101例腹壁子宫内膜异位症临床分析 被引量：57

1

作者 成宁海 朱兰 +3 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 冷金花 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第2期82-85,共4页

目的探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析1992～2005年本院收治的101例手术病例。其中足月剖宫产史98例，就诊年龄（33．3±4．8）岁，就诊时距剖宫产（72．0±44．7）月，89．8％患者有... 目的探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析1992～2005年本院收治的101例手术病例。其中足月剖宫产史98例，就诊年龄（33．3±4．8）岁，就诊时距剖宫产（72．0±44．7）月，89．8％患者有周期性肿物疼痛。结果剖官产后发生率0．05％，8，061例盆腔子宫内膜异位症术后无AWE发生。20．5％患者CA125〉35U／ml，92．1％病例术前诊断AWE。术前16例、术后14例接受药物治疗。手术切除病灶平均4．2cm，显著大于术前扪诊和超声测量0．8～1．2cm（P〈0．01）。1例病理为不典型子宫内膜异位症，最终恶变为癌肉瘤。术后复发10例，5例再次手术。结论B超用于术前测量大小和确定病灶的浸润范围，血清CA125不敏感，尚不能预测预后，治疗首选手术，范围应达病灶外1cm，复发后可再次手术，多次复发者警惕恶变。 展开更多

关键词 腹壁 子宫内膜异位症 剖官产 治疗

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腹壁子宫内膜异位症再次手术5例原因分析 被引量：4

2

作者 成宁海 朱兰 +7 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 冷金花 沈铿 黄惠芳 潘凌亚 吴鸣 《疑难病杂志》 CAS 2006年第4期269-271,共3页

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis，AWE）再次手术病例的临床特点？方法 回顾性总结分析1992～2005年间我院收治的101例AWE患者的临床资料，分为再次手术组5例，未再次手术组96例。分析比较2组临床特点。结果... 目的 探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis，AWE）再次手术病例的临床特点？方法 回顾性总结分析1992～2005年间我院收治的101例AWE患者的临床资料，分为再次手术组5例，未再次手术组96例。分析比较2组临床特点。结果 再次手术组1例为反复发作的AWE，逐步演变为不典型子宫内膜异位症；1例患者再次手术切除的AWE位于初次手术的另一侧，此部位有经期疼痛症状，应属于遗漏；其余3例患者首次手术均距病灶边缘0．5cm切除。再次手术组术前扪诊和B超检查AWE病灶均显著大于未再次手术组（P〈0．05），而2组手术切除病灶大小差异无显著意义（P〉0．05），可能与再次手术组的病例切除病灶外的组织较少有关、结论 手术切除AWE病灶时，应根据术前患者的症状，对可疑部位进行仔细探查，避免较小病灶的遗漏，切除病灶尽可能距病灶边缘1cm以上。对于病程长、反复发作的AWE，要警惕其恶变。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 腹壁 再次手术 原因分析

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恶性嗜铬细胞瘤,宫内妊娠,产后出血 被引量：2

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作者 成宁海 刘俊涛 +3 位作者 卢春茹 边旭明 徐蕴华 张羽 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第9期1075-1080,共6页

关键词 恶性嗜铬细胞瘤 宫内妊娠 产后出血 病例摘要 术后复发

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缓和医疗在妇科恶性肿瘤教学中的应用价值探讨 被引量：2

4

作者 成宁海 彭澎 +1 位作者 王瑾晖 宁晓红 《中国医刊》 CAS 2021年第2期229-232,共4页

年轻妇科恶性肿瘤患者在接受手术、放疗等治疗时,会丧失生育功能或卵巢的内分泌功能,可能因此对肿瘤治疗产生抵触、畏惧、拖延甚至逃避,错过治疗时机,严重影响预后和生存;而长期生存的年轻患者,生育功能或内分泌功能的丧失可能会对其产... 年轻妇科恶性肿瘤患者在接受手术、放疗等治疗时,会丧失生育功能或卵巢的内分泌功能,可能因此对肿瘤治疗产生抵触、畏惧、拖延甚至逃避,错过治疗时机,严重影响预后和生存;而长期生存的年轻患者,生育功能或内分泌功能的丧失可能会对其产生心理上和生活上的影响。应用缓和医疗的理念和原则,有助于与患者的沟通、决策和关怀。在妇科恶性肿瘤教学中加入缓和医疗的相关内容,有助于提高医护人员处理上述问题的能力和妇科恶性肿瘤的治疗质量。 展开更多

关键词 缓和医疗 妇科恶性肿瘤 医学教育

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晚期卵巢上皮癌的巩固化疗——一项前瞻性随机对照试验

5

作者 成宁海 黄惠芳 +3 位作者 潘凌亚 沈铿 吴鸣 杨佳欣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期654-656,共3页

目的探讨巩固化疗对于延缓晚期卵巢上皮癌复发的作用。方法自2000年3月起连续收集北京协和医院晚期卵巢上皮性癌住院患者,经过初次规范的治疗,截止到2004年4月,达到临床完全缓解的患者共44例,随机分为巩固化疗组和对照组,观察其肿瘤复... 目的探讨巩固化疗对于延缓晚期卵巢上皮癌复发的作用。方法自2000年3月起连续收集北京协和医院晚期卵巢上皮性癌住院患者,经过初次规范的治疗,截止到2004年4月,达到临床完全缓解的患者共44例,随机分为巩固化疗组和对照组,观察其肿瘤复发率和无瘤生存期。结果巩固化疗组22例,对照组22例,随访至2005年7月。肿瘤复发率巩固化疗组为45·5%,对照为59·1%(P=0·365);肿瘤复发时间巩固化疗组为25·3±9·3个月,对照组为16·9±6·7个月(P=0·019);无瘤生存时间巩固化疗组为31·9±14·8个月,对照组为22·7±12·9个月(P=0·033);经Kaplan-Meier生存曲线比较,巩固化疗组与对照组生存率无明显差异(P=0·22)。结论对于初次治疗达到临床完全缓解的晚期卵巢上皮癌患者实施巩固化疗,可能延缓肿瘤复发,延长无瘤生存期,但尚不能证实其可降低复发率和提高生存率。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 巩固化疗 肿瘤复发

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氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中的最佳使用条件

6

作者 成宁海 李蔚范 +3 位作者 崔恒 吴燕 顾晋 赖娟 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第4期361-363,共3页

目的：研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中减瘤的最佳使用条件。方法：氩气束凝固术功率４０～１００Ｗ，电凝时间２、４、６ｓ，氩气流量１０Ｌ／ｍｉｎ，电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织，以上组织经手... 目的：研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中减瘤的最佳使用条件。方法：氩气束凝固术功率４０～１００Ｗ，电凝时间２、４、６ｓ，氩气流量１０Ｌ／ｍｉｎ，电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织，以上组织经手术切除后制成石蜡切片，观察各种条件下电凝的坏死深度。结果：氩气束凝固术的坏死深度随功率增大、时间延长而增加。结论：减瘤术中盆、腹腔转移灶最佳的氩气束凝固术电凝条件为功率６０～８０Ｗ，持续时间不超过４ｓ。 展开更多

关键词 光凝固术 卵巢肿瘤 氩气束凝固术

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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析 被引量：83

7

作者 张明 成宁海 +3 位作者 刘俊涛 杨剑秋 边旭明 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期728-730,共3页

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较... 目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性。结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 剖宫产 子宫肌瘤切除术 安全性

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右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略 被引量：16

8

作者 马国涛 苗齐 +7 位作者 刘兴荣 张超纪 郑月宏 邵江 成宁海 杜顺达 刘剑州 蒋超 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期438-443,共6页

目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤... 目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。 展开更多

关键词 静脉内平滑肌瘤病 右侧心腔 外科治疗策略

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宫角妊娠36例临床分析 被引量：10

9

作者 彭萍 成宁海 +1 位作者 石英 沈铿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期531-532,共2页

目的探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析。结果在1717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%)。宫... 目的探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析。结果在1717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%)。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率达50%,易被误诊为输卵管间质部妊娠、绒癌。36例患者中1例(3%)观察治疗,9例(25%)在B超或腹腔镜监测下行清宫术,5例(14%)行全子宫切除术,16例(44%)行开腹或腹腔镜下宫角和/不和同侧输卵管切除术,5例(14%)行开腹或腹腔镜宫角妊娠物清除术。36例患者均预后良好,随访有3例宫内妊娠。结论宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,治疗方案应个体化。 展开更多

关键词 异位妊娠 诊断 误诊 治疗 宫角妊娠

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吡柔比星（THP－ADM）联合化疗治疗上皮性卵巢癌临床观察 被引量：4

10

作者 李蔚范 钱和年 +3 位作者 成宁海 赵彦 崔恒 关菁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第9期678-680,共3页

作者应用（ＴＨＰ－ＡＤＭ）联合用药治疗上皮性卵巢癌２８例、输卵管癌１例，原发腹膜浆液性腺癌１例。初治病例２３例，复治７例，重点分析疗效及心脏毒性反应。初治者ＣＲ５６．５％（１３／２３），ＰＲ３４．８％（８／２３），Ｃ... 作者应用（ＴＨＰ－ＡＤＭ）联合用药治疗上皮性卵巢癌２８例、输卵管癌１例，原发腹膜浆液性腺癌１例。初治病例２３例，复治７例，重点分析疗效及心脏毒性反应。初治者ＣＲ５６．５％（１３／２３），ＰＲ３４．８％（８／２３），ＣＲ＋ＰＲ９１．３％。复治者ＣＲ２８．６％（２／７），ＰＲ２８．６％（２／７），ＣＲ＋ＰＲ５７．１％，总有效率ＣＲ＋ＰＲ８３．３％。结论：ＴＨＰ联合化疗治疗上皮性卵巢癌疗效肯定，心脏毒性低，轻度心功能不良者可采用ＴＨＰ联合化疗。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 上皮性 药物疗法 吡柔比星

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手术治疗在卵巢上皮性癌肝转移治疗中的临床价值 被引量：2

11

作者 索静 成宁海 +2 位作者 黄惠芳 卢欣 杨志英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期636-639,共4页

目的探讨手术治疗在卵巢上皮性癌肝转移治疗中的临床应用价值。方法纳入2002年7月-2012年7月北京协和医院收治的25例行手术切除的卵巢上皮性癌肝转移患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果切除肝脏的转移瘤使得23例(92%)卵巢癌手术残留... 目的探讨手术治疗在卵巢上皮性癌肝转移治疗中的临床应用价值。方法纳入2002年7月-2012年7月北京协和医院收治的25例行手术切除的卵巢上皮性癌肝转移患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果切除肝脏的转移瘤使得23例(92%)卵巢癌手术残留灶<1cm,肿瘤细胞减灭术效果满意。6例化疗效果不佳的肝转移瘤,均通过手术达到切净的效果。肝转移部位、肝转移瘤数目、肝转移是否合并其他部位转移以及肝脏手术的切净程度与术后生存相关。Cox风险比例模型显示肝脏转移是否合并其他部位转移和肝脏转移手术的切净程度为其预后独立因素。结论对于合并肝转移的卵巢上皮性癌患者,施行包括肝脏病灶切除术在内的肿瘤细胞减灭术可以提高手术的彻底性,改善预后。 展开更多

关键词 卵巢癌 肝转移瘤 手术治疗 预后

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Granocyte在妇科肿瘤化疗期间及外周血干细胞移植中的应用 被引量：2

12

作者 李蔚范 吴燕 +2 位作者 成宁海 崔恒 赵彦 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期760-763,共4页

研究G－CSF（Granulocyte－ColonyStimulatingFactor）即粒细胞集落刺激因子在化疗中对粒细胞的刺激作用。方法：观察20例肿瘤患者化疗期间应用小剂量Granocyte（1～2μg／kg／日）治疗化疗引起的白细胞减少及应用大剂量Granocyte（5μg... 研究G－CSF（Granulocyte－ColonyStimulatingFactor）即粒细胞集落刺激因子在化疗中对粒细胞的刺激作用。方法：观察20例肿瘤患者化疗期间应用小剂量Granocyte（1～2μg／kg／日）治疗化疗引起的白细胞减少及应用大剂量Granocyte（5μg／kg／日），在超大剂量化疗外周血干细胞移植时的干细胞动员。A组：46个周期，为停化疗2周白细胞低于3．5×109时给小剂量G－CSF（1～2μg／kg／日）；C组：9个周期，为停化疗24小时后给小剂量G－CSF（1～2μg／kg／日）；B组：不给G－CSF，为对照组。结果：A组给药2～3天后白细胞可达5×109／L以上，C组化疗后白细胞未降至3×109／L以下。观察中同时发现大剂量G－CSF对血小板减少也有治疗作用。结论：G－CSF对化疗后白细胞降低有较好的治疗作用。 展开更多

关键词 格拉诺赛特 药物疗法 肿瘤 干细胞移植

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绝经后妇女卵巢可及综合征 被引量：8

13

作者 李蔚范 张勇 +1 位作者 钱和年 成宁海 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第3期257-259,共3页

目的：研究绝经后妇女卵巢可触及患者的肿物性质，以及诊断和处理方法。方法：回顾性分析97例50岁以上绝经后卵巢未萎缩、经盆腔检查可触及卵巢（PMPO）的患者。结果；赘生性肿物占86．6％，恶性肿物占23．7％。其中72例（74．2％）因... 目的：研究绝经后妇女卵巢可触及患者的肿物性质，以及诊断和处理方法。方法：回顾性分析97例50岁以上绝经后卵巢未萎缩、经盆腔检查可触及卵巢（PMPO）的患者。结果；赘生性肿物占86．6％，恶性肿物占23．7％。其中72例（74．2％）因有临床症状而就诊，82．5％的PMPO可通过一般盆腔检查发现，91．3％的PMPO患者可通过腹部超声发现，而阴道超声对PMPO患者则无一例漏诊。结论：对PMPO患者予以手术治疗是必要的。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 诊断 绝经后期 外科手术

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腹腔镜和开腹手术在妇科常见早期恶性肿瘤中的应用及卫生经济学比较 被引量：10

14

作者 李春颖 成宁海 +1 位作者 张新 赵晓娟 《癌症进展》 2017年第6期717-719,共3页

目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术在早期妇科恶性肿瘤方面的应用及卫生经济学效益。方法回顾性分析397例早期妇科恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、... 目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术在早期妇科恶性肿瘤方面的应用及卫生经济学效益。方法回顾性分析397例早期妇科恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及医疗费用。结果腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,花费少。结论在早期妇科恶性肿瘤方面,腹腔镜手术较开腹手术创伤小,而且有更好的卫生经济学效益。 展开更多

关键词 腹腔镜 肿瘤 卫生经济

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人附睾分泌蛋白4对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 被引量：4

15

作者 刘中娟 丁金文 成宁海 《标记免疫分析与临床》 CAS 2010年第5期292-296,共5页

为探讨血清人附睾分泌蛋白4在卵巢癌及妇科盆腔良性疾病中的诊断价值,应用ELISA方法检测了31例卵巢癌患者、44例子宫肌腺症、32例卵巢囊肿、30例内膜异位症患者及65名正常健康人血清人附睾分泌蛋白4水平;化学发光微粒子免疫分析法检测... 为探讨血清人附睾分泌蛋白4在卵巢癌及妇科盆腔良性疾病中的诊断价值,应用ELISA方法检测了31例卵巢癌患者、44例子宫肌腺症、32例卵巢囊肿、30例内膜异位症患者及65名正常健康人血清人附睾分泌蛋白4水平;化学发光微粒子免疫分析法检测以上各疾病组及正常对照组血清CA125水平。结果显示,卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4水平较其他良性疾病组患者及正常健康人均显著升高,其差异均具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结果还显示,血清CA125水平升高的妇科盆腔良性疾病组患者血清人附睾分泌蛋白4水平与正常对照组比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结果提示,人附睾分泌蛋白4是一种能区分卵巢癌与妇科盆腔良性疾病的新型标记物,可以弥补CA125作为卵巢癌诊断特异性不强的弱点,结合CA125水平,影像学检查,人附睾分泌蛋白4有可能成为卵巢癌诊断的重要标记物。 展开更多

关键词 人附睾分泌蛋白4 CA125 卵巢癌 子宫肌腺症 卵巢囊肿 内膜异位症 子宫肌瘤

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子宫颈环形电切术与CO_2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变2级的价值医学 被引量：4

16

作者 孙璐璐 曹冬焱 +11 位作者 杨佳欣 卞美璐 魏丽慧 杨丽 成宁海 杨毅 王友芳 程雪梅 虎丽军 陈杰 郎景和 沈铿 《协和医学杂志》 2011年第2期129-133,共5页

目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患... 目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患者338例,分别采用LEEP术和CO2激光汽化治疗,术后3、6及12个月进行随访,记录疗效、并发症及费用,术后12个月填写生活质量问卷。结果 LEEP组195例患者,病变缓解174例(89.2%)、病变复发7例(3.6%);激光组143例患者,病变缓解124例(86.7%)、病变复发1例(0.70%),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组术后痊愈时间、手术次数、术中出血量及平均治疗费用与激光组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CO2激光汽化治疗CIN2是安全而有效的方法 ,治疗前疾病状态的准确评估及术后规范随访对CIN2的治疗具有重要作用。同时,妇科医生应加强对患者生活质量的重视。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变2级 电外科手术 激光 汽化

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妇产科侵袭性真菌感染患者的诊断和治疗探讨 被引量：1

17

作者 李雷 杨佳欣 +2 位作者 成宁海 沈铿 郎景和 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第6期474-478,共5页

目的总结侵袭性真菌感染(IFI)在北京协和医院妇产科手术及肿瘤患者中的诊断和治疗特点,主要关注其分布、病原学特点、高危因素和治疗效果。方法对2003年1月至2009年12月间北京协和医院细菌室及病案科记录的IFI资料行回顾性分析,按诊断... 目的总结侵袭性真菌感染(IFI)在北京协和医院妇产科手术及肿瘤患者中的诊断和治疗特点,主要关注其分布、病原学特点、高危因素和治疗效果。方法对2003年1月至2009年12月间北京协和医院细菌室及病案科记录的IFI资料行回顾性分析,按诊断标准分为确诊、临床诊断和拟诊病例,按治疗性质分为手术、化疗和恶性肿瘤终末期患者。分析不同IFI患者的分布、病原学特点、高危因素和治疗效果。结果总计220例妇科IFI病例入选,其中确诊、临床诊断和拟诊病例分别为52例、11例和157例。妇产科IFI患者泌尿生殖系感染显著高于全院水平(46.2%vs 18.7%,P<0.001);可能的高危因素包括低白蛋白血症(87.3%)、中性粒细胞减少(52.4%)和放化疗(50.8%);手术、化疗和恶性肿瘤终末期患者的总体治疗有效率分别为100.0%(108/108)、91.6%(87/95)和52.9%(9/17),存在显著差异(P<0.001)。结论妇产科侵袭性真菌感染重症患者多,感染部位分布特殊,易感因素多样,手术及化疗患者中的治疗效果好。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 恶性肿瘤 外科手术 化学疗法

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PET-CT在监测卵巢恶性生殖细胞肿瘤复发中的应用 被引量：1

18

作者 王瑾晖 杨佳欣 +7 位作者 成宁海 曹冬焱 沈铿 黄惠芳 吴鸣 潘凌亚 向阳 程午樱 《中国医刊》 CAS 2019年第9期973-976,共4页

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾... 目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾性分析北京协和医院2009年5月至2019年2月为评估MOGCT复发情况行全身PET-CT检查的25例患者的临床资料,比较分析PET-CT检查结果与临床资料。结果 25例患者共进行27次全身PET-CT检查,在25次PET-CT检查后患者接受了手术治疗。PET-CT检查结果为真阳性22次,真阴性1次,假阳性4次,无假阴性病例。PET-CT检测MOGCT复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、20%、84.6%和100%,正确率为85.2%(23/27)。假阳性的良性病变主要是炎症和0级未成熟畸胎瘤。结论 全身PET-CT在监测MOGCT复发中有较高价值,敏感性和阴性预测值高,是否能够成为监测MOGCT复发的常规检测方法尚需要大样本前瞻性研究。 展开更多

关键词 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 复发

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卵巢上皮性癌脑转移15例临床分析 被引量：1

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作者 李文娟 成宁海 +1 位作者 王瑾晖 黄惠芳 《中国医刊》 CAS 2019年第4期414-418,共5页

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)... 目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)与患者预后的关系。结果本组卵巢上皮性癌脑转移患者的中位发病年龄为56岁,其中早期患者(Ⅰ—Ⅱ期)2例,晚期患者(Ⅲ—Ⅳ期)13例;以浆液性腺癌为主(11例)。脑转移为单发者4例。未治疗者5例,伽马刀+化疗治疗者4例,其他治疗(手术、全脑放疗、化疗)6例。诊断脑转移后中位生存时间为16个月(1～78个月),诊断卵巢癌后中位总生存时间为42个月(10～122个月)。以脑转移后生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分、伽马刀治疗与脑转移后生存时间有相关性(P<0.05)。以总生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分与总生存时间有相关性(P<0.05)。结论卵巢上皮性癌脑转移患者预后差,治疗原则为提高患者生活质量,并延长生存时间。除了传统手术、放疗和化疗以外,伽马刀治疗卵巢上皮性癌脑转移安全有效,患者生活质量较好,并可显著延长患者脑转移后的生存时间。 展开更多

关键词 卵巢上皮性癌 脑转移 伽马刀治疗 预后

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100g口服葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病 被引量：1

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作者 覃舒文 成宁海 +3 位作者 刘俊涛 单莹 边旭明 向红丁 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第1期1-3,共3页

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇100g口服糖耐量试验(OGTT)的血糖水平并评价能否将抽血4次减为3次。方法回顾性分析2003年1月至2004年12月本院妇产科出院的、经50g OGTT阳性(服糖后1h血糖≥7.8mmol/L)后行100g OGTT、按照美国国家糖尿病数... 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇100g口服糖耐量试验(OGTT)的血糖水平并评价能否将抽血4次减为3次。方法回顾性分析2003年1月至2004年12月本院妇产科出院的、经50g OGTT阳性(服糖后1h血糖≥7.8mmol/L)后行100g OGTT、按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断的115例GDM患者的100 g OGTT血糖水平。结果如果不取空腹血糖值,将有2例(1.7%)GDM孕妇被漏诊;分别略去餐后1、2和3h的血糖值,依次有42例(36.5%)、63例(54.8%)和36例(31.3%)孕妇被漏诊。结论省略餐后1、2或3h任何一个时点的血糖值都将出现较高的GDM漏诊率。目前资料显示,不论采用75 g或100g OGTT,尚不能将试验时间由3h简化为2h;而诊断标准是沿用NDDG还是采用美国糖尿病学会(ADA)的标准,有待进一步行大规模的前瞻性研究。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 口服糖耐量试验 血糖

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