目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察...目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予HFNC。观察治疗后2、6、12、24 h两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、心率及呼吸频率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标,比较两组患者的气管插管率、28 d病死率和ICU住院时间。结果两组急性左心衰竭患者各时间点PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(F=28.302、18.402、32.514、24.510、16.165、23.452、19.167、30.424,P均<0.05)。进一步两两比较发现,观察组患者各时间点PaO_2、SaO_2、LVEF及SV均显著高于对照组(P均<0.05),PaCO_2、心率、呼吸频率及NT-proBNP均显著低于对照组(P均<0.05);两组患者6、12、24 h PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组2 h比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者12、24 h PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组6 h比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组患者气管插管率[7.89%(3/38) vs. 23.68%(9/38),χ~2=3.982,P=0.026]、28 d病死率[2.63%(1/38) vs. 10.53%(4/38),χ2=4.307,P=0.011]及ICU住院时间[(6±3)d vs.(10±5)d,t=2.654,P=0.034]比较,差异均有统计学意义。结论 HFNC早期可显著改善急性左心衰竭患者的氧合功能和心功能指标,降低气管插管率及病死率,缩短ICU住院时间,改善预后。展开更多
文摘目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予HFNC。观察治疗后2、6、12、24 h两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、心率及呼吸频率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标,比较两组患者的气管插管率、28 d病死率和ICU住院时间。结果两组急性左心衰竭患者各时间点PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(F=28.302、18.402、32.514、24.510、16.165、23.452、19.167、30.424,P均<0.05)。进一步两两比较发现,观察组患者各时间点PaO_2、SaO_2、LVEF及SV均显著高于对照组(P均<0.05),PaCO_2、心率、呼吸频率及NT-proBNP均显著低于对照组(P均<0.05);两组患者6、12、24 h PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组2 h比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者12、24 h PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组6 h比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组患者气管插管率[7.89%(3/38) vs. 23.68%(9/38),χ~2=3.982,P=0.026]、28 d病死率[2.63%(1/38) vs. 10.53%(4/38),χ2=4.307,P=0.011]及ICU住院时间[(6±3)d vs.(10±5)d,t=2.654,P=0.034]比较,差异均有统计学意义。结论 HFNC早期可显著改善急性左心衰竭患者的氧合功能和心功能指标,降低气管插管率及病死率,缩短ICU住院时间,改善预后。
