ICU谵妄患者发病因素及治疗对策 被引量：4

1

作者 张丕 黎宏 +1 位作者 戴忠红 高翔荣 《吉林医学》 CAS 2013年第19期3806-3807,共2页

目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略。方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施。结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代... 目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略。方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施。结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代谢异常所致40例(19.90%),缺氧所致36例(17.91%),手术及创伤所致31例(15.42%),药物不良反应所致22例(10.95%),环境因素所致14例(6.97%),难以确定原因10例(4.97%)。结论:ICU患者谵妄发生率较高,发病因素以感染、代谢异常、缺氧及手术创伤为主,治疗应积极消除病因,加强护理和医患沟通。 展开更多

关键词 ICU患者 谵妄 发病因素 对策

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序贯机械通气治疗中间综合征效果分析 被引量：3

2

作者 张丕 马琳 《四川医学》 CAS 2016年第1期86-89,共4页

目的探讨有创-无创序贯机械通气应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的中间综合征(IMS)治疗效果。方法回顾性分析我院76例中间综合征患者应用机械通气治疗效果,病例资料分为常规治疗组(对照组)和有创-无创序贯治疗组(序贯组)。对照组以... 目的探讨有创-无创序贯机械通气应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的中间综合征(IMS)治疗效果。方法回顾性分析我院76例中间综合征患者应用机械通气治疗效果,病例资料分为常规治疗组(对照组)和有创-无创序贯治疗组(序贯组)。对照组以常规有创机械通气方式进行机械通气和脱机;序贯组以IMS控制窗为切换点停有创机械通气,改为无创正压通气(NPPV)。比较两组总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和院内死亡率。结果对照组36例,序贯组40例,对照组和序贯组的总机械通气时间为(12.58±4.49)d和(10.02±1.68)d,住ICU时间为(20.67±4.38)d和(14.11±2.91)d,VAP发生率为72.22%(26/36)和40.00%(16/40),再插管率为27.78%(10/36)和10%(4/40),院内死亡率为47.22%(17/36)和25%(10/40),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气应用于中间综合征可以缩短总机械通气时间、住ICU时间,降低VAP发生率和住院死亡率。 展开更多

关键词 中间综合征 序贯 有创机械通气 无创机械通气 回顾性分析

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重症肺炎死亡患者影响因素分析 被引量：2

3

作者 张丕 马琳 《吉林医学》 CAS 2016年第9期2134-2135,共2页

目的:分析重症肺炎死亡患者的临床特征,探讨与死亡相关的危险因素。方法:采用回顾性研究分析98例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回顾分析其死亡危险因素。结果:生存组的平均年龄低于死亡组;死亡组和生存组基础疾病数量不同,死亡组患... 目的:分析重症肺炎死亡患者的临床特征,探讨与死亡相关的危险因素。方法:采用回顾性研究分析98例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回顾分析其死亡危险因素。结果:生存组的平均年龄低于死亡组;死亡组和生存组基础疾病数量不同,死亡组患者有更多的基础疾病,差异有统计学意义(P﹤0.05);死亡组有合并症比例及合并症数量、APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)高于生存组,死亡组患者入院时血乳酸清除率低于生存组。结论:年龄、基础疾病数量、合并症数量、APACHEⅡ评分、血乳酸清除率、降钙素原是重症肺炎的死亡危险因素。 展开更多

关键词 重症肺炎 死亡危险因素 回顾性分析

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动脉血乳酸水平在感染性休克患者预后评价中的价值研究 被引量：1

4

作者 张丕 马琳 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第3期169-171,共3页

目的:研究动态检测动脉血乳酸水平对感染性休克患者预后评价的价值,以期为感染性休克的治疗提供一定的参考。方法:选取2011-01~2014-12入院诊治的伴有动脉血乳酸水平升高的(≥2.0mmol/L)感染性休克患者180例。根据其生存状态分为死亡组... 目的:研究动态检测动脉血乳酸水平对感染性休克患者预后评价的价值,以期为感染性休克的治疗提供一定的参考。方法:选取2011-01~2014-12入院诊治的伴有动脉血乳酸水平升高的(≥2.0mmol/L)感染性休克患者180例。根据其生存状态分为死亡组(86例)与存活组(94例),观察并比较两组患者动脉血乳酸检测水平,同时分析动脉血乳酸水平与急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率等预后指标的相关性。结果:死亡组进入重症监护室后0、6、24、48h的动脉血乳酸水平均显著高于存活组(P<0.05),存活组6、24h乳酸清除率<10%的比例明显低于死亡组(P<0.05)。入组时动脉血乳酸水平>4mmol/L、6h乳酸清除率<10%、EGDT未达标、入组APACHE II评分>20分及发生MODS是影响感染性休克预后的相关因素。经多元Logistic回归分析,6h乳酸清除率与24h动脉血乳酸水平是评价感染性休克患者预后的独立危险因素。结论:动脉血乳酸水平升高,6h乳酸清除率低是感染性休克患者预后不良的危险因素,高乳酸患者应尽早治疗。 展开更多

关键词 感染性休克 乳酸 乳酸清除率

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丝线缝合固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

5

作者 张丕 刘文国 张伟 《西部医学》 2008年第5期953-954,共2页

目的分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5～2年,观察其疗效。结果46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13... 目的分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5～2年,观察其疗效。结果46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13例,中4例,差3例,优良率达84.8%。结论该方法具有操作简单,创伤小,无须再次手术解除内固定,关节功能恢复较好等优点,对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性。 展开更多

关键词 髌骨粉碎性骨折 丝线缝合固定 老年

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重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析 被引量：8

6

作者 常洪美 张丕 +10 位作者 柴建华 黎宏 戴忠红 李建英 晏东 蒲奎江 马琳 高翔荣 凌冬 陈玲 陈开全 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第6期439-441,共3页

目的了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果 75例住ICU患者中,27例(36.00%)标本分离出多重耐药... 目的了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果 75例住ICU患者中,27例(36.00%)标本分离出多重耐药定植菌。送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株。多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3 d者和<3 d者分别为47.37%、32.14%;年龄≥60岁和<60岁者分别为37.29%、31.25%;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22%、29.17%。21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU72 h后,在ICU定植。结论该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行。 展开更多

关键词 重症监护室 抗药性 微生物 多重耐药 定植菌 医院感染 超广谱&beta -内酰胺酶 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究 被引量：7

7

作者 常洪美 凌冬 +3 位作者 张丕 陈开全 戴忠红 柴建华 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第16期2137-2138,共2页

目的研究ICU患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab自动化... 目的研究ICU患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab自动化重复序列-PCR分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。 展开更多

关键词 多重耐药菌 医院感染 基因

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影响血培养阳性的Logistic回归分析及对策 被引量：1

8

作者 柴建华 常洪美 +3 位作者 李炼 凌冬 陈玲 张丕 《检验医学与临床》 CAS 2015年第21期3165-3166,共2页

目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现：... 目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现：患者发热程度（OR=1.772,P=0.002）、是否使用抗菌药物（OR=0.551,P=0.026）、抽血时机是否正确（OR=4.585,P=0.047）是血培养阳性的影响因素。结论该院血培养阳性率低,应根据分析出的影响因素采取相应的对策。 展开更多

关键词 血培养 LOGISTIC回归分析 阳性

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重症患者心理状况研究及干预措施 被引量：4

9

作者 黎宏 张丕 《吉林医学》 CAS 2014年第5期1055-1056,共2页

目的:了解重症患者的心理状况,并探讨有效且实用的心理干预措施。方法:采用ICU患者心理护理调查量表对210例重症医学科清醒患者进行心理状况调查,检测其心理压力因素,并针对重症患者的压力因素进行心理干预,对干预效果进行评估分析。结... 目的:了解重症患者的心理状况,并探讨有效且实用的心理干预措施。方法:采用ICU患者心理护理调查量表对210例重症医学科清醒患者进行心理状况调查,检测其心理压力因素,并针对重症患者的压力因素进行心理干预,对干预效果进行评估分析。结果:重症患者常见的压力因素有:对死亡的担忧和恐惧、疼痛、思念家人、不理解治疗措施等各个方面。心理干预前后比较,干预后重症患者心理压力因素发生百分率均有所下降。结论:重症患者普遍存在多种压力因素,有针对性地进行心理干预可以降低和减轻心理压力,有助于稳定患者情绪,提高患者的依从性,促使患者配合治疗和利于疾病的好转。 展开更多

关键词 重症患者 心理状况 压力因素 干预措施

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前路减压植骨内固定治疗颈椎骨折、脱位19例 被引量：1

10

作者 岳元辉 张丕 《实用骨科杂志》 2005年第6期568-569,共2页

目的探讨前路减压、植骨、内固定治疗颈椎骨折、脱位的疗效.方法 19 例颈椎骨折、脱位病人均采用前路减压、植骨、内固定治疗.结果本组19 例中,18 例获得6个月以上的随访.骨折脱位合并瘫痪Frankel A级4 例中有3 例术后症状无改善,其余16... 目的探讨前路减压、植骨、内固定治疗颈椎骨折、脱位的疗效.方法 19 例颈椎骨折、脱位病人均采用前路减压、植骨、内固定治疗.结果本组19 例中,18 例获得6个月以上的随访.骨折脱位合并瘫痪Frankel A级4 例中有3 例术后症状无改善,其余16 例患者神经功能均有不同程度恢复或改善,按Frankel分级平均改善1.2级.植骨块均在12～15周内获得骨性融合.无钛板断裂、螺钉松动、脱落等并发症.结论前路减压、植骨、内固定治疗颈椎骨折、脱位减压彻底、固定牢靠、植骨融合率高,对神经功能恢复有显著疗效. 展开更多

关键词 前路减压 植骨 内固定 颈椎骨折 颈椎脱位

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记忆合金髌骨爪形固定器治疗髌骨骨折52例疗效观察 被引量：1

11

作者 岳元辉 张丕 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第11期2076-2077,共2页

关键词 髌骨/损伤 骨折/外科学 骨折固定术 内

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全站仪放样精度分析 被引量：4

12

作者 张丕 《内蒙古科技与经济》 2006年第12X期152-152,共1页

文章分析了全站仪放样的误差来源、影响放样精度的因素,探讨了提高放样精度的方法。

关键词 全站仪 精度分析 误差

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全站仪偏心测量在道路施工中的应用 被引量：1

13

作者 张丕 《内蒙古公路与运输》 2006年第3期29-30,共2页

介绍了全站仪偏心测量的方法和原理,并对其精度进行分析。

关键词 全站仪 偏心测量 精度分析 应用

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危重病症与应激性溃疡的关系分析

14

作者 王珍霞 张丕 杨艳秋 《吉林医学》 CAS 1997年第4期229-229,共1页

危重病症与应激性溃疡的关系分析王珍霞张丕（长春市中心医院ＩＣＵ１３００５１）杨艳秋（白求恩医科大学第一临床学院干部病房１３００２１）严重创伤、休克、感染等危重病时，胃肠粘膜最易受累，表现为粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死... 危重病症与应激性溃疡的关系分析王珍霞张丕（长春市中心医院ＩＣＵ１３００５１）杨艳秋（白求恩医科大学第一临床学院干部病房１３００２１）严重创伤、休克、感染等危重病时，胃肠粘膜最易受累，表现为粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落等应激反应，导致粘膜屏障功能... 展开更多

关键词 危重病症 溃疡病 应激性 病因

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重症开放性胸外伤的抢救

15

作者 张丕 闫素平 《中国社区医师》 2005年第12期27-28,共2页

关键词 开放性胸外伤 胸腔闭式引流管 胸腔内出血 抢救 重症 气管插管全麻 自体血回输 牛角顶伤 入院查体 症状缓解 探查手术 侧胸部 入院后

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肺部阴影追踪10年诊断为肺癌1例报告

16

作者 张丕 闫素平 《中国社区医师》 2005年第15期48-48,共1页

关键词 肺部阴影 肺癌 肿瘤 肺部疾病

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27例外伤性胸骨骨折的诊治体会

17

作者 张晓宏 闫素平 张丕 《中国社区医师》 2002年第17期35-35,共1页

关键词 诊断 治疗 外伤性胸骨骨折

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从机械交换、场质趋势、微观粒子作用角度分析力的本质

18

作者 张丕 《魅力中国》 2009年第7期75-75,共1页

地球表面物体间通常可以处于交换平衡静止状态,要使某一物体移动,就需要对其施力(即交换能量)或能量变换转化;而力的本质是能量交换和趋势。本文分别以机械交换作用、场质趋势作用、微观粒子作用来分析能量交换与趋势。

关键词 力 本质 场质 能量交换 趋势

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建立“内蒙古公路GIS管理系统”的探讨

19

作者 张丕 《内蒙古农业科技》 2007年第S1期103-104,共2页

GIS(地理信息系统)凭借其强大的数据处理和空间分析功能得到迅速发展,而交通地理信息系统则在地理信息系统的基础上,针对交通领域中的应用发展而来。文章就整合社会资源,建立"内蒙古公路GIS管理系统"进行了探讨。

关键词 GIS技术 地理信息系统 公路管理

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急性呼吸窘迫综合征40例治疗体会 被引量：2

20

作者 邹锐 余阳霈 张丕 《吉林医学》 CAS 2013年第17期3389-3390,共2页

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法,达到提高抢救成功率的目的。方法:对40例患者的诊断和治疗进行回顾性总结。结果:40例ARDS患者,死亡16例,治愈24例。结论:ARDS治疗难度仍较大,早期诊断可以降低死亡率,治疗是一个综合性治疗... 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法,达到提高抢救成功率的目的。方法:对40例患者的诊断和治疗进行回顾性总结。结果:40例ARDS患者,死亡16例,治愈24例。结论:ARDS治疗难度仍较大,早期诊断可以降低死亡率,治疗是一个综合性治疗,其中原发疾病的处理、机械通气、液体管理、糖皮质激素的使用尤为重要。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 治疗 早期诊断

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