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人工智能技术用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良 被引量：5
1
作者 徐英 于红奎 +4 位作者 林小影 赵杨 黄子殷 许晓 杨星怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第8期1229-1233,共5页
目的构建人工智能(AI)自动识别髋关节超声标准冠状切面及测量相关参数模型,观察其辅助超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法回顾性分析2164名婴儿共4328侧髋关节超声视频,由5名超声科主治医师采用SonoKit标注软件以统一... 目的构建人工智能(AI)自动识别髋关节超声标准冠状切面及测量相关参数模型,观察其辅助超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法回顾性分析2164名婴儿共4328侧髋关节超声视频,由5名超声科主治医师采用SonoKit标注软件以统一标准于每段视频中选取1幅标准、2幅非标准髋关节冠状切面声像图,并于标准冠状切面图中标注关键解剖结构。经2名超声科主任医师审核,共获得11100幅声像图(3665幅标准、7435幅非标准),以其中8100幅为训练集(2665幅标准、5435幅非标准)、3000幅为验证集(1000幅标准、2000幅非标准)。基于训练集数据构建AI模型,自动识别髋关节超声标准冠状切面,并于其中自动测量α角、β角和股骨头覆盖率(FHC);以验证集验证AI模型识别标准切面的效能。另选取110名健康婴儿的220幅髋关节标准冠状切面声像图,分别由超声科医师手动测量、以AI模型自动测量其α角、β角和FHC,分析测量结果的一致性及相关性。结果对于验证集髋关节超声标准冠状切面,AI模型与超声科主任医师识别结果的一致性较好(Cohen’s Kappa=0.925);AI模型自动测量与医师手动测量α角、β角及FHC的一致性均较好,组内相关系数分别为0.814、0.730和0.953,均具有强相关性(r=0.826、0.731、0.967)。结论AI模型能有效自动识别髋关节超声标准冠状切面并自动测量相关参数,可辅助超声筛查婴儿DDH。 展开更多
关键词 髋关节 婴儿 人工智能 超声检查 发育性髋关节发育不良
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智能髋关节超声技术在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用 被引量：1
2
作者 徐英 于红奎 +4 位作者 林小影 赵扬 杨星怡 黄子殷 许晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期870-877,共8页
【目的】开发一种辅助发育性髋关节发育不良(DDH)的早期超声筛查的深度学习系统,即新型智能髋关节超声技术(S-hip),并验证其临床应用价值。【方法】选取我院自2021年11月至2022年8月通过标注和审核的婴儿髋关节冠状切面超声图像11100张... 【目的】开发一种辅助发育性髋关节发育不良(DDH)的早期超声筛查的深度学习系统,即新型智能髋关节超声技术(S-hip),并验证其临床应用价值。【方法】选取我院自2021年11月至2022年8月通过标注和审核的婴儿髋关节冠状切面超声图像11100张,其中8100张图像用于训练集,3000张用于测试集,用于构建S-hip深度学习系统。另采集87例婴儿双侧髋关节共174张标准冠状切面超声图像用于验证S-hip的自动测量与医生人工测量之间的一致性。S-hip、超声专家和住院医师分别测量α角、β角和FHC,分别记录测量数据和测量耗时,并进行统计学分析。另选取100张髋关节标准冠状切面超声图像,用于超声专家和超声住院医师测量者自身两次测量重复性验证。【结果】S-hip与超声专家测量α角、β角和FHC结果的组内相关系数(ICC)与95%可信区间(CI)分别是0.799(0.738,0.847)、0.798(0.737,0.846)和0.934(0.954,0.975)。超声住院医师和超声专家测量α角、β角和FHC结果的ICC(95%CI)值分别是0.725(0.645,0.789)、0.674(0.583,0.748)和0.931(0.908,0.949)。S-hip与超声专家测量α角、β角和FHC结果的平均绝对误差(MAE)分别是2.69°、4.43°和2.47%。S-hip组、超声专家组和超声住院医师组测量耗时分别(1.59±0.36)s、(18.76±2.23)s和(19.45±2.76)s,S-hip自动测量耗时明显短于人工测量,差异有统计学意义(P<0.001)。超声专家测量者自身两次测量α角、β角和FHC结果的ICC(95%CI)分别是0.943(0.916,0.961)、0.959(0.940,0.972)和0.981(0.971,0.987),超声住院医师自身两次量α角、β角和FHC结果的ICC(95%CI)分别是0.884(0.833,0.921)、0.921(0.884,0.946)和0.962(0.944,0.974)。【结论】基于深度学习系统的新型智能髋关节超声技术(S-hip)自动测量α角、β角和FHC的可靠性和准确性都很高,优于超声住院医师,可以简化测量步骤,明显缩短检查时间,有利于婴儿髋关节超声筛查工作的广泛开展。 展开更多
关键词 婴儿 发育性髋关节发育不良 超声检查 深度学习 自动测量 筛查
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医用耗材集中带量采购模式创新研究——企业全产品带量采购方式 被引量：4
3
作者 石可凡 徐欣 +5 位作者 刘俊刚 杨星怡 周雨驰 黄洁莹 孙劲楠 徐伟 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第9期26-28,共3页
南京市创新性提出医用耗材带量采购的新模式——企业全产品带量采购。与单品种医用耗材带量采购相比,企业全产品带量采购具有降价幅度温和、谈判效率更高、谈判产品限制较少等特点,为医用耗材价格治理提供了全新的方案。
关键词 带量采购 企业全产品带量采购 医用耗材
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集采和DRG支付方式改革政策协同下南京市某三甲医院I25.1病种控费效果分析 被引量：4
4
作者 石可凡 徐欣 +5 位作者 刘俊刚 杨星怡 周雨驰 黄洁莹 孙劲楠 徐伟 《卫生软科学》 2023年第9期10-14,共5页
[目的]对比分析集采前(2019年1-6月)、省采阶段(2020年1-6月)、国采阶段(2021年1-6月)和DRG支付方式改革(2022年1-6月)4个阶段I25.1病种患者医疗费用以及医疗费用结构变化,分析集采和医保支付方式政策协同对医疗费用的影响,以期为优化... [目的]对比分析集采前(2019年1-6月)、省采阶段(2020年1-6月)、国采阶段(2021年1-6月)和DRG支付方式改革(2022年1-6月)4个阶段I25.1病种患者医疗费用以及医疗费用结构变化,分析集采和医保支付方式政策协同对医疗费用的影响,以期为优化相关医保政策提供参考。[方法]回顾性分析南京市某三甲医疗机构I25.1病种患者病例,采用描述性统计方法和非参数检验分析患者住院费用及住院费用结构变化。[结果]支架、球囊、导引导丝、导引导管等血管介入类耗材均已落实带量采购成果;集采对医疗总费用控制作用有限,与DRG医保支付方式改革协同作用下控费效果显著(P<0.05);医疗费用结构优化,不同阶段体现医务人员劳务价值的医疗费用占比分别为17.42%、18.26%、21.31%、24.21%。[结论]集采与DRG医保支付方式改革政策协同对I25.1病种患者具有显著的控费效果,同时对住院费用结构合理化起到促进作用。 展开更多
关键词 集中带量采购 DRG/DIP支付方式改革 医用耗材 控费
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临床护士健康教育现状及影响因素分析 被引量：3
5
作者 杨依云 姜叶 +8 位作者 陈玉瑛 钱敏 裴书萍 杨卉 张爱萍 韩钰 李丹丹 杨星怡 廖月霞 《国际医药卫生导报》 2019年第23期3871-3874,共4页
目的明确目前护士健康教育工作中存在的问题,并分析其影响因素。方法于2017年11月至2018年1月间在问卷星平台发放电子问卷,通过采取整群抽样和滚雪球抽样对江苏省内6家医院298名护士进行问卷调查,问卷星在线发放《临床护理人员健康教育... 目的明确目前护士健康教育工作中存在的问题,并分析其影响因素。方法于2017年11月至2018年1月间在问卷星平台发放电子问卷,通过采取整群抽样和滚雪球抽样对江苏省内6家医院298名护士进行问卷调查,问卷星在线发放《临床护理人员健康教育调查问卷》。结果56.8%的护士健康教育时间少于其工作时间的15.0%,其中61.4%占工作时间6.0%~15.0%,其他<5.0%,另外约6.9%的护士超过一半的工作时间在进行健康教育工作。护士对健康教育认知情况主要受职称的影响,差异有统计学意义(P<0.05);护士健康教育态度主要受护士最高学历和工作医院等级影响,差异有统计学意义(P<0.05);职称、第一学历、最高学历和工作医院等级不同程度影响护士健康教育自我效能。结论职称、学历和工作医院等级是护士健康教育工作的主要影响因素,全面发挥护士在健康教育职能中的作用,需要不断提升护士的受教育水平和职称结构。 展开更多
关键词 护士 健康教育 认知 态度 自我效能
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足三里穴多样化治疗方式在功能性消化不良中的研究进展 被引量：11
6
作者 王甘红 徐璐 +1 位作者 杨星怡 陈健 《中医临床研究》 2019年第31期139-141,共3页
足三里穴是保健要穴,可用于治疗胃部不适、消化不良等症状,尤其是在功能性消化不良的治疗中被广泛应用,临床上应用足三里穴产生了多种不同的治疗方式,包括对足三里穴艾灸、针刺、经皮电刺激、穴位注射等,虽然各自机制不同,但均取得了显... 足三里穴是保健要穴,可用于治疗胃部不适、消化不良等症状,尤其是在功能性消化不良的治疗中被广泛应用,临床上应用足三里穴产生了多种不同的治疗方式,包括对足三里穴艾灸、针刺、经皮电刺激、穴位注射等,虽然各自机制不同,但均取得了显著的疗效,故有必要对足三里穴多样化的治疗方式进行一综述。 展开更多
关键词 足三里 功能性消化不良 针刺 艾灸 经皮电刺激 研究进展
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集采背景下我国儿童药品采购现状及对策分析 被引量：1
7
作者 刘俊刚 杨星怡 +1 位作者 黄洁莹 徐伟 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第24期2982-2986,共5页
目的分析我国药品集中带量采购(简称“集采”)背景下儿童药品使用现状,为后续儿童药品集采规则的设计提供参考。方法采用比较分析法,比较集采中选结果和儿童药品实际使用现状、儿童药品差比价和挂网价,分析儿童药品在集采和临床使用供... 目的分析我国药品集中带量采购(简称“集采”)背景下儿童药品使用现状,为后续儿童药品集采规则的设计提供参考。方法采用比较分析法,比较集采中选结果和儿童药品实际使用现状、儿童药品差比价和挂网价,分析儿童药品在集采和临床使用供应中的问题,并对儿童药品集采和定价规则的优化提出建议。结果与结论我国儿童药品需求增大,但已上市儿童药品供给不足(包括疾病领域覆盖不足、品种不足、儿童适宜剂型不足、儿童适宜规格不足等),且儿童药品研发较为困难。按照医保目录合并剂型集采后,部分儿童适宜剂型和规格无法中选,导致临床儿童用药短缺,相关企业研发生产儿童药品和参与挂网竞争的积极性降低。另外,在现有药品差比价规则下,未中选儿童药品的定价也存在过低的现象。建议在进行药品集采时,应基于儿童药品属性和适应证覆盖人群,对儿童专用药品进行单独分组集采;将未中选儿童适宜药品品规按一定比例折算入医疗机构约定采购量,并进一步优化儿童专用药品定价规则,确保该类药品有一定的利润空间,提高生产企业的研发供应意愿,从而保障儿童药品的使用供应。 展开更多
关键词 集中带量采购 儿童药品 差比价 定价 短缺
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药品集中带量采购对抗菌药物使用的影响分析:以阿莫西林为例 被引量：1
8
作者 刘俊刚 石可凡 +3 位作者 贾佳佳 杨星怡 黄洁莹 徐伟 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第3期269-273,共5页
目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—202... 目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—2021年12月全国医药企业阿莫西林销售量和销售金额在集采前后的变化情况。结果阿莫西林胶囊剂和颗粒剂在集采后销售量大幅上升,非中选的胶囊剂和颗粒剂销售量也有所上升,但涨幅低于市场整体增长率。非集采剂型中的阿莫西林片剂和混悬剂销售量和销售金额均出现降低,口服剂型中选能有效降低同为口服剂型的其他非集采品规销售量,阿莫西林注射剂销售量和销售金额在集采后短期内明显增长,通过模型预测阿莫西林注射剂长期的销售量和销售金额呈下降趋势。结论药品带量采购能够实现药价降低且达成以量换价的目标,中选药品使用量显著增长,但需要关注同通用名下非集采剂型的使用量情况,减少不同剂型间替代使用的情况;应该进一步扩大抗菌药物集采范围,将更多临床具体替代关系的药物纳入采购范畴,加强对临床抗菌药物的使用监测,保障临床抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 集中带量采购volume-based procurement 抗菌药物antibacterial agent 替代效应substitution effect 间断时间序列discontinuous time series 合理用药rational drug use
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“互联网+”背景下临床护士健康教育问题及方式调查 被引量：3
9
作者 姜叶 刘婷婷 +8 位作者 杨依云 陈玉瑛 张爱萍 裴书萍 杨卉 韩钰 李丹丹 杨星怡 廖月霞 《国际医药卫生导报》 2019年第6期853-856,共4页
目的分析“互联网+”背景下临床护士健康教育存在的问题及健康教育方法。方法整群抽样结合滚雪球抽样选择江苏省在职护士为调查对象,应用自行设计并修订的《护理人员健康教育方式方法调查表》进行问卷调查,内容包括:一般资料、健康教育... 目的分析“互联网+”背景下临床护士健康教育存在的问题及健康教育方法。方法整群抽样结合滚雪球抽样选择江苏省在职护士为调查对象,应用自行设计并修订的《护理人员健康教育方式方法调查表》进行问卷调查,内容包括:一般资料、健康教育能力、健康教育内容、对象和方式等。结果临床护士对自身健康教育能力总体自我评价较好(276/292,94.5%),护理技能宣教是目前临床护士健康教育的主要内容(116/292,39.7%);失能/残障人群(1.7%)、儿童(5.1%)是容易被忽视的健康教育群体。针对不同人群健康宣教时素材选择倾向不同,多媒体和文字素材适用人群广;对不同年龄人群健康教育方式选择有不同倾向,其中“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是目前临床护士选用倾向性最明显的健康教育方法。结论当前“互联网+”背景下,“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是护士倾向性最明显的健康教育方式,临床护士需要加强新的健康教育方式的学习和使用,以及针对不同年龄段人群选择适合的健康教育素材和方式,以进一步提升健康教育效果并拓展护士健康教育角色功能。 展开更多
关键词 健康教育 临床护士 互联网+
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