西沙比利对糖尿病胃轻瘫患者胃运动功能及血浆胃动素的影响 被引量：16

1

作者 张彤彦 王雁 +3 位作者 袁申元 丁燕 陈波 万小平 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第3期236-238,共3页

为探讨糖尿病胃轻瘫 (DGP)时空腹胃运动功能及胃动素的改变 ,观察西沙比利对DGP的治疗作用 ,对 1 2例健康志愿者和 3 2例糖尿病患者进行胃十二指肠压力测定 ,于消化间期移行性复合运动 (MMC)各期取血测血浆胃动素 (MTL) ;并将 3 2例糖... 为探讨糖尿病胃轻瘫 (DGP)时空腹胃运动功能及胃动素的改变 ,观察西沙比利对DGP的治疗作用 ,对 1 2例健康志愿者和 3 2例糖尿病患者进行胃十二指肠压力测定 ,于消化间期移行性复合运动 (MMC)各期取血测血浆胃动素 (MTL) ;并将 3 2例糖尿病患者均分为 2组 ,一组口服西沙比利 ,另一组选择不影响胃动力的药物进行治疗 ,2周后复查。结果 :①糖尿病患者MMC异常 ,表现为 3期缺乏 ,2期持续时间延长 ,2期动力指数 (MI)及 3期波幅降低。②正常人MTL随MMC运动呈规律性变化 ,2期末达到高峰 ,糖尿病患者MMC各期MTL均明显高于对照组。③应用西沙比利治疗后 ,MMC 3期出现率升高 ,2期持续时间缩短 ,MI及 3期波幅升高 ,MTL下降。提示糖尿病患者MMC明显异常 ,胃窦运动减弱可能不是缘于胃动素缺乏 ;西沙比利在改善糖尿病患者MMC的同时 ,使MTL降低。 展开更多

关键词 胃动素 西沙比利 糖尿病胃轻瘫 胃运动功能 治疗

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实验性糖尿病大鼠胃窦运动功能、胃电活动及NOS的改变 被引量：5

2

作者 张彤彦 袁申元 +4 位作者 王雁 张建忠 万小平 丁燕 钱冬梅 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第1期42-44,共3页

为观察链脲佐菌素 (STZ)所致糖尿病大鼠空腹胃运动、胃电活动及胃窦组织一氧化氮合酶 (NOS)的改变 ,同步记录STZ糖尿病模型组 ( 1 5只 )和正常对照组 ( 1 5只 )Wistar大鼠 (均喂养 6个月 )的胃窦运动和胃电活动 ,并对其胃窦组织进行NAD... 为观察链脲佐菌素 (STZ)所致糖尿病大鼠空腹胃运动、胃电活动及胃窦组织一氧化氮合酶 (NOS)的改变 ,同步记录STZ糖尿病模型组 ( 1 5只 )和正常对照组 ( 1 5只 )Wistar大鼠 (均喂养 6个月 )的胃窦运动和胃电活动 ,并对其胃窦组织进行NADPH 黄递酶组织化学染色及神经型一氧化氮合酶 (nNOS)免疫组织化学染色。发现 :糖尿病模型大鼠胃窦运动频率及收缩力明显下降 ,胃电慢波频率及振幅明显下降 ,胃窦组织NOS分布及表达明显增强。提示 :糖尿病可抑制大鼠空腹胃窦运动和胃电活动 ;胃窦组织NOS活性增强可能参与了糖尿病胃轻瘫的发生。 展开更多

关键词 糖尿病 消化间期移行性复合运动 胃电图 一氧化氮合酶 实验研究

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新技术应用对住院费用的影响研究——基于DRG工具 被引量：20

3

作者 张彤彦 杨伯钊 唐佳骥 《中国医院管理》 北大核心 2021年第2期52-54,共3页

目的分析某医院国家重点学科新技术应用对部分DRG病组住院费用的影响。方法 2018年12月—2019年3月病案首页数据和北京市按疾病诊断相关分组收付费模拟运行数据,采用Mann-Whitney U检验和Spearman线性相关分析等方法,比较CB19、CB39、D... 目的分析某医院国家重点学科新技术应用对部分DRG病组住院费用的影响。方法 2018年12月—2019年3月病案首页数据和北京市按疾病诊断相关分组收付费模拟运行数据,采用Mann-Whitney U检验和Spearman线性相关分析等方法,比较CB19、CB39、DD29的3个DRG病组新技术应用对住院费用及构成的影响。结果应用新技术组总费用高于未应用组(P<0.05),应用新技术对不同DRG组医疗费用构成的影响不同,应用新技术是造成3个病组亏损的主要原因。结论新技术的应用会使住院费用升高,造成DRG结算病例亏损。为鼓励技术创新和医学进步,应在卫生技术评估基础上完善DRG支付标准。 展开更多

关键词 新技术 疾病诊断相关分组 卫生技术评估

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西沙必利对糖尿病胃轻瘫患者胃动素与消化间期移行性复合运动的影响 被引量：3

4

作者 张彤彦 袁申元 +4 位作者 王雁 李红兵 丁燕 陈波 万小平 《北京医学》 CAS 北大核心 2000年第4期247-248,共2页

关键词 糖尿病 胃轻瘫 胃动素 消化间期 移行性复合运动

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围手术期的血糖控制 被引量：8

5

作者 张彤彦 许媛 《临床药物治疗杂志》 2010年第4期9-11,共3页

手术与疾病打击往往导致许多手术患者出现血糖升高,不论其既往是否合并有糖尿病。临床数据显示:高血糖是影响手术后并发症和死亡率的危险因素,而应激性高血糖处理也仍然是带有共性和不容忽视的问题。本文就围手术期高血糖的病因及发病机... 手术与疾病打击往往导致许多手术患者出现血糖升高,不论其既往是否合并有糖尿病。临床数据显示:高血糖是影响手术后并发症和死亡率的危险因素,而应激性高血糖处理也仍然是带有共性和不容忽视的问题。本文就围手术期高血糖的病因及发病机制,血糖监测及其影响因素,围手术期血糖管理的循证依据及血糖控制中存在的问题进行论述。 展开更多

关键词 围手术期 应激高血溏 血糖控制 低血糖

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千喜片治疗急性肠炎、慢性结肠炎(附64例报告) 被引量：1

6

作者 张彤彦 王雁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 1996年第2期91-91,共1页

千喜片具有明显清热解毒、抗菌消炎的功效，为验证其临床疗效．我院自1995年7月～12月，在肠道门诊及消化科门诊，对64倒腹泻患者进行了观察．现将结果报告如下。

关键词 治疗 慢性结肠炎 急性肠炎 肠道门诊 腹泻患者 结果报告 消化科 清热解毒 观察 临床疗效

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糖尿病胃轻瘫的诊断和治疗 被引量：1

7

作者 张彤彦 王雁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 1999年第2期128-131,共4页

关键词 糖尿病胃轻瘫 诊断 治疗 糖尿病 并发症

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1例冠心病合并心衰患者支架术后的护理体会 被引量：1

8

作者 张彤彦 籍虹 《中国实用医药》 2012年第13期199-200,共2页

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者冠脉支架术后的护理,减少患者痛苦。使患者生活质量得到提高。方法通过对冠心病合并心力衰竭患者在住院期间采取适当有效的护理及指导。结果可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰... 目的探讨冠心病合并心力衰竭患者冠脉支架术后的护理,减少患者痛苦。使患者生活质量得到提高。方法通过对冠心病合并心力衰竭患者在住院期间采取适当有效的护理及指导。结果可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率。结论患者及家属能正确对待疾病;提高患者生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 冠心病 心力衰竭 冠脉支架 护理

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糖尿病患者胃电图的改变

9

作者 张彤彦 王雁 丁燕 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期58-59,共2页

关键词 胃电图 糖尿病患者

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高危冠心病患者介入治疗术中的急救护理

10

作者 张彤彦 籍虹 《中国实用医药》 2012年第16期212-213,共2页

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术,尽快重建血运,可改善预后,但也明显增加了PCI的危险性。因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行急救起着重要作... 高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术,尽快重建血运,可改善预后,但也明显增加了PCI的危险性。因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行急救起着重要作用。我院自2000年1月至2004年12月共为1816例高危冠心病患者施行PCI，本文就术中急救护理体会总结如下。 展开更多

关键词 冠心病患者 急救护理 介入治疗术 高危 左室功能不全 多支血管病变 冠脉介入治疗 左主干病变

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糖尿病大鼠肺部超微结构的变化 被引量：20

11

作者 卓婕 张沪生 +3 位作者 张盛忠 袁申元 王国宏 张彤彦 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期297-300,共4页

目的　观察糖尿病大鼠肺部超微结构的变化。　方法　将 2 0只大鼠分为正常对照组和糖尿病组 ,每组 10只。糖尿病组以STZ 6 0mg kg体重腹腔注射制成糖尿病模型。成模 6个月后杀检 ,电镜下观察肺组织的超微结构。　结果　糖尿病大鼠肺泡... 目的　观察糖尿病大鼠肺部超微结构的变化。　方法　将 2 0只大鼠分为正常对照组和糖尿病组 ,每组 10只。糖尿病组以STZ 6 0mg kg体重腹腔注射制成糖尿病模型。成模 6个月后杀检 ,电镜下观察肺组织的超微结构。　结果　糖尿病大鼠肺泡隔增宽 ,肺间质中胶原和弹性蛋白增生 ,部分肺泡萎缩甚至塌陷 ;肺泡毛细血管管腔狭窄甚至闭锁。糖尿病组大鼠肺泡毛细血管内皮细胞基板的平均厚度比正常对照组明显增厚 (P <0 0 1) ;Ⅱ型肺泡上皮细胞粗面内质网和高尔基复合体的扁平囊扩张。　结论　糖尿病肺部超微结构的变化可能引起呼吸功能异常 ,引发机体缺氧 ,加重糖尿病的各种并发症。 展开更多

关键词 糖尿病 肺 超微结构 链脲佐菌素 大鼠

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我院眼科日间手术管理模式的发展及探索 被引量：31

12

作者 付晶 魏文斌 +3 位作者 马张芳 刘淑贤 张庆余 张彤彦 《中国医院管理》 北大核心 2018年第8期51-52,共2页

北京同仁医院眼科日间手术自2012年开展以来管理模式不断地改进,日间手术管理逐步制定了完善的患者准入制度、医生准入原则、规范的预约流程和应急预案,与以往住院手术相比,术者决策流程、职责、护理环节均有相应改变。日间手术管理的... 北京同仁医院眼科日间手术自2012年开展以来管理模式不断地改进,日间手术管理逐步制定了完善的患者准入制度、医生准入原则、规范的预约流程和应急预案,与以往住院手术相比,术者决策流程、职责、护理环节均有相应改变。日间手术管理的目的从初期的提高手术量、改善医疗指标逐步过渡到提高手术台使用率、减少等床时间、缩短住院时间、降低医疗花费、提高急诊手术效率、锻炼青年医师上来。同仁眼科中心日间手术运营表明,日间手术是开放、安全、高效的平台,充分开展日间手术可以实现医患的共赢,体现了管理的效益。 展开更多

关键词 眼科 日间手术 管理模式

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幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响 被引量：20

13

作者 万小平 张建忠 +5 位作者 陈波 丁燕 张彤彦 袁申元 王凝 王雁 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第4期347-350,共4页

为探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响 ,对 85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素 (MTL)及血浆生长抑素 (SS)的测定。结果显示消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低 ,主要... 为探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响 ,对 85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素 (MTL)及血浆生长抑素 (SS)的测定。结果显示消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低 ,主要表现为消化间期移行性复合运动 (MMC)Ⅲ期缺失和收缩波振幅减低 ;血中SS水平也明显低于正常对照组 ;在Hp阳性和Hp阴性的两组之间胃肠动力和SS水平均无显著差异 ,在血中MTL水平 ,Hp阳性组明显高于Hp阴性组 ,也高于正常对照组。结果表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变。Hp感染对胃肠动力和SS水平无明显影响 。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 胃肠测压 胃动素 生长抑攒素 溃疡病

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我院开展日间手术的效果评价与分析 被引量：53

14

作者 郑佳 伍冀湘 +6 位作者 王宁利 王宇 倪如暘 张彤彦 徐莉 常玉娥 张平 《中国医院管理》 2014年第8期27-29,共3页

目的探索开展日间手术的临床应用价值。方法对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降。结论开展日间手术可明显缩... 目的探索开展日间手术的临床应用价值。方法对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降。结论开展日间手术可明显缩短人均住院日、减少人均住院费用,是解决"看病难、看病贵"有效的途径。 展开更多

关键词 日间手术 效果评价 管理

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改良B超胃窦单切面法对重症病人胃排空功能判断的价值 被引量：30

15

作者 李彤 宋加友 +2 位作者 何伟 张彤彦 许媛 《外科理论与实践》 2009年第6期619-622,共4页

目的:评价改良B超胃窦单切面法判断重症病人胃排空功能的可行性及指导价值。方法:①以B超胃窦单切面法测定27名健康受试者的胃排空动能。采用自身对照法,交替空腹饮温开水500mL(传统法)及300mL(改良法)充盈胃腔,用B超胃窦单切面法分别... 目的:评价改良B超胃窦单切面法判断重症病人胃排空功能的可行性及指导价值。方法:①以B超胃窦单切面法测定27名健康受试者的胃排空动能。采用自身对照法,交替空腹饮温开水500mL(传统法)及300mL(改良法)充盈胃腔,用B超胃窦单切面法分别测定并计算空腹和充盈后即刻胃窦切面面积(S、S即刻)、胃窦收缩频率(antral contraction frequency,ACF)、胃窦收缩幅度(antral contraction amplitude,ACA)、胃窦运动指数(motility index,MI)及胃排空时间(gastric emptying time,GET);并分析传统法与改良法间上述参数的相关性。②应用改良B超胃窦单切面法,检测37例APACHEⅡ≥8分的ICU重症病人的胃排空功能,并记录其每天的肠内营养应用情况。结果:①改良与传统B超胃窦单切面法测定的健康受试者ACF、MI及GET呈一元线性相关(r分别为0.56、0.53、0.55,P<0.05)。改良法与传统法测得的ACA间有差异,但无相关性。②重症病人测得的ACF和MI明显低于健康受试者,GET明显延迟(P<0.05)。③ACF、MI、GET与EN总量及EN百分比明显相关(P<0.05);ROC曲线显示,MI和GET均具有较好的灵敏度和特异度。结论:①改良B超胃窦单切面法可作为床旁胃排空功能评价的客观指标;②重症病人胃排空功能明显下降;③ACF、MI及GET的变化与肠道喂养量相关,对判断重症病人能否接受完全肠内营养具有一定指导意义。 展开更多

关键词 胃排空 实时超声 胃窦单切面积 重症病人 肠内营养

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严格血糖控制对危重症炎症与免疫状态的影响 被引量：17

16

作者 赵京阳 张彤彦 +5 位作者 周华 何伟 李彤 赵栋 王超 许媛 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第5期579-583,共5页

目的：了解创伤、感染等应激后重症病人血清CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）、MIF（巨噬细胞移动抑制因子）及外周血单核细胞人类白细胞抗原（HLA-DR）的变化及其与应激性高血糖的相互关系;探讨强化胰岛素治疗对重症病人体内炎... 目的：了解创伤、感染等应激后重症病人血清CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）、MIF（巨噬细胞移动抑制因子）及外周血单核细胞人类白细胞抗原（HLA-DR）的变化及其与应激性高血糖的相互关系;探讨强化胰岛素治疗对重症病人体内炎症反应与免疫状态的影响。方法：33例收住SICU的重症病人分为3组：血糖控制1组（目标血糖4.44～6.11mmol/L）,血糖控制2组（目标血糖6.66～8.33mmol/L）,对照组（目标血糖9.99～11.10mmol/L）,入选后第1、4、7天测定外周血单核细胞HLA-DR及血清IL-6、MIF、CRP的动态变化。结果：3组病人血清CRP、IL-6、MIF均明显升高,CRP与血糖水平呈正相关（P〈0.05）;外周血单核细胞HLA-DR降低,与血糖水平呈负相关（P〈0.05）。强化胰岛素治疗后,血糖控制1组与对照组相比,血清CRP、IL-6在第7天显著下降（P〈0.05）,血清MIF的下降与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,而HLA-DR明显高于同期对照组水平（P〈0.05）。结论：强化胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于增加外周血单核细胞表面HLA-DR的表达,下调应激后重症病人机体内炎症反应状态。 展开更多

关键词 严格血糖控制 强化胰岛素治疗 应激性高血糖

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西沙必利对糖尿病胃肠运动功能障碍的影响 被引量：15

17

作者 王雁 张彤彦 +5 位作者 张建忠 丁燕 陈波 王凝 万小平 袁申元 《基础医学与临床》 CSCD 1999年第6期36-41,共6页

观察西沙必利对糖尿病患者胃肠运动功能障碍的影响。通过胃肠测压与胃电图同步检测的方法观察糖尿病患者服用西沙必利前后消化间期胃肠动力及胃电图的变化。结果服药前30例糖尿病患者中有21例缺乏MMC3期。服药2周后，21例中有11例恢复正... 观察西沙必利对糖尿病患者胃肠运动功能障碍的影响。通过胃肠测压与胃电图同步检测的方法观察糖尿病患者服用西沙必利前后消化间期胃肠动力及胃电图的变化。结果服药前30例糖尿病患者中有21例缺乏MMC3期。服药2周后，21例中有11例恢复正常MMC3期。MMC3期和2期收缩液振幅较治疗前明显升高。胃电图治疗后表现为主频比（PDF）的增加。结论：西沙必利可促进消化间期胃肠动力，有利于糖尿病胃轻瘫的治疗。 展开更多

关键词 糖尿病 胃电图 西沙必利

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后ICU治疗 被引量：13

18

作者 侯静 许媛 +3 位作者 何伟 张彤彦 周华 叶京英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第6期377-378,388,共3页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneaandhyponoeasyndrome,OSAHS)术后并发症和围手术期ICU治疗的临床意义。方法190例OSAHS患者,术后转入ICU治疗。结果术后保留经鼻气管插管116例(61.1%),血压升高123例(64.7... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneaandhyponoeasyndrome,OSAHS)术后并发症和围手术期ICU治疗的临床意义。方法190例OSAHS患者,术后转入ICU治疗。结果术后保留经鼻气管插管116例(61.1%),血压升高123例(64.7%),收缩压上升明显,心律失常主要表现为窦性心动过速,1例心绞痛发作,2例患者二次手术止血,1例术后喉痉挛。结论OSAHS患者术后维持有效循环血容量、维护循环稳定,保留气管插管并延迟拔管,辅以镇静止痛药物,可以避免发生严重并发症。 展开更多

关键词 治疗 术后 ICU OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者 保留 血压升高 喉痉挛 心绞痛发作

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北京市某三级医院落实国家药品集中采购改革数据分析 被引量：23

19

作者 张旭 许欣悦 +1 位作者 唐佳骥 张彤彦 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期172-175,共4页

目的分析首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)落实国家组织药品集中采购和使用试点方案后,对我院门诊患者费用及医疗保险基金支付的影响,为政策推进提供数据支撑。方法收集我院2018年4~6月和2019年4~6月使用国家药品集中采... 目的分析首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)落实国家组织药品集中采购和使用试点方案后,对我院门诊患者费用及医疗保险基金支付的影响,为政策推进提供数据支撑。方法收集我院2018年4~6月和2019年4~6月使用国家药品集中采购药品及与该药品相同通用名非中标药品的患者信息,使用科室改革前后次均费用等数据,比较分析改革前后次均费用和医保基金使用的变化情况。结果落实国家药品集中采购和使用试点工作后,我院门诊次均费用和次均药品费用增幅放缓,门急诊药占比由33.21%下降至32.42%。国家集中采购药品中门诊使用量居前10位药品,次均费用较改革前均明显下降,最大降幅达72.41%,节约医保基金218.36万元。结论落实国家药品集中采购试点对于控制门诊药品费用不合理增长具有积极意义,能够有效降低患者负担,提高医保基金使用效率。 展开更多

关键词 药品集中采购 门诊 药品费用 影响

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重症急性胰腺炎的营养支持效果评价 被引量：5

20

作者 李彤 赵京阳 +4 位作者 何伟 周华 张彤彦 侯静 许媛 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第5期295-298,共4页

目的 :探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎 (SAP)病人的临床应用效果。　方法 :对 38例收住于SICU的SAP病人营养支持实施情况、EN相关性并发症及感染进行观察。 17例病人在PN过程中加入EN(EN +PN组 ) ,2 1例单纯应用PN(PN组 ) ,定期... 目的 :探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎 (SAP)病人的临床应用效果。　方法 :对 38例收住于SICU的SAP病人营养支持实施情况、EN相关性并发症及感染进行观察。 17例病人在PN过程中加入EN(EN +PN组 ) ,2 1例单纯应用PN(PN组 ) ,定期检测血清蛋白质 ,并进行统计学分析。　结果 :营养支持中PN应用总时间为 (2 5 .5 8± 3.84 )天 ,17例病人于发病后 (17.0 0± 3.35 )天开始应用EN ,(17.5 8± 5 .4 2 )天达到最大喂养量 ;5例病人应用EN后肠功能明显恢复。EN 2周后感染性并发症明显降低 ;两组血清蛋白质轻度升高 ,PN 7天、EN 14天血清前清蛋白升高 (P <0 .0 5 )。　结论 :SAP早期应以PN为主 ,肠功能允许时 ,PN +EN是较好的营养支持方式 ,肠道喂养有助于降低SAP病人的全身性感染。 展开更多

关键词 EN 营养支持 病人 PN 重症急性胰腺炎 SAP 肠功能

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