非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊治策略

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作者 裘碧莹 朱志杨 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0018-0023,共6页

胰腺神经内分泌肿瘤是临床上相对少见的一类胰腺肿瘤。手术是治疗pNENs的一种重要手段,对于功能性胰腺神经内分泌肿瘤来说,手术治疗有着良好的预后,能显著改善由于体内激素过量所产生的相应症状。而对于非功能性胰腺神经内分泌肿瘤,目... 胰腺神经内分泌肿瘤是临床上相对少见的一类胰腺肿瘤。手术是治疗pNENs的一种重要手段,对于功能性胰腺神经内分泌肿瘤来说,手术治疗有着良好的预后,能显著改善由于体内激素过量所产生的相应症状。而对于非功能性胰腺神经内分泌肿瘤,目前的治疗方式仍存在着争议。本文旨在探讨非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊治策略,为临床决策提供一定的参考价值。 展开更多

关键词 非功能性胰腺神经内分泌肿瘤 手术 疗效

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急诊ERCP治疗老年人急性重症胆管炎56例临床观察 被引量：4

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作者 朱志杨 林凌 《全科医学临床与教育》 2013年第1期71-72,共2页

急性重症胆管炎（acute cholangitis of severe type。ACST）是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症．大多在胆道结石、胆道梗阻的基础上发生，常需紧急手术胆道减压。然而老年人往往合并其他各种脏器疾病。传统急诊开腹手术、麻醉风险大... 急性重症胆管炎（acute cholangitis of severe type。ACST）是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症．大多在胆道结石、胆道梗阻的基础上发生，常需紧急手术胆道减压。然而老年人往往合并其他各种脏器疾病。传统急诊开腹手术、麻醉风险大，易引起各种并发症， 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 老年人 临床观察 ERCP 急诊 治疗 胆道结石 急性炎症

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腹腔镜胆囊切除术患者围手术期静脉补钾的临床观察 被引量：3

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作者 朱志杨 林凌 《全科医学临床与教育》 2012年第3期346-347,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂。因其手术前后禁食时间短,往往未进行静脉补钾,造成围手术期较高的低钾血症发生率。本次研究根据围手... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂。因其手术前后禁食时间短,往往未进行静脉补钾,造成围手术期较高的低钾血症发生率。本次研究根据围手术期静脉补钾与否,对102例接受择期LC患者进行对比观察,现报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 静脉补钾 围手术期 LC患者 CHOLECYSTECTOMY 临床观察 胆囊良性疾病 住院时间

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胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治分析

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作者 朱志杨 阮新贤 《浙江创伤外科》 2013年第6期865-867,共3页

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析本院2000年1月到2012年12月间手术治疗的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果 44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析本院2000年1月到2012年12月间手术治疗的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果 44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切除术12例,胰体尾切除术23例,中段胰腺切除术2例,胰十二指肠切除术7例。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs(G1、G2)37例全部存活,P-NEC 7例患者中,2例存活、5例已死亡。结论胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较其他胰腺恶性肿瘤好,手术切除可获得长期生存。 展开更多

关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 预后

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术中发现的变异右肝管损伤9例的临床诊治分析

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作者 朱志杨 任培土 +1 位作者 鲁葆春 沈志宏 《全科医学临床与教育》 2019年第3期262-263,共2页

医源性胆管损伤的处理仍是肝胆外科面临的一个棘手问题,其不仅可导致胆瘘、黄疸、胆管狭窄等的发生,处理困难,后果严重[1],影响患者的长期预后,而且还增加了不必要的医疗负担[2]。肝外胆管变异率极高,其中大部分变异发生在右侧肝管,在... 医源性胆管损伤的处理仍是肝胆外科面临的一个棘手问题,其不仅可导致胆瘘、黄疸、胆管狭窄等的发生,处理困难,后果严重[1],影响患者的长期预后,而且还增加了不必要的医疗负担[2]。肝外胆管变异率极高,其中大部分变异发生在右侧肝管,在胆囊手术中,极易损伤变异的右肝管,如果处理不当,可能带来严重后果。本次研究对9例术中发现的变异右肝管损伤进行临床诊治分析。现报道如下。 展开更多

关键词 右肝管 端端吻合 吻合术 胆管损伤 临床诊治分析

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高龄患者肝内胆管自发性破裂的外科诊治

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作者 朱志杨 任培土 《全科医学临床与教育》 2014年第1期49-50,共2页

肝内胆管自发性破裂是临床上极少见的急腹症之一，该病起病急，诊断困难，尤其是高龄患者的疼痛敏感性低下，如不能及时诊治，患者的病死率较高。本次研究对收治的9例高龄患者肝内胆管自发性破裂的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

关键词 自发性破裂 高龄患者 肝内胆管 外科诊治 临床资料 疼痛敏感性 急腹症 病死率

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术前鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合中的应用 被引量：5

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作者 鲁葆春 任培土 +2 位作者 沈志宏 朱志杨 傅宏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1034-1037,共4页

目的探讨术前置鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合代替传统T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术72例的临床资料,比较术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合32例(鼻胆管组)与T管引流40例(T管组)的临床效... 目的探讨术前置鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合代替传统T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术72例的临床资料,比较术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合32例(鼻胆管组)与T管引流40例(T管组)的临床效果。结果两组均成功完成手术,术后无胆瘘发生,鼻胆管组拔管时间(6.3±1.6)d,术后住院时间(8.2±1.7)d,肛门排气时间(20.5±5.6)h,均较T管组的拔管时间(49.6±6.3)d,术后住院时间(13.3±3.6)d,肛门排气时间(28.8±6.3)h明显缩短,差异有显著性(P<0.01);手术时间及术后并发症两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术既能避免一期缝合后胆管压力增高引起的胆瘘,又能彻底消除T管引起的并发症,缩短住院天数,减轻患者的痛苦,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 鼻胆管引流 胆总管切开术 胆瘘

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Dawson结构磷钨酸的电化学及光催化性能研究 被引量：5

8

作者 翁璐云 柳闽生 +2 位作者 曹小华 钱祝进 朱志杨 《江西师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期185-188,共4页

制备了Dawson结构磷钨酸(H6P2W18O62.13H2O),通过UV-Vis及电化学方法分别对其结构和电化学性能进行了表征.以甲基橙溶液(MO)为模拟工业染料废水,研究Dawson结构磷钨酸在紫外光照射下催化剂的光催化性能.研究结果表明,在pH值<2时,催... 制备了Dawson结构磷钨酸(H6P2W18O62.13H2O),通过UV-Vis及电化学方法分别对其结构和电化学性能进行了表征.以甲基橙溶液(MO)为模拟工业染料废水,研究Dawson结构磷钨酸在紫外光照射下催化剂的光催化性能.研究结果表明,在pH值<2时,催化剂表现出较强的氧化还原能力;在优化条件下,即催化剂用量为1.5 g/L、甲基橙初始浓度为10 mg/L、紫外光照时间为120 min时,甲基橙降解率为93.83%. 展开更多

关键词 H6P2W18O62.13H2O 电化学 甲基橙 光催化降解

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胰岛素对急性重症胆管炎脓毒症大鼠骨骼肌代谢的影响 被引量：2

9

作者 鲁葆春 杨建辉 +3 位作者 陈志良 林凌 方剑锋 朱志杨 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期121-124,共4页

目的探讨胰岛素对大鼠急性重症胆管炎（ACST）脓毒症状态下泛素系统介导骨骼肌蛋白质分解的调理作用。方法 20只雄性SD大鼠按月龄、体重同窝饲养,随机分为假手术组（SO）、ACST脓毒症模型组（AS）、低剂量胰岛素ACST脓毒症模型组（LIAS... 目的探讨胰岛素对大鼠急性重症胆管炎（ACST）脓毒症状态下泛素系统介导骨骼肌蛋白质分解的调理作用。方法 20只雄性SD大鼠按月龄、体重同窝饲养,随机分为假手术组（SO）、ACST脓毒症模型组（AS）、低剂量胰岛素ACST脓毒症模型组（LIAS,胰岛素给予量为2.4 m U·kg-1·min-1）、高剂量胰岛素ACST脓毒症模型组（HIAS,胰岛素给予量4.8 m U·kg-1·min-1）,每组5只。所有大鼠均行正常血糖钳夹模型制备,并通过调节25%葡萄糖的输注率（GIR）将血糖维持在5~6 mmol/L的稳态;只有当血糖超过11.9 mmol/L时才需加用胰岛素。采用高效液相-色谱分析法检测伸趾长肌内3-甲基组氨酸（3-MH）;RT-PCR法检测伸趾长肌内编码泛素、蛋白酶体C2亚基的m RNA表达变化。结果 AS组大鼠伸趾长肌内3-MH含量为（3.69±0.20）nmol/g,较SO组（2.07±0.13）nmol/g显著升高（P〈0.001）;且显著高于HIAS组（2.39±0.21）nmol/g（P〈0.001）和LIAS组（2.87±0.19）nmol/g（P〈0.001）。HIAS组大鼠伸趾长肌内3-MH含量较LIAS组显著降低（P〈0.001）。AS组大鼠伸趾长肌内泛素m RNA表达较SO组明显升高,其相对表达量增加了19.70倍。LIAS组泛素m RNA相对表达量为6.96（范围为4.17~11.67）、HIAS组相对表达量为1.89（范围为1.43~2.48）,与AS组比较均明显下降（P=0.028,0.009）。HIAS组泛素m RNA表达水平低于LIAS组（P=0.009）。AS组大鼠伸趾长肌内蛋白酶体C2亚基m RNA表达较SO组明显升高,其相对表达量增加了191.34倍。LIAS组蛋白酶体C2亚基m RNA相对表达量为31.12（15.74~61.39）、HIAS组蛋白酶体C2亚基m RNA相对表达量为7.67（4.08~14.50）,与AS组比较表达均明显下降（P值均为0.009）。HIAS组C2亚基m RNA表达水平低于LIAS组（P=0.009）。结论急性重症胆管炎脓毒症状态下,胰岛素可抑制骨骼肌蛋白降解,该作用可能是在基因水平通过抑制泛素-蛋白酶体通路表达和活化而实现的。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 脓毒症 胰岛素 泛素 骨骼肌 蛋白代谢 大鼠

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肝内胆管非创伤性破裂的诊治 被引量：1

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作者 鲁葆春 沈志宏 +1 位作者 朱志杨 任培士 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第4期307-309,共3页

目的探讨肝内胆管非创伤性破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年1月间收治的4例非创伤性肝内胆管破裂手术治疗的临床资料。结果 4例手术均获成功,术后无胆漏和腹腔脓肿等严重并发症发生。结论早期诊断并采取切实... 目的探讨肝内胆管非创伤性破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年1月间收治的4例非创伤性肝内胆管破裂手术治疗的临床资料。结果 4例手术均获成功,术后无胆漏和腹腔脓肿等严重并发症发生。结论早期诊断并采取切实有效的治疗方法是非创伤性肝内胆管破裂取得满意治疗效果的保证。 展开更多

关键词 肝内胆管 破裂 非创伤性 诊断 外科治疗

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胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石 被引量：1

11

作者 唐黎明 徐关根 +3 位作者 孟利伟 王成盛 王信富 朱志杨 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第7期1002-1003,共2页

目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月—2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,无一例中转开腹,平均手术时... 目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月—2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,无一例中转开腹,平均手术时间150 min,术后T管造影均示无结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石术能清除胆总管结石,术中胆管镜的应用进一步提供了保障,有望成为外科治疗胆总管结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 纤维胆管镜 胆总管结石

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肝内胆管非创伤性破裂4例报道

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作者 鲁葆春 沈志宏 +1 位作者 朱志杨 任培土 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第4期419-421,共3页

目的:探讨肝内胆管非创伤性破裂的诊断和治疗。方法:回顾性分析4例非创伤性肝内胆管破裂手术治疗的临床资料,探讨诊断和手术治疗的经验。结果:1例术后诊断为左肝内胆管结石伴局部癌变,其他3例为肝内胆管结石伴感染;4例患者术后均无胆漏... 目的:探讨肝内胆管非创伤性破裂的诊断和治疗。方法:回顾性分析4例非创伤性肝内胆管破裂手术治疗的临床资料,探讨诊断和手术治疗的经验。结果:1例术后诊断为左肝内胆管结石伴局部癌变,其他3例为肝内胆管结石伴感染;4例患者术后均无胆漏和腹腔脓肿等严重并发症发生,4例手术均获成功。结论:早期诊断并采取切实有效的治疗方法是非创伤性肝内胆管破裂取得满意治疗效果的保证。 展开更多

关键词 肝内胆管破裂 非创伤性 诊断 外科治疗

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经ERCP胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻效果的影响因素分析 被引量：6

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作者 韩哲琦 裘碧莹 +2 位作者 鲁葆春 沈志宏 朱志杨 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第11期689-692,共4页

目的探讨经ERCP胆道支架治疗恶性肿瘤胆道梗阻效果的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月193例接受经ERCP胆道支架置入治疗的恶性肿瘤胆道梗阻病例,首先了解患者临床特征对治疗效果的影响,然后采用单因素和多因素Logistic回... 目的探讨经ERCP胆道支架治疗恶性肿瘤胆道梗阻效果的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月193例接受经ERCP胆道支架置入治疗的恶性肿瘤胆道梗阻病例,首先了解患者临床特征对治疗效果的影响,然后采用单因素和多因素Logistic回归分析了解影响ERCP胆道支架置入疗效的相关因素。结果单因素Logistic回归分析显示,患者年龄、肿瘤类型、梗阻位置、支架类型、造影下胆道狭窄长度、胆道狭窄程度、术前合并胆管结石是影响ERCP胆道支架置入疗效的潜在因素(P<0.20),其中肝癌患者胆道梗阻支架置入术后5 d黄疸缓解效果弱于肝外胆管癌(OR=0.252,P=0.003)以及胰腺癌(OR=0.312,P=0.026)的患者;多因素Logistic回归分析显示,高位梗阻(OR=3.488,P=0.004)、胆道狭窄长度≥3 cm(OR=5.632,P<0.001)、塑料支架(OR=2.146,P=0.035)是导致ERCP胆道支架置入疗效不佳的独立危险因素。结论对于肝癌引发胆道梗阻患者,经ERCP支架置入的治疗效果弱于肝外胆管癌和胰腺癌引发胆道梗阻的患者。而高位胆道梗阻、胆道狭窄长度≥3 cm和塑料支架的使用是影响经ERCP支架置入疗效的独立危险因素。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 胆道梗阻 内镜下逆行胰胆管造影 胆管支架

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紫檀芪对急性梗阻性胆管炎引起肝损伤的保护作用和机制研究 被引量：1

14

作者 王亚利 余建华 +2 位作者 沈志宏 朱志杨 鲁葆春 《全科医学临床与教育》 2020年第2期109-112,F0002,共5页

目的探讨紫檀芪对急性梗阻性胆管炎(AOC)引起的肝损伤的保护作用及其可能的机制。方法选用雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为假手术组(Sham组)、AOC组、AOC+低剂量紫檀芪组(紫檀芪10 mg·kg^-1·d^-1)和AOC+高剂量紫檀芪组(紫檀芪20... 目的探讨紫檀芪对急性梗阻性胆管炎(AOC)引起的肝损伤的保护作用及其可能的机制。方法选用雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为假手术组(Sham组)、AOC组、AOC+低剂量紫檀芪组(紫檀芪10 mg·kg^-1·d^-1)和AOC+高剂量紫檀芪组(紫檀芪20 mg·kg^-1·d^-1),每组6只。结扎胆总管3 d后腹腔注射大肠杆菌内毒素建立AOC模型,6 h后检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平;Western blot法检测肝组织中核因子-κB(NF-κB)的表达水平;取肝组织切片进行苏木精-伊红染色,光镜下观察肝组织损伤情况。结果 AOC组中ALT、AST、TBIL、IL-1β和TNF-α的水平均较Sham组明显升高(q分别=23.29、17.59、25.75、32.28、23.29,P均<0.05),相比于AOC组,AOC+低剂量紫檀芪组和AOC+高剂量紫檀芪组的ALT、AST、TBIL、TNF-α和IL-1β的水平都明显降低(q分别=11.87、8.13、9.51、17.17、11.87;13.68、10.20、13.94、24.28、13.68,P均<0.05)。与AOC+低剂量紫檀芪组比较,AOC+高剂量紫檀芪组TBIL、TNF-α含量明显降低(q分别=4.42、7.10,P均<0.05),而ALT、AST、IL-1β未见明显差异(q分别=1.81、2.07、1.81,P均>0.05)。紫檀芪治疗组肝组织病理损伤也较AOC组明显减轻,另外紫檀芪可以抑制AOC导致的肝组织中p-NF-κB、NF-κB的表达,且与AOC+低剂量紫檀芪组相比,AOC+高剂量紫檀芪组p-NF-κB表达下降,而NF-κB未见明显降低。结论紫檀芪治疗AOC小鼠疗效显著,可改善AOC小鼠肝组织损伤情况,其肝组织病理损伤程度及炎症因子TNF-α的表达水平呈现明显的相关性,其机制可能与抑制肝组织NF-κB通路的激活有关。 展开更多

关键词 紫檀芪 急性梗阻性胆管炎 肝损伤 核因子-ΚB

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中华绒螯蟹肝胰腺坏死综合征病因及其肝胰腺菌群的初步研究 被引量：2

15

作者 朱志杨 沈辉 +5 位作者 万夕和 任乾 蒋葛 范贤平 乔毅 甄晓然 《淡水渔业》 CSCD 北大核心 2019年第5期65-73,共9页

为探究中华绒螯蟹(Eriocheie sinensis)肝胰腺坏死综合征(HPNS)的病因,利用PCR-DGGE技术分析了健康蟹、肝胰腺坏死综合征病蟹、传染性皮下及造血组织坏死病毒(IHHNV)感染蟹、白斑综合征病毒(WSSV)感染蟹及IHHNV-WSSV共感染蟹的肝胰腺菌... 为探究中华绒螯蟹(Eriocheie sinensis)肝胰腺坏死综合征(HPNS)的病因,利用PCR-DGGE技术分析了健康蟹、肝胰腺坏死综合征病蟹、传染性皮下及造血组织坏死病毒(IHHNV)感染蟹、白斑综合征病毒(WSSV)感染蟹及IHHNV-WSSV共感染蟹的肝胰腺菌群结构。结果显示,肝胰腺坏死综合征病蟹组与IHHNV-WSSV共感染蟹组首先聚类(相似度0.72),随后依次与IHHNV感染组(相似度0.69)及WSSV感染组(相似度0.62)聚类,最后与健康蟹组聚类(相似度0.56),表明肝胰腺坏死综合征病蟹的肝胰腺菌群结构与IHHNV-WSSV共感染蟹的较为一致,与健康蟹的差异明显。此外,肝胰腺坏死综合征病蟹、WSSV感染蟹、IHHNV感染蟹、IHHNV-WSSV感染蟹与健康蟹相比,肝胰腺菌群多样性降低,肝胰腺菌群中气单胞菌属、假单胞菌属等致病菌的丰度增加,鞘氨醇单胞菌属、鞘氨醇杆菌属等有益菌的丰度减少,甚至肝胰腺坏死综合征病蟹中未出现慢生根瘤菌属。初步推论,HPNS的发生可能与IHHNV-WSSV共感染有关,IHHNV-WSSV共感染改变了河蟹肝胰腺菌群结构,可能引发肝胰腺正常的生理功能下降,继而停止了摄食行为,从而逐渐发展形成HPNS初期的肝胰腺白化现象。 展开更多

关键词 中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis) 肝胰腺坏死综合征(HPNS) 菌群结构 共感染

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对虾源副溶血弧菌拮抗菌的筛选与评价 被引量：7

16

作者 甄晓然 沈辉 +7 位作者 万夕和 蒋葛 范贤平 乔毅 史文军 朱志杨 沙士兵 徐锦忠 《水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期767-773,共7页

随着对虾养殖产业集约化程度不断提高,对虾病害的发生越来越多,成为制约产业发展的主要因素。自江苏南部沿海滩涂沉积物中分离得到252株细菌,以14株凡纳滨对虾急性肝胰腺坏死综合征致病性副溶血弧菌为指示菌,经过初筛和复筛,得到1株拮... 随着对虾养殖产业集约化程度不断提高,对虾病害的发生越来越多,成为制约产业发展的主要因素。自江苏南部沿海滩涂沉积物中分离得到252株细菌,以14株凡纳滨对虾急性肝胰腺坏死综合征致病性副溶血弧菌为指示菌,经过初筛和复筛,得到1株拮抗效果较好的菌株H0011;经形态、生理生化特性和16S rDNA基因序列鉴定,确定菌株H0011为普罗威登斯菌。利用普罗威登斯菌H0011对凡纳滨对虾进行高密度胁迫试验测试其安全性,试验期间浸浴组和投喂组对虾状态良好,无发病和死亡现象。对普罗威登斯菌H0011的生长条件优化后,最优生长温度为30℃,盐度为10,pH为8。普罗威登斯菌H00114 h进入对数生长期,20 h达到生长高峰。本研究获得了对凡纳滨对虾急性肝胰腺坏死综合征具有防控作用的高效拮抗作用菌,将为对虾急性肝胰腺坏死综合征的防控提供新的思路。 展开更多

关键词 普罗威登斯菌 拮抗菌 抑菌效果 生理特性

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急诊内科急性腹痛患者50例临床治疗效果研究 被引量：3

17

作者 朱志杨 《九江学院学报（自然科学版）》 CAS 2022年第2期116-119,共4页

目的 研究急诊内科急性腹痛患者的临床治疗方法及效果研究。方法 从紫金县人民医院急诊内科接诊急性腹痛患者中选取50例,以上患者选取时间在2020年12月至2021年2月,根据既往病史,临床的病症、体征及辅助检查结果,尽快确诊给予对症治疗,... 目的 研究急诊内科急性腹痛患者的临床治疗方法及效果研究。方法 从紫金县人民医院急诊内科接诊急性腹痛患者中选取50例,以上患者选取时间在2020年12月至2021年2月,根据既往病史,临床的病症、体征及辅助检查结果,尽快确诊给予对症治疗,统计临床治疗的相关数据。结果 50例患者中,胃肠炎患者21例(42%),急性胰腺炎患者13例(26%),急性胆囊炎患者6例(12%),消化性溃疡患者5例(10.00%),糖尿病酮症酸中毒患者4例(8.00%),误诊患者1例;经对症治疗,患者的总治疗有效率达96.00%(48/50);急性腹痛的诱发因素:22例是冰冷食物,17例是油腻食物,7例饮酒过量,4例是急性腹痛史;分析急性腹痛患者的致病因素,由冰冷食物引起22例(44.00%),由油腻食物引起17例(34.00%),由饮酒过量引起7例(14.00%),由急性腹痛史引起7例(14.00%);在实施辅助检查过程中,39例实验室化验为阳性,32例超声为阳性,34例X线为阳性,43例CT为阳性。结论 急诊内科急性腹痛患者发病快、病情影响大,病因较为复杂,且无显著的临床症状;针对此类患者的治疗,需由急诊医生因详细询问患者病史,疼痛部位,并结合体征检查及辅助检查结果,进而有效确诊患者疾病,给予对症治疗,进而提高治疗有效率,改善患者预后质量。 展开更多

关键词 急性腹痛 效果研究 临床诊断 病因构成

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吲哚菁绿荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的应用 被引量：9

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作者 鲁葆春 杨建辉 +1 位作者 唐海军 朱志杨 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第3期170-172,177,共4页

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月绍兴市人民医院应用ICG荧光实时成像联合术中超声技术的特殊部位腹腔镜肝癌切除术20例患者的临床... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月绍兴市人民医院应用ICG荧光实时成像联合术中超声技术的特殊部位腹腔镜肝癌切除术20例患者的临床资料。结果20例患者仅1例中转开腹;19例完成腹腔镜肝癌切除术,其中ICG荧光显像成功17例,失败2例,1例为为胆管细胞癌,1例为混合型肝癌。19例均在腹腔镜下完整切除病灶,切缘均阴性,手术时间(165±38)min,术中出血量(280±26)mL,术后发生胆漏1例,无再出血发生。结论吲哚菁绿荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中安全、有效,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 吲哚菁绿染色 荧光实时成像 术中超声 腹腔镜肝癌切除术

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肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析 被引量：33

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作者 朱志杨 阮新贤 林凌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期701-702,705,共3页

目的探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素，为手术部位感染提供预防性指导意见。方法回顾性分析477例肝胆手术患者的临床资料，对手术部位感染率、感染部位及相关因素进行单因素和多因素分析，细菌培养和分离严格按《全国... 目的探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素，为手术部位感染提供预防性指导意见。方法回顾性分析477例肝胆手术患者的临床资料，对手术部位感染率、感染部位及相关因素进行单因素和多因素分析，细菌培养和分离严格按《全国临床检验操作规程》进行，采用SPSS12．0软件对数据进行统计分析。结果477例肝胆手术患者中发生手术部位感染26例，感染率为5．45％，Ⅰ～Ⅳ类手术切口感染率分别为0．77％、3．85％、46．43％和100．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；感染部位分布为表浅切口感染23例、深部切口感染2例和器官腔隙感染1例，分别占88．46％、7．69％和3．85％；分离出革兰阴性菌19株占73．08％，革兰阳性菌7株占26．92％，其中以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌检出最多，分别占30．77％和23．08％；引流时间、术后并发症、手术时间、手术切口（Ⅱ～Ⅳ类）和开腹手术为手术部位感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论肝胆外科患者手术部位感染与多种因素有关，应在评估患者病情后，采用腹腔镜手术，保持Ⅰ类手术切口，同时提高手术操作水平，加强术后并发症的护理，从而降低手术部位感染率。 展开更多

关键词 肝胆外科 腹腔镜手术 危险因素 手术部位感染 手术切口

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左、右肝管低位汇合的诊断与临床意义 被引量：7

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作者 朱志杨 任培土 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期289-291,共3页

目的探讨左、右（后支）肝管低位汇合的临床意义。方法回顾性分析浙江省绍兴市人民医院自2000年1月至2013年6月问收治的12例左、右（后支）肝管低位汇合患者的临床资料。结果本组12例患者肝管汇合点距肝门2cm至十二指肠上缘之间8例，低... 目的探讨左、右（后支）肝管低位汇合的临床意义。方法回顾性分析浙江省绍兴市人民医院自2000年1月至2013年6月问收治的12例左、右（后支）肝管低位汇合患者的临床资料。结果本组12例患者肝管汇合点距肝门2cm至十二指肠上缘之间8例，低于十二指肠上缘4例。左肝管与右肝管低位汇合7例，右肝管后支低位汇合5例。9例伴有胆管狭窄：左右肝管开口狭窄4例，右肝胆管开口狭窄3例，左肝管开口狭窄2例。左右肝内胆管结石7例，右肝内胆管结石3例，左肝内胆管结石2例。胆囊管汇入右肝管5例，左肝管2例，肝总管5例。左、右肝管低位汇合7例行双“T”管引流术；右肝管后支低位汇合5例行“T”管引流术。12例左、右（后支）肝管低位汇合病例术中右肝管后支不同程度损伤4例，右肝管损伤1例。结论左、右（后支）肝管低位汇合异常术前不易确诊。术前MRCP或ERCP检查，了解左、右管低位汇合及右肝管后支存在的可能，有利于指导手术，可避免发生胆道医源性损伤。 展开更多

关键词 肝管 总 胆囊切除术 肝管低位汇合 胆管损伤

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