iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果分析 被引量：5

1

作者 张新梅 付仲霞 +2 位作者 王忠弢 刘玉婷 周小娅 《内科》 2018年第1期123-125,共3页

目的探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患... 目的探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量。结果观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率(90.91%)显著高于对照组的(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 雾化吸入治疗 护理 IPAD 健康教育

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鼻负压置换治疗在儿童支气管镜围术期的应用及评价 被引量：3

2

作者 张新梅 金英盈 +4 位作者 张婷婷 王舒颖 王忠弢 摆翔 刘玉婷 《中国初级卫生保健》 2020年第8期109-111,共3页

目的探讨布地奈德鼻负压置换治疗对儿童支气管镜术中的影响。方法选取320例进行气管镜检查的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组术前术后3天均进行布地奈德鼻负压置换治疗,对照组均不进行布地奈德鼻负压置换治疗,对两组患儿术后出现的... 目的探讨布地奈德鼻负压置换治疗对儿童支气管镜术中的影响。方法选取320例进行气管镜检查的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组术前术后3天均进行布地奈德鼻负压置换治疗,对照组均不进行布地奈德鼻负压置换治疗,对两组患儿术后出现的鼻黏膜损伤、出血、感染及发热等并发症发生率、术野清晰程度、住院天数等进行评价。结果实验组采用鼻负压置换治疗对呼吸系统疾病,尤其是感染渗出多的患儿,尤为适宜,可明显减少并发症出现,使术中视野清晰,术程更加顺利,并能使患儿术中出血减少,提升患儿的舒适度,有效控制术后的感染率,且不良反应发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恰当合理的布地奈德鼻负压置换治疗,是气管镜检查成功进行的重要保障。 展开更多

关键词 鼻负压置换治疗 儿童 支气管镜

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医源相关性院内感染及术前鼻腔冲洗的干预研究 被引量：1

3

作者 张新梅 王忠弢 +3 位作者 张婷婷 王舒颖 刘玉婷 周小娅 《中国初级卫生保健》 2019年第3期28-30,37,共4页

目的研究儿童支气管镜相关性院内感染率,以及术前鼻腔冲洗对儿童支气管镜相关性院内感染的干预作用。方法选取2017年1月1日—12月31日在我院未进行支气管镜检查2 945例和进行支气管镜检查的1 269例住院患儿,对实验组(支气管镜检查组)和... 目的研究儿童支气管镜相关性院内感染率,以及术前鼻腔冲洗对儿童支气管镜相关性院内感染的干预作用。方法选取2017年1月1日—12月31日在我院未进行支气管镜检查2 945例和进行支气管镜检查的1 269例住院患儿,对实验组(支气管镜检查组)和对照组(无支气管镜检查组)患儿院内感染发生率进行统计学分析。2018年1月1日—12月31日172例拟进行支气管镜检查的患儿随机平均分为实验组(术前鼻腔冲洗组)和对照组(无术前鼻腔冲洗组),对两组院内感染发生率的发生进行统计学分析。结果儿童支气管镜检查组和无支气管镜检查组院内感染发生率分别为21.37%和11.38%。儿童支气管镜术前鼻腔冲洗组和无术前鼻腔冲洗组院内感染发生率分别为15.12%和20.93%。结论支气管镜检查是儿童院内感染发生的高危因素,术前鼻腔冲洗可能是降低儿童支气管镜相关性院内感染的有效手段之一。 展开更多

关键词 儿童 支气管镜 院内感染 鼻腔冲洗

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肾损伤相关性的meta分析 被引量：3

4

作者 郭春燕 王忠弢 +1 位作者 刘维英 余勤 《临床荟萃》 CAS 2014年第8期841-847,共7页

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与肾损伤的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、wanfangdata电子数据库,并辅助手工检索,... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与肾损伤的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、wanfangdata电子数据库,并辅助手工检索,检索时间截至2013年12月,收集OSAHS与肾损伤相关的队列研究和病例对照研究。由2位评价员独立进行质量评价、数据提取并交叉核对后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入6个病例对照研究,包括659例研究对象。Meta分析结果显示,轻、中、重度OSAHS患者血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷均高于对照组;中、重度OSAHS患者血清肌酐、尿γ-谷氨酰转移酶均高于对照组;重度OSAHS患者血清尿素氮(BUN)高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS与肾损伤相关。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肾功能不全 META分析

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儿童气管-支气管异物十年临床经验总结 被引量：6

5

作者 王永军 王文媛 +5 位作者 摆翔 李晗怡 王忠弢 王海珍 石永生 易彬 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第4期325-328,共4页

目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜... 目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜进行手术,采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物,1例别针,其余15例均为异物被肉芽完全包裹),住院后自行咳出2例,取出946例(97.8%),无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩,男女比例为2.14∶1,主要发病年龄为1~3岁856例(88.8%),农村稍多于城市(城市46.5%,农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份,最少的是6月份,冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主,约占93.0%,其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布,1~3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%),有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例,占支气管内膜炎患儿的39.1%,占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%,左侧支气管占43.7%,右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例,阳性率达81.9%,而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1~3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征,男性多于女性,农村高于城市,冬春季节多于夏秋季节。 展开更多

关键词 气管-支气管异物 儿童 呼吸困难 电子支气管镜

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髓鞘碱性蛋白、β-淀粉样前体蛋白和脑啡肽在间歇低氧大鼠脑内的变化及还原性谷胱甘肽的保护作用 被引量：2

6

作者 王忠弢 刘维英 +2 位作者 郭春燕 徐鹏 余勤 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期129-131,共3页

OSAHS会造成包括脑损伤在内的多系统靶器官损伤和病理生理改变,常有认知障碍、内分泌紊乱和呼吸暂停等临床表现[1-2].髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）是脑内少突胶质细胞损伤的生物标志物[3],淀粉样前体蛋白[4]（amyloid prec... OSAHS会造成包括脑损伤在内的多系统靶器官损伤和病理生理改变,常有认知障碍、内分泌紊乱和呼吸暂停等临床表现[1-2].髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）是脑内少突胶质细胞损伤的生物标志物[3],淀粉样前体蛋白[4]（amyloid precursor protein,APP）和脑啡肽[5]在阿尔茨海默病、脑卒中等疾病的脑损伤中发挥重要作用.间歇低氧引起的氧化应激是造成OSAHS脑损伤重要的原因之一[6]. 展开更多

关键词 Β-淀粉样前体蛋白 髓鞘碱性蛋白 间歇低氧 还原性谷胱甘肽 脑啡肽 保护作用 脑内 protein

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甘肃省某三甲医院523例儿童多导睡眠监测结果分析 被引量：5

7

作者 张婷婷 王永军 +6 位作者 王舒颖 李晗怡 张新梅 王忠弢 摆翔 霍媛 石永生 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第12期1089-1093,共5页

目的通过分析523例儿童多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的睡眠监测结果及相关影响因素。方法以2014年1月至2019年12月甘肃省妇幼保健院... 目的通过分析523例儿童多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的睡眠监测结果及相关影响因素。方法以2014年1月至2019年12月甘肃省妇幼保健院睡眠医学中心进行PSG监测的0~16岁儿童为研究对象,对OSAHS儿童和非OSAHS儿童PSG监测结果进行分析。结果5年间共523例儿童进行PSG监测,男女性别比为1∶0.47,其中OSAHS患儿占66.9%(350/523),快速动眼睡眠期睡眠平均占比为1.95%(7.7/394),非OSAHS组患儿的身高明显高于OSAHS组[(108.72±16.39)cm比(104.80±16.60)cm,P=0.016],随患儿年龄增加可降低OSAHS的发生(P=0.038)。OSAHS组患儿的呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数、微觉醒指数、氧减指数、呼吸暂停平均时间、呼吸暂停最长时间均高于非OSAHS组(P<0.05),最低血氧饱和度、睡眠期间平均血氧饱和度低于非OSAHS组(P<0.05)。对儿童OSAHS的临床资料进行Logistic回归分析显示,夜间张口呼吸、打鼾对儿童OSAHS有显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSG睡眠监测对OSAHS的诊断具有重要意义,OSAHS程度越严重,夜间睡眠低氧血症越严重,对于睡眠障碍儿童采取任何治疗措施前建议行PSG。 展开更多

关键词 睡眠障碍 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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快速现场评价在现代儿科介入呼吸病学的应用 被引量：11

8

作者 王忠弢 石永生 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期470-475,共6页

快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段,主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现... 快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段,主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现场细胞学评价(cytological ROSE,C-ROSE)和快速现场微生物学评价(microbiological ROSE,M-ROSE),其中M-ROSE在儿科现阶段更具实用价值。ROSE并非结论性诊断,但可对临床诊治提供方向性指导,与现代儿科介入呼吸技术相得益彰。 展开更多

关键词 快速现场评价 儿童 介入呼吸病学

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现代儿科呼吸介入技术在气管食管瘘中的应用进展 被引量：1

9

作者 王忠弢 石永生 +1 位作者 王永军 张婷婷 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期779-783,共5页

气管和食管间存在异常沟通的瘘道称为气管食管瘘(TEF)。儿童绝大部分为先天原发性,常合并食管闭锁(EA),少部分为后天获得性。TEF是儿科疑难少见病之一,一直以来是临床诊疗的难点。现代儿科支气管镜呼吸介入技术的发展,为该疾病的诊疗带... 气管和食管间存在异常沟通的瘘道称为气管食管瘘(TEF)。儿童绝大部分为先天原发性,常合并食管闭锁(EA),少部分为后天获得性。TEF是儿科疑难少见病之一,一直以来是临床诊疗的难点。现代儿科支气管镜呼吸介入技术的发展,为该疾病的诊疗带来了新的思路和方法。 展开更多

关键词 气管食管瘘 儿童 呼吸介入 支气管镜

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婴儿桥支气管死亡一例 被引量：1

10

作者 王忠弢 王永军 +3 位作者 张新梅 张星 张婷婷 王舒颖 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第5期394-396,共3页

患儿,男,8个月,东乡族,主诉"咳嗽、喘息1周"。患儿于入院前1周无明显诱因出现咳嗽、喘息症状,无发热、咳憋、呼吸困难等症,自行予以口服药物等治疗1周,症状无缓解,2017年12月16日就诊于甘肃省妇幼保健院以"喘息性支气管... 患儿,男,8个月,东乡族,主诉"咳嗽、喘息1周"。患儿于入院前1周无明显诱因出现咳嗽、喘息症状,无发热、咳憋、呼吸困难等症,自行予以口服药物等治疗1周,症状无缓解,2017年12月16日就诊于甘肃省妇幼保健院以"喘息性支气管肺炎"收住入院。病程中无抽搐、昏迷、呛咳等症状,精神和食纳差,睡眠和大小便正常。既往史:出生后1 d出现口唇发绀,末梢血氧饱和度82%左右,胸片检查示"右肺中上野团块样高密度影",CRP 11.8 mg/L,PCT 0.27 μg/L,血常规、肝肾功、心肌酶、血糖、电解质、血脂、脑脊液无异常,传染病检查阴性。以(1)新生儿吸入性肺炎;(2)足月低体重儿;(3)左手拇指并指畸形住院治疗12 d,肺炎治愈后出院。出院后至本次患病期间无特殊异常。个人史:产母孕期健康,无毒物、传染病接触史,无用药史。1胎1产,足月,剖宫产,出生体重2.35 kg,出生1 min Apgar评分9分,羊水过少伴Ⅲ度污染,脐带绕左下肢1周。母乳喂养,尚未添加辅食。生长发育落后于一般同龄儿,不能坐稳和爬行,牙齿未萌出。按计划进行免疫接种,无不良反应,接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体阳性。家族史无特殊。 展开更多

关键词 喘息性支气管肺炎 新生儿吸入性肺炎 足月低体重儿 APGAR评分 死亡 婴儿 生长发育落后 乙肝疫苗

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高海拔对学龄期儿童肺功能的影响 被引量：2

11

作者 王忠弢 张新梅 +4 位作者 王永军 张婷婷 王舒颖 周小娅 石永生 《国际呼吸杂志》 2021年第7期522-528,共7页

目的研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法在当地对生活在海拔3000 m(合作市)、1500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6~12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究,进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气... 目的研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法在当地对生活在海拔3000 m(合作市)、1500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6~12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究,进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)的检查,对同年龄段同性别组分别进行单因素方差分析。结果对于不同海拔高度生活的男童,FVC在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1在除7岁以外的6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV_(1)/FVC在11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8~12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在7岁、11岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于不同海拔高度生活的女童,FVC、FEV_(1)在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV_(1)/FVC在6岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8岁、9岁、11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在6岁、7岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论高海拔对学龄期儿童肺功能有影响,且可能有时间累积效应,高海拔地区儿童肺功能解读不能完全以海平面地区为标准。较高的3000 m海拔,降低单次肺通气量和肺储备量,较高的海拔与肺功能的下降可能存在一定的线性关系。适度的1500 m海拔,在相对较短的时间段内可能提高肺通气量和肺储备量,在相对较长的时间段内可能反而降低通气量。高海拔可能降低学龄期儿童小气道通气功能。指标中高海拔影响最小的FEV_(1)/FVC,可能较其他指标可信度更高。 展开更多

关键词 儿童 肺功能 海拔

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2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析

12

作者 张婷婷 王舒颖 +6 位作者 王永军 李晗怡 张新梅 赵启君 王忠弢 摆翔 石永生 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第23期4656-4660,共5页

目的 分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法 对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析,采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果 该医院2017... 目的 分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法 对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析,采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果 该医院2017—2020年儿科住院患儿4 455例,男女性别比为1.28∶1;农村患儿所占比例为63.59%,藏族患儿所占比例最多为69.72%;参加医保患儿所占比例为60.79%,1岁内患儿所占比例较大为65.66%。患儿疾病首位为呼吸系统疾病,其中以支气管肺炎所占比例最多,占总住院人数的41.48%;排在第2位为新生儿疾病占37.26%,其中又以新生儿高胆红素血症患儿最多。住院费用均呈逐年递增模式,其中患儿年龄、住院时间、医保情况、住院年份、疾病分类均为住院费用的影响因素(P<0.05)。结论 控制儿科住院费用,应加强儿童保健,做好健康宣教,减少儿童患病风险;完善社会福利保障制度,加大重大疾病医保救治力度,减小城乡保障水平差距;医院应制定规范诊疗方案,合理缩短住院时间,从而控制住院费用的增长。 展开更多

关键词 少数民族 儿科 疾病谱 住院费用 疾病负担

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小儿纵隔脓肿报告一例

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作者 张星 王永军 +3 位作者 石永生 王忠弢 张婷婷 王舒颖 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第1期79-80,共2页

患儿,男,2 岁,13 kg,入院前半个月发热,入院前1周咳嗽,当地县医院输液抗感染治疗,入院前2d发热症状消失,咳嗽频次增加,出现犬吠样咳嗽,伴有呻吟,X线胸片提示支气管肺炎,以＂急性喉支气管炎、支气管内异物？＂收住我院.

关键词 纵隔脓肿 犬吠样咳嗽 急性喉支气管炎 小儿 支气管内异物 发热症状 抗感染治疗 支气管肺炎

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