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川崎病并发胰腺炎诊治分析并文献复习 被引量:6
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作者 王珍全 金佳蕙 +3 位作者 仇慧仙 张园海 吴蓉洲 陈其 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期669-672,共4页
目的提高对川崎病并发胰腺炎临床诊断特点的认识。方法报道1例川崎病合并胰腺炎患儿的诊治过程,并综合回顾文献。结果男性,4岁,因"颈部肿块、腹痛、呕吐"入院。入院后出现发热、皮疹、结膜充血、指端脱皮,查体淋巴结肿大、杨梅舌,诊... 目的提高对川崎病并发胰腺炎临床诊断特点的认识。方法报道1例川崎病合并胰腺炎患儿的诊治过程,并综合回顾文献。结果男性,4岁,因"颈部肿块、腹痛、呕吐"入院。入院后出现发热、皮疹、结膜充血、指端脱皮,查体淋巴结肿大、杨梅舌,诊断为川崎病;有腹痛、呕吐表现,血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平明显升高,且腹部B超提示胰腺肿大,诊断胰腺炎。回顾文献,包括本例共11例,其中男9例,女2例;年龄3-18岁。1例患儿胰腺炎的表现早于川崎病出现;4例晚于川崎病;其余6例患儿入院时同时具有川崎病、胰腺炎表现。结论川崎病并发胰腺炎临床上非常少见。在川崎病的整个诊疗过程中,尤其是发病2个月内的患儿,如有腹痛、呕吐、黄疸等表现,需警惕并发胰腺炎可能。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 胰腺炎 病例报告
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微课结合案例式教学法在儿科带教中的应用 被引量:9
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作者 王珍全 金佳蕙 +4 位作者 荣星 夏天和 张颖 陈晓英 吴蓉洲 《温州医科大学学报》 2021年第6期514-516,F0003,共4页
目的:探讨微课结合案例式教学法(CBL)在儿科见习带教中的应用。方法:选取2020年2月10日至7月10日在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科见习的2016级影像、眼视光、麻醉、预防专业本科生共428人,实施微课结合CBL,其理论成绩与201... 目的:探讨微课结合案例式教学法(CBL)在儿科见习带教中的应用。方法:选取2020年2月10日至7月10日在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科见习的2016级影像、眼视光、麻醉、预防专业本科生共428人,实施微课结合CBL,其理论成绩与2015级相同专业进行比较,并采用问卷调查了解学生对此教学方法的态度。结果:微课结合CBL在儿科见习带教应用后,学生理论成绩(79.22±3.25)分,2015级相同专业的成绩为(75.91±1.79)分,2组差异无统计学意义(P>0.05),但有利于学生对书本知识的掌握和临床思维的形成。结论:微课结合CBL值得在儿科带教中推广。 展开更多
关键词 微课 案例教学法 儿科
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯肺动脉瓣狭窄48例 被引量:2
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作者 王珍全 吴蓉洲 陈其 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期54-56,共3页
目的评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的临床疗效。方法总结近11年经临床、心电图、X线及超声心动图证实为单纯PS 48例。行瓣膜扩张术前先确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环径线大20%~40%,扩... 目的评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的临床疗效。方法总结近11年经临床、心电图、X线及超声心动图证实为单纯PS 48例。行瓣膜扩张术前先确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环径线大20%~40%,扩张后即刻测肺动脉与右心室跨瓣压差(△P),观察比较PBPV后肺动脉瓣开放、射流及肺动脉瓣、右房室瓣反流情况。结果 48例患者中38例采用单球囊,10例双球囊扩张,均扩张成功,无任何严重并发症发生。结论 PBPV是治疗单纯PS安全、有效的介入治疗方法,无严重并发症,已成为治疗PS的首选方法。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 球囊扩张术
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再发川崎病17例临床分析 被引量:3
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作者 王珍全 金佳蕙 +3 位作者 荣星 仇慧仙 吴蓉洲 陈其 《浙江临床医学》 2014年第8期1279-1280,共2页
自从1967日本报道第1例川崎病[1]以来,陆续有50多个国家报道了该病。随着对川崎病的不断认识、研究和随访,川崎病再发的病例也逐渐增多。川崎病再发的病因不明,临床表现复杂。现对2006年1月至2013年6月本科收治的再发性川崎病17例... 自从1967日本报道第1例川崎病[1]以来,陆续有50多个国家报道了该病。随着对川崎病的不断认识、研究和随访,川崎病再发的病例也逐渐增多。川崎病再发的病因不明,临床表现复杂。现对2006年1月至2013年6月本科收治的再发性川崎病17例患儿的临床资料作一回顾性分析,以探讨川崎病再发的临床特点,旨在提高诊治水平。 展开更多
关键词 川崎病 临床分析 病因不明 临床表现 临床资料 临床特点 再发性
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常见先天性心脏病介入治疗心肌损伤的影响因素分析 被引量:1
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作者 王珍全 金佳蕙 +6 位作者 夏天和 任跃 荣星 仇慧仙 张松跃 吴蓉洲 陈其 《浙江医学》 CAS 2013年第24期2182-2185,共4页
目的研究经导管介入治疗不同类型先天性心脏病(CHD)过程中引起心肌损伤的影响因素。方法介入治疗的患者200例,根据类型分室间隔缺损(VSD组,61例)、房间隔缺损(ASD组,69例)、动脉导管未闭(PDA组,55例)、肺动脉瓣狭窄(PS组,15例);先天性... 目的研究经导管介入治疗不同类型先天性心脏病(CHD)过程中引起心肌损伤的影响因素。方法介入治疗的患者200例,根据类型分室间隔缺损(VSD组,61例)、房间隔缺损(ASD组,69例)、动脉导管未闭(PDA组,55例)、肺动脉瓣狭窄(PS组,15例);先天性心脏病造影的病例17例(造影组)。所有患者于术前及术后6h、24 h抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白I(cTnl)含量,比较各组cTnl水平。根据cTnl的高低判断心肌损伤的严重程度,并采用单因素及Iogistic多因素回归分析各危险因素与心肌损害的关系。结果217例患儿中,术后cTnl升高159例,正常58例。单因素分析发现心肌损伤与年龄、体重、肺动脉压力、手术时间、封堵器大小、封堵器释放(或球囊扩张)次数及对比剂剂量有关(P<0.01或0.05)。Iogistic回归分析发现手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重是心肌损伤的独立危险因素。结论手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重可能是影响CHD介入治疗心肌损伤程度的重要因素。 展开更多
关键词 介入治疗 先天性心脏病 微小心肌损伤 肌钙蛋白Ⅰ
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温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析 被引量:7
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作者 夏天和 王珍全 +1 位作者 张园海 谢作楷 《温州医学院学报》 CAS 2014年第1期55-58,共4页
目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结... 目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男:女约为2.12:1,农村:城市约为1.72:1。在所有年龄段中,<1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为:先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29 d^1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;~3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;~7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;~15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论:加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。 展开更多
关键词 儿童 住院 病死率 死亡原因
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褪黑素在病毒性心肌炎中的保护作用 被引量:1
7
作者 桑伊妙 潘璐璐 +5 位作者 顾孝红 李晨 翁奉奉 任跃 王珍全 褚茂平 《医学研究杂志》 2017年第7期52-56,136,共6页
目的探讨褪黑素在柯萨奇病毒B3(Coxsackie virus B3,CVB3)感染的病毒性心肌炎小鼠中的保护作用,为病毒性心肌炎的治疗提供新的手段。方法将64只5周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为3组:正常对照组、实验对照组、褪黑素组。以腹腔注射CVB3建... 目的探讨褪黑素在柯萨奇病毒B3(Coxsackie virus B3,CVB3)感染的病毒性心肌炎小鼠中的保护作用,为病毒性心肌炎的治疗提供新的手段。方法将64只5周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为3组:正常对照组、实验对照组、褪黑素组。以腹腔注射CVB3建立急性病毒性心肌炎模型,接种当天记为第0天,24h后正常对照组、实验对照组每日分别经腹腔注射等量生理盐水,褪黑素组每日经腹腔注射溶于乙醇及生理盐水的褪黑素。分别于接种后第7天和第14天从各组随机抽取8只处死,留取心肌组织标本。用苏木素-伊红染色法观察心肌炎症病理改变,蛋白印迹法定量检测Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase 9的蛋白水平表达,用免疫组织化学法检测心肌组织中Cleaved-caspase 3的表达量。结果与正常对照组比较,实验对照组心肌炎症病理评分较高,Bax、Cleaved-caspase 9凋亡蛋白表达水平和Cleaved-caspase 3表达量上调,Bcl-2蛋白水平表达下调,给予褪黑素干预后心肌炎症病理评分降低,并可明显下调Bax、Cleaved-caspase 9凋亡蛋白表达水平和Cleaved-caspase 3表达量,上调Bcl-2蛋白表达水平。结论褪黑素能够减轻心肌损伤,下调病毒性心肌炎小鼠心肌组织中Bax、Cleaved-caspase 3、Cleavedcaspase 9的表达和上调Bcl-2的表达,从而对病毒性心肌炎小鼠起到保护作用。 展开更多
关键词 褪黑素 病毒性心肌炎 柯萨奇病毒B3 炎症 凋亡
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血浆氨基末端脑钠肽在急诊患儿心脏疾病预测中的价值 被引量:2
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作者 金佳蕙 王珍全 +1 位作者 张园海 单小鸥 《温州医学院学报》 CAS 2013年第7期453-455,460,共4页
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平在急诊患儿心脏疾病预测中的价值。方法:采用病例-对照和快速定量检测卡对2011年1月至2012年7月期间收住我院急诊科的59例心脏疾病患儿(心脏病组,其中先天性心脏病组37例,获得性心脏病组22例... 目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平在急诊患儿心脏疾病预测中的价值。方法:采用病例-对照和快速定量检测卡对2011年1月至2012年7月期间收住我院急诊科的59例心脏疾病患儿(心脏病组,其中先天性心脏病组37例,获得性心脏病组22例)和30例非心脏疾病对照组患儿进行血浆NT-proBNP的检测,比较各组之间血浆NT-proBNP水平是否存在差异。同时应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血浆NT-proBNP水平在预测急诊患儿心脏疾病中的价值。结果:心脏病组患儿平均血浆NT-proBNP含量为(2 447.83±1 878.84)pg/mL,对照组患儿平均血浆NT-proBNP含量为(438.87±359.49)pg/mL。心脏病组血浆NT-proBNP含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。先天性心脏病组平均血浆NT-proBNP含量为(2 532.19±2 032.98)pg/mL,获得性心脏病组平均血浆NT-proBNP含量为(2 305.95±1 621.99)pg/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.659)。心脏病组患儿X线胸片显示心胸比与血浆NT-proBNP含量呈正相关,相关系数为0.503。血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.907(95%可信区间为0.848~0.966)。当NT-proBNP诊断界值为851.5 pg/mL时,约登指数最大,为0.714,灵敏度为0.814,特异度为0.90,此时阴性预测值为0.73,阳性预测值为0.942,OR值为44。结论:血浆NT-proBNP水平对是否患有心脏疾病具有较好的预测能力,但不能区分是先天性心脏病还是获得性心脏病。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽 儿童 心脏病
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血小板计数升高在小儿重症肺炎中的预测价值 被引量:3
9
作者 金佳蕙 王珍全 单小鸥 《现代实用医学》 2014年第11期1341-1342,共2页
目的探讨血小板计数(PLT)升高在小儿重症肺炎中的预测价值。方法选择肺炎患儿100例,其中重症肺炎患儿50例,普通肺炎患儿50例;收集同期进行健康体检者50例,分为重症肺炎组、普通肺炎组、正常对照组3组,比较各组血小板计数水平是否存在... 目的探讨血小板计数(PLT)升高在小儿重症肺炎中的预测价值。方法选择肺炎患儿100例,其中重症肺炎患儿50例,普通肺炎患儿50例;收集同期进行健康体检者50例,分为重症肺炎组、普通肺炎组、正常对照组3组,比较各组血小板计数水平是否存在差异。同时应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血小板计数升高在预测小儿重症肺炎的诊断价值。结果重症肺炎组患儿平均血小板计数为(452.2±20.71)×10^9/L,普通肺炎组为(386.1±19.98)×10^9/L,正常对照组为(191.6±6.88)×10^9/L;重症肺炎组和普通肺炎组患儿血小板计数均明显高于正常对照组(均P〈0.01),重症肺炎组患儿血小板计数明显高于普通肺炎组(P〈0.05)。曲线下面积为0.910,95%可信区间为0.814~0.968,当血小板诊断界值为438.0×10^9/L时,约登指数为0.7123,灵敏度为0.897,特异度为0.816,此时阳性预测值为0.788,阴性预测值为0.912,OR值为32.5,阳性似然比为4.87,阴性似然比为0.13。结论肺炎患儿血小板计数升高,重症肺炎患儿升高更明显,血小板计数升高可以作为重症肺炎的预测指标。 展开更多
关键词 儿童 重症肺炎 血小板计数
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翻转课堂联合循证医学教育在“5+3”医学生儿童内分泌实习教学中的初探
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作者 罗越 张颖 +2 位作者 王珍全 单小鸥 吴蓉洲 《中国高等医学教育》 2024年第10期107-108,共2页
目的:探讨翻转课堂与循证医学教育在“5+3”医学生儿童内分泌科实习教学中的效果。方法:选取温州医科大学40名“5+3”临床医学学生,随机分为两组。对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂联合循证医学教育模式。通过临床考核和问卷... 目的:探讨翻转课堂与循证医学教育在“5+3”医学生儿童内分泌科实习教学中的效果。方法:选取温州医科大学40名“5+3”临床医学学生,随机分为两组。对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂联合循证医学教育模式。通过临床考核和问卷调查综合评价教学效果。结果:试验组的临床思维成绩显著高于对照组(P<0.05)。问卷调查显示,试验组在提升学习积极性、提高自主学习能力、加深专业知识理解、提升病史采集及医患沟通能力、提高文献检索能力等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:翻转课堂联合循证医学教育在儿童内分泌科教学中的应用显著提升了教学效果,值得在实习教学中进一步推广和实践。 展开更多
关键词 翻转课堂 循证医学 实习 儿科 内分泌
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川崎病并发肠梗阻4例 被引量:1
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作者 翁奉奉 王珍全 +1 位作者 吴蓉洲 褚茂平 《浙江医学》 CAS 2018年第2期174-176,共3页
目的探讨川崎病(KD)并发肠梗阻的临床特点。方法分析4例KD患儿并发肠梗阻的临床资料。结果 KD并发肠梗阻以呕吐、腹胀为主要表现,通过腹部立位X线片可诊断,根据肠梗阻类型可经保守治疗或手术干预,预后良好。结论 KD可引起胃肠道并发症,... 目的探讨川崎病(KD)并发肠梗阻的临床特点。方法分析4例KD患儿并发肠梗阻的临床资料。结果 KD并发肠梗阻以呕吐、腹胀为主要表现,通过腹部立位X线片可诊断,根据肠梗阻类型可经保守治疗或手术干预,预后良好。结论 KD可引起胃肠道并发症,出现肠梗阻,其有可能成为KD首发症状。在收治肠梗阻患儿时,要密切观察患儿临床症状变化,避免误诊、漏诊。 展开更多
关键词 川崎病 肠梗阻 并发症
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丹参酮通过调节JAK2/STAT1通路减轻病毒性心肌炎小鼠的心肌损伤 被引量:14
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作者 夏天和 吴婷婷 +3 位作者 邬涛 任跃 王珍全 吴蓉洲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期167-172,共6页
目的 观察丹参酮对病毒性心肌炎小鼠心肌是否具有保护作用,并探讨其作用机制.方法 清洁级近交系Balb/c小鼠,雄性,4~6周龄,共110只.采用随机数字表法将小鼠分为5组,分别为心肌炎对照组、JAK激酶2(janus kinase 2,JAK2)抑制剂组(JAK2... 目的 观察丹参酮对病毒性心肌炎小鼠心肌是否具有保护作用,并探讨其作用机制.方法 清洁级近交系Balb/c小鼠,雄性,4~6周龄,共110只.采用随机数字表法将小鼠分为5组,分别为心肌炎对照组、JAK激酶2(janus kinase 2,JAK2)抑制剂组(JAK2抑制剂组)、丹参酮ⅡA组(丹参酮组)、JAK2抑制剂加用丹参酮组(JAK2抑制剂+丹参酮组)各25只,以及正常对照组10只.苏木精伊红(HE)染色后光镜下观察小鼠心肌组织病理学改变.免疫组织化学法、蛋白质印迹分析法检测心肌信号转导子与转录激活子1(STAT1)磷酸化表达水平.化学发光法测定小鼠血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)的表达水平.将心肌病理积分与磷酸化STAT1(p-STAT1)的免疫组织化学吸光度值、血清cTnI含量作相关性分析.结果 (1)心肌病理炎症积分检测结果:JAK2抑制剂组和JAK2抑制剂+丹参酮组小鼠心肌病理炎症积分均明显高于心肌炎对照组(3.35±0.57和3.34±0.54比2.12±0.39,P均<0.01),丹参酮组小鼠心肌病理炎症积分明显低于心肌炎对照组(1.40 ±0.34比2.12±0.39,P<0.01).(2)心肌细胞p-STAT1表达水平的检测结果:JAK2抑制剂组和JAK2抑制剂+丹参酮组小鼠心肌p-STAT1表达水平的平吸光度值均明显低于心肌炎对照组(0.017±0.010和0.020±0.010比0.246±0.010,P均<0.01),与正常对照组比较差异则无统计学意义(P>0.05),而丹参酮组心肌p-STAT1表达水平则明显高于心肌炎对照组(0.444±0.060比0.246±0.010,P<0.01).(3)血清cTnI水平检测结果:心肌炎对照组、JAK2抑制剂组、丹参酮组及JAK2抑制剂+丹参酮组小鼠血清cTnI水平均明显高于正常对照组[(0.42±0.06)、(1.17±0.25)、(0.23-±0.05)和(1.04±0.19) μg/L比(0.02±0.01) μg/L,P均<0.01].JAK2抑制剂组和JAK2抑制剂+丹参酮组小鼠血清cTnI水平均明显高于心肌炎对照组[(1.17±0.25)和(1.04±0.19) μg/L比(0.42 ±0.06) μg/L,P均<0.01],丹参酮组小鼠血清cTnI水平则明显低于心肌炎对照组[(0.23±0.05) μg/L比(0.42±0.06) μg/L,P<0.01].(4)相关性分析结果:p-STAT1的免疫组织化学吸光度值与心肌病理炎症积分呈负相关(R2 =0.738,P<0.01),血清cTnI含量与心肌病理炎症积分呈正相关(R2=0.766,P<0.01).结论 丹参酮可通过活化JAK2-STAT1通路,上调p-STAT1表达,从而减轻病毒性心肌炎小鼠的心肌损伤. 展开更多
关键词 心肌炎 丹参酮
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卡维地洛对免疫性心肌炎小鼠心肌凋亡调控蛋白影响 被引量:7
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作者 吴蓉洲 吴慧平 +5 位作者 王珍全 荣星 姜剑斌 仇慧仙 陈其 项如莲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期376-380,共5页
目的 观察卡维地洛对免疫性心肌炎小鼠心肌凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Fas的影响,探讨其在免疫性心肌炎中的作用.方法 60只4~5周龄近交系雄性BALB/C小鼠,随机将小鼠分为3组:免疫性心肌炎模型组(模型组),卡维地洛干预组(干预组),空白对... 目的 观察卡维地洛对免疫性心肌炎小鼠心肌凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Fas的影响,探讨其在免疫性心肌炎中的作用.方法 60只4~5周龄近交系雄性BALB/C小鼠,随机将小鼠分为3组:免疫性心肌炎模型组(模型组),卡维地洛干预组(干预组),空白对照组(对照组),每组20只.眼球取血后处死,留取心脏及血液标本.光镜观察各组小鼠心肌组织病理学改变,电镜观察心肌细胞超微结构,化学发光免疫法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;免疫组化法检测心肌Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达的含量;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡情况.结果 模型组小鼠心肌细胞光镜下见大量炎症细胞浸润,电镜下可见细胞核固缩、染色质边集,对照组小鼠心肌细胞光镜下未见炎症细胞浸润,电镜下染色质边集不明显.模型组Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达较对照组高(23.48±2.24 vs 6.64±1.60,26.15±2.02 vs 5.09±0.85,21.22±3.62 vs 5.86±1.37,P<0.01);干预组与模型组比较,小鼠心肌组织炎症积分轻(2.60±0.3l vs 2.02±0.26,P<0.05),电镜下细胞核固缩轻,心肌细胞Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达低(17.13±1.94 vs 23.48±2.24,17.66±2.62 vs26.15±2.02,16.79±2.83 vs 21.22±3.62,P<0.05),凋亡指数低[(16.61±4.67)%vs(24.51±4.70)%,P<0.05],cTn-I水平低[(1.878±0.48)ng/ml vs(1.102±0.23)ng/ml,P<0.05].结论 卡维地洛可减轻免疫性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡,对免疫性心肌炎起一定的保护作用. 展开更多
关键词 心肌炎 细胞凋亡 肾上腺素能Β受体拮抗剂
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