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大网膜移植治疗食管感染、穿孔 被引量：23
1
作者 程邦昌 高尚志 +2 位作者 涂仲凡 毛志福 王志维 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期66-67,共2页
目的　探讨食管感染、穿孔的手术治疗方法 ,以提高其成功率 ,降低死亡率。　方法　 1970～ 1999年收治食管感染、穿孔患者 32例 ,其中食管异物 2 2例 ,外伤 5例 ,食管溃疡穿孔 3例 ,医源性损伤 2例。所有患者共施行手术5 6例次。手术方... 目的　探讨食管感染、穿孔的手术治疗方法 ,以提高其成功率 ,降低死亡率。　方法　 1970～ 1999年收治食管感染、穿孔患者 32例 ,其中食管异物 2 2例 ,外伤 5例 ,食管溃疡穿孔 3例 ,医源性损伤 2例。所有患者共施行手术5 6例次。手术方式包括除去异物、胸腔引流、食管破口修补、邻近组织覆盖、带蒂大网膜包绕、病变食管切除、重建食管、胃造口和空肠造口。　结果　治愈 2 6例 ,好转 2例 ,死亡 4例。随访 1～ 5年 ,2 2例能进普通饮食。　结论　食管感染、穿孔治疗的关键为去除病因、清除病灶内失活组织、控制感染、胃造口减压。 展开更多
关键词 大网膜 食管穿孔 食管异物 外科手术
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548例结肠代食管术的临床经验 被引量：10
2
作者 程邦昌 涂仲凡 +5 位作者 毛志福 吕大同 周叔恭 蔡晓棠 黄忠荣 汪长学 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2002年第4期358-361,共4页
目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术... 目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术后总并发症率15.69％,病死率1.82％。术后1,3,5年生存率分别为85.6％,60.8％,32.4％。结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优。对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优。因此拓宽ERC适应证是可行的。 展开更多
关键词 结肠代食管术 临床经验 结肠 食管癌
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心肺复苏时胸内心脏按压术探讨 被引量：9
3
作者 程邦昌 姚震 +2 位作者 高尚志 涂仲凡 林道明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第6期1-3,共3页
本组104例胸内心脏按压术的心脏复跳,呼吸恢复和脑复苏率分别为89％、61％、29％,其血流动力学效应优于胸外心脏按压术。心脏按压的三种方法中,以单手压向胸骨法的左右心室受力均衡,同时排空血液,心脏保持原位,有利于静脉血回流,故值得... 本组104例胸内心脏按压术的心脏复跳,呼吸恢复和脑复苏率分别为89％、61％、29％,其血流动力学效应优于胸外心脏按压术。心脏按压的三种方法中,以单手压向胸骨法的左右心室受力均衡,同时排空血液,心脏保持原位,有利于静脉血回流,故值得推荐。 展开更多
关键词 CPR 心肺复苏 心脏按压术
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胸内脊膜膨出症的诊断与治疗 被引量：3
4
作者 程邦昌 毛志福 +2 位作者 黄杰 康敢军 林慧庆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第4期310-311,共2页
目的　胸内脊膜膨出症极易误诊为纵隔囊肿 ,故探讨其病因、诊断和治疗方法。　方法　统计 1979～2 0 0 2年武汉大学人民医院及北非 Médéa省医院、Mascara省医院收治的 86 0例纵隔肿瘤和纵隔包囊虫病例 ,其中有 4例为胸内脊膜... 目的　胸内脊膜膨出症极易误诊为纵隔囊肿 ,故探讨其病因、诊断和治疗方法。　方法　统计 1979～2 0 0 2年武汉大学人民医院及北非 Médéa省医院、Mascara省医院收治的 86 0例纵隔肿瘤和纵隔包囊虫病例 ,其中有 4例为胸内脊膜膨出症。 2例为常规体检时发现 ,1例术前诊断为肺包囊虫病 ,1例术前 5年曾行胸脊膜膨出缝扎术。结果　 3例术前未确诊 ,而是手术中校正诊断 ,经手术治愈 ;1例未治疗。 3例术后随访 5～ 10年 ,病变未复发。　结论胸内脊膜膨出症是一种罕见的先天性畸形 ,术中囊内穿刺抽出液为无色清亮液 ,化验为脑脊液即可确诊。根据病变部位、椎间孔大小及有否神经纤维或脊髓疝出决定手术切除组织范围 ,或囊颈口缝合、修补 ;或加自体心包片、带蒂肌瓣、阔筋膜、涤纶片加固。术中禁忌钝性分离、大块钳夹。 展开更多
关键词 胸内脊膜膨出症 诊断 治疗 病因 脑脊液 后纵隔囊肿 手术适应证
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结肠代食管术后患者生存质量评估 被引量：7
5
作者 程邦昌 邵康 《中国临床康复》 CSCD 2002年第18期2676-2677,共2页
结肠代食管术后,因进食通道的改变,必将引起患者机体生理、心理及社会学等方面的必改变。文章根据548例结肠代食管临床资料,结合相关文献评述术后生存质量评定量表及影响生存质量的相关因素。鉴于目前尚缺乏一种理想的统一的评定量表,... 结肠代食管术后,因进食通道的改变,必将引起患者机体生理、心理及社会学等方面的必改变。文章根据548例结肠代食管临床资料,结合相关文献评述术后生存质量评定量表及影响生存质量的相关因素。鉴于目前尚缺乏一种理想的统一的评定量表,特综合和推荐7种方法,其中详述武汉大学人民医院制定的综合评定量表,比较适用,该表含20项指标,各项分为0、1、2分,总分为60分值。胃肠道生存质量指数共含32项指标,每项测定为0～4分,满分为128分。根据得分多少衡量生存质量完好程度。 展开更多
关键词 结肠代食管术 生存质量 评估指标 影响因素
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食管癌多次手术治愈1例 被引量：1
6
作者 程邦昌 毛志福 +1 位作者 王土生 康敢军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2003年第4期330-330,共1页
关键词 食管癌 手术治疗 食管切除术 食管-胃吻合术 颈食管-结肠吻合术 病例报告
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结肠代食管术的临床研究进展 被引量：16
7
作者 程邦昌 高尚志 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第1期47-50,共4页
结肠代食管的价值已被众多学者肯定,但因该手术操作技术复杂,术后并发症发生率高,一旦发生移植结肠段坏死,死亡率极高,故此手术未能广泛开展。近年来,众多文献报道对此手术的技术革新,其并发症和死亡率大大下降。因此,对结肠代食管术的... 结肠代食管的价值已被众多学者肯定,但因该手术操作技术复杂,术后并发症发生率高,一旦发生移植结肠段坏死,死亡率极高,故此手术未能广泛开展。近年来,众多文献报道对此手术的技术革新,其并发症和死亡率大大下降。因此,对结肠代食管术的适应证、手术技术。 展开更多
关键词 食管癌 结肠代食管术 研究进展
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碳酸氢钠在抢救心脏骤停中的价值(附220例分析) 被引量：1
8
作者 程邦昌 姚震 +2 位作者 高尚志 涂仲凡 林道明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期6-8,共3页
根据220例心脏骤停的现场抢救病例资料分析,结果表明,碳酸氢钠作为首选纠酸药物时,不能一次大剂量或反复应用,以免发生心肌抑制和大脑阻抑。其合理用量为每次1mmol/kg。
关键词 心脏骤停 碳酸氢钠 抢救
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胃大部切除术后食管中上段癌的外科治疗 被引量：3
9
作者 程邦昌 高尚志 +7 位作者 涂仲凡 林道明 鲁世千 王土生 吴晓健 胡浩 秦斌 姚震 《临床外科杂志》 1994年第4期194-195,共2页
本文报告１０例胃大部切除术后又患食管中、上段癌。采用结肠代食管术，其中９侧重建食管成功，５例加作全食管切除。术后有８例获得随访，存活１～３年。文中重点讨论本术的难点和技术关键。
关键词 胃切除 食管肿瘤 外科手术 并发症
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肺癌早期诊断的策略和意义 被引量：2
10
作者 程邦昌 黄杰 肖永光 《医学新知》 CAS 2007年第2期99-101,共3页
在我国，随着人均寿命延长、城市化加快、禁烟运动不力、职业暴露、环境污染、遗传易感性等因素的影响，肺癌的发病率呈上升趋势，目前已占全部恶性肿瘤的首位。现今每4例死亡者中有1例为肺癌。根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室统计，... 在我国，随着人均寿命延长、城市化加快、禁烟运动不力、职业暴露、环境污染、遗传易感性等因素的影响，肺癌的发病率呈上升趋势，目前已占全部恶性肿瘤的首位。现今每4例死亡者中有1例为肺癌。根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室统计，我国男性肺癌死亡数1991年为134748，2000年为251839，2005年为3322286；女性肺癌死亡数1991年为56468，2000年为119648，2005年为165622。而近30年来，欧美诸国因大力治理环境和宣传戒烟，至20世纪末已有迹象表明：常见的肿瘤，包括肺癌，无论是其发病率和死亡率均呈不同程度的下降趋势；男性肺癌发病率由1984年的102／10万下降到1999年81／10万；病死率由92／10万下降到80／10万，说明肺癌是可以预防和控制的。美国三个权威机构（ACS、NCI和CDC）预测，到2015年美国癌症发生率将下降25％，死亡率下降40％。我国现有烟民3亿多，若不加强控烟预防，预测到2020年，每3例死亡者中1例为肺癌。除加强预防外，早期诊断可及时发现早期肺癌病人，及时给予治疗，以获得好的治疗效果。 展开更多
关键词 肺癌早期诊断 癌发病率 环境污染 恶性肿瘤 治疗效果 遗传易感性 癌症发生率 寿命延长
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结肠代食管术研究近况 被引量：5
11
作者 程邦昌 夏军 邵康 《食管外科电子杂志》 2013年第2期53-59,共7页
结肠代食管术( Esophageal replacement with colon, ERC) 的手术操作复杂, 术后近期并发症率和病死率高, 因此未被医学界广泛接受.近年来,通过动物实验研究、临床实践经验的积累, 以及手术技术的改进, 手术成功的病例数逐渐增加.Hofste... 结肠代食管术( Esophageal replacement with colon, ERC) 的手术操作复杂, 术后近期并发症率和病死率高, 因此未被医学界广泛接受.近年来,通过动物实验研究、临床实践经验的积累, 以及手术技术的改进, 手术成功的病例数逐渐增加.Hofstetter 等[1]、Swisher 等[2]、Low 等[3]、Altorki 等[4]、Popovia 等[5]报道ERC 病例占同期代食管病例数的10 %～18.5%, 而国内报道[6-8]仅占0.5%～5%.学者们认为接受ERC 病例的术后长期生存率高,生活质量比以其它脏器代食管者为优, 这是该手术病例数逐渐增加的主要原因. 展开更多
关键词 结肠代食管术 径路 ICG 左结肠动脉 食管切除 食管床 胸骨后 ERC 食管癌 食管肿瘤 结肠血管 食管良性疾病 颈部吻合 中结肠动脉
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心肌保护研究进展 被引量：5
12
作者 程邦昌 《国外医学（外科学分册）》 北大核心 1994年第3期157-160,共4页
近几年中,大量文献报道有关心肌保护的新观念,本文重点综述:1.心肌保护:采取心停搏液中增加基质,控制性再灌注,防止心肌再灌注损伤,注意体液介质,改变灌注心停搏液的途径及应用温血停搏法等;2.对未成熟心肌采用不同保护方法的实验研究结... 近几年中,大量文献报道有关心肌保护的新观念,本文重点综述:1.心肌保护:采取心停搏液中增加基质,控制性再灌注,防止心肌再灌注损伤,注意体液介质,改变灌注心停搏液的途径及应用温血停搏法等;2.对未成熟心肌采用不同保护方法的实验研究结果;3.延长供心保存安全时间的研究. 展开更多
关键词 心肌保护 自由基
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肿瘤性心包炎的外科治疗(附8例报告) 被引量：1
13
作者 程邦昌 高尚志 +4 位作者 涂仲凡 林道明 吴晓健 毛志福 姚震 《武汉医学杂志》 1991年第2期67-68,共2页
原发性心包肿瘤极为罕见,文献中仅有个案报道。而继发性心包肿瘤导致心包积液者则远为多见。我科在2000例心脏、心包、大血管疾病的手术中,共遇8例心脏原发性肿瘤导致大量心包积液。现报告如下。
关键词 心包炎 心包肿瘤 外科手术 肿瘤性
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体外循环应用于气管外科的体会 被引量：1
14
作者 程邦昌 涂仲凡 +3 位作者 林道明 张遵严 许远征 陈雪芬 《武汉医学杂志》 1995年第1期3-4,共2页
任何病变所致之气管下段或隆凸部的严重阻塞,可肇致患者极度缺氧,随时可发生缺氧性心搏骤停.唯有尽快地设法解决血液氧合和有效的循环灌注,才有可能为进一步解决气管原发病变创造有利条件.本组对6例气管下段严重阻塞急诊病例,应用部分... 任何病变所致之气管下段或隆凸部的严重阻塞,可肇致患者极度缺氧,随时可发生缺氧性心搏骤停.唯有尽快地设法解决血液氧合和有效的循环灌注,才有可能为进一步解决气管原发病变创造有利条件.本组对6例气管下段严重阻塞急诊病例,应用部分体外循环——心肺转流技术,顺利地渡过麻醉诱导期和气管病变显露期。 展开更多
关键词 体外循环 气管 外科手术
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结肠代食管术后并发症 被引量：1
15
作者 程邦昌 《食管外科电子杂志》 2013年第2期60-62,共3页
食管切除后90%～95%的病例采用胃代食管,0.5%～5%的病例由于胃已被切除或失去功能, 或胃代食管失败, 或小儿食管良性病变需长期存活者选结肠或空肠代食管.胃或结肠代食管各具其特点:胃代食管的优点是术中易游离, 只有一个吻合口, 大多... 食管切除后90%～95%的病例采用胃代食管,0.5%～5%的病例由于胃已被切除或失去功能, 或胃代食管失败, 或小儿食管良性病变需长期存活者选结肠或空肠代食管.胃或结肠代食管各具其特点:胃代食管的优点是术中易游离, 只有一个吻合口, 大多数病例胃的长度足以提至颈部作吻合;其主要缺点是术后食管胃反流、误吸或Barrett食管. 展开更多
关键词 结肠代食管术 胃代食管 并发症 并发病 疾病
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制作长效胃瘘的临床经验
16
作者 程邦昌 高尚志 +2 位作者 涂仲凡 林道明 姚震 《武汉医学杂志》 1989年第1期17-18,共2页
暂时性或永久性胃造口的目的是胃减压，胃饲营养或终身胃肠改遭。而作为治疗食管狭窄所需要多功能且时间较长但又非永久性的胃造口，若按照常规术式进行，往往遭致失败，诸如胃管脱出无法复入，胃内容溢漏引起腹膜炎或腹壁皮肤糜烂等。... 暂时性或永久性胃造口的目的是胃减压，胃饲营养或终身胃肠改遭。而作为治疗食管狭窄所需要多功能且时间较长但又非永久性的胃造口，若按照常规术式进行，往往遭致失败，诸如胃管脱出无法复入，胃内容溢漏引起腹膜炎或腹壁皮肤糜烂等。作者吸取暨往的失败教训，创用长效多功能的胃造的（胃痰)术，经连续对25例病人进行治疗，全部获得满意效果，无1例发生并发症。 展开更多
关键词 治疗 胃瘘 造口 并发症 临床经验 长效 腹壁
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结肠重建食管术研究——预防结肠段缺血、坏死的有效措施
17
作者 程邦昌 高尚志 +2 位作者 涂仲凡 林道明 王土生 《华中医学杂志》 1998年第6期243-244,共2页
本组共实施结肠重建食管术268例,无1例发生结肠段缺血、坏死。探讨此并发症的预防措施为保弓、无张,通道宽畅,血压平稳,吻合适当。
关键词 食管癌 结肠重建食管术 并发症 预防 结肠缺血
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结肠重建食管的基础和临床应用系列研究
18
作者 程邦昌 高尚志 +6 位作者 涂仲凡 林道明 王土生 鲁世千 毛志福 吴晓建 黄杰 《医学研究通讯》 2000年第9期14-14,共1页
食管因病变被切除或食管已丧失功能需要重建食管时,最常用的替代脏器是胃。若胃已有病损,或已被切除,则宜选择小肠或结肠替代食管。结肠代食管的优越性已为医学界所肯定,但此手术操作复杂,游离解剖面广、吻合口多、易污染、并发症发生... 食管因病变被切除或食管已丧失功能需要重建食管时,最常用的替代脏器是胃。若胃已有病损,或已被切除,则宜选择小肠或结肠替代食管。结肠代食管的优越性已为医学界所肯定,但此手术操作复杂,游离解剖面广、吻合口多、易污染、并发症发生率高。一旦发生结肠段缺血、坏死,死亡率极高,致使该手术的开展受到限制。 展开更多
关键词 结肠重建食管 食管疾病 外科手术 临床研究
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食管广泛瘢痕狭窄的外科治疗
19
作者 程邦昌 高尚志 +3 位作者 涂仲凡 林道明 陈才元 姚震 《武汉医学杂志》 1992年第3期163-164,共2页
腐蚀伤所致之食管广泛瘢痕狭窄,经药物及多次扩张治疗无效,且合并不同程度的胃的病损时,宜采用结肠代食管。我科1962～1990年治疗32例,治愈31例。本文重点讨论有关食管扩张的治疗,移植结肠段的选择,病变食管及颈部吻合口狭窄的处理。
关键词 食管损伤 食管狭窄 手术
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结肠代食管术后吻合口瘘的防治
20
作者 程邦昌 黄杰 +2 位作者 夏军 毛志福 王土生 《食管外科电子杂志》 2013年第2期49-52,共4页
目的探讨结肠代食管术后颈部吻合口瘘的原因和防治措施。方法统计分析572例结肠代食管的临床资料,分析不同时期吻合瘘发生率。结果初期、中期及近期阶段的吻合口瘘发生率为13.0%、12.6%和5.0%;术后并发症率为20.8%、15.5%和8.8%。结论... 目的探讨结肠代食管术后颈部吻合口瘘的原因和防治措施。方法统计分析572例结肠代食管的临床资料,分析不同时期吻合瘘发生率。结果初期、中期及近期阶段的吻合口瘘发生率为13.0%、12.6%和5.0%;术后并发症率为20.8%、15.5%和8.8%。结论影响吻合口愈合的因素为:①移植结肠段的主要供血管选择,是否血供充分;②局部污染程度及吻合技术,强调一层缝合;③全身综合性因素:纠正高血压、高血脂、高血凝及低血钾、低蛋白血症,围术期不输血或少输血。 展开更多
关键词 结肠代食管术 吻合口瘘
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