t-PSA及其衍生指标PHI和PI-RADS评分对前列腺癌诊断效能的评价

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作者 张勤 姚瀚鑫 +2 位作者 王伯玉 巨昕薇 续薇 《检验医学》 CAS 2024年第11期1084-1090,共7页

目的探讨总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)占t-PSA的百分比(f-PSA/t-PSA%)、前列腺健康指数(PHI)和前列腺影像及报告数据系统(PI-RADS)评分对前列腺癌的诊断效能。方法选取2022年7月—2024年2月吉林大学第一医... 目的探讨总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)占t-PSA的百分比(f-PSA/t-PSA%)、前列腺健康指数(PHI)和前列腺影像及报告数据系统(PI-RADS)评分对前列腺癌的诊断效能。方法选取2022年7月—2024年2月吉林大学第一医院经病理检查确诊的前列腺疾病患者277例,按病理诊断分为良性疾病组(143例)、前列腺癌组(134例),按t-PSA水平分为t-PSA<20 ng·mL^(-1)组(147例,其中良性疾病100例、前列腺癌47例)、t-PSA≥20 ng·mL^(-1)组(130例,其中良性疾病43例、前列腺癌87例)。检测所有患者血清t-PSA、f-PSA和前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA),计算f-PSA/t-PSA%,并进行PIRADS评分。采用Logistic回归分析评估前列腺癌发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组t-PSA和PHI显著高于良性疾病组(P<0.001),f-PSA/t-PSA%显著低于良性疾病组(P<0.001);PI-RADS评分≥4分所占比例高于良性疾病组(P<0.001)。t-PSA、f-PSA/t-PSA%、PHI和PI-RADS评分诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.633、0.913、0.881。PHI和PI-RADS评分是前列腺癌发生的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.035、2.520,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.049、1.672~3.800,P<0.001]。在t-PSA<20 ng·mL^(-1)组中,与良性疾病患者比较,前列腺癌患者PHI和PI-RADS评分≥4分所占比例均显著升高(P<0.001),f-PSA/t-PSA%降低(P<0.05),t-PSA水平差异无统计学意义(P>0.05)。在t-PSA≥20 ng·mL^(-1)组中,与良性疾病患者比较,前列腺癌患者t-PSA水平、PHI和PI-RADS评分≥4分所占比例均显著升高(P<0.001),f-PSA/t-PSA%差异无统计学意义(P>0.05)。t-PSA、f-PSA/t-PSA%、PHI和PI-RADS评分单项检测诊断t-PSA<20 ng·mL^(-1)前列腺癌的AUC分别为0.561、0.611、0.836、0.834;4项指标联合检测的AUC最高,为0.900;单项检测诊断t-PSA≥20 ng·mL^(-1)前列腺癌的AUC分别为0.822、0.520、0.963、0.875,联合检测中t-PSA+f-PSA/t-PSA%+PHI和t-PSA+f-PSA/t-PSA%+PHI+PI-RADS评分的AUC分别为0.970、0.972。结论对于t-PSA<20 ng·mL^(-1)的患者,t-PSA、f-PSA/t-PSA%、PHI和PIRADS评分联合检测可提高前列腺癌的检出率。对于t-PSA≥20 ng·mL^(-1)的患者,PHI是诊断前列腺癌较好的指标,t-PSA、f-PSA/t-PSA%和PHI联合检测可提升诊断效能。 展开更多

关键词 总前列腺特异性抗原 游离前列腺特异性抗原 前列腺健康指数 前列腺影像及报告数据系统评分 前列腺癌

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血清基质金属蛋白酶-3水平在类风湿性关节炎患者中的临床价值

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作者 王伯玉 张勤 +1 位作者 刘玲玲 姚瀚鑫 《中国实验诊断学》 2024年第9期1072-1074,共3页

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis RA)以慢性滑膜炎、组织退化和关节变形为特征[1]。不受控制的活动性类风湿关节炎会导致关节损伤、残疾、生活质量下降,以及心血管疾病的发生等[2]。目前临床实验室RA的检测指标主要有类风湿因子(RF... 类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis RA)以慢性滑膜炎、组织退化和关节变形为特征[1]。不受控制的活动性类风湿关节炎会导致关节损伤、残疾、生活质量下降,以及心血管疾病的发生等[2]。目前临床实验室RA的检测指标主要有类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血沉(ESR)等,这些指标并不能反映疾病的活动性和关节损伤程度[3]。 展开更多

关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 关节变形 类风湿性关节炎 活动性类风湿关节炎 慢性滑膜炎 高敏C反应蛋白 心血管疾病 关节损伤

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高危型HPV阳性患者中HPVL1蛋白的表达及临床意义

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作者 苗微微 张勤 王伯玉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0102-0106,共5页

探讨HPV-L1蛋白在宫颈细胞学高危型HPV阳性患者中的表达及临床意义。方法 选取187例高危型HPV阳性宫颈液基细胞学标本,其中未见上皮内瘤样病变及恶性细胞(NILM)40例,非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)68例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)39 例、... 探讨HPV-L1蛋白在宫颈细胞学高危型HPV阳性患者中的表达及临床意义。方法 选取187例高危型HPV阳性宫颈液基细胞学标本,其中未见上皮内瘤样病变及恶性细胞(NILM)40例,非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)68例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)39 例、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度(ASC-H)13例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例、鳞状细胞癌(SCC)3例,用赛泰(CytoReact?)免疫组织化学染色检测 HPV L1 蛋白的表达,187例样本中同时具有宫颈细胞学和病理学诊断结果的111例。同时将细胞学诊断与病理诊断相对照。 结果 不同细胞学诊断患者HPV L1蛋白阳性表达率分别为NILM 5%、ASC-US 48.5%、LSIL 61.5%、ASC-H 8%、HSIL 0%、SCC 0%,比较差异显著,有统计学意义(χ2=36.100,P<0.01);不同病理学诊断患者HPV L1蛋白阳性率分别为:炎症66.6%、CIN 1 50%、CIN 2 10%、CIN 3 9%、SCC 0%,比较差异显著,有统计学意义(χ2=22.285,P<0.01)。随着病变级别的增加,HPV L1的表达逐渐下降。结论 HPV L1蛋白表达缺失和高危型人乳头瘤病毒感染的持续存在是ASC-US和LSIL患者进展为CIN2及以上病变的可靠预测因子。 展开更多

关键词 高危型HPV E6/E7mRna HPV L1蛋白 宫颈液基细胞学

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开放性创新实验教学模式在临床检验诊断学中的实践与探索

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作者 郭志敏 王伯玉 时宇 《高校医学教学研究(电子版)》 2024年第3期62-66,共5页

临床检验诊断学是临床医学下属的一门实践性很强的二级学科,是基础医学和临床医学重要的桥梁课程。临床检验诊断学实验课是培养创新型医学人才的重要组成部分,开放性创新实验则更加注重培养学生的创新能力和动手能力,激发学生的实验热情... 临床检验诊断学是临床医学下属的一门实践性很强的二级学科,是基础医学和临床医学重要的桥梁课程。临床检验诊断学实验课是培养创新型医学人才的重要组成部分,开放性创新实验则更加注重培养学生的创新能力和动手能力,激发学生的实验热情,调动学生学习的积极性,融知识、能力、创新为一体,持续探索创新医学人才培养的一种模式。因此,临床检验诊断学开放性创新实验课程的建设对医学人才的培养具有重要的意义。本文结合前期在临床检验诊断学专业课授课过程中积累的教学经验,讨论了实践开放性创新实验教学模式在临床检验诊断学中的教学效果。 展开更多

关键词 开放性创新实验课程 临床检验诊断学 教学改革 学生

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血浆凝血酶激活的纤溶抑制物和血清同型半胱氨酸在急性脑梗死中的诊断价值 被引量：7

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作者 王伯玉 刘玲玲 +1 位作者 张勤 姚瀚鑫 《检验医学》 CAS 2020年第7期673-675,共3页

目的探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法检测100例ACI患者(ACI组)和100名体检健康者(正常对照组)的血浆TAFI水平和血清Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TAF... 目的探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法检测100例ACI患者(ACI组)和100名体检健康者(正常对照组)的血浆TAFI水平和血清Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TAFI和Hcy诊断ACI的效能。采用Pearson相关分析评估TAFI与Hcy的相关性。结果与正常对照组比较,ACI组血浆TAFI水平降低(P<0.05),血清Hcy水平升高(P<0.05)。ACI组TAFI、Hcy的阳性率分别为59%、65%,均高于正常对照组(1%、5%)(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TAFI、Hcy单项检测和联合检测诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.828、0.949,最佳临界值分别为22.22μg/mL、14.95μmol/L、0.507,敏感性分别为78.3%、65.2%、88.0%,特异性分别为95.0%、100.0%、97.0%。Pearson相关分析结果显示,ACI组TAFI与Hcy无相关性(r=-0.075,P>0.05)。结论 TAFI和Hcy在ACI的诊断中有一定的价值。 展开更多

关键词 凝血酶激活的纤溶抑制物 同型半胱氨酸 急性脑梗死

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近二年某院神经外科重症监护室铜绿假单胞细菌感染趋势及耐药情况分析及对策 被引量：7

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作者 曲行晖 李善骥 +3 位作者 刘心睿 王伯玉 王慕鹏 王明爽 《中国实验诊断学》 2018年第9期1559-1561,共3页

我院神经外科重症监护室（NSICU）主要收治重型颅脑损伤、脑血管疾病及部分脑肿瘤术后的重症患者,对其进行集中监护、治疗及紧急救治。由于这部分患者大多疾病较重,较大比例患者存在意识障碍、运动功能障碍,甚至是昏迷等情况[1,2];同时... 我院神经外科重症监护室（NSICU）主要收治重型颅脑损伤、脑血管疾病及部分脑肿瘤术后的重症患者,对其进行集中监护、治疗及紧急救治。由于这部分患者大多疾病较重,较大比例患者存在意识障碍、运动功能障碍,甚至是昏迷等情况[1,2];同时术中及术后进行气管插管/气管切开,甚至需要呼吸机辅助呼吸等情况,增加了院内感染机会,影响患者康复,给临床治疗带来很大挑战。铜绿假单胞菌（PA）是一种条件致病菌. 展开更多

关键词 神经外科重症监护室 铜绿假单胞菌 耐药情况分析 感染趋势 重型颅脑损伤 呼吸机辅助呼吸 脑血管疾病 重症患者

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缺血后处理抑制TLR2信号通路对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用 被引量：3

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作者 王伯玉 陆斌 +2 位作者 罗毅男 葛鹏飞 周畅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1291-1292,共2页

目的研究缺血后处理对局灶性缺血和再灌注所造成脑损伤和神经炎症的影响。方法将成年雄性Wistar大鼠随进分为假手术组、局灶性缺血组、缺血后处理组。通过大脑中动脉闭塞术制备局灶性缺血,缺血后处理即在缺血后2 h进行3次30 s/30 s的再... 目的研究缺血后处理对局灶性缺血和再灌注所造成脑损伤和神经炎症的影响。方法将成年雄性Wistar大鼠随进分为假手术组、局灶性缺血组、缺血后处理组。通过大脑中动脉闭塞术制备局灶性缺血,缺血后处理即在缺血后2 h进行3次30 s/30 s的再灌注/再阻塞。对脑梗死体积、神经系统功能、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的转录水平、TNF-α、IL-1β和TLR2的表达水平进行检查。结果缺血后处理组的脑梗死体积显著小于局灶性缺血组,神经系统功能也得到显著改善。此外,缺血后处理组抑制了TNF-α和IL-1β的转录,及TNF-α、IL-1β和TLR2的表达。结论缺血后处理组可以保护由局灶性缺血/再灌注造成的脑损伤并改善其神经系统功能,这与TNF-α和IL-1β转录的弱化,及TNF-α、IL-1β、TLR2表达的抑制有关。 展开更多

关键词 缺血后处理 局灶性缺血/再灌注

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导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术疗效观察 被引量：11

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作者 王伯玉 葛鹏飞 陈立强 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第23期96-97,共2页

目的观察导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2010-01—2013-04我院收治的72例垂体瘤患者作为观察对象,根据手术方式分为内镜辅助显微镜组(A组)36例,内镜组(B组)36例,观察2组患者肿瘤切除情况及相关并发症情况。结... 目的观察导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2010-01—2013-04我院收治的72例垂体瘤患者作为观察对象,根据手术方式分为内镜辅助显微镜组(A组)36例,内镜组(B组)36例,观察2组患者肿瘤切除情况及相关并发症情况。结果 A组肿瘤体积减少程度、激素分泌水平下降程度显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率12.5%,明显高于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导航内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的疗效令人满意,术后能有效降低并发症的发生率,值得推广应用。 展开更多

关键词 导航辅助内镜 鼻蝶窦 垂体瘤切除术 鼻中隔

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血栓弹力图检测易栓症指导用药1例分析

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作者 刘娟 王伯玉 张勤 《中国实验诊断学》 2020年第8期1351-1352,共2页

1病例资料患者女,44岁,10余天前无明显诱因出现头痛,主要位于左侧额顶部,头痛持续不能缓解,尚可以忍受,未治疗,入院前2天上述症状加重,伴有恶心、呕吐,为求进一步治疗,于5月10日入我院神经内科就诊。头CT示:左侧乙状窦密度增高;头MRV示... 1病例资料患者女,44岁,10余天前无明显诱因出现头痛,主要位于左侧额顶部,头痛持续不能缓解,尚可以忍受,未治疗,入院前2天上述症状加重,伴有恶心、呕吐,为求进一步治疗,于5月10日入我院神经内科就诊。头CT示:左侧乙状窦密度增高;头MRV示双侧横窦、乙状窦、窦汇显影浅淡,结合CT表现,考虑静脉窦血栓。入院后检查:(1)血常规无明显异常;(2)凝血常规:TT19.9S轻度升高(参考值11.0-17.8),APTT、PT、TT无异常;(3)D2聚体651(0-232μg/L)升高。 展开更多

关键词 乙状窦 静脉窦血栓 额顶部 易栓症 神经内科 病例资料 D2聚体 横窦

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高荧光淋巴细胞百分比对传染性单核细胞增多症的诊断价值 被引量：5

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作者 刘娟 冀旭峰 +2 位作者 刘玲玲 杨春 王伯玉 《检验医学》 CAS 2021年第8期855-856,共2页

目的探讨高荧光淋巴细胞百分比(HFLY%)对传染性单核细胞增多症的诊断价值。方法选取吉林大学第一医院传染性单核细胞增多症患儿50例(疾病组),以同期小儿发育咨询门诊50名儿童为对照组。对所有研究对象进行HFLY%、异型淋巴细胞百分比、E... 目的探讨高荧光淋巴细胞百分比(HFLY%)对传染性单核细胞增多症的诊断价值。方法选取吉林大学第一医院传染性单核细胞增多症患儿50例(疾病组),以同期小儿发育咨询门诊50名儿童为对照组。对所有研究对象进行HFLY%、异型淋巴细胞百分比、EB病毒核酸定量和巨细胞病毒核酸定量检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HFLY%诊断传染性单核细胞增多症的效能。采用Pearson相关分析评价HELY%与异型淋巴细胞百分比的相关性。结果疾病组HELY%显著高于对照组(P<0.05);HELY%诊断传染性单核细胞增多症的曲线下面积为0.992,以0.85为临界值,敏感性为94.7%,特异性为95.89%。HELY%与异型淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.581,P<0.05)。结论HELY%在传染性单核细胞增多症的快速筛查中具有一定的价值。 展开更多

关键词 高荧光淋巴细胞百分比 异型淋巴细胞百分比 传染性单核细胞增多症 EB病毒

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贵州竹荪市场营销存在的问题及对策

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作者 王伯玉 刘子扬 +4 位作者 帅瑞丽 陆林秀 焦银沙 潘启龙 李会景 《农家科技》 2022年第4期51-53,共3页

竹荪是一种外观优美的真菌,有“雪裙仙子”“山珍之花”“真菌之花”“菌中皇后”等雅称。贵州竹荪价值独特,主要体现在以下几点:一是营养价值丰富,富含21种氨基酸,是高蛋白、低脂肪的营养品。二是药用价值高,能够对一些疾病有很好的药... 竹荪是一种外观优美的真菌,有“雪裙仙子”“山珍之花”“真菌之花”“菌中皇后”等雅称。贵州竹荪价值独特,主要体现在以下几点:一是营养价值丰富,富含21种氨基酸,是高蛋白、低脂肪的营养品。二是药用价值高,能够对一些疾病有很好的药用功效,如对治疗高血压、神经衰弱、肠胃疾病等具有一定辅助效果。三是经济价值高,林下栽培每亩投入资金4万元,可产干品90~110千克,产值5.4万~6.6万元,可获利1.4万~2.6万元。贵州红托竹荪、冬荪种植规模全国第一,产品已销往广东、上海、重庆、香港等地,并出口日韩、东南亚及欧美等国家和地区。 展开更多

关键词 红托竹荪 药用功效 林下栽培 外观优美 种植规模 营养价值 存在的问题及对策 辅助效果

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