FVIIa可纠正暴发性肝功能衰竭的凝血障碍但可能造成血栓形成（附4例病例报道）

1

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第1期25-26,共2页

目的：在肝移植期间，出血过量与发病率和死亡率的增加相关。在因暴发性肝功能衰竭（FHF）紧急肝移植的病人中失血过量。rFVIIa已经显示出了肝病中治疗凝血障碍的希望。本文中我们回顾了在紧急肝移植的FHF病人中发生凝血障碍时使用rFVII... 目的：在肝移植期间，出血过量与发病率和死亡率的增加相关。在因暴发性肝功能衰竭（FHF）紧急肝移植的病人中失血过量。rFVIIa已经显示出了肝病中治疗凝血障碍的希望。本文中我们回顾了在紧急肝移植的FHF病人中发生凝血障碍时使用rFVIIa治疗的经验。 展开更多

关键词 暴发性肝功能衰竭 凝血障碍 病例报道 血栓形成 肝移植 死亡率 发病率 FHF 过量 病人

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抗逆转录病毒治疗新药物的选择（上）——Paul E．Sax，MD答Medscape网记者问

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作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第4期29-31,共3页

10年前高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）引入临床，而且自那以后不断取得了基础治疗的进步，新的药物和治疗策略不断出现，改善了HIV病人的预后和生活质量。在美国科罗拉多州丹佛召开的第13届逆转录病毒和机会性感染（CROI）大会上，Med... 10年前高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）引入临床，而且自那以后不断取得了基础治疗的进步，新的药物和治疗策略不断出现，改善了HIV病人的预后和生活质量。在美国科罗拉多州丹佛召开的第13届逆转录病毒和机会性感染（CROI）大会上，Medscape网记者就新的抗逆转录病毒药物和药物联合治疗以及新的化合物治疗HIV感染与专家进行了探讨。 展开更多

关键词 高活性抗逆转录病毒治疗 新药物 PAUL 记者 SAX 抗逆转录病毒药物 HIV感染 MD 药物联合治疗 机会性感染

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抗逆转录病毒治疗新药物的选择（下）——Paul E．Sax，MD答Medscape网记者问

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作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第5期40-42,共3页

问：在抗逆转录病毒治疗中，对下一步取得主要的进步期待得更多的可能是CCR5对抗剂．到2005年年底，至少这些药物中的2种遇到了严重的困难：Aplaviroc的开发因为肝毒性而被停止，而且在未进行过治疗的病人中vicriviroc显示出欠佳的病毒... 问：在抗逆转录病毒治疗中，对下一步取得主要的进步期待得更多的可能是CCR5对抗剂．到2005年年底，至少这些药物中的2种遇到了严重的困难：Aplaviroc的开发因为肝毒性而被停止，而且在未进行过治疗的病人中vicriviroc显示出欠佳的病毒学效果。虽然每天两次的治疗仍然在继续，但现在每日一次的目标在maraviroc的研究中已经中断。所进行的这些开发中，对这种药物分级有什么期望？ 展开更多

关键词 抗逆转录病毒治疗 新药物 PAUL SAX 记者 MD CCR5 每日一次 肝毒性 病毒学

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经胎盘感染HBV儿童患者的治疗

4

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第3期29-29,共1页

问：你能介绍一下有关经胎盘感染乙型肝炎病毒，伴有血清学和乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）滴度阳性，但肝功能正常的儿童患者的治疗吗？假如能够治疗的话，您认为多大年龄治疗为好以及治疗方法和治疗时间？

关键词 治疗时间 儿童患者 胎盘感染 HBV 乙型肝炎病毒 肝功能正常 治疗方法 年龄治疗 血清学

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未坚持进行HAART的病人中枢神经系统损伤的鉴别诊断

5

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第2期38-39,共2页

我的病人是一位32岁的妇女，10年前她被诊断为HIV病．当她出现了中枢神经系统（CNS）症状，她没有使用HAART（高活性抗逆转录病毒治疗）方案．该病人主诉出现恶心、头晕1周，核磁共振（MRⅠ）显示在右侧丘脑和右侧额极顶端有3cm大小的... 我的病人是一位32岁的妇女，10年前她被诊断为HIV病．当她出现了中枢神经系统（CNS）症状，她没有使用HAART（高活性抗逆转录病毒治疗）方案．该病人主诉出现恶心、头晕1周，核磁共振（MRⅠ）显示在右侧丘脑和右侧额极顶端有3cm大小的出血性损伤。T2加权象显示在左侧脑桥陈旧性个别损伤以及在右额叶的额前皮质3-4个散在的亚中心损伤．脑脊液（CSF）蛋白质为180mg／dL，而且CSF中白细胞计数（WBC）为10cells／mcL．该病人已经接受鼠弓形体免疫，而且隐球酵母抗原阴性。我不知道别人是否也见过这种CNS水痘-带状疱疹病毒（VZV）类型的血管炎的发作。 展开更多

关键词 中枢神经系统损伤 鉴别诊断 水痘-带状疱疹病毒(VZV) 病人 高活性抗逆转录病毒治疗 出血性损伤 白细胞计数 10年前 核磁共振

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临床问答

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作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2005年第8期40-41,共2页

先天性巨细胞病毒／围产期HIV暴露的诊断和治疗：目前关于新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染和围产期HIV暴露的治疗意见是否一致？；引起急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的肺炎病原体：什么是伴有急性肺损伤（ALl）或急性呼吸窘迫综合... 先天性巨细胞病毒／围产期HIV暴露的诊断和治疗：目前关于新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染和围产期HIV暴露的治疗意见是否一致？；引起急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的肺炎病原体：什么是伴有急性肺损伤（ALl）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的急性严重肺炎最常见的致病。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 巨细胞病毒(CMV) 急性肺损伤 临床 HIV 围产期 先天性 新生儿 病原体

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树突细胞抗原表位结合物的稳定是免疫原性的关键

7

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2005年第10期18-18,共1页

据MedScape．com8月2日报道（原载Immunity 2005），含有肽抗原决定基的MHC-Ⅱ类分子复合物的稳定性在特异性免疫应答中起重要的作用。利用这些分子，树突细胞“显示”针对免疫系统的致病细胞的碎片如杀伤T细胞能够识别并破坏它们。一... 据MedScape．com8月2日报道（原载Immunity 2005），含有肽抗原决定基的MHC-Ⅱ类分子复合物的稳定性在特异性免疫应答中起重要的作用。利用这些分子，树突细胞“显示”针对免疫系统的致病细胞的碎片如杀伤T细胞能够识别并破坏它们。一直以来不清楚为什么有些碎片能够触发免疫应答而有些不能。 展开更多

关键词 细胞抗原表位 树突细胞 免疫原性 特异性免疫应答 结合物 分子复合物 抗原决定基 免疫系统 稳定性

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2. 建议对非活动性携带状态的乙型肝炎病人进行HCC常规筛查

8

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2005年第10期38-39,共2页

问：对非活动性携带状态的乙型肝炎病人推荐肝细胞癌（HCC）常规筛查吗？如果病毒载量是24，000copies／mL（在非活动性携带状态的病人中病人是否确实需要检测病毒复制率），这种情况改变你关于筛查的建议吗？

关键词 常规筛查 肝炎病人 携带状态 活动性 乙型 HCC 肝细胞癌 病毒载量 病毒复制

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HIV感染免疫发病机制的重要进展（上）

9

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2007年第11期39-41,共3页

许多年以来已经认识到HIV复制作为HIV疾病的主要定义特征在引起免疫缺失中的重要性，因为HIV RNA病毒载量在预测疾病进展中起重要作用。然而，在对提高CD4T淋巴细胞的早期和远期效应方面以及导致免疫缺失方面的完全了解还一直存在许多... 许多年以来已经认识到HIV复制作为HIV疾病的主要定义特征在引起免疫缺失中的重要性，因为HIV RNA病毒载量在预测疾病进展中起重要作用。然而，在对提高CD4T淋巴细胞的早期和远期效应方面以及导致免疫缺失方面的完全了解还一直存在许多空白。新的观察重点集中在组织学方面，例如在感染早期CD4细胞在消化道中的大量缺失和T细胞在急性和慢性感染中的激活作用。本届全体会议旨在反映这一研究领域的重要性，即掌握HIV／生命周期：了解HIV发病机理、加速艾滋病相关病毒的研究以及探讨年龄的临床意义。 展开更多

关键词 HIV感染 免疫发病机制 CD4T淋巴细胞 免疫缺失 HIV疾病 CD4细胞 疾病进展 病毒载量

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人禽流感难以诊断

10

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2007年第1期5-5,共1页

禽流感病毒引发人类大范围临床特征和后果，利用原始诊断H5N1的试验可能难以检测。本文所描述的16例感染禽流感病毒的病人中有13例是儿童。三例成年人中的2例和6例儿童死亡，死亡率为50％。

关键词 人禽流感 诊断 禽流感病毒 儿童死亡 临床特征 H5N1 成年人 死亡率

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HIV感染免疫发病机制的重要进展（下）

11

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2007年第12期32-34,共3页

Medscape：你刚才提到的资料是解释在HIV疾病期间免疫系统如何被广泛激活的一种方法吗？ Dr．Lederman：这是非常重要的，因为在HIV疾病中免疫激活作用的强度是可见的，有可能远大于暴露于任何一个或甚至少数不同的病原体的结果。慢性... Medscape：你刚才提到的资料是解释在HIV疾病期间免疫系统如何被广泛激活的一种方法吗？ Dr．Lederman：这是非常重要的，因为在HIV疾病中免疫激活作用的强度是可见的，有可能远大于暴露于任何一个或甚至少数不同的病原体的结果。慢性HIV感染或甚至更多的感染中在循环中80％的CD8阳性T细胞可以显示具有激活作用的表型标记物。所以，有些东西导致了相当广泛的免疫活性。 展开更多

关键词 慢性HIV感染 免疫发病机制 Medscape: 免疫激活作用 HIV疾病 免疫系统 免疫活性 疾病期

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出血障碍中新出现的病原体的临床前瞻性研究（下）

12

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第10期18-20,共3页

朊蛋白（Prions） 在人和动物中，朊蛋白牵涉到自主复制蛋白质有关的可传染的海绵状脑病。朊蛋白在其生理学形式-PrPc中是一个正常的膜成分。虽然它可能涉及到联合传播或铜代谢紊乱，但它的功能尚不明确。该蛋白质可以经受针对一种病... 朊蛋白（Prions） 在人和动物中，朊蛋白牵涉到自主复制蛋白质有关的可传染的海绵状脑病。朊蛋白在其生理学形式-PrPc中是一个正常的膜成分。虽然它可能涉及到联合传播或铜代谢紊乱，但它的功能尚不明确。该蛋白质可以经受针对一种病理学形式的构象变化，在这种构象变化中它是抗蛋白酶（PrP^ras），而且它也可能已经改变了糖基化。这种构象改变增加了蛋白的聚合能力。这一形式是引起可传播的海绵状脑病原因。 展开更多

关键词 病原体 出血障碍 临床前 新出现 海绵状脑病 构象变化 铜代谢紊乱 朊蛋白

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以腔内微生物为靶点的抗微生物肽

13

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2007年第1期1-2,共2页

研究人员已开发了一种病原体选择性分子，它既能有效破坏链球菌变异株（一种腔内细菌），又不影响其它口腔链球菌。

关键词 抗微生物肽 腔内 口腔链球菌 靶点 研究人员 病原体 变异株

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Ⅰ型干扰素受体1启动子的多态性以及其对慢性HBV感染的影响

14

作者 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2007年第4期20-20,共1页

背景与目的：暴露于HBV导致不同的临床过程，部分地与宿主遗传变异有关。我们的目的是要研究Ⅰ型干扰素受体1（IFNAR1）启动子的多态性以及它们对慢性HBV感染的影响。

关键词 慢性HBV感染 Ⅰ型干扰素受体 多态性 启动子 受体1 临床过程 遗传变异

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肝癌分子预测技术的研究（上）

15

作者 Snorri S. +1 位作者 Thorgeirsson 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第5期22-24,共3页

1．序论 在生物医学研究和药物的使用中，新技术的开发已经取得了很大的进步。例如荧光DNA序列测定分析技术的发展，使得建立大规模的、高流通量技术满足人类基因组序列的需要成为可能。多聚酶链反应（PCR）、荧光DNA测序分析以及其它... 1．序论 在生物医学研究和药物的使用中，新技术的开发已经取得了很大的进步。例如荧光DNA序列测定分析技术的发展，使得建立大规模的、高流通量技术满足人类基因组序列的需要成为可能。多聚酶链反应（PCR）、荧光DNA测序分析以及其它技术已经能够发现大约1700个孟德尔氏遗传病的基因。现在以技术学为基础的DNA微点阵的出现已经有可能在不同组织中，同时测量多种疾病的数以千计基因的表达。这种高流通量技术已经为生物医学科学家提供了一种独特的机会来整体描述生物系统特性（即表型），目前正在利用基因组的数字显示装置（即基因表达）进行研究。 展开更多

关键词 分子预测 人类基因组序列 生物医学研究 DNA测序分析 肝癌 多聚酶链反应 DNA微点阵 DNA序列 医学科学家 测定分析

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肝癌分子预测技术的研究（下）

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作者 Snorri S．Thorgeirsson 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第6期22-24,共3页

5．HCC基因表达“标记”的预测 5．1存活率 长期以来，已经公认HCC病人存活率的预测比大多数其它癌症更具有挑战性。就是说，在HBV和HCV病例中，病毒感染之后所造成的结果是引起非新生物性疾病，即慢性肝炎和肝硬化能够引起非新生物... 5．HCC基因表达“标记”的预测 5．1存活率 长期以来，已经公认HCC病人存活率的预测比大多数其它癌症更具有挑战性。就是说，在HBV和HCV病例中，病毒感染之后所造成的结果是引起非新生物性疾病，即慢性肝炎和肝硬化能够引起非新生物疾病的发生，而且使肝脏发生可能影响HCC病人后果的功能障碍。 展开更多

关键词 分子预测 新生物性疾病 肝癌 C基因表达 HCC 病毒感染 慢性肝炎 功能障碍 存活率 HCV

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出血障碍中新出现病原体的临床前瞻性研究（上）

17

作者 Christopher A +1 位作者 Ludlam 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第8期15-18,共4页

HIV对接受凝固因子浓缩剂（CFC）的病人造成的破坏性影响显示，新出现的病原体能够对接受这些药物治疗的患者造成实际威胁。自从CFC应用后，该药物的安全性已经得到了极大的改善，而且现在由血源性制品所引起的感染性疾病的危险性是非... HIV对接受凝固因子浓缩剂（CFC）的病人造成的破坏性影响显示，新出现的病原体能够对接受这些药物治疗的患者造成实际威胁。自从CFC应用后，该药物的安全性已经得到了极大的改善，而且现在由血源性制品所引起的感染性疾病的危险性是非常小的。然而，涉及到血友病患者的机构，包括不同的科学和医学咨询委员会认为必须保持警惕以保证新的和不可预测性新发血源性病原体将来不再危害CFC的安全。感染性病原体通过新鲜血成份的传播危险对于CFc来说是非常不同的，因为可能不存在一种有效的病原体灭活或在制备过程中的排除步骤，而且该感染性病原体的剂量能够明显高于CFC中的病原体。含有病原体的CFC污染特别的危险是过去在发生HIV时单罐发酵后用于治疗，并且由此可能造成百上千病人感染。本综述讨论的这种病原体是所有可能由新鲜血液制品引起的传播。在一个特别的社区中，这种对新鲜血液制品中个别的病原体易感性将依赖于感染性病原体的局部流行病学。对比之下， 展开更多

关键词 感染性病原体 临床前瞻性研究 新出现 出血障碍 感染性疾病 血源性制品 血友病患者 药物治疗 血液制品 病原体灭活

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患丙型肝炎的肝移植病人的免疫抑制及转归（上）

18

作者 John R．Lake 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2006年第6期33-35,共3页

在世界范围内成人中由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝病是肝移植最常见的适应证。由于几乎普遍存在HCV再感染，故肝移植后丙型肝炎的复发是肝移植内、外科医生面对的最重要临床问题。此外，丙型肝炎的复发正在变成移植后一个逐渐增加的问... 在世界范围内成人中由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝病是肝移植最常见的适应证。由于几乎普遍存在HCV再感染，故肝移植后丙型肝炎的复发是肝移植内、外科医生面对的最重要临床问题。此外，丙型肝炎的复发正在变成移植后一个逐渐增加的问题。由于因丙型肝炎而实施移植的百分比正在上升，所以丙型肝炎的复发不仅变成日益公认的问题，而且也显示该疾病的严重性并使移植的后果可能变得更坏。 展开更多

关键词 丙型肝炎病毒(HCV) 移植病人 免疫抑制 转归 世界范围内 临床问题 移植后 适应证 肝移植 再感染

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革兰氏阳性菌的耐药性：病原、临床意义及治疗的选择（三）

19

作者 Ronda L．kins +1 位作者 Pharm．D 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2005年第11期28-29,共2页

奥利万星是一种研究性的具有保持抗万古霉素耐药菌活性的糖肽，它的作用机理与万古霉素有所差别。不管vanA、vanB或vanC基因，VISA和VRSA耐万古霉素金葡菌的存在与否，它的活性包括VRE。在体外研究中，奥利万星和万古霉素之间的另一个... 奥利万星是一种研究性的具有保持抗万古霉素耐药菌活性的糖肽，它的作用机理与万古霉素有所差别。不管vanA、vanB或vanC基因，VISA和VRSA耐万古霉素金葡菌的存在与否，它的活性包括VRE。在体外研究中，奥利万星和万古霉素之间的另一个区别是，奥利万星显示出浓度依赖性杀菌活性。这种药物的终末半衰期为132—356小时。有研究对复杂的皮肤和皮肤组织感染的Ⅲ期临床试验进行了评价。这些研究没有发现奥利万星和万古霉素之间有统计学差别。然而，FDA要求在新药应用之前需要另外的安全性数据。 展开更多

关键词 革兰氏阳性菌 临床意义 耐药性 耐万古霉素 耐药菌活性 病原 治疗 Ⅲ期临床试验 VANA 浓度依赖性

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尽管长期病毒学抑制和高CD4计数仍发生了进行性多病灶脑功能障碍

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作者 David Simpson 杨露绮（编译） 《传染病网络动态》 2005年第11期32-33,共2页

问：有一位42岁的HIV阳性病人，用阿巴卡韦（赛进Ziagen）＋拉米夫定＋奈韦拉平（奈非拉平）治疗。最近他的实验室检测值CD4＋细胞计数为672细胞／mcL，病毒载量〈50拷贝／mL，大约在4—5年前，他的CD4最低点〈200细胞／mcL。今年初他... 问：有一位42岁的HIV阳性病人，用阿巴卡韦（赛进Ziagen）＋拉米夫定＋奈韦拉平（奈非拉平）治疗。最近他的实验室检测值CD4＋细胞计数为672细胞／mcL，病毒载量〈50拷贝／mL，大约在4—5年前，他的CD4最低点〈200细胞／mcL。今年初他出现了进行性失语症，MRI显示脑白质病变。除了5条少克隆带（不明JC病毒[JCV]-PCR）以外，脑脊液（CSF）为阴性，脑组织活检确诊为进行性多灶性白质脑病（PML）。请你介绍一下什么是最佳的治疗？为什么尽管HIV已被控制5年，你仍认为他已经发展为PML？ 展开更多

关键词 进行性多病灶 CD4计数 脑功能障碍 病毒学抑制 进行性多灶性白质脑病 细胞计数 脑白质病变 脑组织活检 奈韦拉平 拉米夫定

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