目的:评价侧方淋巴结清扫在国内低位直肠癌治疗中应用价值.方法:运用M e t a分析的方法对我国2005-01/2015-09公开发表的有关侧方淋巴结清扫在低位直肠癌中应用的11篇文献资料进行综合分析.结果:侧方清扫组手术时间明显长于未清扫组,合...目的:评价侧方淋巴结清扫在国内低位直肠癌治疗中应用价值.方法:运用M e t a分析的方法对我国2005-01/2015-09公开发表的有关侧方淋巴结清扫在低位直肠癌中应用的11篇文献资料进行综合分析.结果:侧方清扫组手术时间明显长于未清扫组,合并加权均数差(weighted mean d i ff e r e n c e,W M D)为47.79 m i n,且差异有统计学意义(P<0.00001).侧方清扫组手术失血量高于未清扫组,合并加权均数差为27.84 m L,且差异有统计学意义(P<0.0001).侧方淋巴结清扫组5年生存率高于未清扫组(59.8%vs 51.3%),差异具有统计学意义P<0.05(P=0.02).侧方淋巴结清扫组三年生存率明显高于未清扫组(81.6%vs63.5%),差异具有统计学意义(P<0.00001).侧方淋巴结清扫组的局部复发率明显低于未清扫组(8.4%vs 16.9%),差异具有统计学意义(P=0.0003).Ⅰ期及ⅡA期行侧方淋巴结清扫对于局部复发的影响差异无统计学意义(PⅠ期=0.96,PⅡA期=0.05).Ⅲ期低位直肠癌侧方淋巴结清扫组局部复发率明显低于未清扫组(14.5%vs 22.1%),P<0.05(P=0.01)差异具有统计学意义.结论:我国低位直肠癌患者行侧方淋巴结清扫能有效的延长患者的5年生存率及3年生存率,降低局部复发率(尤其是Ⅲ期低位直肠癌),改善患者预后,但会增加手术时间及术中出血量.展开更多
目的探讨加速康复外科(FTS)理念在结肠癌切除术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年2月中国医科大学附属盛京医院收治的行结肠癌切除术的患者99例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=50)...目的探讨加速康复外科(FTS)理念在结肠癌切除术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年2月中国医科大学附属盛京医院收治的行结肠癌切除术的患者99例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=50)。对照组患者采用常规围术期处理,研究组在此基础上同时进行FTS护理干预。比较两组患者临床指标、胃肠功能情况。比较两组患者术前、术后3 d、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。观察两组术后并发症发生情况。结果研究组住院时间、肛门首次排气时间、第1次排便时间、恢复普食时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);而两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后3、7 d IL-6、CRP以及SAA水平均较术前升高,术后7 d IL-6、CRP以及SAA水平均低于术后3 d(P <0.05);研究组术后3、7 d IL-6、CRP、SAA水平均低于对照组(P <0.05)。研究组术后并发症发生率为10.00%(5/50),显著低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P <0.05)。结论结肠癌切除术后给予FTS护理干预,可显著改善临床指标,促进胃肠功能恢复,并有效改善患者炎性反应,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。展开更多
文摘目的:评价侧方淋巴结清扫在国内低位直肠癌治疗中应用价值.方法:运用M e t a分析的方法对我国2005-01/2015-09公开发表的有关侧方淋巴结清扫在低位直肠癌中应用的11篇文献资料进行综合分析.结果:侧方清扫组手术时间明显长于未清扫组,合并加权均数差(weighted mean d i ff e r e n c e,W M D)为47.79 m i n,且差异有统计学意义(P<0.00001).侧方清扫组手术失血量高于未清扫组,合并加权均数差为27.84 m L,且差异有统计学意义(P<0.0001).侧方淋巴结清扫组5年生存率高于未清扫组(59.8%vs 51.3%),差异具有统计学意义P<0.05(P=0.02).侧方淋巴结清扫组三年生存率明显高于未清扫组(81.6%vs63.5%),差异具有统计学意义(P<0.00001).侧方淋巴结清扫组的局部复发率明显低于未清扫组(8.4%vs 16.9%),差异具有统计学意义(P=0.0003).Ⅰ期及ⅡA期行侧方淋巴结清扫对于局部复发的影响差异无统计学意义(PⅠ期=0.96,PⅡA期=0.05).Ⅲ期低位直肠癌侧方淋巴结清扫组局部复发率明显低于未清扫组(14.5%vs 22.1%),P<0.05(P=0.01)差异具有统计学意义.结论:我国低位直肠癌患者行侧方淋巴结清扫能有效的延长患者的5年生存率及3年生存率,降低局部复发率(尤其是Ⅲ期低位直肠癌),改善患者预后,但会增加手术时间及术中出血量.
文摘目的探讨加速康复外科(FTS)理念在结肠癌切除术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年2月中国医科大学附属盛京医院收治的行结肠癌切除术的患者99例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=50)。对照组患者采用常规围术期处理,研究组在此基础上同时进行FTS护理干预。比较两组患者临床指标、胃肠功能情况。比较两组患者术前、术后3 d、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。观察两组术后并发症发生情况。结果研究组住院时间、肛门首次排气时间、第1次排便时间、恢复普食时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);而两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后3、7 d IL-6、CRP以及SAA水平均较术前升高,术后7 d IL-6、CRP以及SAA水平均低于术后3 d(P <0.05);研究组术后3、7 d IL-6、CRP、SAA水平均低于对照组(P <0.05)。研究组术后并发症发生率为10.00%(5/50),显著低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P <0.05)。结论结肠癌切除术后给予FTS护理干预,可显著改善临床指标,促进胃肠功能恢复,并有效改善患者炎性反应,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。
