血清Slit2蛋白水平与老年冠心病冠状动脉病变的相关性

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作者 王科程 程德均 +1 位作者 张鑫 杜怡颖 《安徽医药》 CAS 2025年第1期147-151,共5页

目的检测老年冠心病病人血清中分泌型糖蛋白神经生长导向因子2(Slit2)蛋白表达水平,分析其与病人病情严重程度的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月三二〇一医院收治的老年冠心病病人127例为研究组,另取该院同期体检健康者80... 目的检测老年冠心病病人血清中分泌型糖蛋白神经生长导向因子2(Slit2)蛋白表达水平,分析其与病人病情严重程度的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月三二〇一医院收治的老年冠心病病人127例为研究组,另取该院同期体检健康者80例为对照组。采用冠脉狭窄程度(Gensini)分级将研究组分为轻度病变组52例、中度病变组43例、重度病变组32例。收集病人的一般临床资料,检测血清Slit2蛋白水平;采用Spearman等级相关分析血清Slit2蛋白与冠心病病人病情严重程度的相关性;logistic回归分析老年冠心病冠状动脉重度病变的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清Slit2蛋白表达水平对冠心病冠状动脉重度病变的预测效能。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,并且LDL-C水平随着病变程度的加重而增高(P<0.05)。研究组血清Slit2蛋白表达水平[(1.94±0.45)μg/L]显著低于对照组[(3.52±0.80)μg/L](P<0.05)。轻度[(2.47±0.55)μg/L]、中度[(1.85±0.41)μg/L]、重度病变组[(1.20±0.34)μg/L]病人血清Slit2蛋白表达水平依次降低(P<0.05)。Spearman分析显示,冠心病病人血清中Slit2蛋白表达水平与病情严重程度呈负相关(rs=−0.53,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清Slit2蛋白和LDL-C是老年冠心病冠状动脉重度病变的影响因素(P<0.05)。血清Slit2预测老年冠心病冠状动脉重度病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.93,灵敏度为93.75%,特异度为88.37%,截断值为1.54μg/L,约登指数为0.82,LDL-C预测冠状动脉重度病变的AUC为0.89,灵敏度为87.50%,特异度为86.05%,截断值为3.48 mmol/L,约登指数为0.74,二者联合预测冠状动脉重度病变的AUC为0.96,灵敏度为96.87%,特异度为88.37%,约登指数为0.85。Slit2单独预测冠状动脉重度病变的AUC值与LDL-C单独预测AUC值差异无统计学意义(P>0.05),但二者联合预测AUC值大于LDL-C预测冠状动脉重度病变的AUC(Z=2.10,P=0.036),且灵敏度较高。结论老年冠心病病人血清Slit2蛋白表达水平下降,与病变严重程度相关,可预测老年冠心病冠状动脉重度病变,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 老年人 分泌型糖蛋白神经生长导向因子2 相关性 影响因素

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两种标志物与老年慢性心力衰竭患者肾功能衰竭的关系

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作者 王科程 张鑫 徐娇 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期38-42,共5页

目的探讨血清内源性Apelin的前体肽(Apela)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)异常表达与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肾功能衰竭的关系及对肾功能恶化的预测。方... 目的探讨血清内源性Apelin的前体肽(Apela)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)异常表达与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肾功能衰竭的关系及对肾功能恶化的预测。方法选取2022年4月至2024年4月西安交通大学医学部附属三二〇一医院心血管内科收治的老年CHF患者210例,依据是否合并肾功能衰竭分为肾功能衰竭组71例和非肾功能衰竭组139例。另选取同期在西安交通大学医学部附属三二〇一医院门诊健康体检志愿者100例作为健康对照组。采用免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测外周血sST2、内源性Apela表达,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标。采用Pearson相关性分析评价外周血内源性Apela和sST2表达与肾功能的相关性。绘制ROC曲线评价内源性Apela和sST2对老年CHF患者合并肾功能衰竭的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果肾功能衰竭组外周血内源性Apela、sST2、24h尿蛋白、肌酐、尿素水平明显高于非肾功能衰竭组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非肾功能衰竭组外周血内源性Apela、sST2水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年CHF合并肾功能衰竭患者外周血内源性Apela和sST2水平与24h尿蛋白定量、肌酐、尿素呈正相关(r=0.346,r=0.752,r=0.565,P<0.01;r=0.357,r=0.687,r=0.501,P<0.01)。sST2诊断老年CHF合并肾功能衰竭患者的AUC为0.765(95%CI:0.658~0.874),敏感性为76.1%,特异性为79.9%;内源性Apela的AUC为0.686(95%CI:0.563~0.809),敏感性为64.8%,特异性为68.3%;联合诊断的AUC为0.818(95%CI:0.712~0.919),敏感性为88.7%,特异性为69.1%。结论外周血内源性Apela和sST2高表达与老年CHF合并肾功能衰竭患者密切相关,对肾功能衰竭程度预测具有重要价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 肾功能不全 爱帕琳肽 可溶性生长刺激表达基因2蛋白

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血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系

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作者 王科程 程德均 +1 位作者 张鑫 杜怡颖 《安徽医药》 2025年第2期353-357,共5页

目的分析血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ(Nfix)的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系。方法选取2020年7月至2021年8月于三二〇一医院进行治疗的慢性心力衰竭病人105例作为观察组,另选取同期在三二〇一医院体检健康者52例为对照组。采用实... 目的分析血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ(Nfix)的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系。方法选取2020年7月至2021年8月于三二〇一医院进行治疗的慢性心力衰竭病人105例作为观察组,另选取同期在三二〇一医院体检健康者52例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清circNfix表达水平;采用超声心动图和二维平面图检测心肌重构及心功能相关指标;用全自动电化学发光免疫分析仪检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Pearson相关性分析血清circNfix表达与NT-proBNP、TNF-α、心肌重构和心功能指标的相关性;采用多因素logistic回归分析影响慢性心力衰竭发生的危险因素。结果观察组Ⅰ~Ⅱ级血清circNfix表达水平显著低于对照组(0.62±0.14比1.01±0.23,P<0.05),Ⅲ级0.49±0.12和Ⅳ级0.19±0.05表达水平依次显著低于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05);观察组Ⅰ~Ⅱ级NT-proBNP[(9.32±2.14)μg/L比(5.73±1.11)μg/L]和TNF-α[(35.27±10.24)ng/L比(24.94±6.58)ng/L]表达水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ级[(12.90±2.78)μg/L、(54.84±12.29)ng/L]和Ⅳ级[(15.76±3.06)μg/L、(92.93±16.69)ng/L]表达水平依次显著高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)和左心室质量指数(LVMI)均显著高于对照组(P<0.05),Ⅳ级显著高于Ⅲ和Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05),而左心室重构指数(LVRI)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均显著低于对照组(P<0.05),Ⅳ级显著低于Ⅲ和Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05)。根据pearson相关性分析得知,观察组血清circNfix表达水平与NT-proBNP、TNF-α、LVEDD、LVPWD和LVMI呈负相关(P<0.05),而与CO和LVEF呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知,circNfix低水平是影响慢性心力衰竭发生的危险因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清circNfix表达量降低,并与心肌重构和心功能密切相关。 展开更多

关键词 心力衰竭 环状RNA circ核因子Ⅰ/Ⅹ 心肌重构 心功能

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综合集成模型在目标价值排序中的应用研究

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作者 王科程 任步春 +1 位作者 刘阳 温荟琦 《军事运筹与评估》 2024年第6期23-27,共5页

为求取更贴合实际的目标价值排序,综合采用级联失效法、德尔菲法和熵权法等主客观方法构建了目标价值排序综合集成模型。该模型不仅可对单目标价值进行排序,还可对多目标组合进行价值排序,更贴合实际工作中的体系对抗任务背景。仿真结... 为求取更贴合实际的目标价值排序,综合采用级联失效法、德尔菲法和熵权法等主客观方法构建了目标价值排序综合集成模型。该模型不仅可对单目标价值进行排序,还可对多目标组合进行价值排序,更贴合实际工作中的体系对抗任务背景。仿真结果表明,该模型运算简单、适用范围广、扩展性好,具有较好的可操作性和实用性。 展开更多

关键词 目标排序 目标价值 目标体系 综合集成模型 熵权法

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血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白和低氧诱导因子-1α与非ST段抬高型心肌梗死并发慢性心力衰竭患者预后的关系

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作者 王东元 汤祥瑞 +2 位作者 王科程 刘建建 王汝涛 《中国医刊》 CAS 2024年第12期1312-1315,共4页

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、低氧诱导因子(HIF)-1α水平与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)并发慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2020年6月至2023年5月在陕西省三二〇一医院就诊的NSTEMI并发慢性心力衰竭患者... 目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、低氧诱导因子(HIF)-1α水平与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)并发慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2020年6月至2023年5月在陕西省三二〇一医院就诊的NSTEMI并发慢性心力衰竭患者167例为研究对象。随访1年,根据预后情况分为死亡组(n=43)和生存组(n=124)。比较两组一般资料及血清sST2、HIF-1α水平,采用多因素logistic回归分析探讨NSTEMI并发慢性心力衰竭患者预后(死亡/生存)的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析sST2、HIF-1α对NSTEMI并发慢性心力衰竭患者死亡的预测价值。结果 死亡组患者心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、白细胞计数(WBC)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、sST2、HIF-1α水平高于生存组,而左心室射血分数(LVEF)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比及血清NT-proBNP、sST2、HIF-1α水平是NSTEMI并发慢性心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sST2、HIF-1α单独预测NSTEMI并发慢性心力衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.734(95%CI0.649~0.812)、0.765(95%CI 0.681~0.847),两者联合预测的AUC为0.889(95%CI 0.792~0.938)。基于logistic回归分析的危险因素建立联合诊断模型,其AUC为0.920(95%CI 0.865~0.958)。联合诊断模型的预测效能较血清sST2、HIF-1α单独预测及两者联合预测均有所提高。结论 血清sST2、HIF-1α水平在NSTEMI并发慢性心力衰竭患者中异常升高,二者可作为预测患者预后的重要参考依据。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 慢性心力衰竭 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 低氧诱导因子-1Α 心功能

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热带气旋直接降水对中国的影响研究 被引量：6

6

作者 王科程 黄泓 +1 位作者 陈中一 王学忠 《气象科学》 北大核心 2017年第1期86-92,共7页

本文基于RSMC台风最佳路径资料以及TRMM逐日降水资料,对1998—2013年间中国区域热带气旋(TC)直接降水的时空分布特征进行了统计研究。结果表明:约54.2%的西北太平洋TC在中国陆地上产生了直接降水。TC直接降水对中国的影响范围较广,未变... 本文基于RSMC台风最佳路径资料以及TRMM逐日降水资料,对1998—2013年间中国区域热带气旋(TC)直接降水的时空分布特征进行了统计研究。结果表明:约54.2%的西北太平洋TC在中国陆地上产生了直接降水。TC直接降水对中国的影响范围较广,未变性TC的降水决定了全部TC降水的西界,而潜在变性TC的降水决定了全部TC降水的北界。自每年的4月开始,TC直接降水开始影响中国,以8月最为频繁,潜在变性TC的影响以9月为最。降水首日,全体TC以台风及以上强度为主,中心主要分布在30°N以南。未变性的TC强度较弱,降水面积大、降水强度强;而潜在变性TC则以台风(TY)及以上强度为主,其单个TC的平均降水面积和降水强度以热带低压(TD)及以下强度TC为最大。本文工作为TC在中国直接降水的气候特征以及TC变性前期降水分布特征提供了一些有意义的结论。 展开更多

关键词 热带气旋 直接降水 西北太平洋 变性

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成纤维细胞生长因子19改善缺氧/复氧心肌细胞H9c2损伤 被引量：1

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作者 王科程 汤祥瑞 +1 位作者 程德均 张鑫 《微循环学杂志》 2020年第1期11-16,23,共7页

目的:研究成纤维细胞生长因子19(FGF19)对缺氧/复氧心肌细胞H9c2损伤的改善作用。方法:将心肌细胞H9c2分为Control组(常规方法培养)、H/R组(细胞经缺氧/复氧处理)、NC+H/R组(细胞转染pcDNA 3.1后再经缺氧/复氧处理)和FGF19+H/R组(细胞转... 目的:研究成纤维细胞生长因子19(FGF19)对缺氧/复氧心肌细胞H9c2损伤的改善作用。方法:将心肌细胞H9c2分为Control组(常规方法培养)、H/R组(细胞经缺氧/复氧处理)、NC+H/R组(细胞转染pcDNA 3.1后再经缺氧/复氧处理)和FGF19+H/R组(细胞转染pcDNA 3.1-FGF19后再经缺氧/复氧处理)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白印迹(Western blot)检测各组FGF19 mRNA和蛋白表达水平,ELISA检测各组细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量和细胞中丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、LDH、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,流式细胞术测定各组细胞凋亡,Western blot检测各组细胞中活化的半胱天冬酶-3(C-Caspase-3)、活化的半胱天冬酶-9(C-Caspase-9)蛋白表达和胞浆中细胞色素C(Cyt C)蛋白水平,JC-1法检测各组细胞线粒体膜电位变化。结果:与H/R组和NC+H/R组比较,FGF19+H/R组心肌细胞中FGF19 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P均<0.01)。H/R组与NC+H/R组心肌细胞中FGF19 mRNA和蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与Control组比较,H/R组细胞培养液中LDH水平升高(P<0.01),细胞中MDA和ROS水平升高(P<0.01),SOD、CAT和GSH-Px活力降低(P<0.01),细胞凋亡率、C-Caspase-3、C-Caspase-9和Cyt C蛋白水平升高(P<0.01),线粒体膜电位降低(P<0.01)。与NC+H/R组比较,FGF19+H/R组细胞培养液中LDH水平降低(P<0.01),细胞中MDA和ROS水平降低(P<0.01),SOD、CAT和GSH-Px活力升高(P<0.01),细胞凋亡率、C-Caspase-3、C-Caspase-9和Cyt C蛋白水平降低(P<0.01),线粒体膜电位升高(P<0.01)。结论:FGF19可能通过减少细胞凋亡和氧化损伤改善缺氧/复氧心肌细胞H9c2损伤。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子19 心肌细胞 缺氧/复氧 凋亡

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急性ST段抬高型心肌梗死经PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平与冠状动脉病变、近期预后的关系 被引量：4

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作者 汤祥瑞 程德均 +2 位作者 王科程 郭宏毅 张勇 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第10期8-11,21,共5页

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前醛固酮(ALD)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变、近期预后的关系。方法将2019年9月—2021年9月收诊的155例STEMI纳入研究,对... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前醛固酮(ALD)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变、近期预后的关系。方法将2019年9月—2021年9月收诊的155例STEMI纳入研究,对患者进行冠状动脉造影检查后,根据Gensini积分分为A组(8~40分,n=56)、B组(41~64分,n=51)、C组(>64分,n=48),3组发病12 h内进行PCI术,对比3组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平,并根据术后3个月内不良心血管事件(MACE)分组,观察MACE组和非MACE组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平,以及分析上述因子水平与近期预后的关系。结果随着冠状动脉病变程度加重,术前ALD、hs-CRP水平呈升高趋势,术前VEGF水平逐渐降低,其中C组术前ALD、hs-CRP水平最高,术前VEGF水平最低(P<0.05)。术后随访3个月,非MACE组合并糖尿病者比例、发病至PCI治疗时间及术前ALD水平、hs-CRP水平均短于或低于MACE组,术前VEGF水平高于MACE组(P<0.01)。发病至PCI治疗时间间隔长、合并糖尿病、ALD高水平、hs-CRP高水平及VEGF低水平是STEMI患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论STEMI患者PCI术前ALD和hs-CRP高水平及VEGF低水平提示冠状动脉病变严重,警惕术后3个月内不良血管事件发生,应采取相应措施保障患者近期预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 醛固酮 血管内皮生长因子 超敏C反应蛋白 预后

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微小RNA-29b评估冠状动脉斑块破裂的价值及机制研究

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作者 王科程 程德均 郝晋瑶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1281-1284,共4页

目的探讨冠状动脉综合征患者微小RNA(microRNA,miR)-29b评估稳定性冠状动脉疾病(SCAD)斑块破裂早期预警价值及其导致冠状动脉斑块破裂的可能机制。方法选择2020年4月至2022年4月三二〇一医院诊治的210例SCAD患者,根据干预手段分为PCI组9... 目的探讨冠状动脉综合征患者微小RNA(microRNA,miR)-29b评估稳定性冠状动脉疾病(SCAD)斑块破裂早期预警价值及其导致冠状动脉斑块破裂的可能机制。方法选择2020年4月至2022年4月三二〇一医院诊治的210例SCAD患者,根据干预手段分为PCI组95例和冠状动脉造影(CAG)组115例。比较2组治疗前后外周血miR-29b表达水平。将人外周血单核细胞分为空白对照组(未做任何处理)、miR-29b组(转染miR-29b)以及miR-29b空白对照组(转染miR-29b空白质粒),比较3组细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、NF-κB、白细胞介素6(IL-6)mRNA和蛋白表达情况。结果PCI组术后miR-29b表达高于术前;PCI组术后miR-29b表达明显高于CAG组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-29b诊断冠状动脉斑块破裂的截断值为0.86,曲线下面积为0.838(95%CI:0.707~0.970)。多因素logistic回归分析显示,miR-29b是SCAD患者发生冠状动脉斑块破裂的独立预测因素(OR=0.598,95%CI:0.394~0.908,P=0.016)。Pearson相关分析显示,SCAD患者术前miR-29b与人外周血单核细胞EMMPRIN mRNA呈负相关(r=-0.575,P<0.01)。miR-29b组的EMMPRIN、NF-κB、IL-6mRNA以及蛋白表达量明显低于空白对照组和miR-29b空白对照组(P<0.05)。结论SCAD患者PCI术后miR-29b表达升高是冠状动脉斑块破裂的保护因素,其作为机制可能为miR-29b通过下调单核细胞EMMPRIN的表达而抑制斑块破裂。 展开更多

关键词 循环微RNA 冠状动脉疾病 预测 血管造影术 斑块 微小RNA-29b

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血清补体1q、同型半胱氨酸及脂联素水平在老年原发性高血压并发心血管疾病风险评估中的价值 被引量：5

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作者 汤祥瑞 程德均 +2 位作者 王科程 郭宏毅 张勇 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第4期602-605,609,共5页

目的 通过分析血清补体1q(C1q)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂联素(APN)的水平,探讨这些指标在老年原发性高血压并发心血管疾病风险评估中的价值。方法 选择2020年3月至2022年3月西安交通大学附属三二〇一医院收治的原发性高血压并发心血管疾... 目的 通过分析血清补体1q(C1q)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂联素(APN)的水平,探讨这些指标在老年原发性高血压并发心血管疾病风险评估中的价值。方法 选择2020年3月至2022年3月西安交通大学附属三二〇一医院收治的原发性高血压并发心血管疾病患者154名作为高血压并心血管疾病组,另选取同期于本院收治的高血压患者151例为单纯高血压组,同期体检健康者152例为对照组,观察三组及原发性高血压并发心血管疾病患者高风险与低风险组血清Hcy、APN、C1q水平,分析影响老年原发性高血压并发心血管疾病风险的相关因素。结果 APN、C1q水平:高血压并心血管疾病组<单纯高血压组<对照组μg/mL,Hcy水平:高血压并心血管疾病组>单纯高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高风险组的血清APN、C1q水平分别为(12.34±2.87)mg/L、(164.47±8.65)μg/mL,低于低风险组的(25.69±1.25)mg/L、(171.39±9.26)μg/mL,Hcy水平为(24.78±4.74)mg/L,高于低风险组的(17.54±2.85)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);收集所有研究者基线资料、生化指标,经非条件多因素logistic回归模型分析得,吸烟史、糖尿病史、高血压史、体重指数、病理分级、危险度的分层、Hcy、APN、C1q为原发性高血压并发心血管疾病风险的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清Hcy、APN、C1q水平在评估老年原发性高血压并发心血管疾病风险方面具有较高的价值,有望作为老年原发性高血压并发心血管疾病中的生物标志物。 展开更多

关键词 血清补体1q 同型半胱氨酸 脂联素 原发性高血压并发心血管疾病

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通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭病人心功能及心室重构的影响 被引量：24

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作者 程德均 王科程 汤祥瑞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第9期1660-1663,共4页

目的:观察通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭病人心功能及心室重构的影响。方法:选取2018年6月—2019年8月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的92例高血压合并慢性心力衰竭病人,随机分为对照组和观察组,各46... 目的:观察通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭病人心功能及心室重构的影响。方法:选取2018年6月—2019年8月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的92例高血压合并慢性心力衰竭病人,随机分为对照组和观察组,各46例。两组均使用常规降压、抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗,连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后6 min步行试验(6MWT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白介素6(IL-6)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)及室间隔厚度(IVS)。结果:观察组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离、NO、LVEF均较对照组明显增加,NT-proBNP、ET-1、IL-6、LVEDD、LVPW、IVS均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭病人,可改善病人心功能,抑制心室重构,其机制可能与调节血管内皮功能、降低炎性因子水平有关。 展开更多

关键词 高血压 慢性心力衰竭 通心络胶囊 沙库巴曲缬沙坦 心功能 心室重构

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MSCT冠状动脉钙化积分对冠心病的诊断及与冠心病危险因素的相关性研究 被引量：8

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作者 汤祥瑞 何平 +4 位作者 凌俊锋 王科程 李胜兰 张鑫 程德均 《中国CT和MRI杂志》 2021年第7期90-92,共3页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)对冠心病的诊断及与冠心病危险因素的相关性研究。方法随机抽取本院放射科2018年3月到2019年3月接受MSCT检查冠状动脉增强扫描者128例作为研究对象,回顾性分析其临床病例及影像学资料,... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)对冠心病的诊断及与冠心病危险因素的相关性研究。方法随机抽取本院放射科2018年3月到2019年3月接受MSCT检查冠状动脉增强扫描者128例作为研究对象,回顾性分析其临床病例及影像学资料,测定并记录所有患者相关指标水平、冠状动脉钙化情况以及CACS,并分析其相关性,总结患者影像表现。结果 128例进行MSCT检查冠状动脉增强扫描者中存在明确钙化76例,余52例未见明显钙化,其钙化率为59.38%;出现明确钙化的年龄显著较大,GLU、TC和TG水平显著高于未见明显钙化者(P<0.05),而两者在性别、HDL、LDL和Ca水平比较上均无显著差异(P>0.05);经多因素Logisti C回归分析得,年龄、GLU和TG水平是影响CACS的独立影响因素(P<0.05)。结论钙化积分对于预测冠心病和评估其病情具有较好的临床价值,而MSCT对钙化积分的检测更为准确和灵敏,对于冠心病早期的诊断、预后评估等都极为重要。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 冠状动脉钙化积分 冠心病 诊断价值 危险因素 相关性

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冠心病PCI术后患者上消化道出血危险因素探讨 被引量：7

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作者 郝晋瑶 程德均 王科程 《河北医学》 CAS 2021年第5期840-845,共6页

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者上消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月医院收治的接受PCI治疗的1960例冠心病患者的资料,术后随访1年,统计上消化道出血的发生率,将发生上消化道出血的患者记为发... 目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者上消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月医院收治的接受PCI治疗的1960例冠心病患者的资料,术后随访1年,统计上消化道出血的发生率,将发生上消化道出血的患者记为发生组,未发生上消化道出的血患者记为未发生组,对比2组患者基本资料,通过Logistic多因素分析确定PCI术后上消化道出独立危险因素。结果:随访1年,1960例冠心病PCI术后患者共有20例发生上消化道出血,发生率为1.07%;单因素分析显示,2组性别、吸烟史、饮酒史、合并症、冠心病发病至就诊时间、PCI术后用药、病变支数、病变位置、狭窄程度的比例以及血红蛋白、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),年龄、既往消化道病史、慢性肾功能不全、急性心肌梗死病史的比例以及PCI手术时间和肌酐清除率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄>60岁、既往消化道病史、慢性肾功能不全、急性心肌梗死病史、PCI手术时间>90min和肌酐清除率≤60mL/min均是影响冠心病PCI术后患者上消化道出血的独立危险因素。结论:冠心病PCI术后患者具有发生上消化道出血的风险,且年龄>60岁、既往消化道病史、慢性肾功能不全、急性心肌梗死病史、PCI手术时间>90min和肌酐清除率≤60mL/min均是影响冠心病PCI术后患者上消化道出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 上消化道出血 危险因素

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慢性肺源性心脏病患者血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA表达水平与病情严重程度及预后的关系 被引量：4

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作者 张鑫 程德均 +2 位作者 王科程 杜怡颖 郝晋瑶 《疑难病杂志》 CAS 2023年第6期583-588,共6页

目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清中糖原合成酶激酶⁃3β(GSK⁃3β)、β⁃连环蛋白(β⁃catenin)信使RNA(mRNA)表达水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2021年10月汉中市三二〇一医院收治的CPHD患者108例作为CPHD组... 目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清中糖原合成酶激酶⁃3β(GSK⁃3β)、β⁃连环蛋白(β⁃catenin)信使RNA(mRNA)表达水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2021年10月汉中市三二〇一医院收治的CPHD患者108例作为CPHD组,根据肺心功能分为失代偿亚组40例、代偿亚组68例,根据患者1年内生存情况分为存活亚组85例、死亡亚组23例。以同期健康体检者108例为健康对照组。收集CPHD患者的基本资料,荧光定量PCR法检测受试者血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA表达水平;比较各组血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA表达水平差异;Pearson法分析CPHD患者血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA表达水平的相关性,多因素Cox回归分析影响CPHD患者死亡的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA表达水平对CPHD患者死亡的预测价值。结果与健康对照组比较,CPHD组血清GSK⁃3βmRNA表达水平显著降低,β⁃catenin mRNA表达水平显著升高(t/P=28.208/<0.001、25.981/<0.001);与代偿亚组比较,失代偿亚组血清GSK⁃3βmRNA表达水平显著降低,β⁃catenin mRNA表达水平显著升高(t/P=12.572/<0.001、12.156/<0.001);与存活亚组比较,死亡亚组吸烟史比例、PaCO_(2)、β⁃catenin mRNA表达水平显著升高,PaO_(2)、GSK⁃3βmRNA表达水平显著降低[χ^(2)(t)/P=5.941/0.015、3.690/<0.001、7.353/<0.001、2.723/0.008、5.730/<0.001];CPHD患者血清GSK⁃3βmRNA与β⁃catenin mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.502/<0.001);GSK⁃3βmRNA高表达是CPHD患者死亡的保护因素[HR(95%CI)=0.843(0.728~0.976)],β⁃catenin mRNA高表达是其危险因素[HR(95%CI)=1.391(1.041~1.859)];血清GSK⁃3β、β⁃catenin mRNA及二者联合预测CPHD患者死亡的曲线下面积分别为0.838、0.884、0.913,均有较好的预测价值。结论CPHD患者血清GSK⁃3βmRNA呈低表达,β⁃catenin mRNA呈高表达,二者与病情严重程度及预后相关,且对患者预后有较高预测效能。 展开更多

关键词 慢性肺源性心脏病 糖原合成酶激酶⁃3β β⁃连环蛋白 病情严重程度 预后 相关性

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红花黄色素联合替格瑞洛应用于急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后的临床疗效 被引量：6

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作者 程德均 王科程 汤祥瑞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第16期2976-2979,共4页

目的观察红花黄色素联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年10月在我院收治的108例STEMI病人,随机分为对照组和观察组,各54例。两组均给予急诊PCI治疗,对... 目的观察红花黄色素联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年10月在我院收治的108例STEMI病人,随机分为对照组和观察组,各54例。两组均给予急诊PCI治疗,对照组予以替格瑞洛和常规治疗,观察组在对照组基础上加用红花黄色素治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血小板聚集率(PAR),随访统计两组PCI术后随访6个月主要心血管不良事件(MACE)和出血事件发生率。结果治疗后,两组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),两组NT-proBNP、PAR、hs-CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。PCI术后随访6个月,观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.792)。结论红花黄色素联合替格瑞洛治疗急性STEMI具有良好的疗效和安全性,可减轻病人PCI术后炎症反应,抑制血小板聚集,改善心功能,降低远期MACE发生率,且未增加出血事件发生率。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 红花黄色素 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入 炎性因子

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阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的影响 被引量：4

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作者 张晓红 何平 +1 位作者 王科程 张厚高 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第9期77-79,83,共4页

目的研究高血压患者给予阿托伐他汀治疗对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法选取2014年3月—2017年7月就诊的202例高血压患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规组和研究组,每组101例。常规组给予常规降压治疗,研究组在常规组... 目的研究高血压患者给予阿托伐他汀治疗对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法选取2014年3月—2017年7月就诊的202例高血压患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规组和研究组,每组101例。常规组给予常规降压治疗,研究组在常规组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后的血压、血脂和凝血相关指标、颈动脉IMT和斑块积分。结果治疗后,两组收缩压、舒张压、IMT和斑块积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组IMT和斑块积分明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前和常规组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间高于治疗前和常规组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗高血压可有效改善患者颈动脉IMT,且具有逆转颈动脉粥样硬化的作用。 展开更多

关键词 高血压 阿托伐他汀 颈动脉内膜中膜厚度

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陕西省大荔县农村残疾人心理健康评估调查分析 被引量：2

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作者 李欢 周小燕 +3 位作者 韩明 马丽 王科程 魏晓丽 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2012年第11期701-703,共3页

[目的]了解目前农村残疾人的心理健康状况，为未来残疾人心理卫生服务工作提供参考依据。[方法]采用整群抽样方法，抽取4个村的残疾人260名（精神残疾和智力残疾除外），使用症状自评量表（Symptom CheckList-90，SCL-90）进行问卷调查... [目的]了解目前农村残疾人的心理健康状况，为未来残疾人心理卫生服务工作提供参考依据。[方法]采用整群抽样方法，抽取4个村的残疾人260名（精神残疾和智力残疾除外），使用症状自评量表（Symptom CheckList-90，SCL-90）进行问卷调查。[结果]大荔县残疾人SCL-90量表的9项因子平均分为1．73-2．19。各因子分≥2的检出率在38．6％-56．6％，前5位检出率为56．6％-51．4％，分别是强迫症状、抑郁、精神病性、躯体化、人际关系。男性和女性残疾人的因子得分在人际关系、抑郁、焦虑、恐怖方面的差异有统计学意义，均为女性表现更明显。[结论]当地农村残疾人普遍存在心理问题，社会应予高度重视，需要帮助残疾人改善心理健康状况，提高生活质量和沟通能力。 展开更多

关键词 残疾人 心理健康 症状自评量表(SCL-90) 评定

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运动平板试验诊断冠心病诊断价值研究 被引量：13

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作者 张晓红 何平 +1 位作者 王科程 张厚高 《临床军医杂志》 CAS 2018年第5期588-589,共2页

目的探讨运动平板试验诊断冠心病的诊断价值。方法选择自2016年1月至2017年6月于汉中三二〇一医院就诊的156例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均先进行运动平板试验、再进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为"金标准&q... 目的探讨运动平板试验诊断冠心病的诊断价值。方法选择自2016年1月至2017年6月于汉中三二〇一医院就诊的156例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均先进行运动平板试验、再进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为"金标准",计算运动平板试验诊断冠心病的敏感度与特异度,并比较不同性别、不同动脉病变数患者的诊断结果。结果冠状动脉造影检查患者阳性133例,阴性23例;运动平板试验诊断患者阳性103例,阴性53例,运动平板试验诊断冠心病的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为72.9%、73.9%、26.1%、27.1%。冠状动脉造影检查女性患者阳性32例,阴性26例;运动平板试验检查女性患者阳性39例,阴性19例,敏感度、特异度分别为61.5%、57.9%。冠状动脉造影检查男性患者阳性94例,阴性6例;运动平板试验检查男性患者阳性83例,阴性17例,敏感度、特异度分别为79.8%、66.7%,显著高于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影检查患者左主干病变5例,非左主干病变128例,单支、双支、三支病变分别为55例、43例、30例。运动平板试验阳性为23例、25例、24例,检出率分别为41.8%、58.1%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平板运动试验应用广泛、安全性较高,诊断冠心病敏感度较好,诊断男性患者及多支病变的敏感度更高,可用作冠心病的无创性辅助诊断应用于临床。 展开更多

关键词 运动平板试验 冠心病 敏感度 特异度

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分析希氏束起搏应用于老年缓慢型心律失常的优势

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作者 汤祥瑞 丁钰轩 +2 位作者 程德均 凌俊锋 王科程 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第3期144-146,共3页

目的:分析希氏束起搏(his bundle pacing,HBP)应用于老年缓慢型心律失常的优势。方法:随机连续性纳入具备起搏器Ia类植入指征的缓慢型心律失常(包括病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)和房室传导阻滞(atrioventricular block,AV... 目的:分析希氏束起搏(his bundle pacing,HBP)应用于老年缓慢型心律失常的优势。方法:随机连续性纳入具备起搏器Ia类植入指征的缓慢型心律失常(包括病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)和房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB))的老年患者(年龄超过65岁)共138例,所有患者均予我院心内科行心脏永久起搏器植入术,其中行右心室心尖部起搏(right ventricular apical pacing,RVAP)的患者归为RVAP组(n=80),行希氏束起搏(HBP)的患者归为HBP组(n=58),通过二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)和组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术测量反应左心室收缩同步性的指标,并比较分析各指标在两组之间的差异性;同时比较两组患者起搏器植入前及植入12个月后心脏功能、心脏结构以及QRS波时限的差异性。结果:HBP组反映左心室收缩同步性的指标显著小于RAVP(包括Trs-SD、Trs-Dif、Tas-post、Ts-SD、Ts-Dif以及QRS波时限);同时,HBP植入12个月后患者心功能得到显著改善;同时植入12个月后,比较发现,RVAP组患者左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(left atrial diameter)以及QRS波时限显著大于HBP组;差异均具备统计学意义。结论:HBP应用于老年缓慢型心律失常患者优于RVAP,体现在左心室收缩同步性更高,心功能改善改善。 展开更多

关键词 希氏束起搏 右心室心尖部起搏 老年 缓慢型心律失常 优势

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