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吲哚菁绿荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中引导层面解剖的应用
1
作者 张维富 杨梓锋 +2 位作者 陈志良 吕泽坚 李勇 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第2期167-175,共9页
目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医... 目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科接受改良封装ICG标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌术中引导系膜解剖层面识别的患者临床资料。观察并记录患者临床信息、ICG用量、荧光肠脂垂显影率、荧光外溢率、围手术期及手术信息(包括手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生情况)和术后住院天数等。结果共9例患者被纳入研究,其中4例行腹腔镜辅助升结肠癌根治术,5例行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。所有病例均在术中观察到目标区域的改良封装ICG标记肠脂垂荧光信号,显影率100%,且未发生额外的荧光泄漏和术中并发症,平均手术时间(184.4±52.6)min,中位出血量为20(20,75)ml,平均术后住院天数(6.0±1.6)d术后全部患者顺利出院且术后30d内未出现并发症。结论改良封装ICG荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中可引导术者进入正确的解剖层面,避免相关副损伤,该辅助手段安全有效。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肠脂垂 腹腔镜 结肠癌根治术 解剖层面
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微纳米三坐标测量机驱动与控制系统的研究（英文） 被引量：1
2
作者 黄强先 宫二敏 +2 位作者 韩彬 张维富 徐从裕 《新型工业化》 2013年第7期78-85,共8页
本文主要介绍了纳米三坐标测量机的驱动系统。纳米三坐标测量机是一个十分复杂的系统,包括复杂的机械结构,精密的信号处理系统,灵敏的测头系统,精密的驱动系统以及其他的系统和模块。在本研究系统中,基于DVD读取头的新型的三维测量测头... 本文主要介绍了纳米三坐标测量机的驱动系统。纳米三坐标测量机是一个十分复杂的系统,包括复杂的机械结构,精密的信号处理系统,灵敏的测头系统,精密的驱动系统以及其他的系统和模块。在本研究系统中,基于DVD读取头的新型的三维测量测头应用于三维测量以及定位。三个压电线性电机作为纳米三坐标测量机的驱动电机。机械机构的运动平台按照特殊的原理设计,可以最大化的消除阿贝误差。长度测量系统采用了激光回馈干涉仪。所提出的驱动与控制策略,可以实现长距离纳米级精度的快速精密驱动以及定位。X、Y、Z三个方向上的行程为50mm×50mm×50mm。目前,本系统可以实现对不定距离的单方向的快速稳定的逼近,并有效防止过冲。在一维内,不同位置点的定位波动可以被控制在±4nm左右。经过目前的测试,本系统适用于纳米三坐标测量机的驱动与控制任务。 展开更多
关键词 精密仪器及机械 纳米三坐标测量机 压电直线电机 反馈控制
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论历史教学中学习兴趣的培养与激发 被引量：1
3
作者 张维富 《和田师范专科学校学报》 2005年第5期207-208,共2页
学生学习兴趣的培养与激发是一个不断前进、逐步深入的过程,在中学历史教学中,这个过程是由老师和学生共同完成的。教师能否培养和激发学生的学习兴趣,是能否处理好教与学这一双边活动关系的最重要的条件,是能否使课堂教学这一法定的时... 学生学习兴趣的培养与激发是一个不断前进、逐步深入的过程,在中学历史教学中,这个过程是由老师和学生共同完成的。教师能否培养和激发学生的学习兴趣,是能否处理好教与学这一双边活动关系的最重要的条件,是能否使课堂教学这一法定的时间与空间取得最佳效果的的关键。因此教师应利用对象的新奇性、激发学生的感性兴趣;利用目标、联想、比较、引导学生兴趣向理性过渡;有意设疑、创设“问题情境”,深化学生学习兴趣的理性性。 展开更多
关键词 历史教学 中学历史 兴趣
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江苏六合蓝宝石改色机理初步探讨
4
作者 孙进 张作训 +1 位作者 张维富 夏秋连 《江苏地质》 1990年第2期53-56,共4页
作者根据刚玉矿物的呈色原理,选择合适的外界条件和工艺流程,对六合蓝宝石成功进行了改色试验,对其变色机理作了初步探讨。
关键词 蓝宝石 改色机理 六合蓝宝石
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吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析 被引量：1
5
作者 陈志良 张维富 +5 位作者 刘永锋 杨梓锋 冯伙伦 吕泽坚 吴德庆 李勇 《结直肠肛门外科》 2024年第1期72-75,共4页
目的分析吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年10月在腹腔镜结直肠癌根治术术中应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助判断吻合口处的血供的44例患者的临床资料。记录并分析术中吲哚菁绿... 目的分析吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年10月在腹腔镜结直肠癌根治术术中应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助判断吻合口处的血供的44例患者的临床资料。记录并分析术中吲哚菁绿荧光显影情况,手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目)和术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、吻合口出血、腹腔感染、尿路感染、肺炎)。根据患者术后是否发生吻合口漏,将患者分为吻合口漏组与无吻合口漏组,分析两组吻合口处的吲哚菁绿荧光显影相关指标,包括荧光强度峰值(F_(MAX)),荧光强度达峰时间(T_(MAX))与荧光强度达半峰时间(T_(1/2MAX)),以及荧光强度随时间变化的上升曲线的斜率(“曲线斜率”)。结果34例(77.3%)患者术中吲哚菁绿荧光显影良好,10例(22.7%)患者术中吲哚菁绿荧光显影欠佳或较差。44例患者中,平均手术时间为(220.5±44.4)min;中位术中出血量为20(20,45)mL;中位术中淋巴结清扫数目为13.5(12.0,18.0)枚。术后并发症方面,5例患者术后发生吻合口漏,其中3例患者术中吲哚菁绿荧光显影良好、2例患者术中吲哚菁绿荧光显影较差;1例患者出现肠梗阻,1例患者出现吻合口出血;无其他并发症。两组的F_(MAX)、T_(MAX)、T_(1/2MAX)比较差异无统计学意义(P>0.05);无吻合口漏组的曲线斜率大于吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中具有一定的应用价值,总体手术安全性良好。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 吲哚菁绿 吻合口漏
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不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤疗效的多中心研究 被引量：3
6
作者 张维富 冯兴宇 +13 位作者 张鹏 熊文俊 叶再生 陈韬 邱海波 杨悦生 王伟 陈路川 余江 王俊江 吴德庆 周志伟 陶凯雄 李勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期519-525,共7页
目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123... 目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123例,女128例;年龄为58(24,87)岁。观察指标:(1)治疗情况。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料以绝对数或百分比表示,等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)治疗情况。251例患者中,202例行胃楔形切除术,26例行特殊腹腔镜技术(10例浆膜剥离切除术、16例经胃腔内切除术),23例行胃结构性切除术(6例全胃切除术、17例近端胃部分切除术)。251例患者中,24例出现术后并发症。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。行胃楔形切除术患者性别(男、女),年龄,肿瘤最大径,手术时间,术中出血量,切口长度,术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,术后住院时间,围手术期并发症,核分裂数(≤5/50高倍视野、6~10/50高倍视野、>10/50高倍视野),危险度分级(极低危险度、低危险度、中危险度、高危险度),肿瘤部位(贲门部、胃底部)分别为93、109例,(59±11)岁,3.50(0.40,10.00)cm,88.00(25.00,290.00)min,20.00(25.00,290.00)mL,4.00(2.00,12.00)cm,3.00(1.00,9.00)d,4.00(1.00,16.00)d,5.00(1.00,18.00)d,14例,164、31、7例,47、83、50、22例,30、172例;行特殊腹腔镜技术患者上述指标分别为19、7例,(49±14)岁,2.55(0.20,5.00)cm,101.00(59.00,330.00)min,27.50(2.00,300.00)mL,4.50(0,6.00)cm,2.50(1.00,10.00)d,4.00(1.00,16.00)d,6.00(1.00,18.00)d,3例,20、5、1例,15、5、2、4例,24、2例;行胃结构性切除术患者上述指标分别为11、12例,(52±10)岁,5.00(0.80,10.00)cm,187.00(80.00,325.00)min,50.00(10.00,300.00)mL,6.00(4.00,12.00)cm,4.00(2.00,8.00)d,6.00(3.00,14.00)d,8.00(2.00,18.00)d,7例,11、5、7例,2、6、6、9例,13、10例;3者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.75,F=10.19,H=17.71、37.50、35.54、24.68、16.09、20.20、13.76,χ^(2)=13.32,Z=28.98、32.17,χ^(2)=82.14,P<0.05)。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。10例浆膜剥离切除术患者术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,肿瘤位置分型(内生型、外生型、壁间型)分别为4.50(1.00,10.00)d,8.00(3.00,12.00)d,0、8、2例;16例经胃腔内切除术患者上述指标分别为2.00(1.00,4.00)d、3.00(1.00,6.00)d,16、0、0例;两者术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间比较,差异均有统计学意义(Z=-2.65,-3.16,P<0.05);两者肿瘤位置分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃楔形切除术是治疗胃底贲门部GIST最常用的腹腔镜手术方式。特殊腹腔镜技术主要应用于贲门部GIST患者,手术重点为保留贲门功能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃底贲门部 胃肠间质瘤 外科手术 腹腔镜检查
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静脉滴注亚甲蓝溶液在腹腔镜下结直肠外科术中输尿管显影中的应用 被引量：1
7
作者 吴德庆 杨悦生 +3 位作者 张维富 吕泽坚 杨梓锋 李勇 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1098-1103,共6页
目的输尿管的术中定位可协助结直肠外科的精准层面解剖,避免损伤。本研究旨在总结单中心使用亚甲蓝溶液静脉滴注用于腹腔镜结直肠手术中输尿管荧光显影的经验,探究其显影效果。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2022年3月至2... 目的输尿管的术中定位可协助结直肠外科的精准层面解剖,避免损伤。本研究旨在总结单中心使用亚甲蓝溶液静脉滴注用于腹腔镜结直肠手术中输尿管荧光显影的经验,探究其显影效果。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2022年3月至2022年5月广东省人民医院胃肠外科使用亚甲蓝溶液静脉滴注用于腹腔镜下结直肠外科术中输尿管显影的病例资料,排除手术录像不完整、肾功能不全及存在过敏反应的患者。亚甲蓝的剂量1.0 mg/kg以内,以100 ml 0.9%氯化钠注射液稀释亚甲蓝至目标剂量,在腹腔镜探查的同时,静脉缓慢滴注亚甲蓝溶液,5~15 min完成滴注。使用内部腹腔镜荧光设备,光源模块采用660 nm作为临床药品亚甲蓝的激发光。观察记录临床信息、亚甲蓝用量、显影率、荧光增益、滴注亚甲蓝溶液后的输尿管开始显影时间、围手术期及手术信息(包括手术时间、出血量、术中血氧变化、术后分期、围手术期肾功能变化及并发症发生情况等)。结果共27例使用亚甲蓝溶液用于腹腔镜下结直肠外科术中输尿管显影的患者被纳入本研究,其中男性24例,女性3例,年龄(60.2±17.0)岁,中位年龄63岁,体质指数(21.7±3.4)kg/m^(2)。亚甲蓝使用剂量为0.3~1.0 mg/kg,滴注时间为5~15 min,显影率为100%,在滴注完亚甲蓝溶液后,观察到双侧输尿管显影中位时间为20(10~40)min。术中中位血氧波动范围2.5(0~7.0)%。全组患者术前、术后肌酐水平变化中位值为-1.3(-17.2~29.2)μmol/L。全组均未发现与使用亚甲蓝溶液相关的并发症。该显影技术在2例困难患者(系膜肥厚、T4期)中体现了较高的应用价值。结论使用亚甲蓝荧光腹腔镜用于结直肠外科术中输尿管显影是安全有效的,尤其是对于困难病例而言。本中心的使用经验是在腹腔镜探查开始时经静脉缓慢滴注亚甲蓝溶液,剂量在1 mg/kg以内,滴注时间≥5 min,期间注意观察血氧变化。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 荧光腹腔镜技术 亚甲蓝 输尿管定位
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源于课本中的试题例析
8
作者 张维富 《初中数语外辅导》 2001年第10期10-11,共2页
关键词 课本习题 人教版 初中 几何题 数学 试题分析
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