超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效及对血清炎症因子的影响

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作者 杨正芳 漆家高 +1 位作者 白钰 何小飞 《肝脏》 2025年第1期117-121,共5页

目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸中的应用效果。方法研究样本为2020年1月—2024年1月梓潼县人民医院收治的恶性梗阻性黄疸患者,共96例,随机分为对照组和观察组,各48例。接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支... 目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸中的应用效果。方法研究样本为2020年1月—2024年1月梓潼县人民医院收治的恶性梗阻性黄疸患者,共96例,随机分为对照组和观察组,各48例。接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入术的患者设为ERCP组,行超声引导下PTCD的患者为PTCD组。记录患者围术期指标以及低位梗阻、高位梗阻的治疗有效率,比较两组患者术前和术后1周的炎症水平和肝功能,并记录患者并发症发生情况。结果PTCD组的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间分别为(79.8±7.6)min、(80.7±8.3)mL、(4.4±0.9)d、(14.8±2.5)d,均比ERCP组增加[(70.2±7.3)min、(72.4±7.5)mL、(3.5±0.6)d、(10.2±2.1)d,P<0.05]。PTCD组中,高位梗阻的治疗有效率为95.2%,高于ERCP组(56.5%,P<0.05),两组总治疗有效率分别为79.2%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。PTCD组术后炎性因子水平高于ERCP组,肝功能指标更低,且PTCD组和ERCP组的并发症发生率分别为8.3%和27.1%,PTCD组低于ERCP组(P<0.05)。结论超声引导下PTCD的手术时间和术后恢复时间更长,但有助于改善恶性梗阻性黄疸患者的肝功能,并降低并发症的发生。 展开更多

关键词 超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术 内镜逆行胰胆管造影 恶性梗阻性黄疸 炎性因子

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彩色多普勒超声在评估强直性脊柱炎患者骶髂关节炎活动性中的价值 被引量：18

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作者 漆家高 张馨月 +4 位作者 郭道宁 邹晓攀 邹晋梅 何瑜 周孟君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3787-3791,共5页

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性中的价值。方法前瞻性分析经MRI诊断的55例AS患者的101个活动期骶髂关节和31例AS患者的60个静止期骶髂关节的CDUS检查资料,对比两组骶髂关节的血流显示、血流... 目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性中的价值。方法前瞻性分析经MRI诊断的55例AS患者的101个活动期骶髂关节和31例AS患者的60个静止期骶髂关节的CDUS检查资料,对比两组骶髂关节的血流显示、血流分级、血流阻力指数(RI)、关节内血流、关节外血流、动脉血流、静脉血流、舒张期正相及反相动脉血流等血流指标,比较各指标单独和联合诊断活动期骶髂关节炎的价值。结果两组间血流显示率、血流分级、静脉血流、关节内血流、RI等指标的差异具有统计意义(P <0.05)。进一步Logistic逐步回归分析示两组间RI、静脉血流、血流分级三项指标的差异有统计学意义(P <0.01)。比较三项指标单独诊断活动期骶髂关节炎的ROC曲线,以RI=0.625为临界值诊断的价值最高,敏感度82.4%,特异性82.9%;三项指标联合诊断的曲线下面积(AUC)大于单独诊断任一指标的AUC,敏感度为91.9%,特异性82.9%。结论 CDUS可通过骶髂关节血流RI、血流分级、静脉血流等指标为AS患者骶髂关节炎活动性提供诊断依据,以RI单独诊断价值最高,若联合应用三项指标具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 强直性脊柱炎 骶髂关节炎

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高频超声在原发性冻结肩诊断中的应用价值 被引量：29

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作者 漆家高 范俊 +3 位作者 邹晓攀 王宁 韩小军 郭道宁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第1期29-32,共4页

目的探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法回顾分析经我院临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节(冻结肩组)和147例肩痛患者162个肩关节(对照组)的超声检查资料,对比两组盂肱关节下方关节囊(IC)及喙肱韧带(CHL)厚度、肩袖间... 目的探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法回顾分析经我院临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节(冻结肩组)和147例肩痛患者162个肩关节(对照组)的超声检查资料,对比两组盂肱关节下方关节囊(IC)及喙肱韧带(CHL)厚度、肩袖间隙回声及血流信号、盂肱关节、肱二头肌长头(LHB)腱鞘、肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)积液等指标;应用Logistic回归分析筛选出两组间差异有统计学意义的指标建立回归方程;绘制ROC曲线分析各指标单独和联合诊断原发性冻结肩的价值。结果两组IC及CHL厚度、LHB腱鞘积液、肩袖间隙低回声、血流信号等指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示两组间IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声比较差异均有统计学意义(均P<0.001),回归方程为Logit(P)=-14.023+2.291×IC厚度+3.063×CHL厚度+3.462×肩袖间隙低回声。IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声单独诊断原发性冻结肩的曲线下面积分别为0.939、0.921、0.861,诊断敏感性分别为92.0%、85.1%、82.8%,特异性分别为92.7%、90.1%、89.4%;3项指标联合应用的曲线下面积为0.985,诊断敏感性97.7%,特异性97.4%。结论高频超声可通过IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声为原发性冻结肩患者提供诊断依据,单独诊断以IC厚度价值最高,3项指标联合诊断具有更高临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 肩关节 粘连性关节囊炎 原发性

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彩色多普勒超声骶髂关节检查在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值 被引量：8

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作者 漆家高 郭道宁 +3 位作者 刘强 范俊 邹晋梅 杨静 《疑难病杂志》 CAS 2014年第8期824-826,830,共4页

目的探讨骶髂关节彩色多普勒超声检查在早期强直性脊柱炎(AS)患者诊断中的应用价值。方法56例已确诊的早期AS患者为病例组(112个骶髂关节),同时选择51例健康体检者为健康对照组(102个骶髂关节),分别进行彩色多普勒超声检查,对比分析骶... 目的探讨骶髂关节彩色多普勒超声检查在早期强直性脊柱炎(AS)患者诊断中的应用价值。方法56例已确诊的早期AS患者为病例组(112个骶髂关节),同时选择51例健康体检者为健康对照组(102个骶髂关节),分别进行彩色多普勒超声检查,对比分析骶髂关节区域血流信号、分级、血流频谱的分类及分布、血流的显示率、动脉血流阻力指数(★)等。结果病例组骶髂关节区域的血流信号明显多于健康对照组(x^2=105.737,P=0.000);病例组以2~3级为主,健康对照组以0~1级为主;病例组总血流显示率为91.1%,高于健康对照组的35.3%(P<0.01),病例组动、静脉血流显示率分别为80.4%、68.8%,高于健康对照组的32.4%、13.7%(P均<0.01);病例组舒张期正向低阻血流阳性率为74.1%,高于健康对照组1.0%(P<0.01),而高阻血流、反相血流阳性率分别为1.8%、4.5%,低于健康对照组的12.7%、18.6%(P<0.01);病例组动脉平均RI为(0.56±0.09),低于健康对照组的(0.89±0.10)(t=-12.787,P=0.000)。结论AS患者骶髂关节低阻动脉血流及静脉血流信号都明显增多,彩色多普勒超声有助于其早期诊断。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 强直性脊柱炎 骶髂关节

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^(125)I粒子植入治疗前列腺癌的临床研究 被引量：5

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作者 辛宇鹏 郭道宁 +4 位作者 邵红刚 漆家高 周夕坪 陈正国 袁光亚 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第11期40-43,共4页

目的探讨^(125)I放射粒子植入对Ⅱ期以内前列腺癌的临床效果。方法选取2006年3月—2015年5月绵阳市中心医院泌尿外科收治Ⅱ期以内前列腺癌62例为对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组30例,采用经直肠B超引导下经直肠植入^(125)I... 目的探讨^(125)I放射粒子植入对Ⅱ期以内前列腺癌的临床效果。方法选取2006年3月—2015年5月绵阳市中心医院泌尿外科收治Ⅱ期以内前列腺癌62例为对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组30例,采用经直肠B超引导下经直肠植入^(125)I放射粒子。对照组32例施行前列腺癌根治手术。比较2组手术相关指标、住院天数、满意度及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院日、输血量及住院费用均少于对照组(P <0. 05),观察组满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组1、2、3年生存率均高于对照组(P <0. 05)。2组分别于术后出现2例前列腺特异抗原升高,给予相应治疗后好转。结论采用经直肠径路植入^(125)I粒子治疗Ⅱ期以内前列腺癌疗效满意,且具有创伤小、恢复快、对正常组织损伤低等优势。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 碘放射性同位素治疗 超声 高强聚焦 经直肠

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能量多普勒超声检查骶髂关节对早期强直性脊柱炎的诊断价值 被引量：7

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作者 邹晋梅 杨静 +5 位作者 漆家高 邓代华 张羽 董建玲 李思吟 田岚 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第18期4081-4083,共3页

目的：评价能量多普勒与核磁共振对比，在早期强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间，绵阳市中心医院门诊及住院的病程＜2年的强直性脊柱炎患者共50例，强直性脊柱炎诊断根据1984... 目的：评价能量多普勒与核磁共振对比，在早期强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间，绵阳市中心医院门诊及住院的病程＜2年的强直性脊柱炎患者共50例，强直性脊柱炎诊断根据1984年修订的纽约标准。其中男44例，女6例，年龄15～42（25±4）岁，病程6～24（12±6）个月。每例患者都采用MRI检查骶髂关节病变，记录活动性骶髂关节炎共92个。对每位患者的两侧骶髂关节进行彩色多普勒检查，能量多普勒显示骶髂关节区域的血流信号，并测量血流阻力指数（resistance index，RI）。结果50例患者的100个骶髂关节显示有血流信号的87个，1级36例，2级51例，能量多普勒超声在其中81个骶髂关节血流信号中测得RI，RI为0．38～0．71，平均值0．48±0．16。χ2分析1显示，能量多普勒与MRI在检出骶髂关节病变方面差异不具有统计学意义（P=0.249）。分析能量多普勒发现的骶髂关节血流阻力指数与CRP、ESR、BASDI评分的关系发现，患者的炎症指标越高、BASDI评分越高，骶髂关节血流阻力指数越低。结论能量多普勒检查骶髂关节病变可作为诊断早期强直性脊柱炎的重要辅助检查，低阻血流是提示活动性强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要线索。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 能量多普勒 骶髂关节炎

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超声引导经皮徒手多层扇形植入法在肝癌^(125)I粒子植入治疗中的应用 被引量：5

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作者 郭道宁 漆家高 +4 位作者 王东 王鸿智 何瑜 邹晓攀 罗华 《实用医院临床杂志》 2009年第4期51-53,共3页

目的探讨在超声引导下经皮徒手多层扇形穿刺植入法的可行性及其在肝癌125I粒子植入中的临床价值。方法根据肝癌患者术前超声检查资料设计"多层、扇形"植入的治疗计划,并经治疗计划系统(Treatment Plan Sys-tem,TPS)检验;采用... 目的探讨在超声引导下经皮徒手多层扇形穿刺植入法的可行性及其在肝癌125I粒子植入中的临床价值。方法根据肝癌患者术前超声检查资料设计"多层、扇形"植入的治疗计划,并经治疗计划系统(Treatment Plan Sys-tem,TPS)检验;采用超声引导经皮徒手穿刺法将125I粒子植入瘤体内以实施治疗计划;术后经CT扫描验证治疗计划实施情况,随访并发症及疗效情况。结果32例患者顺利完成了治疗计划,术后运用CT验证125I粒子分布和排列达到了预定计划,经随访近期疗效满意,均无严重并发症。结论超声引导经皮徒手多层扇形植入法是一种安全、可行、有效、实用的介入治疗方法。 展开更多

关键词 超声引导 植入 125I粒子 肝癌

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超声引导下经直肠途径^(125)I粒子植入术后急性尿潴留的影响因素分析 被引量：3

8

作者 郭道宁 漆家高 +3 位作者 刘强 辛宇鹏 范俊 邹晓攀 《实用医院临床杂志》 2015年第5期127-129,共3页

目的探讨直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下经直肠途径植入125I粒子治疗前列腺癌术后并发的急性尿潴留及其影响因素。方法 298例前列腺癌患者,在TRUS引导下经直肠途径植入125I粒子,术后随访穿刺相关并发症及临床疗效,... 目的探讨直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下经直肠途径植入125I粒子治疗前列腺癌术后并发的急性尿潴留及其影响因素。方法 298例前列腺癌患者,在TRUS引导下经直肠途径植入125I粒子,术后随访穿刺相关并发症及临床疗效,分析年龄、肿瘤分期、术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、国际前列腺评分(IPSS)、前列腺体积、中叶增大、突入膀胱、穿刺针数和植入的粒子数等对术后急性尿潴留的影响。结果术后1~7d出现急性尿潴留19例(6.4%),经导尿2~5 d后拨管无再次发生;术后急性尿潴留与前列腺体积、突入膀胱有关(P=0.001;P=0.041)。结论 TRUS引导经直肠途径125I粒子植入治疗前列腺癌术后并发急性尿潴留较少、较轻微,前列腺体积、突入膀胱是术后急性尿潴留的主要影响因素。 展开更多

关键词 经直肠超声 125I粒子植入 前列腺癌 急性尿潴留 危险因素

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^(125)I粒子永久性植入治疗前列腺癌42例临床分析 被引量：1

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作者 辛宇鹏 袁光亚 +3 位作者 邵红刚 郭道宁 漆家高 陈正国 《四川医学》 CAS 2011年第4期458-460,共3页

目的探讨125I放射粒子植入联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌的临床效果。方法晚期前列腺癌患者82例,治疗组42例,采用经直肠B超引导下经直肠植入125I放射粒子并同时行双侧睾丸切除治疗。对照组40例施行双侧睾丸切除术。82例患者术后同... 目的探讨125I放射粒子植入联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌的临床效果。方法晚期前列腺癌患者82例,治疗组42例,采用经直肠B超引导下经直肠植入125I放射粒子并同时行双侧睾丸切除治疗。对照组40例施行双侧睾丸切除术。82例患者术后同时服用比卡鲁胺内分泌化疗药物。结果所有患者手术过程顺利,术后随访24～48个月,中位随访时间36.5个月。治疗组平均植入粒子(38±15)粒。无因经直肠穿刺引起的严重并发症。1例术后16个月发生骨转移,有2例在术后平均18.6个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为92.8%。对照组中1例于术后23个月死亡,3例在术后14个月发生骨转移,有5例在术后平均15.8个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为77.5%。结论对于局部晚期前列腺癌。 展开更多

关键词 经直肠植入125I粒子 前列腺癌 内分泌治疗

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超声诊断胆总管末端囊肿1例 被引量：1

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作者 郭道宁 漆家高 范俊 《临床超声医学杂志》 2014年第8期526-526,共1页

患者女，63岁，反复右上腹疼痛半年，加重1个月。体格检查：生命体征平稳，皮肤巩膜轻度黄染。腹壁柔软，右上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝区轻叩痛。既往无肝炎等病史。超声检查：胆囊形态大小正常，囊壁厚0．2 cm... 患者女，63岁，反复右上腹疼痛半年，加重1个月。体格检查：生命体征平稳，皮肤巩膜轻度黄染。腹壁柔软，右上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝区轻叩痛。既往无肝炎等病史。超声检查：胆囊形态大小正常，囊壁厚0．2 cm，光滑，囊内可见大小约3．0 cm×1．5 cm沉积物回声，可移动和变形，轮廓及三角区显示清。肝内胆管扩张，呈“平行管征”。肝门段内径约1．5 cm，肝外胆管全程扩张，内部未见明显异常回声；胆总管十二指肠段局部稍粗，呈小囊状突入十二指肠，饮水500 ml后，十二指肠降段充盈，显示更为明显，大小约1．7 cm×1．4 cm（图1）。超声提示：①胆总管下段囊状改变脱入十二指肠，考虑为先天性胆管囊肿（Ⅲ型胆总管末端囊肿）；②肝内外胆管扩张；③胆囊沉积物。后经磁共振胰胆管造影提示胆总管末端脱入十二指肠伴肝内外胆管扩张（图2）。 展开更多

关键词 胆总管下段 末端囊肿 超声诊断 肝内胆管扩张 磁共振胰胆管造影 MURPHY征 先天性胆管囊肿 十二指肠

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探讨高频超声在下肢肌疝中的诊断价值 被引量：4

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作者 李月 郭道宁 漆家高 《影像研究与医学应用》 2021年第23期12-14,共3页

目的:探讨高频超声在下肢肌疝中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年5月—2021年4月经手术证实的下肢肌疝45例患者的发病部位及超声声像图表现。结果:45例肌疝患者中,发生于胫骨前肌23例(51%),腓骨长肌8例(18%),趾长伸肌6例(13%),半... 目的:探讨高频超声在下肢肌疝中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年5月—2021年4月经手术证实的下肢肌疝45例患者的发病部位及超声声像图表现。结果:45例肌疝患者中,发生于胫骨前肌23例(51%),腓骨长肌8例(18%),趾长伸肌6例(13%),半腱肌与比目鱼肌各3例(7%),腓骨短肌2例(4%);双侧同时发病者以胫骨前肌最多见(11%),其次为腓骨长肌(4%)。声像图表现为病变处筋膜层向外隆起或连续性中断。结论:高频超声能很好地显示肢体肌疝,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 肌疝 高频超声 诊断

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超声介入穿刺组织学活检在诊断肝孤立性坏死结节中的应用价值

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作者 邹晓攀 刘强 +3 位作者 漆家高 郭道宁 明兵 谢刚 《中国现代医生》 2009年第22期90-90,105,F0003,共3页

目的回顾性分析12例肝脏孤立性坏死结节(SNN)的各种影像学及病理学表现的特征,提高本病的临床影像诊断率。方法患者先后用二维超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声介入穿刺病理组织学活检和增强CT检查,逐步明确诊断。结果肝脏SNN超声... 目的回顾性分析12例肝脏孤立性坏死结节(SNN)的各种影像学及病理学表现的特征,提高本病的临床影像诊断率。方法患者先后用二维超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声介入穿刺病理组织学活检和增强CT检查,逐步明确诊断。结果肝脏SNN超声表现为内部回声较均匀的低回声,形态规则呈类圆形,无包膜,边界清晰;CDFI无特殊血流信号。病理学表现为条索状坏死性组织。增强CT病灶内三期均无强化。结论超声引导介入组织学活检,能够明显提高肝脏SNN的诊断准确率,在尚未能使用超声造影剂的地市级医院较单纯使用增强CT诊断SNN具有更重要的临床价值。 展开更多

关键词 肝脏 SNN 超声波 增强CT 病理活检

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经直肠超声引导前列腺系统活检在前列腺疾病诊断中的应用

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作者 郭道宁 刘强 +3 位作者 漆家高 朱一平 邹小攀 徐晓庆 《临床超声医学杂志》 2003年第5期279-281,共3页

目的　探讨经直肠超声引导下前列腺多点系统活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法　对 46例前列腺特异抗原 (PSA) >4ng ml或经直肠超声发现前列腺有结节的患者 ,行经直肠超声引导 6针系统活检加结节处1～ 2针活检。结果　 46例... 目的　探讨经直肠超声引导下前列腺多点系统活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法　对 46例前列腺特异抗原 (PSA) >4ng ml或经直肠超声发现前列腺有结节的患者 ,行经直肠超声引导 6针系统活检加结节处1～ 2针活检。结果　 46例经直肠引导前列腺活检 ,检出前列腺癌 16例 ( 3 4.8%) ;恶性淋巴瘤 1例 ( 2 .2 %)。随PSA增高 ,前列腺癌检出率增高。术中及术后严重并发症。结论　经直肠超声引导前列腺多点系统活检术 ,可明显提高前列腺癌的临床检出率 ,有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。 展开更多

关键词 前列腺疾病 经直肠超声引导 活组织检查 前列腺癌 诊断

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B型超声经石膏窗对小儿骨折愈合过程的观察

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作者 郭道宁 刘强 +3 位作者 孙新一 彭成初 朱一平 漆家高 《临床超声医学杂志》 2001年第4期227-228,共2页

关键词 儿童 骨折愈合 B超 经石膏窗观察

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经阴道超声导向下治疗未破裂型输卵管妊娠的临床运用

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作者 郭道宁 朱一平 +2 位作者 漆家高 徐晓庆 邹晓攀 《四川省卫生管理干部学院学报》 2002年第3期165-166,共2页

目的 :探讨经阴道超声导向下介入治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法 :经阴道超声导向下用 18G穿刺针穿入胚囊 ,抽尽其中液体后 ,将氨甲喋呤 2 0～ 40mg或 10 %KCl 1～ 2ml注入囊内。 结果 :本组 48例患者 ,47例患者一次治疗成功 ,血 ... 目的 :探讨经阴道超声导向下介入治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法 :经阴道超声导向下用 18G穿刺针穿入胚囊 ,抽尽其中液体后 ,将氨甲喋呤 2 0～ 40mg或 10 %KCl 1～ 2ml注入囊内。 结果 :本组 48例患者 ,47例患者一次治疗成功 ,血 β hCG逐渐下降 ,8～ 2 8天降至正常 ,平均 15天 ;输卵管妊娠包块缩小、消失时间 1～ 3月。 结论 :经阴道超声导向下介入治疗未破裂输卵管妊娠具有准确、快速、杀胚可靠的特点 。 展开更多

关键词 治疗 未破裂型 临床运用 经阴道超声 输卵管妊娠

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超声检查在腹腔镜胆囊切除术前、术后的临床应用价值

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作者 刘强 王凌 +3 位作者 武麦蕊 漆家高 朱一平 邹晓攀 《四川省卫生管理干部学院学报》 2008年第4期253-255,共3页

目的:回顾分析我院近年超声技术在腹腔镜胆囊切除手术(LC)前、后的检查情况,以提高超声检查技术在手术前、后的临床应用价值。方法:通过对2274例患者‘LC’术前、术后的超声检查,观察手术前、后的超声图像特征,总结分析超声检查在手术... 目的:回顾分析我院近年超声技术在腹腔镜胆囊切除手术(LC)前、后的检查情况,以提高超声检查技术在手术前、后的临床应用价值。方法:通过对2274例患者‘LC’术前、术后的超声检查,观察手术前、后的超声图像特征,总结分析超声检查在手术前、后的临床应用情况。结果:术前超声提示胆囊结石和胆囊息肉2233例(98%),肝脏形态变异致胆囊移位13例(0.58%),胆囊肿瘤41例(1.8%),肝外胆管扩张41例(1.8%),胆囊萎缩3例(0.13%)。术后超声提示术后并发症48例(2.2%)。结论:手术前、后的超声检查,对临床手术时机的选择,并发症的诊治有重要的指导意义。 展开更多

关键词 LC手术 术前 术后 超声检查

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超声介入囊肿治疗术中局麻药应用技巧的研究

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作者 刘强 王凌 +3 位作者 武麦蕊 朱一平 王焱 漆家高 《四川省卫生管理干部学院学报》 2008年第3期165-167,共3页

目的:研究超声介入治疗囊肿术中局麻药物的应用技巧。方法:将368例进行超声介入治疗的单纯性肝、肾囊肿和巧克力囊肿的患者,按局麻药是否使用分为两组;A组(114例)患者在抽尽囊液后直接注入硬化剂进行治疗。B组(254例)患者在抽尽囊液后,... 目的:研究超声介入治疗囊肿术中局麻药物的应用技巧。方法:将368例进行超声介入治疗的单纯性肝、肾囊肿和巧克力囊肿的患者,按局麻药是否使用分为两组;A组(114例)患者在抽尽囊液后直接注入硬化剂进行治疗。B组(254例)患者在抽尽囊液后,先向囊腔内注入5ml局麻药,根据抽出局麻药的量,判定针尖所处的位置,再向囊腔内注入硬化剂实施治疗。结果:A组患者术中未使用局麻药,78.9%(90/114)例患者表现为中等程度的酸胀痛,患者术中配合差,21.05%(24/114)症状明显,患者因无法耐受剧烈疼痛而无法使用无水酒精。B组患者用利多卡因冲洗囊腔后,仅16例患者有轻微的酸胀痛,其余患者均无明显不适,手术平稳顺利。两组表现有明显差异(P值<0.05)。结论:超声介入硬化剂治疗各种囊肿术中巧妙的利用局麻药物注入的技巧,判定穿刺针尖的位置;在确保疗效的同时,能有效减轻术中疼痛,还能有效避免并发症发生。 展开更多

关键词 超声介入 囊肿治疗 局麻药

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彩色多普勒超声评估肝硬化门静脉高压症患者TIPS术后支架功能研究

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作者 陈思艳 郭道宁 +1 位作者 邹晓攀 漆家高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期899-902,共4页

目的探讨彩色多普勒超声评估肝硬化并发门静脉高压症(PH)患者在接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后支架功能的价值。方法2020年1月~2022年12月我院诊治的136例肝硬化患者,经检测肝静脉压力梯度(HVPG)诊断PH,使用彩色多普勒超声测量... 目的探讨彩色多普勒超声评估肝硬化并发门静脉高压症(PH)患者在接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后支架功能的价值。方法2020年1月~2022年12月我院诊治的136例肝硬化患者,经检测肝静脉压力梯度(HVPG)诊断PH,使用彩色多普勒超声测量门静脉血流速度(Vpv)、门静脉内径(Dpv)和门静脉血流量(Qpv),应用受试者工作特征(ROC)曲线评估门静脉血流动力学指标联合诊断肝硬化并发PH的效能。常规行TIPS术,使用数字减影血管造影(DSA)和超声评估支架功能。结果在本组136例肝硬化患者中,经HVPG检测,发现PH者62例(45.6%),对其中52例行TIPS术;肝硬化并发PH患者Vpv为(13.1±2.3)cm/s,显著低于肝硬化非PH者【(15.9±3.2)cm/s,P<0.05】,而Dpv和Qpv分别为(1.3±0.3)cm和(626.8±106.8)mL/min,均显著高于肝硬化非PH者【分别为(1.1±0.2)cm和(499.9±97.2)mL/min,P<0.05】,在TIPS术后,PH组门脉指标恢复,与肝硬化非PH者比,无显著性差异【分别为(16.2±2.5)cm/s、(1.1±0.2)cm和(502.1±99.4)mL/min,P<0.05】;ROC曲线分析显示,Vpv、Dpv和Qpv联合诊断肝硬化并发PH的AUC为0.902(95%CI:0.849~0.955,P<0.05),其敏感度为79.0%,特异度为83.8%;52例接受TIPS治疗患者术后1年随访,经DSA检查发现8例(15.4%)存在支架功能障碍,彩色多普勒超声诊断支架功能障碍与DSA诊断的一致性较强(Kappa=0.680,P<0.05),其敏感度为87.5%,特异度为90.9%,准确率为90.4%。结论彩色多普勒超声检查评估TIPS术后支架功能具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 肝硬化 门脉高压症 彩色多普勒超声 经颈静脉肝内门体分流术 支架功能 诊断

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术前超声诊断胆囊癌侵犯胆总管1例 被引量：1

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作者 韩小军 漆家高 郭道宁 《影像研究与医学应用》 2018年第21期214-215,共2页

患者因"胆囊结石"于我院就诊,术前超声见胆囊颈管浆膜层连续性中断,见一低实性团块,与胆总管上段分界不清,凸向胆总管管腔,考虑胆囊癌侵犯胆总管,符合手术所见及术中病理。本例胆囊癌超声表现为肿块型,超声可准确的观察到胆... 患者因"胆囊结石"于我院就诊,术前超声见胆囊颈管浆膜层连续性中断,见一低实性团块,与胆总管上段分界不清,凸向胆总管管腔,考虑胆囊癌侵犯胆总管,符合手术所见及术中病理。本例胆囊癌超声表现为肿块型,超声可准确的观察到胆囊浆膜层连续性中断,胆囊肿块侵犯至胆总管,因此超声对胆囊癌(肿块型)侵犯胆总管具有诊断价值。 展开更多

关键词 超声 胆囊癌 胆总管

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脐带、胎盘超声诊断用于产科诊风险评价中的效果分析

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作者 李正 漆家高 《医学食疗与健康》 2021年第27期236-236,242,共2页

目的:探析脐带,胎盘超声诊断用于产科诊风险评价中的效果。方法:择选50例脐带,胎盘超声产前诊断异常产妇为观察组,同一时间择选脐带,胎盘超声产前诊断正常产妇50例为对照组,分析脐带,胎盘超声诊断在产科诊风险评价中的效果。结果:两组比... 目的:探析脐带,胎盘超声诊断用于产科诊风险评价中的效果。方法:择选50例脐带,胎盘超声产前诊断异常产妇为观察组,同一时间择选脐带,胎盘超声产前诊断正常产妇50例为对照组,分析脐带,胎盘超声诊断在产科诊风险评价中的效果。结果:两组比较,观察组RI与S/D值较高(P<0.05)。观察组产程时间、手术时间较长,住院时间较短,新生儿Apgar较低(P<0.05)。观察组顺产率较高,剖宫产率、胎儿羊水污染率较低(P<0.05)。结论:产科急诊风险评估中运用脐带、胎盘超声产前诊断,改善各项分娩指标,优化分娩结局,降低胎儿羊水污染的概率,效果优良。 展开更多

关键词 脐带 胎盘 超声 产科诊风险评价 效果

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