利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性及肺部感染1例并文献复习 被引量：1

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作者 钭张琪 杨华 +3 位作者 张彬娥 张旭珍 夏宜东 金烈 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期17-20,共4页

抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎是一种发病率低但死亡率极高的自身免疫性疾病。当同时合并抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性时可同时具备ANCA相关性血管炎(antineutrophil c... 抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎是一种发病率低但死亡率极高的自身免疫性疾病。当同时合并抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性时可同时具备ANCA相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody vasculitis,AAV)和抗GBM肾炎的临床特征,表现为急进性肾炎。现作者总结1例2021年8月5日防城港市中医医院收治的抗GBM肾炎合并ANCA阳性患者,经利妥昔单抗(Rituximab)联合激素、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)免疫抑制治疗后出现肺部感染,在肾脏功能未能恢复的基础上,经抗感染治疗肺部病变好转,患者病情稳定,各项指标趋于平稳,对该病的临床诊治有一定借鉴意义。 展开更多

关键词 抗肾小球基底膜肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体 ANCA相关性血管炎 利妥昔单抗 肺部感染

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基于生物信息学鉴定ANCA相关性血管炎与新型冠状病毒感染的关键表达基因及潜在治疗靶点

2

作者 钭张琪 杨华 +2 位作者 张彬娥 张旭珍 金烈 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期9-12,共4页

目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据... 目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据库Gene Card、NCBI、KEGG和OMIM中下载COVID-19相关基因;将这两种疾病的基因簇取交集,以获取AAV和COVID-19的重叠基因(co-DEGs)。对co-DEGs进行GO和KEGG功能富集分析。利用STRING在线数据库对co-DEGs进行蛋白互作分析,Cytoscape软件用于构建并可视化互作网络,其插件MCODE和Cyto Hubba分别用于关键基因的筛选。最后,对关键基因进行诊断价值分析。结果:在AAV的基因表达谱中,共鉴定385个DEGs,包括161个上调基因和224个下调基因;四个基因数据库中共有4434个与COVID-19相关的基因;两者取交集共鉴定得到45个与AAV和COVID-19相关的关键表达基因。功能富集分析结果显示,co-DEGs与白细胞游走、补体和凝血级联反应、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用等通路密切相关。最后,基于多种算法得到潜在候选基因CCR1、CCR2、MMP9、CASP1以及CD163,并发现这些基因都具有较高地诊断价值。结论:本研究表明CCR1、CCR2、MMP9、CASP1、CD163可能是诊断AAV和COVID-19的关键基因。 展开更多

关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 新型冠状病毒肺炎 GEO数据库 生物信息学分析 差异表达基因 关键基因

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Jigsaw教学法联合PDG在血液净化中心低年资护士培训中的应用

3

作者 柳宗婷 张彬娥 张旭珍 《中国高等医学教育》 2024年第12期136-137,141,共3页

目的:探讨Jigsaw教学法联合PDG在血液净化中心低年资护士中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月在某院血液净化中心接受规范化培训的45名护士作为研究对象。将2019年2月至2020年2月入科的23名护士设为对照组,2020年3月至2021年2... 目的:探讨Jigsaw教学法联合PDG在血液净化中心低年资护士中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月在某院血液净化中心接受规范化培训的45名护士作为研究对象。将2019年2月至2020年2月入科的23名护士设为对照组,2020年3月至2021年2月入科的22名护士设为试验组。对照组采用传统教学法,试验组采用Jigsaw教学法联合PDG。结果:试验组护士胜任力和考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:采用Jigsaw教学法联合PDG有助于提升血液净化中心低年资护士胜任力,提高其理论成绩和临床实践能力。 展开更多

关键词 胜任力 血液净化中心护理 JIGSAW PDG 临床实践

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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌 被引量：4

4

作者 张彬娥 夏骏丽 梅海芬 《护理学报》 2010年第9期7-7,共1页

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸又名思美泰,为白色冻干块状物,适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积及妊娠期肝内胆汁淤积。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠又名海他欣,为白色或类白色疏松块状物或粉末,

关键词 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 哌拉西林钠他唑巴坦钠 配伍禁忌

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行为转变模式对长期维持性血透患者透析效果及生活质量的影响 被引量：2

5

作者 张彬娥 麻青芽 吴莉菲 《现代实用医学》 2016年第3期346-348,共3页

目的探讨行为转变模式对长期维持性血透患者透析效果及生活质量的影响。方法选取实施行为转变模式干预前后长期维持性血透患者各80例,设为对照组和观察组,比较两组患者相关临床指标水平、透析充分性达标率及简明健康调查表(SF-36)评分... 目的探讨行为转变模式对长期维持性血透患者透析效果及生活质量的影响。方法选取实施行为转变模式干预前后长期维持性血透患者各80例,设为对照组和观察组,比较两组患者相关临床指标水平、透析充分性达标率及简明健康调查表(SF-36)评分等。结果观察组患者超滤量、血钾、血磷、血红蛋白及血清白蛋白水平均优于对照组(均<0.05);血液透析充分性达标率高于对照组(<0.05);SF-36评分高于对照组(<0.05)。结论为转变模式用于长期维持性血透患者可有效改善透析效果,提高透析充分性,并有助于提高生活质量。 展开更多

关键词 行为转变模式 维持性血透 生活质量

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60岁以上维持性血液透析患者心理弹性分析 被引量：6

6

作者 徐艳 张彬娥 +5 位作者 张旭珍 章巧庆 张乾坤 陈巧毅 蒋丹罗兰 金烈 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第2期259-262,共4页

目的探究60岁以上维持性血液透析(MHD)患者心理弹性分析及其与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于丽水市中心医院进行MHD的60岁以上患者282例,在治疗期间对患者进行心理弹性量表简表(RS-14)、社会... 目的探究60岁以上维持性血液透析(MHD)患者心理弹性分析及其与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于丽水市中心医院进行MHD的60岁以上患者282例,在治疗期间对患者进行心理弹性量表简表(RS-14)、社会支持量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)及营养不良-炎症评分(MIS)调查,比较不同弹性心理水平患者社会支持、应对方式及营养状况差异,并分析患者心理弹性与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。结果维持性血液透析患者RS-14总分为(69.07±7.33)分,其中心理弹性水平正常患者56例(A组),心理弹性水平降低患者226例(B组);不同心理弹性水平的患者其SSRS总分、MCMQ评分及MIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析得MHD患者心理弹性与SSRS量表中客观支持、主观支持、支持利用度及MCMQ量表中面对呈明显正相关(P<0.05),与MCMQ量表中回避、屈服、MIS评分呈明显负相关(P<0.05)。结论MHD患者心理弹性总体呈轻中度降低水平,且与社会支持、应对方式及营养状况密切相关,在透析期间应鼓励患者主动寻求社会支持,积极面对疾病,加强自身营养支持,以增强心理弹性水平。 展开更多

关键词 肾透析 心理现象 社会支持 营养支持 老年人

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持续质量改进小组活动开展对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪和满意度的影响 被引量：11

7

作者 张旭珍 张彬娥 黄坚 《中国医药》 2014年第9期1313-1316,共4页

目的：探讨临床开展持续质量改进（ QC）活动对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪与满意度的影响。方法建立QC小组，对浙江省丽水市中心医院血液净化中心80例糖尿病肾病血液透析患者进行分析，主要包括实施前后患者的护理满意度和抑郁自... 目的：探讨临床开展持续质量改进（ QC）活动对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪与满意度的影响。方法建立QC小组，对浙江省丽水市中心医院血液净化中心80例糖尿病肾病血液透析患者进行分析，主要包括实施前后患者的护理满意度和抑郁自评量表（ SDS ）评分、焦虑自评量表（ SAS ）评分。并找出具体的原因，制定针对性的策略，严格地遵循循证学的原理进行持续治疗改善。结果干预后80例糖尿病肾病血液透析患者的临床护理满意度为95．0％（76例），干预前患者的临床护理满意度为73．8％（59例），干预前后的护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。干预前患者的SDS评分和SAS评分分别为（54．3±3．6）分、（55．2±4．6）分；干预后患者的SDS 评分和SAS评分分别为（32．2±1．4）分、（30．4±1．2）分；干预后患者的SDS评分和SAS评分与干预前比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论糖尿病肾病血液透析治疗中开展QC小组活动能够改善患者不良情绪，提高患者对临床护理的满意度。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 质量改进小组 不良情绪 满意度

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血液透析对宫颈癌晚期合并肾衰竭患者血清细胞因子及肿瘤标志物的影响 被引量：4

8

作者 张旭珍 李洁 +2 位作者 周丽美 张彬娥 应金萍 《中国性科学》 2021年第7期90-93,共4页

目的探讨血液透析对宫颈癌晚期合并肾衰竭患者血清细胞因子及肿瘤标志物的影响。方法选择2017年1月至2019年12月丽水市中心医院血液净化中心收治的80例宫颈癌晚期合并肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组... 目的探讨血液透析对宫颈癌晚期合并肾衰竭患者血清细胞因子及肿瘤标志物的影响。方法选择2017年1月至2019年12月丽水市中心医院血液净化中心收治的80例宫颈癌晚期合并肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受化疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。比较两组治疗后血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ),以及血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素19(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平。结果治疗后,观察组的IL-6、IL-8、IL-12、IFN-γ、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、SCC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌晚期合并肾衰竭患者采用血液透析的效果显著,且高通量血液透析在降低血清细胞因子和肿瘤标志物水平等方面优势更突出,同时可明显缓解症状,防止病情进一步恶化,值得推广。 展开更多

关键词 晚期宫颈癌 肾衰竭 血液透析 血清细胞因子 肿瘤标志物

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股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用 被引量：4

9

作者 叶蔚蔚 张彬娥 +1 位作者 章巧庆 王剑 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第16期48-50,共3页

目的：探讨股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法回顾性分析并总结2012年1月至2014年8月在丽水市中心医院实施股动脉-大隐静脉人造血管内瘘的14例维持性血液透析患者的临床资料。结果14例患者中，血液透析使用股... 目的：探讨股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法回顾性分析并总结2012年1月至2014年8月在丽水市中心医院实施股动脉-大隐静脉人造血管内瘘的14例维持性血液透析患者的临床资料。结果14例患者中，血液透析使用股动脉-大隐静脉人造血管内瘘通路的时间为3~28个月，透析3次/周，共透析1500多例次，透析时血流量均达250~300 ml/min；其中12例患者使用上述通路至今，透析情况良好。结论细致周到的护理，有利于预防采用人造血管内瘘行血液透析患者发生血栓形成和感染等并发症，提高了透析效果。 展开更多

关键词 股动脉-大隐静脉 人造血管动静脉内瘘 血液透析

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男性血液透析患者勃起功能障碍调查及危险因素Logistic回归分析 被引量：3

10

作者 徐艳 张彬娥 +4 位作者 张旭珍 张乾坤 蒋丹罗兰 钭张琪 章巧庆 《中国性科学》 2023年第4期29-32,共4页

目的探究男性血液透析患者勃起功能障碍(ED)情况并分析其危险因素。方法选择2020年12月至2022年1月在丽水市中心医院行血液透析的男性患者153例,根据是否存在ED分为ED组(n=71)和无ED组(n=82)。收集患者的一般资料、血清学指标水平及性... 目的探究男性血液透析患者勃起功能障碍(ED)情况并分析其危险因素。方法选择2020年12月至2022年1月在丽水市中心医院行血液透析的男性患者153例,根据是否存在ED分为ED组(n=71)和无ED组(n=82)。收集患者的一般资料、血清学指标水平及性功能、抑郁生活质量评分,采用Logistic回归分析男性血液透析患者ED的危险因素。结果男性血液透析患者中46.41%发生ED,其中重度ED 36.62%、中度ED 43.66%、轻度ED 19.72%,患者出现不同程度的ED症状,如性欲下降、射精困难/早泄、性交疼痛、性高潮障碍。两组透析时间、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血清铁蛋白、吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、血清总钙、血清磷、β-受体阻滞剂服用量、糖尿病情况、抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、存在糖尿病、β-受体阻滞剂服用量较大、抑郁评分较高是男性血液透析患者存在ED的独立危险因素。ED组生理职能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、精力评分以及SF-36总分低于无ED组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组生理功能、社会功能、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性血液透析患者46.41%发生ED,对于高龄、存在糖尿病、β-受体阻滞剂服用量较大以及抑郁患者应予以更多关注,及早进行干预。 展开更多

关键词 男性 血液透析 勃起功能障碍 LOGISTIC回归分析 生活质量

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案例教学法在实习护生带教中的应用 被引量：6

11

作者 章巧庆 叶蔚蔚 +1 位作者 张彬娥 何立梅 《中国高等医学教育》 2018年第1期125-125,127,共2页

目的:探讨案例教学法在肾内科实习护生带教中的应用效果。方法:研究参与对象为80名肾内科实习护生,均于2014年10月到2017年10月进入我院实习。采用抽签法分成两组,对照组40人,实施传统带教;实验组40人,实施案例教学法带教。观察两组的... 目的:探讨案例教学法在肾内科实习护生带教中的应用效果。方法:研究参与对象为80名肾内科实习护生,均于2014年10月到2017年10月进入我院实习。采用抽签法分成两组,对照组40人,实施传统带教;实验组40人,实施案例教学法带教。观察两组的带教情况,记录、分析和比较两组护生的考核成绩以及带教评价。结果:实验组的考核成绩(理论成绩、实践成绩)高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组的教学评价(提高学习主动性及兴趣、强化对理论知识的理解、加强人际沟通及合作能力、提高评判思维以及提高临床护理能力)优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用案例教学法对肾内科实习护生进行教学,可有效提高带教质量,提高护生的整体能力。 展开更多

关键词 案例教学法 肾内科 实习护生 应用

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案例教学联合情景模拟在血液净化中心护理带教中的应用研究 被引量：3

12

作者 张旭珍 张彬娥 蒋丹罗兰 《中国高等医学教育》 2021年第12期101-102,共2页

目的:探讨案例教学联合情景模拟在血液净化中心护理带教中的应用效果。方法:选取2020年度在我院血液净化中心实习的15名进修护士及新入科护士为对照组,采用常规教学,2021年度在我院血液净化中心实习的15名进修护士及新入科护士为实验组... 目的:探讨案例教学联合情景模拟在血液净化中心护理带教中的应用效果。方法:选取2020年度在我院血液净化中心实习的15名进修护士及新入科护士为对照组,采用常规教学,2021年度在我院血液净化中心实习的15名进修护士及新入科护士为实验组,采用案例教学联合情景模拟教学。比较两组护生的带教质量。结果:与对照组相比,实验组的理论知识考核、护理操作成绩评分更高,在血液透析护理要点、基本工作职责、护理风险方法等方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例教学联合情景模拟能够显著提高血液净化中心进修护士及新入科护士的带教质量。 展开更多

关键词 案例教学法 情景模拟 血液净化 护理带教 带教质量

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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征25例观察及护理

13

作者 吴莉菲 张彬娥 俞新民 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第8期1287-1287,共1页

关键词 婴幼儿 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 护理

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血液透析患者高钾血症风险预测模型的构建与评价 被引量：6

14

作者 陈佩佩 金烈 +4 位作者 梅紫薇 周丽美 张彬娥 章巧庆 朱雅艳 《浙江医学》 CAS 2022年第6期590-597,共8页

目的分析终末期肾病患者血液透析期间发生高钾血症的危险因素,构建风险预测模型,并验证模型的预测效果。方法回顾2018年4月至2021年8月于丽水市中心医院260例规律性行血液透析患者的临床资料。将患者按照7∶3比例分为建模集(182例)和验... 目的分析终末期肾病患者血液透析期间发生高钾血症的危险因素,构建风险预测模型,并验证模型的预测效果。方法回顾2018年4月至2021年8月于丽水市中心医院260例规律性行血液透析患者的临床资料。将患者按照7∶3比例分为建模集(182例)和验证集(78例)。通过经最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归筛选血液透析患者发生高钾血症的独立危险因素,将独立危险因素纳入多因素logistic回归,建立风险预测模型。采用ROC曲线检测预测模型的区分度,校正曲线对真实值和预测模型的预测值进行拟合,采用列线图呈现预测模型效果。结果260例血液透析患者中发生高钾血症126例,发生率为48.5%。Lasso回归分析结果显示,尿素、血钠、血磷、白蛋白、Hb为血液透析患者发生高钾血症的独立危险因素。ROC曲线分析显示,建模集AUC为0.788(95%CI:0.723~0.853),验证集AUC为0.706(95%CI:0.587~0.825),具有中等区分度,模型预测效能较好。结论尿素、血钠、血磷、白蛋白、Hb是血液透析患者发生高钾血症的独立危险因素。血液透析患者高钾血症风险预测模型具有较好的预测能力,有助于临床医务人员对血液透析患者高钾血症发生率进行评估和预测,及时干预阻止其结局事件的发生。 展开更多

关键词 血液透析 高钾血症 风险预测模型

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中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪及生活质量的影响 被引量：4

15

作者 蓝志娟 章巧庆 张彬娥 《新中医》 CAS 2019年第12期253-255,共3页

目的:探讨中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪和生活质量的影响。方法:将72例慢性肾功能衰竭进行血液透析患者,根据随机数字表法分为2组,对照组36例采用常规护理,观察组36例采用中医情志护理。对比2组护理前后负性情绪、生活... 目的:探讨中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪和生活质量的影响。方法:将72例慢性肾功能衰竭进行血液透析患者,根据随机数字表法分为2组,对照组36例采用常规护理,观察组36例采用中医情志护理。对比2组护理前后负性情绪、生活质量以及免疫球蛋白水平。结果:2组护理前Zung抑郁自评表(SDS)、Zung焦虑自评表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组SDS评分及SAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组IgA与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IgG、IgM水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理用于初期血液透析老年患者中效果显著,不仅可改善患者负性情绪,增强其免疫功能,可提高患者生活质量。 展开更多

关键词 初期血液透析 慢性肾功能衰竭 中医情志护理 负性情绪 生活质量

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维持性血液透析患者内瘘性静脉炎相关护理因素分析 被引量：3

16

作者 章巧庆 叶蔚蔚 +1 位作者 张彬娥 何立梅 《浙江临床医学》 2018年第2期359-361,共3页

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施。方法回顾性分析2010年6月~2016年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者的临床资料。结果两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压... 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施。方法回顾性分析2010年6月~2016年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者的临床资料。结果两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压率、内瘘提前使用率、舒张压、透析龄、体质量指数、干体质量、血红蛋白及空腹血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组与对照组比较，年龄、糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间〉30rain发生率、进针角度过大或过小发生率、收缩压、超滤率、低分子肝素剂量、促红细胞生成素剂量、血清白蛋白及D-二聚体，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic归分析结果显示，穿刺失败、血肿发生、透析后压迫止血时间〉30rain和超滤是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的独立危险因素。血清白蛋白是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生与超滤率、护理因素关系密切，应严格控制超滤率，加强护理规范化操作，预防内瘘性静脉炎发生。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 静脉炎 护理 相关因素 干预

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血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果 被引量：16

17

作者 徐艳 周丽美 +2 位作者 张彬娥 张旭珍 陈巧毅 《中国医刊》 CAS 2023年第10期1079-1082,共4页

目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)及血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙... 目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)及血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的83例老年尿毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为HD组(27例)、HFHD组(28例)和HDF组(28例),分别采用相应的透析方式治疗,且透析期间均给予控制血糖、抗感染、稳定血压等常规治疗,连续治疗3个月,比较三组治疗后钙磷代谢指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]、营养状况[转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)]以及心脑血管事件的发生率。结果 治疗后,钙磷代谢指标方面,HFHD组和HDF组血钙水平高于HD组,血磷、PTH水平低于HD组(P<0.05);炎症指标方面,HFHD组和HDF组CRP、IL-6、TNF-α水平低于HD组,HDF组IL-6水平高于HFHD组(P<0.05);肾功能指标方面,HFHD组和HDF组SCr、BUN、β2-MG水平低于HD组,HDF组β2-MG水平高于HFHD组(P<0.05);营养状况方面,HFHD组和HDF组TRF、ALB、HB水平高于HD组(P<0.05)。三组心脑血管事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的HD相比,HFHD和HDF可有效降低老年尿毒症患者的血清炎症因子水平,改善钙磷代谢、肾功能和营养状况。 展开更多

关键词 尿毒症 高通量血液透析 血液透析滤过 钙磷代谢

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腹膜透析联合血液透析用于终末期肾病的效果探讨

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作者 张旭珍 张彬娥 +1 位作者 毛明锋 周飞燕 《中国基层医药》 CAS 2024年第11期1661-1665,共5页

目的探讨腹膜透析联合血液透析改善终末期肾病患者心肾功能、腹膜功能、营养状况及减少并发症的效果。方法采用回顾性分析,选取丽水市中心医院和丽水市人民医院2019年1月至2022年5月收治的终末期肾脏病患者90例为观察对象,根据治疗方法... 目的探讨腹膜透析联合血液透析改善终末期肾病患者心肾功能、腹膜功能、营养状况及减少并发症的效果。方法采用回顾性分析,选取丽水市中心医院和丽水市人民医院2019年1月至2022年5月收治的终末期肾脏病患者90例为观察对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,每组45例。对照组接受腹膜透析治疗,观察组接受腹膜透析联合血液透析治疗。观察两组心肾功能、腹膜功能、营养状态的变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组心胸比[(57.02±3.35)%]、脑钠肽[(8849.34±124.65)ng/L]、左室质量指数[(181.32±8.56)g/m^(2)]、尿素氮[(14.04±1.94)mmol/L]、血肌酐[(181.47±27.06)μmol/L]均显著低于对照组[(58.92±3.11)%、(15126.39±322.82)ng/L、(187.28±8.95)g/m^(2)、(18.49±2.82)mmol/L、(196.56±31.07)μmol/L](t=2.79、121.68、3.23、8.72、2.46,均P<0.05);观察组射血分数[(63.47±5.23)%]、白蛋白[(52.98±6.37)g/L]、血红蛋白[(114.94±13.61)g/L]均显著高于对照组[(60.46±5.18)%、(47.01±6.04)g/L和(98.04±10.93)g/L](t=-2.74、-4.52、-6.49,均P<0.05);观察组透析液/血浆肌酐比(0.56±0.09),β2微球蛋白[(18032.29±718.11)mg/L]均显著低于对照组[(0.61±0.07)和(18424.42±736.43)mg/L](t=2.54、2.06,P<0.05)。观察组并发症发生率[11.11%(5/45)]显著低于对照组[31.11%(14/45)](χ^(2)=4.27,P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析可改善终末期肾病患者心肾功能、腹膜功能和营养状况,降低并发症发生率,值得推广。该研究成果具备显著创新性和科学性。 展开更多

关键词 腹膜透析 血液透析滤过 肾功能衰竭 慢性 肾功能试验 利钠肽 脑 血清白蛋白 Β2微球蛋白

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三级质控管理对血透室患者院内感染率的影响 被引量：2

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作者 张彬娥 《中医药管理杂志》 2015年第19期41-43,共3页

目的:探讨三级质控管理在血透室院内感染控制中的应用效果。方法:为了控制血液透析室的院内感染,自2014年起,医院感染委员会、医院感染管理科和科室感染管理小组实施三级质控管理,比较三级质控管理前后护理人员预防感染护理质量、感染... 目的:探讨三级质控管理在血透室院内感染控制中的应用效果。方法:为了控制血液透析室的院内感染,自2014年起,医院感染委员会、医院感染管理科和科室感染管理小组实施三级质控管理,比较三级质控管理前后护理人员预防感染护理质量、感染控制得分和患者院内感染发生率情况。结果:实施三级质控管理后,护理人员在环境管理、消毒隔离、感染监控、无菌操作技能等护理质量方面的评分均高于实施前(P<0.05);护理人员的感染控制得分高于管理前,患者感染率低于管理前(P<0.05)。结论:三级质控管理能够有效控制血透室院内感染的发生,减少感染风险,确保患者院内的治疗安全。 展开更多

关键词 三级质控管理 血透室 患者 院内感染

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血透患者交接流程中的不安全因素预防对策与成效

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作者 张彬娥 麻青芽 +1 位作者 吴莉菲 章巧庆 《中医药管理杂志》 2017年第16期105-106,共2页

目的:探讨血透患者交接流程中的不安全因素与预防对策。方法:按照随机方式选取在2013年5月~2014年5月期间,丽水市中心医院未实施交接流程预防性措施时的血透患者30例为研究对照组;选取2014年6月~2015年6月期间在丽水市中心医院救治并实... 目的:探讨血透患者交接流程中的不安全因素与预防对策。方法:按照随机方式选取在2013年5月~2014年5月期间,丽水市中心医院未实施交接流程预防性措施时的血透患者30例为研究对照组;选取2014年6月~2015年6月期间在丽水市中心医院救治并实施交接流程中的不安全因素预防性措施后的血透患者32例为观察组。对两组血透病患在交接流程中出现的不安全因素给予比较和分析。结果:观察组在交接流程中实行预防干预措施后不安全因素的发生率为24.00%。对照组的血透患者不安全因素发生率为3.12%,差异显著(P<0.05)。结论:在血透患者交接流程中制定相应的预防措施并加强对护理人员交接班工作培训与教育,可有效降低不安定因素的产生概率,确保血透患者的生命安全。 展开更多

关键词 血透患 交接流程 预防

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