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右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察 被引量：53
1
作者 敖程斌 黄月红 胡战兵 《中国药师》 CAS 2016年第2期306-307,310,共3页
目的:观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例);观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉... 目的:观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例);观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.01)。两组患者平均动脉压(MAP)在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段(P<0.05或P<0.01);对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段(P<0.05);观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段(P<0.05);观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组(P<0.01),在T4阶段低于对照组(P<0.05);观察组的HR在T3阶段明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 无痛胃镜 右美托咪定 麻醉效果 安全性
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超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的临床分析 被引量：22
2
作者 敖程斌 黄月红 胡战兵 《临床超声医学杂志》 2017年第1期66-67,共2页
目前,上肢手术临床最常用的是臂丛神经阻滞麻醉,随着超声引导与麻醉学的融合,其阻滞成功率大大提高,并发症也不断减少。本组选取43例应用超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的患者,观察麻醉效果,现报道如下。资料与方法一、临... 目前,上肢手术临床最常用的是臂丛神经阻滞麻醉,随着超声引导与麻醉学的融合,其阻滞成功率大大提高,并发症也不断减少。本组选取43例应用超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的患者,观察麻醉效果,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2014年10月我院收治的上肢手术患者86例,将其随机分为联合组和B超组,每组各43例。联合组采用超声联合神经刺激定位仪进行治疗引导,其中男25例, 展开更多
关键词 神经刺激仪 超声图 定位引导 上肢手术 臂丛神经阻滞 阻滞时间 阻滞起效时间 镇痛持续时间 锁骨上臂丛神经 局部麻醉药
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舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导期应激反应的影响 被引量：7
3
作者 王充 毛楚华 +4 位作者 董玉素 吴平蕾 胡战兵 邵亮 敖程斌 《医学信息（下旬刊）》 2010年第2期46-47,共2页
目的：研究比较舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导过程中应激反应的影响。方法：选择择期全麻手术老年患者40例，年龄在65～75岁，分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组，每组20例。采用靶控分步输注，调节丙泊酚使脑电双... 目的：研究比较舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导过程中应激反应的影响。方法：选择择期全麻手术老年患者40例，年龄在65～75岁，分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组，每组20例。采用靶控分步输注，调节丙泊酚使脑电双频指数（BIS）保持在60以下。记录所有患者入室后（T0）、诱导后插管前即刻（T1）、插管时（T2）、插管后1min（L）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）、插管后10min（T6）的SBP、DBP、HR、BIS等指标，分别于T0、T3、T5、T6四个时间点采集静脉血测皮质醇血清含量。结果：两组间的SBP、DBP、HR、BIS、皮质醇、总体差异无统计学意义（P〉0．05）；各时间点间比较，麻醉诱导后两组SBP、DBP均呈下降趋势，与基础值（T0）相比差异有统计学意义（P〈0．05），皮质醇先升后降，与T0相比差异有统计学意义（P〈0．05）；各时间点与组间交互效应，只有SBP有统计学意义，两组随时间变化趋势不同，R组在气管插管后5min回落到诱导后插管前水平，S组在气管插管3min即回落到诱导后插管前水平。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼通过TCI均能较好地抑制全麻诱导时老年患者气管插管所造成的应激反应，但舒芬太尼全麻诱导较瑞芬太尼具有更稳定的血流动力学。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 靶控输注 全麻诱导期 老年患者
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脑电双频指数监测小儿丙泊酚靶控输注镇静效果分析
4
作者 王充 毛楚华 +4 位作者 董玉素 吴平蕾 胡战兵 邵亮 敖程斌 《浙江医学》 CAS 2011年第7期1063-1064,共2页
随着丙泊酚在小儿手术中应用的逐渐增多,实现丙泊酚靶控输注已完全可行[1-2].但在小儿手术施行骶管麻醉阻滞时,应用仍较为困难.本文旨在观察小儿术中应用丙泊酚靶控输注镇静的安全性,以及应用脑电双频指数（BIS）监测其术中镇静程度.
关键词 脑电双频指数监测 靶控输注镇静 小儿手术 丙泊酚 镇静效果 麻醉阻滞 镇静程度 应用
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丙泊酚用于无痛胃镜诊治的效果评价 被引量：5
5
作者 胡战兵 邵亮 敖程斌 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第7期941-941,共1页
胃的观察小剂量丙泊酚应用于门诊胃镜诊治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应，评价其实用性及安全性。方法门诊预约患者44例，按胃镜检查术前常规要求，禁食、禁水8h，无术前用药，常规鼻饲吸氧，心电监护。患者取左侧卧... 胃的观察小剂量丙泊酚应用于门诊胃镜诊治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应，评价其实用性及安全性。方法门诊预约患者44例，按胃镜检查术前常规要求，禁食、禁水8h，无术前用药，常规鼻饲吸氧，心电监护。患者取左侧卧位，放置并固定牙垫。检查前建立静脉通路，诱导时静注丙泊酚2．2mg／kg，前10s静注30mg，继而速度减慢，待患者呼之不应，睫毛反射消失，即可行胃镜检查治疗术。结果从注射丙泊酚至意识消失时间（33±6．5）s，胃镜检查治疗时间4～8min，意识恢复时间（7．5±4．1）s，定向力恢复时间（12，5±3，1）s，所有患者均在定向力恢复之后20～30min步行离院。全组患者麻醉效果满意，无呕吐、呻吟，对检查过程均无记忆。结论丙泊酚用于无痛胃镜安全有效。 展开更多
关键词 丙泊酚 无痛 胃镜
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小儿颅脑外伤手术36例麻醉处理体会
6
作者 敖程斌 胡战兵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第20期3179-3180,共2页
关键词 颅脑外伤 麻醉 儿童
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异氟醚麻醉对严重感染脓毒症大鼠神经功能及相关信号通路的影响 被引量：3
7
作者 敖程斌 杨怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期3056-3060,共5页
目的探究异氟醚麻醉对严重感染脓毒症大鼠神经功能及相关信号通路的影响。方法选取60只健康6周龄SD大鼠,采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型并随机分组法将大鼠分为:空白对照组(A组)、异氟醚组(B组)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信... 目的探究异氟醚麻醉对严重感染脓毒症大鼠神经功能及相关信号通路的影响。方法选取60只健康6周龄SD大鼠,采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型并随机分组法将大鼠分为:空白对照组(A组)、异氟醚组(B组)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂组(C组)和异氟醚+通路抑制剂组(D组),每组15只;A组吸入空气;B组吸入2%异氟醚维持麻醉2 h,侧脑室注射生理盐水5μl;C组侧脑室注射p38 MAPK抑制剂5μl;D组侧脑室注射p38 MAPK抑制剂5μl并吸入2%异氟醚维持麻醉2 h;采用Longa法评价大鼠神经功能损伤,Y-迷宫实验检测大鼠脑认知功能;采用细胞流式法检测各组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡情况;采用蛋白质印记检测大鼠海马组织凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2,Caspase-3相对表达情况;采用蛋白质印迹检测p38 MAPK信号通路相关蛋白相对表达情况。结果异氟醚组和异氟醚+通路抑制剂组大鼠逃离时间、错误反应次数、神经功能评分、海马区神经细胞凋亡率、Bax,Caspase-3,p-p38和p-核因子-κB(NF-κB)蛋白相对表达高于空白对照组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达水平降低(P<0.05);p38 MAPK信号通路抑制剂组和异氟醚+通路抑制剂组大鼠逃离时间、错误反应次数、神经功能评分、海马区神经细胞凋亡率、Bax,Caspase-3,p-p38和p-NF-κB蛋白相对表达水平均低于异氟醚组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结论异氟醚麻醉会诱导严重感染脓毒症大鼠海马区神经细胞凋亡并损伤大鼠神经功能,其作用机制与激活p38 MAPK信号通路相关。 展开更多
关键词 异氟醚 麻醉 神经功能 细胞凋亡
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超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者术后感染及免疫功能的影响 被引量：43
8
作者 余建英 王充 +3 位作者 邵亮 吴平蕾 胡战兵 敖程斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期229-232,共4页
目的探讨老年髋骨骨折患者在接受不同麻醉方式后,对其术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于医院诊治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,按照不同的麻醉方式分为对照组42例和研究组44例;对照组患者采取常规腰丛... 目的探讨老年髋骨骨折患者在接受不同麻醉方式后,对其术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于医院诊治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,按照不同的麻醉方式分为对照组42例和研究组44例;对照组患者采取常规腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对患者术后发生感染情况进行统计,同时监测术后6、24、72h患者的T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)比率变化和血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平变化。结果研究组患者术后有4例发生感染,感染率为9.09%,对照组术后有18例发生感染,感染率为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后6、24、72h的T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)比率均优于对照组(P均<0.05);研究组患者术后6、24、72h的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者手术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,有利于降低患者术后感染率,能有效维持T淋巴细胞亚群浓度和血清免疫球蛋白含量水平,对老年患者的免疫功能影响较轻,是老年患者进行髋骨骨折手术比较理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 老年患者 髋骨骨折 超声引导下 腰丛复合坐骨神经阻滞 术后感染 免疫功能
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