冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析

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作者 张尹红 曾丽若 +3 位作者 梅鲁刚 杨晨 胡萍 王晓武 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期169-172,共4页

目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心... 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 LOGISTIC模型

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伴有哮喘的重型颅脑损伤患者术后水平衡的护理 被引量：6

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作者 张尹红 严卫青 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期407-409,共3页

目的总结25例伴有哮喘的重型颅脑损伤患者手术后的护理。方法术后对患者进行系统的护理管理,做好相应的病情观察,采取控制液体入量和提高肺内局部水份以达到水平衡,并保持呼吸道通畅,做好基础护理、饮食指导和心理护理等措施来积极预防... 目的总结25例伴有哮喘的重型颅脑损伤患者手术后的护理。方法术后对患者进行系统的护理管理,做好相应的病情观察,采取控制液体入量和提高肺内局部水份以达到水平衡,并保持呼吸道通畅,做好基础护理、饮食指导和心理护理等措施来积极预防并发症的发生。结果 19例患者体液控制较好,未发生哮喘持续状态;3例发生哮喘持续状态,需呼吸机辅助呼吸;2例发生脑水肿,经抢救脱险;1例因脑疝抢救无效死亡。结论维持水平衡是护理伴有哮喘的重型颅脑损伤患者术后康复的关键,从而减少并发症的发生,降低病死率。 展开更多

关键词 哮喘 重型颅脑损伤 术后 水平衡 护理

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心脏外科重症监护室设备安全风险的预见性分析与应对策略研究 被引量：3

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作者 张尹红 黄熠辉 +2 位作者 许云东 胡萍 方奕海 《中国医学装备》 2023年第12期170-175,共6页

目的:开展心脏外科重症监护室(ICU)设备安全风险的预见性分析,探讨安全风险应对管理策略的应用价值。方法:针对心脏外科ICU设备安全风险控制管理中的问题进行系统失效模式及后果分析(SFMEA),采用三角模糊软集评价信息融合算法进行安全... 目的:开展心脏外科重症监护室(ICU)设备安全风险的预见性分析,探讨安全风险应对管理策略的应用价值。方法:针对心脏外科ICU设备安全风险控制管理中的问题进行系统失效模式及后果分析(SFMEA),采用三角模糊软集评价信息融合算法进行安全风险等级评价,按优先级顺序不同开展分层管理。选取医院心脏外科ICU临床在用的89台医疗设备,根据管理模式不同分为对照组(79台)和观察组(82台,含对照组72台和新增加的10台),对照组设备采用经验性管理,观察组设备采用预见性管理。对比两组设备的系统稳定性、设备安全性和临床服务满意度。结果:观察组设备操作部件及功能、机械部件及功能、电气源路及功能、信号采集及处理和数据输出与存储发生失效平均占比分别为(1.49±1.02)%、(1.91±1.37)%、(2.21±1.16)%、(0.97±0.67)%和(0.61±0.43)%,均低于对照组,其差异有统计学意义(t=3.119,t=3.705,t=4.713,t=3.871,t=4.306;P<0.05);观察组常规检测设备、急救治疗设备、专用治疗设备及基础医疗设备的风险占比分别为7.69%(1/13)、10.53%(2/19)、0.00%(0/8)和11.90%(5/42),均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.887,χ^(2)=4.039,χ^(2)=5.333,χ^(2)=4.082;P<0.05);医院相关工作人员对观察组设备临床服务质量的满意度为94.59%,高于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=5.731,P<0.05)。结论:基于三角模糊软集评价信息融合算法的心脏外科ICU设备安全风险预见性分析与应对管理策略能够提高心脏外科ICU设备安全风险的预见性,提升医疗设备系统稳定性,改善医疗设备临床诊疗安全性,提高医疗设备管理满意度。 展开更多

关键词 安全风险 预见性分析 三角模糊软集 信息融合 系统失效模式及后果分析(SFMEA)

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穿戴式心电监测在房颤术后患者微信随访中的应用 被引量：7

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作者 张尹红 张小红 +1 位作者 戴喜花 梁淑平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2654-2657,共4页

目的探索穿戴式心电监测在房颤患者术后微信随访管理中的应用及效果。方法构建房颤术后出院患者健康管理微信随访平台,采用随机数字表法分观察组72例和对照组70例。观察组微信随访并使用穿戴式心电监测;对照组实施常规微信随访模式。干... 目的探索穿戴式心电监测在房颤患者术后微信随访管理中的应用及效果。方法构建房颤术后出院患者健康管理微信随访平台,采用随机数字表法分观察组72例和对照组70例。观察组微信随访并使用穿戴式心电监测;对照组实施常规微信随访模式。干预时间6个月,对两组患者遵医行为、并发症风险及生存质量进行评价。结果观察组患者遵医行为、生存质量较对照组提高、并发症风险较对照组降低,影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿戴式心电监测应用于房颤术后患者出院后随访,提高依从性,减少并发症发生,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 穿戴式心电监测 房颤 微信 随访

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早期活动强化策略对老年冠状动脉旁路移植术患者预后的影响 被引量：1

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作者 张尹红 胡萍 +3 位作者 张美华 匡攀文 杨木英 彭苹 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1043-1046,共4页

目的探究早期活动强化策略对老年冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。方法选取老年冠状动脉旁路移植术后患者57例。随机数表法分为对照组28例和干预组29例。对照组采取早期活动常规策略,干预组给予早期活动强化策略。比较两组出院时和... 目的探究早期活动强化策略对老年冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。方法选取老年冠状动脉旁路移植术后患者57例。随机数表法分为对照组28例和干预组29例。对照组采取早期活动常规策略,干预组给予早期活动强化策略。比较两组出院时和出院后1个月6 min步行试验结果、精神状态、生存质量、睡眠质量和健康状况。比较两组重症监护室和总住院时间、首次肠道排气时间、并发症发生率及1年内死亡率。结果干预组出院时和出院后6 min步行试验结果、精神状态、生存质量和健康状况均显著优于对照组(均P<0.05)。干预组重症监护室和总住院时间、首次肠道排气时间和并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论早期活动强化策略能够改善老年冠状动脉旁路移植术患者的预后。 展开更多

关键词 早期活动 冠状动脉旁路移植术

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心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析 被引量：7

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作者 张尹红 陈新姑 +1 位作者 张美华 张小红 《全科护理》 2020年第36期5041-5045,共5页

[目的]探究心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析。[方法]采用随机抽样法选取于本院接受心脏瓣膜置换术208例病人作为研究对象。以问卷调查的方式收集病人基本资料情况及自我效能现状情况,并针对其相关影响因素制定... [目的]探究心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析。[方法]采用随机抽样法选取于本院接受心脏瓣膜置换术208例病人作为研究对象。以问卷调查的方式收集病人基本资料情况及自我效能现状情况,并针对其相关影响因素制定相应的护理对策。[结果]调查结果显示,心脏瓣膜置换术病人术后自我效能得分为(4.96±3.78)分,其中低自我效能病人占38.46%,中自我效能病人占46.63%,高自我效能病人占14.91%,显示病人术后自我效能现状呈偏低水平。单因素分析结果显示,居住地、文化程度、月收入、合并慢性疾病及希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自我效能的相关影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,文化程度、月收入、希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自我效能的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。[结论]本次随机选取我院行心脏瓣膜置换术病人的术后自我效能水平处于偏低水平,应重视文化程度、月收入及希望水平较低的病人针对性护理,对于提高病人自我效能具有重要意义。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 自我效能 影响因素 护理对策

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居家留置PICC成年患者安全评估工具的研制 被引量：8

7

作者 毛惠娜 张尹红 +2 位作者 李菀丹 姜雯频 陈土珍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第2期191-195,共5页

目的 :研制适用于评价居家留置PICC成年患者导管安全性的量化工具。方法 :以2011版美国静脉输液护士学会(Intravenous Nurses Society,INS)的输液治疗护理实践标准为指导,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法和面对面患者访谈研究法,确认患者... 目的 :研制适用于评价居家留置PICC成年患者导管安全性的量化工具。方法 :以2011版美国静脉输液护士学会(Intravenous Nurses Society,INS)的输液治疗护理实践标准为指导,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法和面对面患者访谈研究法,确认患者携PICC管居家期间发生并发症的主观感受,最终确定居家留置PICC成年患者评估工具。结果 :3轮咨询的专家积极系数分别为88.9%、100.0%与94.4%,专家权威系数为0.89,成年患者留置PICC居家自我感受量表的Cronbach’sα系数是0.83,包括疼痛、皮肤改变、局部渗血、导管移位、手臂肿胀、活动受限、导管破损、主观症状、体温异常9个一级指标,一级指标的Cronbach’sα系数均>0.70,Kendall协调系数(W)显著性检验均具有统计学意义(P<0.001)。结论 :本研究结果可靠、准确,所研制的评估工具可实现居家与住院之间PICC导管的无缝链接观察,可作为居家留置PICC成年患者的评估工具。 展开更多

关键词 居家 PICC 评估工具

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氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁焦虑的治疗 被引量：4

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作者 杨秀蓉 张尹红 +1 位作者 徐志鹏 崔敏 《药物流行病学杂志》 CAS 2009年第5期319-321,共3页

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片在脑卒中后抑郁和焦虑患者康复过程中的治疗疗效。方法:65例脑卒中后合并焦虑、抑郁患者,随机分为治疗组35例和对照组30例,均给予脑卒中常规治疗,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),2片/d。治疗前、治疗... 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片在脑卒中后抑郁和焦虑患者康复过程中的治疗疗效。方法:65例脑卒中后合并焦虑、抑郁患者,随机分为治疗组35例和对照组30例,均给予脑卒中常规治疗,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),2片/d。治疗前、治疗后(2周)对患者进行SDS、SAS评定。结果:治疗2周后黛力新组SDS(36.37±7.07)、SAS(32.91±5.28)评分与对照组SDS(43.28±7.15)、SAS(40.91±6.82)差异显著(P<0.01),较治疗前SDS(45.71±6.58)、SAS(42.53±5.43)评分(P<0.01)显著降低。治疗组SDS、SAS评分总有效率为85.7%和91.4%,较对照组SDS(53.3%)、SAS(66.7%)评分总有效率差异显著(P<0.01)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后焦虑、抑郁的康复有较好疗效。 展开更多

关键词 氟哌噻吨美利曲辛 脑卒中 焦虑 抑郁

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广东省256名老年相关科室护士营养知识态度行为现状调查分析 被引量：11

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作者 张茹欣 石红梅 +1 位作者 刘雪琴 张尹红 《护理学报》 2014年第9期1-4,共4页

目的了解老年相关科室护士的对营养学的知识、态度、行为和对住院老年患者营养风险筛查实施的现状,为老年相关科室护士营养学知识继续教育提供依据。方法 2013年5月,采用整群抽样法,对广东省37家医院256名老年相关科室护士营养知识、态... 目的了解老年相关科室护士的对营养学的知识、态度、行为和对住院老年患者营养风险筛查实施的现状,为老年相关科室护士营养学知识继续教育提供依据。方法 2013年5月,采用整群抽样法,对广东省37家医院256名老年相关科室护士营养知识、态度、行为进行问卷调查。结果老年相关科室护士营养知识、态度、行为得分分别为(13.900±3.572)分、(48.800±6.935)分、(5.620±1.622)分,其营养知识得分与态度、行为得分呈正相关(r=0.369、0.248,P<0.001),态度得分与行为得分呈正相关(r=0.344,P<0.001)。受过系统营养知识培训的老年相关科室护士和未接受过系统营养知识培训的护士营养知识、态度、行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年相关科室护士对营养风险筛查工具的知晓率仅为17.6%。结论老年相关科室护士营养知识储备不足、观念陈旧,虽有一定的营养风险筛查意识,但专业评估能力缺乏。接受调查的护士对营养学的求知态度较好,学习意愿强,因此为毕业后老年相关科室护士提供系统、专业、针对性强的老年营养学教育势在必行。 展开更多

关键词 护士 营养知识 态度 行为 老年护理

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心脏术后老年患者的衰弱状况及影响因素分析 被引量：2

10

作者 张小红 余艳 +1 位作者 张尹红 张美华 《当代护士（中旬刊）》 2020年第10期143-147,共5页

目的分析探讨心脏术后老年患者的衰弱状况及影响因素。方法分别采用Fried衰弱表型测评量表、12项一般健康问卷(GHQ一12)及工具性日常生活活动能力量表(IADL)评估208例心脏术后患者的衰弱情况、心理健康状况及日常生活活动能力,并分析探... 目的分析探讨心脏术后老年患者的衰弱状况及影响因素。方法分别采用Fried衰弱表型测评量表、12项一般健康问卷(GHQ一12)及工具性日常生活活动能力量表(IADL)评估208例心脏术后患者的衰弱情况、心理健康状况及日常生活活动能力,并分析探讨心脏术后患者衰弱状况的影响因素。结果单因素分析发现,3组患者性别构成比、吸烟、饮酒差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、共病、婚姻状况、经济状况、教育程度、睡眠问题、GHQ-12及IADL评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄75岁以上、GHQ-12评分>2、IADL评分>5、有睡眠问题为衰弱前期及衰弱期共同的危险因素,月收入≤1000为衰弱前期危险因素,共病>1种、未婚、离异或丧偶、文化程度低为衰弱期危险因素。结论年龄75岁以上、GHQ-12评分>2、IADL评分>5、有睡眠问题、共病>1种、未婚、离异或丧偶、文化程度低均为心脏术后衰弱发生的危险因素,此发现可帮助医务人员早期发现衰弱综合征,并采取相关有效干预措施。 展开更多

关键词 心脏术后 老年患者 衰弱 影响因素

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异丙酚对高血压性脑出血行开颅血肿清除术炎性细胞因子的影响研究 被引量：4

11

作者 甘国胜 张尹红 +2 位作者 凌娜佳 刘方 宋晓阳 《实用预防医学》 CAS 2011年第3期503-505,共3页

目的异丙酚对行开颅血肿清除术高血压性脑出血（HICH）患者炎性细胞因子水平的影响。方法 60例拟择期行开颅血肿清除术的HICH患者分为观察组和对照组。观察组采用术中异丙酚持续靶控输注,对照组采用术中异氟醚持续吸入维持。分别于麻醉... 目的异丙酚对行开颅血肿清除术高血压性脑出血（HICH）患者炎性细胞因子水平的影响。方法 60例拟择期行开颅血肿清除术的HICH患者分为观察组和对照组。观察组采用术中异丙酚持续靶控输注,对照组采用术中异氟醚持续吸入维持。分别于麻醉诱导前10 min（T0）、手术开始后4 h（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）4个时点测定血浆白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果观察组T1和T2血浆IL-6和TNF-α水平与T0比较明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,T3基本达到T0水平,且T1-T3三个时点血浆IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙酚能减少行开颅血肿清除术HICH患者血浆炎性因子的释放和抑制炎症反应。 展开更多

关键词 异丙酚 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 高血压性脑出血 开颅血肿清除术

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