肝内胆管癌患者MK蛋白和PRR11及CPS1的表达及意义

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作者 朱丙帅 段希斌 梁占强 《感染、炎症、修复》 2025年第1期16-21,共6页

目的:分析肝内胆管癌(ICC)患者中期因子(MK)蛋白、富含脯氨酸蛋白11(PRR11)及氨甲酰磷酸合成酶(CPS1)的表达及意义。方法:选取2020年1月至2022年1月郑州市中心医院收治的132例ICC患者,比较胆管癌组织和癌旁组织中MK、PRR11及CPS1的表达... 目的:分析肝内胆管癌(ICC)患者中期因子(MK)蛋白、富含脯氨酸蛋白11(PRR11)及氨甲酰磷酸合成酶(CPS1)的表达及意义。方法:选取2020年1月至2022年1月郑州市中心医院收治的132例ICC患者,比较胆管癌组织和癌旁组织中MK、PRR11及CPS1的表达情况;分析胆管癌组织中MK、PRR11及CPS1的表达与病理特征的关系;采用KaplanMeier生存曲线分析MK蛋白、PRR11及CPS1表达与胆管癌患者生存时间关系;分析影响ICC患者预后死亡的单因素,采用COX风险回归分析ICC死亡的危险因素。结果:胆管癌组织中MK、PRR11及CPS1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为中、低分化、有淋巴结转移、肿瘤长径≥3 cm及浸润深度侵及外膜的ICC患者MK、PRR11及CPS1阳性表达高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为高分化、无淋巴结转移、肿瘤长径<3 cm及浸润深度未及外膜患者(P<0.05)。有事件组(随访期间出现疾病的复发、转移或死亡者)TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度中、低分化、有淋巴结转移及MK、PRR11、CPS1阳性表达、肿瘤长径≥3 cm及侵及外膜占比显著高于无事件生存组(P<0.05)。Logistic分析表明,TNMⅢ~Ⅳ期、中低分化、淋巴结转移、MK、PRR11、CPS1阳性、肿瘤长径≥3 cm及浸润深度侵及外膜为ICC患者预后有事件组的独立危险因素(P<0.05)。结论:PRR11、CPS1和MK蛋白在ICC组织中高表达,且其表达情况与ICC的临床分期、病理分级和淋巴结转移情况紧密相关,上述蛋白的阳性表达是影响ICC患者预后死亡的独立危险因素,能够为预测患者的预后提供一定参考信息。 展开更多

关键词 肝内胆管癌 中期因子蛋白 富含脯氨酸蛋白11 氨甲酰磷酸合成酶

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下腔静脉二次球囊扩张配合华法林治疗合并下腔静脉血栓形成的布加综合征 被引量：4

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作者 段希斌 李学民 +3 位作者 宋黎明 王忠振 李连涛 王海波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第11期881-885,共5页

目的：探讨下腔静脉二次球囊扩张配合口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成的临床疗效。方法：回顾分析2008年2月—2014年1月收治的布加综合征合并下腔静脉血栓形成患者54例。先行下腔静脉小球囊扩张术,同时给予达标量口服华... 目的：探讨下腔静脉二次球囊扩张配合口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成的临床疗效。方法：回顾分析2008年2月—2014年1月收治的布加综合征合并下腔静脉血栓形成患者54例。先行下腔静脉小球囊扩张术,同时给予达标量口服华法林抗凝治疗3~6个月,影像学观察患者血栓溶解情况。治疗效果明显者给予下腔静脉大球囊扩张成形术。结果：54例患者一期手术成功率100%,2例手术后口服华法令出现出血,改行外科手术治疗;4例改行其他介入治疗方式;余48例患者术后口服华法林抗凝溶栓治疗3~6个月,治疗效果明显,行二次行大球囊扩张治疗。结论：腔静脉二次球囊扩张同时口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成有良好的效果。 展开更多

关键词 布加综合征 下腔静脉血栓形成 球囊扩张 华法林

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腹部切口脂肪液化危险因素分析与防治策略 被引量：5

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作者 段希斌 李学民 +2 位作者 李连涛 王忠振 朱丙帅 《黑龙江医学》 2015年第4期419-420,共2页

目的分析腹部切口脂肪液化的危险因素,总结切口脂肪液化预防和治疗措施。方法回顾分析并总结我院2010-07-2014-06间发生腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果腹部手术切口脂肪液化与体重指数（BMI）、应用高频电刀、手术时间、术... 目的分析腹部切口脂肪液化的危险因素,总结切口脂肪液化预防和治疗措施。方法回顾分析并总结我院2010-07-2014-06间发生腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果腹部手术切口脂肪液化与体重指数（BMI）、应用高频电刀、手术时间、术后是否应用红外线理疗等因素有关（P〈0.05）,与性别、年龄、切口长度及手术切口类别无关（P〉0.05）。结论对腹部切口脂肪液化危险因素的分析总结,有助于降低术后腹部切口脂肪液化的发生率。 展开更多

关键词 腹部切口 脂肪液化 危险因素

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超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌效果观察 被引量：1

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作者 段希斌 李学民 +2 位作者 李连涛 王忠振 沈曦温 《河南外科学杂志》 2015年第2期1-2,共2页

目的探讨超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌的效果。方法对21例中晚期胰腺癌患者行超选择动脉造影联合化疗灌注术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1-18个月,有效率为38.1%,疼痛缓解率为47.6%,1 a生存率为42.9%。... 目的探讨超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌的效果。方法对21例中晚期胰腺癌患者行超选择动脉造影联合化疗灌注术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1-18个月,有效率为38.1%,疼痛缓解率为47.6%,1 a生存率为42.9%。结论超选择动脉造影联合化疗灌注术,可改善中晚期胰腺癌患者的临床症状,具有一定临床疗效。 展开更多

关键词 超选择动脉造影 化疗灌注 中晚期胰腺癌

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肝癌术后复发的再手术治疗 被引量：2

5

作者 宋斌 段希斌 《中国医药导报》 CAS 2010年第12期215-215,218,共2页

目的:探讨肝癌术后复发再手术治疗的价值。方法:回顾性分析我院1998年1月～2006年6月年36例肝癌术后复发患者行不同的手术方式及进行预后分析。结果:36例患者行再次手术共45例次,无围术期死亡及严重并发症。术后随访,再切除术后1、3、5... 目的:探讨肝癌术后复发再手术治疗的价值。方法:回顾性分析我院1998年1月～2006年6月年36例肝癌术后复发患者行不同的手术方式及进行预后分析。结果:36例患者行再次手术共45例次,无围术期死亡及严重并发症。术后随访,再切除术后1、3、5年生存率分别为83.3%(30/36)、38.9%(14/36)和22.9%(8/36),术后平均生存时间为26.2个月。结论:不同的肝癌手术复发患者采取相应的手术方法,可减少围术期并发症,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 肝癌 复发 再手术

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急性重症胆管炎患者胆汁及血液病原菌培养和抗生素药敏性分析 被引量：3

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作者 梁占强 王忠振 +3 位作者 李学民 李连涛 段希斌 杨鹏生 《实用医药杂志》 2017年第5期405-407,共3页

目的观察急性重症胆管炎患者胆汁及血液中病原菌的分布特征、培养的阳性率及其对抗生素药物的敏感性,指导临床合理应用和选择抗菌药物。方法对笔者所在医院收治的急性重症胆管炎患者在高热和(或)寒战时取外周静脉血及术中或PCTD时抽取... 目的观察急性重症胆管炎患者胆汁及血液中病原菌的分布特征、培养的阳性率及其对抗生素药物的敏感性,指导临床合理应用和选择抗菌药物。方法对笔者所在医院收治的急性重症胆管炎患者在高热和(或)寒战时取外周静脉血及术中或PCTD时抽取胆汁进行致病菌的检测及耐药性分析。结果术中或PCTD胆汁培养阳性率为66.89%(97/145),高于血培养的28.2%(41/145)(P<0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南等具有较高敏感性,而对头孢唑林、磺胺甲唑/甲氧苄啶、氨苄西林等具有较高的耐药性;革兰阳性菌对万古霉素(去甲万古霉素)、替考拉宁具有良好敏感性,对氨苄西林/舒巴坦、青霉素G、红霉素、庆大霉素具有较高的耐药性。结论急性重症胆管炎患者的胆汁培养其致病菌临床检出率较高,临床用药中应当根据胆汁致病菌的药敏结果指导用药。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 病原菌 耐药性 药敏试验

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特发性门静脉高压症20例诊治体会

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作者 冯留顺 段希斌 +1 位作者 马秀现 叶学祥 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期976-976,共1页

关键词 高血压 门静脉 诊断 治疗

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老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术插管取石后并发胆道感染、急性胰腺炎的相关因素分析 被引量：3

8

作者 孟冬冬 梁占强 +2 位作者 沈曦温 朱丙帅 段希斌 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期993-996,共4页

目的探讨老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管取石后并发胆道感染、急性胰腺炎的相关因素。方法回顾性分析2021年7月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院接受ERCP治疗的140例老年胆总管结石患者的临床资料,观察ERCP... 目的探讨老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管取石后并发胆道感染、急性胰腺炎的相关因素。方法回顾性分析2021年7月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院接受ERCP治疗的140例老年胆总管结石患者的临床资料,观察ERCP治疗效果及术后并发症发生的相关因素。结果140例接受ERCP的老年患者,138例成功插管,插管成功率为98.57%。129例患者一次性取石成功,一次取净率为93.47%。术后7例患者发生胆道感染,14例发生急性胰腺炎。经单因素、多因素logistic回归分析,高位胆道梗阻、合并糖尿病是老年胆总管结石患者ERCP术后并发胆道感染的独立危险因素(P<0.05);既往慢性胰腺炎史、导丝多次进入胰管、插管困难是老年胆总管结石患者ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年胆总管结石患者ERCP术后并发症影响因素主要为高位胆道梗阻、合并糖尿病、既往慢性胰腺炎史、导丝多次进入胰管、困难插管。 展开更多

关键词 胆总管结石 老年患者 内镜逆行胰胆管造影术 胆道感染 急性胰腺炎

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LncRNA SNHG6调控miR-186表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制 被引量：2

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作者 杨鹏生 宋黎明 +3 位作者 段希斌 梁马可 梁占强 李学民 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第19期3319-3324,共6页

目的:研究SNHG6通过调控miR-186表达对人肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测57名肝癌患者癌组织和肝癌细胞系中SNHG6和miR-186的表达;双荧光素酶报告实验验证SNHG6和miR-186的... 目的:研究SNHG6通过调控miR-186表达对人肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测57名肝癌患者癌组织和肝癌细胞系中SNHG6和miR-186的表达;双荧光素酶报告实验验证SNHG6和miR-186的靶向调控关系;将SNHG6的小干扰RNA(si-SNHG6组)、阴性无意义对照序列(si-con组)、si-SNHG6与anti-miR-186抑制剂(si-SNHG6+anti-miR-186组)、si-SNHG6与miR-186抑制物阴性对照(si-SNHG6+anti-miR-con组),均以脂质体法转染至肝癌HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖;Transwell检测肝癌细胞迁移和侵袭;Western blot实验检测肝癌细胞CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9及EMT的标志物(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)表达。结果:与癌旁正常组织或正常肝细胞相比,SNHG6在肝癌患者和肝癌细胞系中的表达升高,而miR-186表达降低,两者存在负相关性。与si-con组比较,si-SNHG6组HepG2细胞活力明显下降,迁移和侵袭细胞数明显减少,CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、N-cadherin和Vimentin蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加。SNHG6靶向负调控miR-186表达,抑制miR-186表达可部分逆转下调SNHG6对HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:下调SNHG6可能通过负调控miR-186表达和调控细胞EMT过程抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多

关键词 SNHG6 肝癌 迁移 侵袭 EMT

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胆汁回输在治疗远端胆管癌中的应用 被引量：3

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作者 沈曦温 孟冬冬 +3 位作者 梁占强 杨鹏生 段希斌 李学民 《肿瘤基础与临床》 2021年第6期508-510,共3页

目的探讨胆汁回输在远端胆管癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在郑州大学附属郑州市中心医院因远端胆管癌造成梗阻性黄疸后并行超声引导下经皮经肝胆管引流术外引流的患者60例(其中行胆汁回输患者36例,未行... 目的探讨胆汁回输在远端胆管癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在郑州大学附属郑州市中心医院因远端胆管癌造成梗阻性黄疸后并行超声引导下经皮经肝胆管引流术外引流的患者60例(其中行胆汁回输患者36例,未行胆汁回输患者24例),包括患者一般临床资料以及住院期间的食欲、四肢活动性、电解质水平、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白等指标,评估胆汁回输对远端胆管癌的辅助治疗效果。结果胆汁回输组患者食欲差的发生率为36.11%,明显低于未行胆汁回输组的70.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.944,P=0.017)。胆汁回输组四肢活动性差的发生率为27.78%,明显低于未行胆汁回输组的58.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.602,P=0.031)。胆汁回输组血清K^(+)、Na^(+)、CL^(-)、Ca^(2+)水平均明显高于未行胆汁回输组,差异有统计学意义(t=4.961,P<0.001;t=7.566,P<0.001;t=3.129,P=0.003;t=4.553,P<0.001)。术后7 d,胆汁回输组的血清ALT水平为(83.472±11.165)u/L,明显低于未行胆汁回输组的(91.208±6.345)u/L;而胆汁回输组的血清前白蛋白水平为(109.778±8.177)g/L,明显高于未行胆汁回输组的(95.792±4.096)g/L,差异均有统计学意义(t=3.074,P=0.003;t=7.741,P<0.001)。结论胆汁回输能够改善术前减黄的远端胆管癌患者食欲和四肢活动性,减少电解质紊乱和肝功能异常的发生,对于患者营养状态的提升和辅助术前准备具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 胆汁回输 超声引导下经皮经肝胆管引流术 远端胆管癌

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lncRNA NCK1-AS1在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

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作者 杨鹏生 宋黎明 +3 位作者 段希斌 梁马可 梁占强 李学民 《现代医药卫生》 2021年第5期720-723,共4页

目的探讨肝细胞肝癌(以下简称肝癌)组织中lncRNA NCK1-AS1表达及临床意义。方法选取2015年4月至2017年6月该院肝癌确诊患者73例,采集肝癌组织及配对的癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测lncRNA NCK1-AS1表达水平,分... 目的探讨肝细胞肝癌(以下简称肝癌)组织中lncRNA NCK1-AS1表达及临床意义。方法选取2015年4月至2017年6月该院肝癌确诊患者73例,采集肝癌组织及配对的癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测lncRNA NCK1-AS1表达水平,分析lncRNA NCK1-AS1与miR-361-5p表达的相关性。根据肝癌组织中lncRNA NCK1-AS1表达水平将研究对象分为高表达组(33例)和低表达组(40例),比较2组临床病理参数及预后。结果肝癌组织中lncRNA NCK1-AS1相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。低表达组分化程度、淋巴转移及TNM分期情况与高表达组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低表达组中位生存期明显高于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织中miR-361-5p相对表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA NCK1-AS1与miR-361-5p表达呈负相关(r 2=0.0786,P<0.001)。结论肝癌组织中lncRNA NCK1-AS1呈高表达,与患者不良预后相关,其可能通过调控miR-361-5p表达来发挥作用。 展开更多

关键词 肝肿瘤 预后 预测 标志物

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支原体对人体泌尿生殖系统的危害及对抗生素的耐药分析

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作者 荆莉玲 段希斌 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第20期134-134,共1页

关键词 支原体及对人体的危害 抗生素 耐药性

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LC+LCBDE+PDC与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究 被引量：49

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作者 段希斌 李学民 +1 位作者 马超 王忠振 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第1期10-14,共5页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院135例胆囊结合并胆总管结石的患者临床资料,76例行LC+LCBDE+PDC(PDC组),59例行ERCP+EST+LC(ERCP组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后禁食时间、术后活动时间以及术后住院时间、住院费用和并发症情况。结果术前两组患者在年龄、性别、体重指数、胆总管直径、最大结石直径及数量、血清胆红素水平方面均无统计学差异(P>0.05)。PDC组在术中出血量[(39.0±18.6)mL vs(59.5±21.3)mL,t=3.574,P=0.038]、术后禁食时间[(42.8±12.9)h vs(72.8±23.9)h,t=4.443,P=0.014]、下床活动时间[(18.7±3.2)h vs(32.6±8.2)h,t=1.553,P=0.017]、术后住院时间[(5.21±1.29)d vs(8.79±2.37)d,t=2.265,P=0.023]和住院费用[(25187±1179)元vs(38406±1315)元,t=5.374,P=0.008]方面均优于ERCP组(P<0.05),在手术时间、术后疼痛方面两组均无统计学差异(P>0.05)。两组在术后出血、黄疸方面均无统计学差异(P>0.05),PDC组在术后胃肠道反应[11.8%(9/76)vs 25.4%(15/59),χ2=4.191,P=0.041]、胰腺炎[2.6%(2/76)vs 13.6%(8/59),χ2=4.299,P=0.038]、残余结石[0(0/76)vs 6.8%(4/59),χ2=5.310,P=0.034]发生率方面低于ERCP组,但胆漏发生率[7.9%(6/76)vs 0(0/59),χ2=4.875,P=0.035]高于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE+PDC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,既能避免术后留置T管,也能保留Oddi括约肌功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查 一期缝合 内镜逆行性胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术

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高龄急性重症胆囊炎患者PTGBD术后LC手术时机选择 被引量：7

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作者 段希斌 李学民 +4 位作者 马超 段飞 赵楠 张波涛 王忠振 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第3期207-209,213,共4页

探讨高龄急性重症胆囊炎(SAC)患者在经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。2012年1月—2019年6月,≥65岁SAC行PTGBD后行LC 218例患者,其中PTGBD后4~6周行LC 103例(试验组),PTGBD后6~8周行LC 115例(对照组... 探讨高龄急性重症胆囊炎(SAC)患者在经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。2012年1月—2019年6月,≥65岁SAC行PTGBD后行LC 218例患者,其中PTGBD后4~6周行LC 103例(试验组),PTGBD后6~8周行LC 115例(对照组)。比较两组在手术时间、失血量、引流管放置、住院时间、中转开腹率、胆囊次全切除及并发症等临床资料。结果显示,两组患者LC前临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组在手术时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),失血量、引流管放置、住院时间、中转开腹和术后并发症等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,做好术前准备和术中评估,高龄SAC患者在PTGBD后4-6周行LC,安全、可靠、并发症少。 展开更多

关键词 急性重症胆囊炎 高龄 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术

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多种油脂肪乳对肝门部胆管癌术后患者炎症反应及凝血功能的影响 被引量：4

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作者 段希斌 李学民 +2 位作者 王忠振 赵楠 段飞 《肿瘤基础与临床》 2021年第4期303-307,共5页

目的探讨多种油脂肪乳对肝门部胆管癌(HCCA)术后患者炎症反应及凝血功能的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月在郑州大学附属郑州中心医院因HCCA行根治性手术治疗的患者60例,根据术后是否使用多种油脂肪乳分为试验组(n=30)和对照... 目的探讨多种油脂肪乳对肝门部胆管癌(HCCA)术后患者炎症反应及凝血功能的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月在郑州大学附属郑州中心医院因HCCA行根治性手术治疗的患者60例,根据术后是否使用多种油脂肪乳分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对比2组患者术后炎症反应及凝血功能指标。结果术后第1、3、5天,试验组和对照组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均较本组术前明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第3、5天,试验组WBC、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第1、3、5、7天,试验组和对照组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义,与本组术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组术后住院时间为(13.94±2.71)d,明显短于对照组的(16.17±2.35)d,差异有统计学意义(t=2.321,P=0.023)。试验组术后发热发生率为20.00%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论HCCA术后患者早期应用多种油脂肪乳,能够减轻术后炎症反应和术后并发症,不影响凝血功能,有利于患者快速恢复,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 多种油脂肪乳 肝门部胆管癌 炎症反应 凝血功能

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吲哚菁绿荧光导航在老年急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：10

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作者 李昌旭 李学民 +2 位作者 梁占强 段希斌 杨鹏生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期885-891,共7页

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光导航在老年急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值。方法回顾性收集2021年6月—2022年2月郑州大学附属郑州中心医院老年急性胆囊炎患者PTGBD后行LC的围术期临... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光导航在老年急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值。方法回顾性收集2021年6月—2022年2月郑州大学附属郑州中心医院老年急性胆囊炎患者PTGBD后行LC的围术期临床资料,术中行ICG荧光导航的患者纳入实验组(n=36),同期未行ICG荧光导航的患者纳入对照组(n=26)。分析两组患者的术前一般资料,术中明确胆道系统时间、手术时间、术中出血、胆道损伤、中转开腹,术后排气时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、恢复正常饮食时间及术后住院时间。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果实验组患者术中明确胆道系统时间[(19.9±3.7)min vs(36.5±5.9)min]、手术时间[(50.6±8.5)min vs(80.9±10.6)min]、术中出血量均少于对照组(t值分别为13.56、12.48,χ^(2)=6.91,P值均<0.05)。实验组无中转开腹病例,对照组2例中转开腹,两组患者均无胆道损伤。实验组患者术后下床活动时间[(10.2±2.4)h vs(16.6±3.2)h]、拔除引流管时间[(20.1±3.4)h vs(30.7±4.7)h]、恢复正常饮食时间[(20.3±3.8)h vs(31.2±6.0)h]、术后住院时间[3.3(3.0~4.3)d vs 5.3(5.0~6.2)d]均少于对照组(t值分别为8.92、10.20、8.68,Z=5.91,P值均<0.05)。结论ICG荧光导航在老年急性胆囊炎患者PTGBD后LC中使肝外胆道系统可视化,从而有利于精准操作,降低手术风险、缩短手术时间、加快患者术后康复。 展开更多

关键词 胆囊炎 吲哚菁绿 老年人

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哌拉西林钠对CCl_4诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用及机制研究 被引量：4

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作者 薛冰 张家薇 段希斌 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期717-721,共5页

目的:探究哌拉西林钠(PS)对CCl_4诱导的大鼠急性肝损伤的作用及机制。方法:将40只大鼠随机分为对照组(Control,Ctrl)、PS组、四氯化碳(CCl_4)组和CCl_4+PS组,PS组和CCl_4+PS组每天腹腔注射PS(1 g/kg),连续给药7 d后,CCl_4组和CCl_4+PS... 目的:探究哌拉西林钠(PS)对CCl_4诱导的大鼠急性肝损伤的作用及机制。方法:将40只大鼠随机分为对照组(Control,Ctrl)、PS组、四氯化碳(CCl_4)组和CCl_4+PS组,PS组和CCl_4+PS组每天腹腔注射PS(1 g/kg),连续给药7 d后,CCl_4组和CCl_4+PS组大鼠腹腔注射CCl_4溶液(1 ml/kg)。48 h后处死大鼠,试剂盒检测血清丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、IL-1β和IL-10的浓度,并检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的水平,Western blot检测Bcl-2和Bax表达,免疫组化检测凋亡蛋白Caspase-3的表达。结果:与Ctrl组比较,CCl_4组大鼠肝组织出现损伤,血清ALT和AST含量明显升高;与CCl_4组比较,CCl_4+PS组大鼠肝组织损伤减轻,ALT和AST浓度显著降低; CCl_4组大鼠血清炎症因子IL-6和IL-1β的浓度明显高于Ctrl组,IL-10浓度明显降低; CCl_4+PS组IL-6和IL-1β的浓度较CCl_4组比较明显降低,IL-10浓度明显升高;同时,CCl_4还能明显降低肝组织SOD和GSH浓度,升高MDA浓度,PS能显著升高模型大鼠SOD和GSH浓度,降低MDA浓度;此外,CCl_4能显著降低Bcl-2的表达水平及Bcl-2/Bax的比值,升高Bax和Caspase-3的表达水平; PS能显著减弱CCl_4对Bcl-2、Bax和Caspase-3的调控作用。结论:PS能通过抑制氧化应激减轻CCl_4诱导的大鼠急性肝损伤。 展开更多

关键词 哌拉西林钠 肝损伤 炎症 氧化应激 细胞凋亡

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腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石技术在复杂嵌顿胆管结石治疗中的应用价值研究 被引量：5

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作者 尹飞飞 李学民 +4 位作者 马超 段希斌 梁占强 杨鹏生 王奥迪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第12期952-955,共4页

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石技术在复杂嵌顿胆管结石治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2018年1月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科收治的90例复杂嵌顿胆管结石合并胆囊结石患者,根据入组标... 目的:探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石技术在复杂嵌顿胆管结石治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2018年1月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科收治的90例复杂嵌顿胆管结石合并胆囊结石患者,根据入组标准随机分为钬激光组(48例)和对照组(42例)。术后随访3~12个月,比较两组患者术前术中资料、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:两组患者均完成手术并治愈出院,无围术期死亡。两组患者术前一般资料、术中出血量、术后进食时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);钬激光组手术时间、术后住院时间、住院总费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。钬激光组术后发生结石残留率明显低于对照组(2.1%vs 16.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.219,P<0.05);两组患者术后均无胆漏、胆道出血、胆管狭窄等并发症发生。钬激光组行胆管一期缝合术比例显著高于对照组(6.7%vs 0),差异有统计学意义(χ^(2)=5.763,P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石技术可显著提高复杂嵌顿胆管结石的清除率,明显降低患者住院费用、缩短手术时间及术后住院时间,同时有利于胆管一期缝合术开展,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆管结石 复杂嵌顿 腹腔镜 胆道镜 钬激光碎石术

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射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况分析 被引量：15

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作者 张波涛 崔智飞 +1 位作者 段希斌 闫媛媛 《癌症进展》 2020年第5期482-484,499,共4页

目的探讨射频消融术(RFA)和腹腔镜肝切除术(LH)治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况。方法依据随机数字表法将58例复发性肝癌患者分为LH组(接受LH治疗)和RFA组(接受RFA治疗),每组29例。比较治疗前和治疗后4周两组患者的血清肝功能指... 目的探讨射频消融术(RFA)和腹腔镜肝切除术(LH)治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况。方法依据随机数字表法将58例复发性肝癌患者分为LH组(接受LH治疗)和RFA组(接受RFA治疗),每组29例。比较治疗前和治疗后4周两组患者的血清肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、甲胎蛋白(AFP)]水平,比较两组患者术后并发症发生率及3年生存情况。结果治疗前,两组患者的血清TBIL、AST、ALT、CEA、GPC3、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后4周,RFA组患者的血清ALT、AST水平均高于LH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LH组患者的并发症总发生率为20.69%,高于RFA组的3.45%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的3年无进展生存情况和总生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于复发性肝癌,LH与RFA治疗具有相似的长期疗效,但RFA治疗的安全性较好。 展开更多

关键词 射频消融术 复发性肝癌 腹腔镜肝切除术 临床疗效 远期生存情况

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六步法腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的应用体会 被引量：5

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作者 梁马可 李学民 +3 位作者 段希斌 梁占强 杨鹏生 杨国威 《腹腔镜外科杂志》 2019年第12期906-910,共5页

目的:探讨六步法腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年3月采用六步法腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术治疗的46例肝硬化门脉高压症患者的临床资料。结果:44例... 目的:探讨六步法腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年3月采用六步法腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术治疗的46例肝硬化门脉高压症患者的临床资料。结果:44例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,其中1例为寻找脾动脉造成严重出血,1例为术后脾窝有活动性出血,腔镜下无法满意止血;合并肝癌4例,术中同时行超声引导下经皮肝癌射频消融术;合并胃间质瘤1例,一并切除。手术时间平均(160.6±42.8)min,术中出血量平均(320.9±150.2)mL。术后发生脾静脉血栓12例,门静脉血栓4例,无胰瘘、腹腔感染、肝功能衰竭、胃瘫等严重并发症发生。腹腔引流管拔除时间平均(5.6±1.2)d,术后平均住院(9.7±3.2)d。术后2个月因门静脉系统广泛血栓形成死亡1例。结论:六步法腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效的术式,值得推广应用。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 脾切除术 贲门周围血管离断术 腹腔镜检查

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