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高龄慢性硬膜下血肿合并急性脑内出血1例
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作者 王鹏 殷尚炯 +2 位作者 王志明 程月飞 刘丽娜 《中国临床神经外科杂志》 2024年第11期700-701,704,共3页
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病。临床上,高龄CSDH合并急性多发性脑实质出血,如何处理比较棘手。本文报道1例高龄CSDH,为80岁男性,因突发昏迷8 h入院。部CT示右额颞顶枕CSDH,血肿量约100 ml;合并右侧颞叶-基底节出血(约35 ml)... 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病。临床上,高龄CSDH合并急性多发性脑实质出血,如何处理比较棘手。本文报道1例高龄CSDH,为80岁男性,因突发昏迷8 h入院。部CT示右额颞顶枕CSDH,血肿量约100 ml;合并右侧颞叶-基底节出血(约35 ml)及少量双侧顶叶出血。因高龄、基础病多,无法接受开颅手术,遂先行颅内压监护下CSDH穿刺引流术。次日复查头部CT示硬膜下血肿基本消失,脑组织复位良好,颅内压在正常范围,拔除穿刺针。2 d后颅内压逐渐升高,遂行颞叶-基底节血肿穿刺引流术。术后行气管切开术,病人意识逐步恢复至朦胧状态,出院时遗留肢体偏瘫。随访3个月,意识清楚,遗留轻偏瘫,生活不能完全自理。总之,高龄CSDH,应结合病人具体情况,谨慎选择治疗方法。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 高龄 脑内出血 穿刺引流术
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一氧化氮在实验性大鼠脑动脉瘤形成中的作用 被引量:6
2
作者 殷尚炯 许百男 孙正辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期813-815,共3页
目的观察一氧化氮合酶(iNOS)在实验性脑动脉瘤组织局部的表达情况和选择性iNOS抑制剂氨基胍对动脉瘤发生和血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法50只SD大鼠随机分为3组,结扎左侧颈总动脉和双侧肾动脉后支建立脑动脉瘤模型。A组给予氨基胍干... 目的观察一氧化氮合酶(iNOS)在实验性脑动脉瘤组织局部的表达情况和选择性iNOS抑制剂氨基胍对动脉瘤发生和血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法50只SD大鼠随机分为3组,结扎左侧颈总动脉和双侧肾动脉后支建立脑动脉瘤模型。A组给予氨基胍干预;B组给予生理盐水;C组为阴性对照。5个月后灌注固定取右侧大脑前动脉/嗅动脉(ACA/OA)分叉部标本和动物血清,用HE染色评价动脉瘤的发生率和病理特征,免疫组化评价动脉瘤组织iNOS的局部表达特点,并测量血清硝酸盐含量。结果氨基胍可明显抑制动脉瘤的发生和血清硝酸盐水平。诱导的动脉瘤病理特征和外形与人动脉瘤组织相似,主要表现为内弹力膜断裂或消失,平滑肌细胞层变薄和消失,动脉瘤壁代之以一层纤维结缔组织。在动脉瘤样改变的内膜垫和颈部远侧可见散在的iNOS染色阳性平滑肌细胞。结论动脉瘤的发生与局部增高的NO有关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 一氧化氮 一氧化氮合酶 模型 动物 氨基胍
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非典型脑膜瘤的诊断和外科治疗 被引量:10
3
作者 殷尚炯 刘洪泉 +2 位作者 王洪生 王志明 韩树生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第2期169-171,共3页
非典型脑膜瘤是一种低度恶性脑膜瘤,WHO中枢神经系统肿瘤分级为Ⅱ级[1],临床表现虽与普通良性脑膜瘤相似,但预后较差.2001年至2012年我院共收治病理诊断的脑膜瘤患者580例,其中Ⅱ级35例,报告如下:
关键词 非典型脑膜瘤 诊断 外科治疗 放疗
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侵袭性脑膜瘤的诊断和治疗 被引量:9
4
作者 殷尚炯 刘洪泉 王洪生 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第4期287-290,共4页
目的探讨侵袭性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法对手术治疗的52例侵袭性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。肿瘤位于幕上凸面、镰窦旁、侧脑室内共44例,颅底6例,幕下2例。幕上肿瘤主要采用马蹄形瓣状开颅,幕下采用幕下旁正中切口... 目的探讨侵袭性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法对手术治疗的52例侵袭性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。肿瘤位于幕上凸面、镰窦旁、侧脑室内共44例,颅底6例,幕下2例。幕上肿瘤主要采用马蹄形瓣状开颅,幕下采用幕下旁正中切口。颅底肿瘤分别采用翼点、乙状窦后,额下入路。结果 52例患者共进行75次手术,其中1次手术34例,2次手术14例,3次手术3例,4次手术1例。手术后24例行普通放疗,4例行适形放疗,11例行γ-刀治疗。SimpsonⅠ级切除30例,Ⅱ级切除10例,Ⅲ级切除11例,Ⅳ级切除1例。出院后共有37例患者得到1个月-11年随访,7例随访到的Ⅲ级脑膜瘤全部复发。Ⅱ级脑膜瘤随访30例,其中16例患者尚未复发,14例患者复发。结论侵袭性脑膜瘤是颅内较少见肿瘤,预后较差。手术切除和手术后辅助放疗是延长患者生存期的重要手段。 展开更多
关键词 脑膜瘤 侵袭性 诊断 治疗 放疗
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多发脑动脉瘤危险因素的系统评价 被引量:9
5
作者 殷尚炯 杜立新 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期129-132,共4页
目的评价性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系。方法计算机检索medline(1976-2002)、EM(1990-2002),主题词为multiple cerebral aneurysms、riskfactors,同时检索中文CBM(1978-2002),关键词为多发脑动脉瘤、危险因素,同... 目的评价性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系。方法计算机检索medline(1976-2002)、EM(1990-2002),主题词为multiple cerebral aneurysms、riskfactors,同时检索中文CBM(1978-2002),关键词为多发脑动脉瘤、危险因素,同时查阅相关文章的参考文献目录。并应用meta分析方法对检索到的文章进行综合分析。结果共检索到符合条件的文章4篇,分别对性别、吸烟和高血压与多发动脉瘤的关系评价,结果表明,女性、吸烟和高血压均为多发脑动脉瘤的危险因素,其合并OR和95%Cl分别为1.92(1.23-3.00);2.66(1.10-6.41);1.85(1.17-2.94)。结论性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的形成有密切的关系。 展开更多
关键词 性别 吸烟 高血压 多发脑动脉瘤 META分析 系统评价
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侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗 被引量:3
6
作者 殷尚炯 刘洪泉 +3 位作者 王志明 杜秀玉 程月飞 王立忠 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期416-417,共2页
目的总结三角区脑膜瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析7例侧脑室三角区脑膜瘤病人的临床资料,其中右侧3例,左侧4例,肿瘤最大径<3 cm 3例,采用顶间沟入路;≥3 cm 4例,采用顶上小叶皮质入路。结果全部病例均达到SimpsonⅠ级切除。术后... 目的总结三角区脑膜瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析7例侧脑室三角区脑膜瘤病人的临床资料,其中右侧3例,左侧4例,肿瘤最大径<3 cm 3例,采用顶间沟入路;≥3 cm 4例,采用顶上小叶皮质入路。结果全部病例均达到SimpsonⅠ级切除。术后并发脑室内少量出血2例,经脑室引流后好转。术前视野缺损1例,术后无明显好转;术后出现视野缺损2例,半年后好转。对侧肢体轻度偏瘫1例,术前感觉性失语1例,手术后好转。7例病人随访半年,均恢复正常工作。结论侧脑室三角区脑膜瘤的切除效果有赖于详细的术前评估、手术入路的选择、微创技术的应用。 展开更多
关键词 脑膜瘤 侧脑室三角区 神经外科手术
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大鼠颈动脉梭形动脉瘤模型的建立 被引量:3
7
作者 殷尚炯 许百男 孙正辉 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第9期1013-1014,共2页
关键词 动脉瘤模型 梭形动脉瘤 颈动脉 大鼠 蛋白水解酶 人动脉瘤 流行病学 体内诱导
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非典型脑膜瘤的生存分析 被引量:4
8
作者 殷尚炯 曹藏柱 +1 位作者 程月飞 杜秀玉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第4期329-333,共5页
目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤切除程度,手术后放疗等临... 目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果 31例患者中,男15例,女16例,平均存活时间为123个月,3年生存率为89%,5年生存率84%,8年生存率为72%。29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月,中位复发时间为52个月,3年复发率30%,5年复发率为51%,8年复发率为62%。单因素分析发现手术切除程度(P=0.03)对非典型脑膜瘤的生存时间有影响,手术次数(P=0.01)和手术切除程度(P=0.001)对复发时间有影响。Cox多因素预后分析发手术切除程度(P=0.006)对生存时间有影响,肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间。结论手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段。 展开更多
关键词 非典型脑膜瘤 生存分析 手术切除 放疗
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小脑延髓裂入路治疗桥臂区海绵状血管瘤3例 被引量:3
9
作者 殷尚炯 王志明 +2 位作者 韩树生 杜秀玉 刘福增 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第3期135-136,共2页
目的总结经小脑延髓裂入路切除桥臂区海绵状血管瘤的经验。方法 3例桥臂区海绵状血管瘤均行枕下后正中入路,分开病变侧小脑延髓裂,切除病变,并送病理检查。结果 3例海绵状血管瘤均完整切除,术后病人原有症状均明显改善,无并发症发生。... 目的总结经小脑延髓裂入路切除桥臂区海绵状血管瘤的经验。方法 3例桥臂区海绵状血管瘤均行枕下后正中入路,分开病变侧小脑延髓裂,切除病变,并送病理检查。结果 3例海绵状血管瘤均完整切除,术后病人原有症状均明显改善,无并发症发生。结论经小脑延髓裂入路切除桥臂区病变是安全、可行的。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 入路 小脑延髓裂 桥臂区
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部队平时精神分裂症危险因素的病例对照研究 被引量:5
10
作者 殷尚炯 徐德忠 +2 位作者 王惠利 王振田 门可 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第12期1140-1142,共3页
目的 探讨部队平时精神分裂症发病的主要危险因素 ,为部队的精神病防治提供理论依据 .方法 应用病例对照研究对 6 2例首发精神分裂症患者和 14 4例正常对照主要危险因素进行单因素和多因素分析 .结果 发现 4个危险因素 ,分别是 :家族... 目的 探讨部队平时精神分裂症发病的主要危险因素 ,为部队的精神病防治提供理论依据 .方法 应用病例对照研究对 6 2例首发精神分裂症患者和 14 4例正常对照主要危险因素进行单因素和多因素分析 .结果 发现 4个危险因素 ,分别是 :家族史 (OR=5 .2 5 ,95 % CI=1.15~ 2 3.94 )、内向性格 (OR=4 .4 1,95 % CI=1.82~ 10 .6 6 )、遭遇精神创伤事件(OR=5 .6 8,95 % CI=2 .0 1~ 15 .6 3)、与父母关系不好 (OR=4 .2 7,1.0 3~ 17.74 ) .该 4种因素精神分裂症的发病显著相关 .结论 精神分裂症的发病与遗传和多种环境因素有关 。 展开更多
关键词 精神分裂症 危险因素 病例对照研究
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翼点锁孔入路治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤 被引量:4
11
作者 殷尚炯 王洪生 刘洪泉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第11期505-506,共2页
目的探讨翼点锁孔入路夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤的手术技巧。方法回顾性分析18例破裂大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床资料,Hunt-Hess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例。Fisher分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例。结果 18例病人共20个动脉瘤,... 目的探讨翼点锁孔入路夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤的手术技巧。方法回顾性分析18例破裂大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床资料,Hunt-Hess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例。Fisher分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例。结果 18例病人共20个动脉瘤,一期夹闭17例,1例对侧大脑中动脉分叉部动脉瘤行二期夹闭。2例病人夹闭术后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时GOS分级:恢复优良15例,轻残2例,重残1例。结论翼点锁孔入路可满足部分大脑中动脉分叉部动脉瘤手术夹闭的手术入路要求。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 入路 翼点 夹闭术
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颈内动脉血泡样动脉瘤5例报告 被引量:6
12
作者 殷尚炯 王洪生 刘洪泉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第3期269-270,共2页
血泡样动脉瘤(blood blister like aneurysms,BBA)是一种起源于颈内动脉床突段上段非分叉处或前内侧壁动脉瘤,临床少见,占颈内动脉瘤的0.9% ~ 6.5%[1].由于动脉瘤在术中呈鲜红色、血泡样,故称为BBA.这种动脉瘤的特点为宽颈、壁薄... 血泡样动脉瘤(blood blister like aneurysms,BBA)是一种起源于颈内动脉床突段上段非分叉处或前内侧壁动脉瘤,临床少见,占颈内动脉瘤的0.9% ~ 6.5%[1].由于动脉瘤在术中呈鲜红色、血泡样,故称为BBA.这种动脉瘤的特点为宽颈、壁薄且较脆,术中极易撕裂瘤颈,导致夹闭困难.我科近年收治手术夹闭的BBA5例,报告如下: 展开更多
关键词 动脉瘤 血泡样 手术
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恶性脑膜瘤的诊断和外科治疗 被引量:3
13
作者 殷尚炯 刘洪泉 王洪生 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第2期79-80,共2页
目的总结恶性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析12例恶性脑膜瘤病人的临床资料。12例病人共进行19次手术,其中1次手术7例,2次手术4例,4次手术1例。术后行普通放疗7例,适形放疗1例,2次伽玛刀治疗1例。结果肿瘤切除程度Sim... 目的总结恶性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析12例恶性脑膜瘤病人的临床资料。12例病人共进行19次手术,其中1次手术7例,2次手术4例,4次手术1例。术后行普通放疗7例,适形放疗1例,2次伽玛刀治疗1例。结果肿瘤切除程度SimpsonⅠ级8例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。7例病人随访1个月-10年,均复发。结论恶性脑膜瘤是颅内较少见肿瘤,预后较差。 展开更多
关键词 脑膜瘤 恶性 放射疗法 神经外科手术
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翼点锁孔入路治疗前交通动脉瘤 被引量:3
14
作者 殷尚炯 刘洪泉 王洪生 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第2期134-136,共3页
目的探讨翼点锁孔入路治疗破裂后前交通动脉瘤的手术技巧。方法对手术夹闭22例破裂前交通动脉瘤的临床资料进行回顾分析,以64排CTA为确诊手段,动脉瘤瘤顶指向在CTA分为5型,向前2例;向下2例;向上10例;向后5例;多方向3例。22例患者24个动... 目的探讨翼点锁孔入路治疗破裂后前交通动脉瘤的手术技巧。方法对手术夹闭22例破裂前交通动脉瘤的临床资料进行回顾分析,以64排CTA为确诊手段,动脉瘤瘤顶指向在CTA分为5型,向前2例;向下2例;向上10例;向后5例;多方向3例。22例患者24个动脉瘤均行翼点锁孔入路手术夹闭,有3例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室腹腔分流术。结果出院时根据GOS判断预后:恢复优良17例,轻残3例,重残1例,死亡1例。结论翼点锁孔入路可以满足大多数前交通动脉瘤病例的手术要求。手术要根据动脉瘤顶的指向个性化区别对待。 展开更多
关键词 前交通动脉动脉瘤 翼点 锁孔 手术
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瓣状肌肉切口、骨瓣开颅在枕下乙状窦后入路手术中应用的体会 被引量:3
15
作者 殷尚炯 刘洪泉 +4 位作者 孙印成 王立忠 杜秀玉 王洪生 赵佩林 《中国临床神经外科杂志》 2009年第1期46-47,共2页
目的探讨枕下乙状窦后入路手术的方法及临床应用。方法回顾分析经枕下乙状窦后入路瓣状肌肉切口和骨瓣开颅手术的32例桥小脑角区病变病人的临床资料。结果全部患者均获得满意术野显露,术野显露平均用时45min;无脑脊液漏和皮下积液发生,... 目的探讨枕下乙状窦后入路手术的方法及临床应用。方法回顾分析经枕下乙状窦后入路瓣状肌肉切口和骨瓣开颅手术的32例桥小脑角区病变病人的临床资料。结果全部患者均获得满意术野显露,术野显露平均用时45min;无脑脊液漏和皮下积液发生,术后1例发生颅内感染,经抗炎治疗后恢复。全部患者半年后随访,切口愈合良好,局部肌肉无明显萎缩。结论枕下乙状窦后入路瓣状肌肉切口和骨瓣开颅可有效降低手术后脑脊液漏、皮下积液和颅内感染的并发症,是安全可行的手术方法。 展开更多
关键词 乙状窦后入路 骨瓣 桥小脑角 并发症
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巨大型嗅沟脑膜瘤的手术切除 被引量:2
16
作者 殷尚炯 刘洪泉 +4 位作者 孙印成 王立忠 杜秀玉 王洪生 赵佩林 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3917-3918,共2页
目的:总结巨大嗅沟脑膜瘤手术切除方法。方法:回顾性分析12例巨大嗅沟脑膜瘤的临床特点和手术切除技巧。结果:按照Simpson手术切除分级,Ⅰ级切除8例,Ⅱ级切除4例。1年后全部患者得到随访,手术后全部患者嗅觉无改善,有1例术前视力为光感... 目的:总结巨大嗅沟脑膜瘤手术切除方法。方法:回顾性分析12例巨大嗅沟脑膜瘤的临床特点和手术切除技巧。结果:按照Simpson手术切除分级,Ⅰ级切除8例,Ⅱ级切除4例。1年后全部患者得到随访,手术后全部患者嗅觉无改善,有1例术前视力为光感的患者手术后视力无改善,其余11例患者均恢复正常生活自理。结论:手术切除是治疗巨大嗅沟脑膜瘤的唯一方法,手术切除需要详尽的术前设计和娴熟的显微神经外科操作技术。 展开更多
关键词 脑膜瘤 嗅沟 外科手术
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WHO Ⅲ级脑膜瘤的生存分析 被引量:2
17
作者 殷尚炯 程月飞 +1 位作者 杜秀玉 曹藏柱 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第4期255-258,共4页
目的探讨WHOⅢ级脑膜瘤患者的预后影响因素。方法收集14例(男性4例,女性10例)经手术及病理诊断的WHOⅢ级脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、KPS评分、肿瘤切除程度,手术后放疗等... 目的探讨WHOⅢ级脑膜瘤患者的预后影响因素。方法收集14例(男性4例,女性10例)经手术及病理诊断的WHOⅢ级脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、KPS评分、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果本组14例患者的平均存活时间为60个月,中位生存时间为77个月,3年生存率为59%,5年生存率为51%,8年生存率为38%。12例大体全切的患者中平均复发时间为60个月,中位复发时间为43个月,3年复发率为55%,5年复发率为37%。单因素分析发现:性别(P=0.009)和手术切除程度(P=0.03)对WHOⅢ级脑膜瘤患者的生存时间有影响。Cox多因素预后分析未发现对生存时间和复发时间有影响的因素。结论手术全切是延长WHOⅢ级脑膜瘤患者生存期的重要因素。 展开更多
关键词 恶性脑膜瘤 生存分析 手术切除 放疗
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NO在实验性大鼠颈动脉瘤发展中的作用 被引量:2
18
作者 殷尚炯 许百男 孙正辉 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期34-38,共5页
目的建立一种新的颈动脉动脉瘤模型,观察iNOS在实验性动脉瘤组织局部的表达情况和选择性iNOS抑制剂氨基胍对动脉瘤增大和对血清NO水平的影响。方法50只SD大鼠随机分为3组,应用弹性蛋白酶灌注颈总动脉建立颈动脉梭形动脉瘤模型。A组给予... 目的建立一种新的颈动脉动脉瘤模型,观察iNOS在实验性动脉瘤组织局部的表达情况和选择性iNOS抑制剂氨基胍对动脉瘤增大和对血清NO水平的影响。方法50只SD大鼠随机分为3组,应用弹性蛋白酶灌注颈总动脉建立颈动脉梭形动脉瘤模型。A组给予氨基胍干预;B组给予生理盐水;C组为阴性对照。测量颈总动脉直径和血清硝酸盐含量。应用HE、免疫组化和原位杂交评价动脉瘤的病理特征和iNOS的局部表达特点。结果选择性iNOS抑制剂可以明显抑制动脉瘤增大的程度和血清硝酸盐水平。诱导的动脉瘤病理特征和外形与人动脉瘤组织相似,主要表现为动脉瘤壁明显增厚,内弹力膜和弹性膜全部消失,平滑肌细胞层变薄和消失。中膜和外膜管壁大量的炎症细胞浸润,氨基胍明显抑制iNOS的表达。结论应用弹性蛋白酶灌注颈动脉可以在大鼠诱导出梭形动脉瘤。动脉瘤的增大与局部升高的NO有关。 展开更多
关键词 动脉瘤 一氧化氮 诱导型一氧化氮合酶 动物模型 氨基胍
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微创手术治疗Chiari Ⅰ型畸形(附102例报告) 被引量:2
19
作者 殷尚炯 刘洪泉 +4 位作者 王洪生 孙印臣 王立忠 杜秀玉 赵佩林 《临床外科杂志》 2008年第9期642-643,共2页
关键词 ChiariⅠ型畸形 脊髓空洞症 微创 治疗
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前交通动脉动脉瘤的显微手术治疗 被引量:3
20
作者 殷尚炯 刘洪泉 +1 位作者 王洪生 杜秀玉 《中国临床神经外科杂志》 2015年第9期529-531,共3页
目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5... 目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果 121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例(3个动脉瘤)手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后:恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例(因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡)。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。 展开更多
关键词 前交通动脉动脉瘤 显微手术 疗效
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