复合骨环与自体髂骨块行犬前路腰椎椎间融合术的生物力学研究 被引量：4

1

作者 毕文志 王继芳 +2 位作者 卢世璧 王岩 周勇刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期362-364,共3页

目的 :比较复合骨环与自体髂骨块行犬腰椎椎间融合的生物力学刚度。方法 :8只杂种犬随机分成 4组 ,分别以复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合 ,CSS万能生物力学测试机测定脊柱功能单位的 5种抗载荷刚度。结果 :复合骨环组在抗屈曲、抗... 目的 :比较复合骨环与自体髂骨块行犬腰椎椎间融合的生物力学刚度。方法 :8只杂种犬随机分成 4组 ,分别以复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合 ,CSS万能生物力学测试机测定脊柱功能单位的 5种抗载荷刚度。结果 :复合骨环组在抗屈曲、抗伸展、抗侧弯和抗纵向位移方面与自体髂骨块组间存在显著性差异。结论 :复合骨环行腰椎椎间融合明显优于自体髂骨块 。 展开更多

关键词 复合骨环 自体髂骨块 前路腰椎椎间融合 生物力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

异体复合骨环前路腰椎间融合术的实验研究 被引量：3

2

作者 毕文志 王继芳 +1 位作者 卢世璧 胡永成 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期366-369,共4页

目的　比较异体复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合的实验结果 ,研究异体复合骨环行腰椎椎间融合的生物学特点。方法　用 8只成年杂种犬 ,实验以犬腰椎椎间盘摘除后的椎间隙作为实验模型 ,分别交叉配对植入复合骨环和自体髂骨块。植入 ... 目的　比较异体复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合的实验结果 ,研究异体复合骨环行腰椎椎间融合的生物学特点。方法　用 8只成年杂种犬 ,实验以犬腰椎椎间盘摘除后的椎间隙作为实验模型 ,分别交叉配对植入复合骨环和自体髂骨块。植入 1、2、4和 6个月后 ,每组每时间点取 2只犬行 X线正侧位摄片和组织学观察。结果　 X线片和组织学观察见异体复合骨环愈合速度快 ,术后 4个月即达到椎间融合的目的 ,表现出与大段同种异体骨移植不同的成骨方式 ,而髂骨组以常见的自体骨移植方式愈合 ,术后 6个月 ,自体髂骨块与周围骨质融合。结论　复合骨环行前路腰椎椎间融合有独特的骨掺入方式 ,是理想的移植材料。 展开更多

关键词 复合骨环 自体髂骨 前路腰椎椎间融合术 实验研究 腰椎退行性变

在线阅读 下载PDF 职称材料

四肢长骨骨巨细胞瘤手术治疗72例分析 被引量：24

3

作者 毕文志 王继芳 +2 位作者 卢世璧 王岩 郝立波 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第1期10-12,共3页

目的　比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。方法　随访1984年 11月～2002年9月间手术治疗的72例四肢长骨骨巨细胞瘤。男性31例,女性41例。年龄14～66岁,平 均32.4岁。结果　72例患者中有53例获得随访,随访率为73.6%... 目的　比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。方法　随访1984年 11月～2002年9月间手术治疗的72例四肢长骨骨巨细胞瘤。男性31例,女性41例。年龄14～66岁,平 均32.4岁。结果　72例患者中有53例获得随访,随访率为73.6%,随访时间8个月～18年,平均11年4 个月。刮除组肿瘤复发率为23%,瘤段切除组肿瘤复发率为9%,结论　病灶刮除术和肿瘤瘤段切除术是 治疗骨巨细胞瘤的基本方法,肿瘤瘤段切除术的复发率较低。 展开更多

关键词 骨巨细胞瘤 长骨 四肢 肿瘤复发 手术治疗 瘤段切除术 随访率 病灶刮除 随访时间 复发率

在线阅读 下载PDF 职称材料

肢体骨肿瘤经皮岩芯穿刺活检224例的初步分析 被引量：8

4

作者 毕文志 韩纲 +1 位作者 王殿军 贾金鹏 《中国骨肿瘤骨病》 2008年第6期347-349,共3页

目的通过岩芯穿刺活检探讨其对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优点。方法使用BIOMED穿刺活检针对224例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检,结果与切开活检或最终手术病理结果进行比较。结果205例标本(205/224)确定足够做出诊断。96%的穿刺活检... 目的通过岩芯穿刺活检探讨其对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优点。方法使用BIOMED穿刺活检针对224例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检,结果与切开活检或最终手术病理结果进行比较。结果205例标本(205/224)确定足够做出诊断。96%的穿刺活检标本可以鉴别良性、恶性肿瘤。标本足够的情况下,诊断的准确率为91.52%。无严重并发症发生。结论岩芯穿刺活检方法安全,具有很高的准确率。 展开更多

关键词 经皮岩芯穿刺活检 骨肿瘤 临床分析 治疗方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

肢体骨肉瘤的新辅助化疗:异环磷酰胺、甲氨蝶呤、表柔吡星化疗的初步结果 被引量：7

5

作者 毕文志 王岩 +2 位作者 韩纲 贾金鹏 王威 《中国骨肿瘤骨病》 2008年第6期321-324,共4页

目的评价新辅助化疗的疗效和在骨肉瘤保肢手术方面的作用。方法2001年9月～2005年4月治疗53例肢体骨肉瘤患者。化疗方案:异环磷酰胺2.0g/m2,第1～5天;甲氨蝶呤8g/m2,第3天;表柔吡星60mg/m2,第5天。每3～4周重复1次。评价化疗反应和化疗... 目的评价新辅助化疗的疗效和在骨肉瘤保肢手术方面的作用。方法2001年9月～2005年4月治疗53例肢体骨肉瘤患者。化疗方案:异环磷酰胺2.0g/m2,第1～5天;甲氨蝶呤8g/m2,第3天;表柔吡星60mg/m2,第5天。每3～4周重复1次。评价化疗反应和化疗毒性。术前化疗3次,术后化疗6次。结果2例患者死于化疗毒性反应。完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)15例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例。44例患者进行保肢手术,8例进行截肢。3年生存率为77.36%。结论异环磷酰胺、甲氨蝶呤、表柔吡星联合化疗方案有利于保肢手术,改善患者的预后,可以作为一种较理想的化疗方案。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 保肢手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜监视下射频治疗网球肘8例初步报告 被引量：23

6

作者 刘玉杰 蔡胥 +7 位作者 周密 李众利 王志刚 王岩 陈继营 毕文志 高丽 朱娟丽 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期654-656,共3页

目的 :探讨关节镜监视下双极射频TOPAZ治疗肌腱末端病的疗效。方法 :采用局部浸润麻醉 ,在关节镜监视下用双极射频TOPAZ治疗网球肘 8例。旁开痛点 2cm切开皮肤 2～ 3mm ,沿皮下组织与肌腱之间分离制作人工腔隙 ,置入直径 2 7mm 30°... 目的 :探讨关节镜监视下双极射频TOPAZ治疗肌腱末端病的疗效。方法 :采用局部浸润麻醉 ,在关节镜监视下用双极射频TOPAZ治疗网球肘 8例。旁开痛点 2cm切开皮肤 2～ 3mm ,沿皮下组织与肌腱之间分离制作人工腔隙 ,置入直径 2 7mm 30°广角关节镜。切开痛点处皮肤 ,置入双极射频电极 ,在关节镜监视下于病变处清理并在肌腱附着点处打孔呈网格状。结果 :术后随访平均 6个月 ,疼痛症状完全解除 7例 ,疼痛明显缓解 1例。无感染、无血管神经损伤和术后复发。结论 :关节镜监视下射频治疗肌腱劳损与末端病 ,操作安全 ,方法简便 ,创伤小 ,疗效显著。 展开更多

关键词 关节镜 监视 射频 治疗 网球肘

在线阅读 下载PDF 职称材料

足跟部恶性黑色素瘤的切除与修复重建 被引量：22

7

作者 张群 王岩 +1 位作者 梁雨田 毕文志 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期536-538,共3页

目的探讨足跟部恶性黑色素瘤的手术切除和修复重建的原则。方法2001年5月～2003年12月收治8例恶性黑色素瘤,其中男5例,女3例。年龄28～56岁。病变均位于足跟部,病理检查均证实为恶性黑色素瘤;Breslow分级:级2例,级5例,级1例。手术行局... 目的探讨足跟部恶性黑色素瘤的手术切除和修复重建的原则。方法2001年5月～2003年12月收治8例恶性黑色素瘤,其中男5例,女3例。年龄28～56岁。病变均位于足跟部,病理检查均证实为恶性黑色素瘤;Breslow分级:级2例,级5例,级1例。手术行局部广泛切除,根据足跟部软组织缺损大小,分别选用足外侧皮瓣、足底内侧皮瓣及腓肠神经营养血管逆行皮瓣移位修复,并于术前、术后应用干扰素治疗。结果术后8例皮瓣全部成活,随访1年6个月～4年,患者均健在,肿瘤未见复发。在功能及感觉恢复方面,足底内侧皮瓣与足外侧皮瓣最佳,腓肠神经营养血管逆行皮瓣恢复良好。结论足跟部恶性黑色素瘤应行局部广泛切除术,在切缘阴性的基础上进行修复重建,根据创面大小分别采用足外侧皮瓣、足底内侧皮瓣及腓肠神经营养血管逆行皮瓣移位修复,临床疗效满意。 展开更多

关键词 足跟 黑色素瘤 外科皮瓣

在线阅读 下载PDF 职称材料

皮质外骨桥固定特制假体置换治疗肢体骨肿瘤 被引量：5

8

作者 陈继营 王岩 +3 位作者 卢世璧 王继芳 毕文志 郝立波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1301-1303,共3页

[目的]确定采用特制假体及特殊植骨方法固定后,假体与骨交界区能否有效形成皮质外骨桥,皮质外骨桥能否起到有效的辅助固定作用,皮质外骨桥的形成和重建有何规律.[方法]44例患者行皮质外骨桥加强固定,带有1～4 cm多孔表面区的特制假体置... [目的]确定采用特制假体及特殊植骨方法固定后,假体与骨交界区能否有效形成皮质外骨桥,皮质外骨桥能否起到有效的辅助固定作用,皮质外骨桥的形成和重建有何规律.[方法]44例患者行皮质外骨桥加强固定,带有1～4 cm多孔表面区的特制假体置换.31例患者资料可供分析,以了解植入后固定的效果以及骨桥形成和重建的规律.[结果]31例患者中有25例(81%)形成了有效的骨桥固定,骨桥在股骨后侧和内侧的压应力区形成更为丰富.[结论]在假体与骨端交接区的珍珠面和骨皮质之间良好植骨可有效构建骨桥;骨桥的重建与应力和血运有关;髓内固定、珍珠面、皮质外植骨有利于形成有效的骨桥固定. 展开更多

关键词 肿瘤关节置换 人工假体 皮质外固定 植骨术 皮质外骨桥 肢体骨肿瘤 特制假体 置换治疗 植骨方法 患者资料

在线阅读 下载PDF 职称材料

12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病临床病例分析 被引量：8

9

作者 韩纲 毕文志 +2 位作者 王岩 周勇刚 王继芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期625-626,共2页

目的探讨原发性髋关节滑膜软骨瘤病的临床、影像学、病理特点及术后疗效。方法对1973年5月～2004年5月解放军总医院收治的12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病患者的术前临床表现、影像学资料及术后病理进行回顾性总结,同时对术后疗效进行追... 目的探讨原发性髋关节滑膜软骨瘤病的临床、影像学、病理特点及术后疗效。方法对1973年5月～2004年5月解放军总医院收治的12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病患者的术前临床表现、影像学资料及术后病理进行回顾性总结,同时对术后疗效进行追踪随访。结果术前患者不同程度地存在间歇性髋关节疼痛、肿胀、活动受限,有些患者可触及包块、肌萎缩。术前X线片4例患者未见明显大片钙化影,仅见关节囊影外移,CT检查可见关节腔积液,关节内散在游离体,股骨头有骨侵蚀现象。其余8例患者术前X线片可见明显钙化影。所有患者术后均得到病理证实,8例属MilgramⅡ期,4例属MilgramⅢ期。术后8例获随访,时间1～7年,其中2例复发。结论应结合临床特点、影像学资料及术后病理对本病进行诊断,并以病理结果为主要依据。为减少术后复发,建议术前行CT或MRI检查;对术前X线片游离体已钙化显影的患者,术中有必要进行X线监测。 展开更多

关键词 软骨瘤病 滑膜 髋关节 关节游离体

在线阅读 下载PDF 职称材料

数字化人体骨骼重建和快速骨盆成型技术的实验研究 被引量：11

10

作者 毛克亚 陈继营 +4 位作者 毕文志 郝立波 刘玉杰 王继芳 王岩 《中国临床康复》 CSCD 2004年第23期4728-4729,i003,共3页

目的探讨骨盆快速成型的初步临床应用价值和前景。方法采集6例骨盆病变患者CT断层扫描的Dicom原始数据,利用Matlab软件进行感兴趣区域的表面计算,将结果转换为STL格式,利用快速成型技术将患者骨盆按照实际大小制造出来,根据骨盆模型进... 目的探讨骨盆快速成型的初步临床应用价值和前景。方法采集6例骨盆病变患者CT断层扫描的Dicom原始数据,利用Matlab软件进行感兴趣区域的表面计算,将结果转换为STL格式,利用快速成型技术将患者骨盆按照实际大小制造出来,根据骨盆模型进行手术设计,指导病变的切除和骨盆、髋臼等部位的重建。结果6例患者完全按照实际尺寸重建骨盆模型,并根据模型决定手术计划、切除范围和重建方法,更精确和快速进行手术。结论利用人体骨盆快速成型可以更精确和准确进行骨盆病变切除和骨性功能重建。 展开更多

关键词 骨盆 计算机辅助设计 体层摄影术 肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜微创术治疗髋臼发育不良伴骨关节炎32例报道 被引量：3

11

作者 刘玉杰 陈继营 +4 位作者 蔡胥 李众利 王志刚 毕文志 王岩 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期581-582,共2页

目的:探讨关节镜微创术治疗中青年髋臼发育不良合并骨关节炎的方法与疗效。方法:对32例髋臼发育不良合并骨性关节炎患者患肢髋臼行关节镜下清理软骨磨损创面、增生肥厚的滑膜组织和盂唇组织处理。结果:术后随访28例(6个月～3.5年),依据H... 目的:探讨关节镜微创术治疗中青年髋臼发育不良合并骨关节炎的方法与疗效。方法:对32例髋臼发育不良合并骨性关节炎患者患肢髋臼行关节镜下清理软骨磨损创面、增生肥厚的滑膜组织和盂唇组织处理。结果:术后随访28例(6个月～3.5年),依据Harris标准进行功能评分,得分为:优20例,良4例,尚可3例,差1例。结论:髋关节镜清理术可延缓髋臼发育不良伴骨性关节炎的病程,改善临床症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 髋关节 关节镜 髋臼发育不良 微创术治疗 关节镜下 骨关节炎 关节镜清理术 骨性关节炎 关节炎患者 软骨磨损 术后随访

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨质疏松与恶性肿瘤转移致椎体压缩性骨折MRI、CT影像学特点及鉴别诊断 被引量：32

12

作者 邬晓勇 毕文志 +1 位作者 崔翔 李佳 《创伤外科杂志》 2020年第10期727-732,共6页

目的分析骨质疏松与恶性肿瘤转移后所致椎体压缩性骨折MRI、CT影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析2017年7月—2019年2月解放军总医院第一医学中心骨科收治的多发压缩性骨折患者236例,纳入经骨密度仪器检测(T值≤-2.5)、X线片等影像... 目的分析骨质疏松与恶性肿瘤转移后所致椎体压缩性骨折MRI、CT影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析2017年7月—2019年2月解放军总医院第一医学中心骨科收治的多发压缩性骨折患者236例,纳入经骨密度仪器检测(T值≤-2.5)、X线片等影像学证实为椎体骨质疏松改变并伴有压缩性骨折且具有完整CT、MRI影像资料的患者25例,以及经PET-CT、病理诊断为恶性肿瘤脊柱转移并引起压缩性骨折且具有完整CT、MRI影像资料患者15例。其中骨质疏松压缩性骨折组男性8例,女性17例;年龄43~86岁,平均67.1岁。恶性肿瘤转移椎体致压缩性骨折组男性6例,女性9例;年龄34~73岁,平均56.3岁。重点观察两组受累椎体为连续性或跳跃性、椎体受累范围及附件有无受累、椎体压缩性骨折的形状(楔形变、双凹形、扁平形)及椎体后缘情况、椎体信号特点(椎体终板下、椎体中央带、椎体后部)、椎间隙及椎旁软组织情况。结果骨质疏松椎体压缩骨折时,CT通常为多个连续椎体受累且基本不伴有椎体附件受累,以前柱1/3楔形变常见;MRI多呈椎体终板下或椎体中央带T1WI稍低T2WI稍高信号,椎间盘通常压缩改变,椎体后角通常无异常。恶性肿瘤脊柱转移引起压缩性骨折时,CT通常显示多个跳跃性椎体受累且伴有椎体附件受累明显,骨折线偶可见,椎体以前中柱2/3楔形变并伴有后缘局部膨隆改变;MRI多呈椎体中央带或附件区T1WI、T2WI混杂信号骨质破坏并伴有椎体后缘局部膨隆,椎间盘通常无受累。结论骨质疏松及恶性肿瘤椎体转移后所致压缩性骨折在MRI、CT表现各具特异性,区别二者对于临床诊断及治疗有极大帮助。 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 恶性肿瘤转移 影像学

在线阅读 下载PDF 职称材料

皮质外骨桥固定作用的实验研究 被引量：2

13

作者 陈继营 卢世璧 +3 位作者 王岩 刘安民 毕文志 毛克亚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期1483-1485,共3页

[目的]通过动物实验确定假体与骨交界区植骨能否有效形成皮质外骨桥固定,以及能否起到有效的辅助固定作用。[方法]杂种犬36只,随机均分为4组,右下肢股骨中段切除3cm,插入特制假体替代骨缺损。4组动物分别采用珍珠面假体植骨固定、骨水... [目的]通过动物实验确定假体与骨交界区植骨能否有效形成皮质外骨桥固定,以及能否起到有效的辅助固定作用。[方法]杂种犬36只,随机均分为4组,右下肢股骨中段切除3cm,插入特制假体替代骨缺损。4组动物分别采用珍珠面假体植骨固定、骨水泥植骨固定、珍珠面假体非植骨及骨水泥固定非植骨固定。4组动物随机于植入后6、12、20周分批处死,标本行组织学、X线摄影研究和生物力学研究。[结果]研究发现植骨区可有效形成紧密骨桥固定,多孔表面植骨组抗扭转应力较骨水泥固定非植骨组高。[结论]假体与宿主骨交界区可有效形成骨桥,此骨桥可有效加强假体的固定。 展开更多

关键词 假体置换 皮质外骨桥 植骨术 皮质外骨桥 固定作用 实验研究 骨水泥固定 植骨固定 特制假体 动物实验 生物力学研究 下肢股骨

在线阅读 下载PDF 职称材料

足跟部皮肤恶性肿瘤切除术后软组织缺损的显微外科修复 被引量：7

14

作者 张群 王岩 +1 位作者 梁雨田 毕文志 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第4期290-292,共3页

目的:探讨足跟部皮肤恶性肿瘤的手术切除和修复重建的原则。方法:对9例足跟部恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌和慢性溃疡恶变行局部广泛切除,根据足跟部软组织缺损的大小,分别选用足外侧皮瓣、足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣及内踝... 目的:探讨足跟部皮肤恶性肿瘤的手术切除和修复重建的原则。方法:对9例足跟部恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌和慢性溃疡恶变行局部广泛切除,根据足跟部软组织缺损的大小,分别选用足外侧皮瓣、足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣及内踝上皮瓣转移修复。结果:9例皮瓣全部成活,在功能及感觉恢复方面,足底内侧皮瓣与足外侧皮瓣最佳,腓肠神经营养血管逆行皮瓣恢复良好,内踝上皮瓣效果稍差,没有感觉。结论:足跟部皮肤恶性肿瘤应行局部广泛切除术,在切缘阴性的基础上进行修复重建,根据创面大小分别采用足外侧皮瓣、足底内侧皮瓣及腓肠神经营养血管逆行皮瓣,临床疗效满意。 展开更多

关键词 足 黑色素瘤 癌 鳞状细胞 外科皮瓣

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 被引量：15

15

作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多

关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

滑膜软骨瘤病的临床病理特点 被引量：13

16

作者 韩纲 王岩 毕文志 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2007年第3期234-236,共3页

滑膜软骨瘤病是少见的疾病,本病临床病理特点是了解本病的基础。临床上由于对于本病认识不充分,常常导致治疗效果不理想,复发率较高。笔者就其发病机制病理、临床表现及影像学特点、诊断及鉴别诊断,以及治疗进行综述,为临床医生提供参考。

关键词 软骨瘤病 滑膜 临床病理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨肉瘤治疗现状与展望 被引量：17

17

作者 王威 毕文志 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第2期198-200,共3页

骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤（2~3/100万人）,以恶性度高、生长迅速、早期转移为特点。绝大多数患者在确诊时已伴有潜在转移灶,当前一线医院治疗仍以新辅助化疗结合外科治疗为主,5年存活率始终停留在60%~70%,发展中国家生存率可能... 骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤（2~3/100万人）,以恶性度高、生长迅速、早期转移为特点。绝大多数患者在确诊时已伴有潜在转移灶,当前一线医院治疗仍以新辅助化疗结合外科治疗为主,5年存活率始终停留在60%~70%,发展中国家生存率可能更低。本文仅对目前治疗方法及研究方向进行综述。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 靶向治疗 保肢 免疫治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能中的应用 被引量：4

18

作者 董纪元 王继芳 +2 位作者 卢世璧 王岩 毕文志 《中国临床康复》 CSCD 2002年第12期1772-1772,共1页

目的探讨特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能的疗效。方法将大段肿瘤骨,包括周围正常软组织3～5cm广泛切除,采用人工特制假体置换进行功能重建。结果61例病人,随访1～6年,死亡20例,局部复发12例(19.7%),两年无瘤生存49例,... 目的探讨特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能的疗效。方法将大段肿瘤骨,包括周围正常软组织3～5cm广泛切除,采用人工特制假体置换进行功能重建。结果61例病人,随访1～6年,死亡20例,局部复发12例(19.7%),两年无瘤生存49例,5年生存率67.2%。结论特制人工假体治疗四肢恶性骨肿瘤,可不截肢,并保留肢体功能,而且能够有效防止肿瘤复发。 展开更多

关键词 特制人工假体 恶性骨肿瘤 膝关节 功能重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

新鲜深冻同种异体单髁移植重建股骨远端肿瘤切除后骨缺损12例 被引量：4

19

作者 贾金鹏 毕文志 +1 位作者 韩纲 王威 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第53期10585-10588,共4页

目的:验证股骨远端肿瘤切除同种异体单髁移植重建的可行性,并观察其初步结果。方法:对2003-07/2008-08在解放军总医院骨科行股骨远端肿瘤切除、新鲜深冻同种异体单髁重建修复骨缺损的12例患者进行回顾性分析。12例患者中,病变位于股骨... 目的:验证股骨远端肿瘤切除同种异体单髁移植重建的可行性,并观察其初步结果。方法:对2003-07/2008-08在解放军总医院骨科行股骨远端肿瘤切除、新鲜深冻同种异体单髁重建修复骨缺损的12例患者进行回顾性分析。12例患者中,病变位于股骨内髁者5例,位于股骨外髁者7例。8例是骨巨细胞瘤,其中2例就诊时伴有病理骨折;3例骨肉瘤和1例低分化纤维肉瘤。移植前进行MRI和/或CT检查,明确肿瘤的范围确实小于半侧股骨髁。骨肉瘤和纤维肉瘤的患者接受移植前3个疗程和移植后6个疗程的抗肿瘤药物治疗;骨巨细胞瘤患者术中未进行辅助处理。移植后标本的边缘常规进行病理学检查;采用X射线片或CT进行随访;采用骨骼和肌肉肿瘤协会的评分系统对移植后功能进行评价。结果:所有患者均获得随访,移植后随访时间平均35个月,无患者死亡。在最近的随访时未发现肿瘤出现局部复发或者转移,未出现明显的免疫排斥反应或者感染,钢板也无松动或者断裂。所有患者的移植物均在位。3例患者出现软骨下骨塌陷和关节退变,但是功能良好;3例患者出现膝关节不稳。在30点满分的骨骼和肌肉肿瘤协会评分中平均为26点。结论:对于病变限于股骨单髁的骨巨细胞瘤和抗肿瘤药物治疗后具有清晰边界的恶性肿瘤患者,在充分切除肿瘤的基础上,进行同种异体单髁移植是一种较好的治疗方法。 展开更多

关键词 骨肿瘤 同种异体骨移植 骨重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

大段异体骨移植重建股骨肿瘤性缺损 被引量：4

20

作者 贾金鹏 毕文志 +3 位作者 韩纲 王威 许猛 李静东 《中国医刊》 CAS 2012年第9期50-52,共3页

目的探讨大段异体骨移植在股骨肿瘤扩大切除后缺损重建中的作用及临床效果。方法回顾性分析从2005年1月至2010年1月共30例患者。均行股骨肿瘤保肢手术并采用大段异体骨重建肿瘤切除后缺损的患者。结果 22例患者获得随访,8例患者失访。1... 目的探讨大段异体骨移植在股骨肿瘤扩大切除后缺损重建中的作用及临床效果。方法回顾性分析从2005年1月至2010年1月共30例患者。均行股骨肿瘤保肢手术并采用大段异体骨重建肿瘤切除后缺损的患者。结果 22例患者获得随访,8例患者失访。10例患者死于多发转移。12例存活的患者随访时间为20个月至7年,平均随访时间4.2年。所有患者术后X线片显示异体骨位置良好。6例发生延迟愈合或不愈合。其中有5例发生应力性骨折,1例患者发生深部感染。2例患者发生内固定失败。1例患者局部复发。所有患者中未发现明显的排斥反应。结论大段异体骨移植能够获重建股骨肿瘤后较大的骨缺损,满足了部分股骨肿瘤保肢治疗的需要,是股骨肿瘤保肢治疗中一种可以选择的方法。 展开更多

关键词 股骨肿瘤 同种异体骨移植 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料