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失能老人居家照顾者抑郁症状及其影响因素 被引量:9
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作者 管神艺 仲亚琴 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期634-637,共4页
目的了解失能老人居家照顾者的抑郁现况及其影响因素。方法采用整群随机抽样,抽取567名失能老人居家照顾者,应用一般资料问卷、流调用抑郁量表简表(CES-D 10)、领悟社会支持量表(PSSS)、照顾者负担量表(ZBI)进行面对面的问卷调查。结果... 目的了解失能老人居家照顾者的抑郁现况及其影响因素。方法采用整群随机抽样,抽取567名失能老人居家照顾者,应用一般资料问卷、流调用抑郁量表简表(CES-D 10)、领悟社会支持量表(PSSS)、照顾者负担量表(ZBI)进行面对面的问卷调查。结果失能老人居家照顾者抑郁症状的发生率为49.2%。抑郁症状的危险因素为自评健康状态一般和较差(OR=3.238、OR=4.645),照顾负担中度和重度(OR=4.924、OR=18.453),社会支持水平中等和较低(OR=3.261、OR=8.864),且女性照顾者抑郁症状发生率明显高于男性(OR=2.169)。结论失能老人居家照顾者抑郁症状发生风险较高,要重点关注女性、自评健康差、照顾负担重及社会支持水平低的照顾者。 展开更多
关键词 失能老人 居家照顾者 抑郁症状
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家庭医生激励对2型糖尿病患者医疗费用的影响 被引量:4
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作者 邹鑫 韩亚蓉 +5 位作者 管神艺 唐泽黾 邱敏 张树琴 吴徐明 高月霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1644-1649,共6页
背景海门区于2018年1月实施家庭医生按绩效支付(P4P)的糖尿病管理模式,激励家庭医生提高服务质量。目的评价P4P模式对2型糖尿病患者血糖控制、服药依从性、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法2019年3—6月,对南通市通州区和海门区的2... 背景海门区于2018年1月实施家庭医生按绩效支付(P4P)的糖尿病管理模式,激励家庭医生提高服务质量。目的评价P4P模式对2型糖尿病患者血糖控制、服药依从性、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法2019年3—6月,对南通市通州区和海门区的2型糖尿病患者(从村卫生室管理的确诊为2型糖尿病患者名单中每隔10例抽取1例患者)进行问卷调查,以实施P4P管理模式的海门区为激励组(n=496),以常规管理的通州区为对照组(n=589),问卷主要包括人口学特征、医疗服务利用、医疗费用、空腹血糖、服药依从性。采用负二项回归、Logistic回归和最小二乘法(OLS)回归分析门诊就诊次数、住院服务利用和医疗费用的影响因素。结果两组2型糖尿病患者教育程度、家庭年均收入、同时患慢性病种数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激励组的空腹血糖、过去1年门诊就诊次数、住院服务利用、医疗总费用低于常规组,激励组服药依从性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,校正了人口学特征和空腹血糖后,与常规组相比,激励组患者的门诊就诊次数降低了34.6%(IRR=0.654,P<0.05),药品费用增加了54.96%(eb-1=0.5496,P<0.05),医疗总费用降低了34.43%(eb-1=-0.3443,P<0.05)。进一步将患者按年龄分为<60、60~70、>70岁组后进行多因素回归分析,结果显示与常规组相比,激励组<60、>70岁糖尿病患者的门诊就诊次数分别降低了63.2%(IRR=0.368,P<0.05)和54.2%(IRR=0.458,P<0.05),>70岁的糖尿病患者住院服务利用率降低了48.0%(OR=0.520,P<0.05)。结论P4P模式在一定程度上降低了糖尿病患者的门诊服务的利用和>70岁老年人的住院服务利用,降低了年总医疗费。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 家庭医生 按绩效支付 医疗费用 住院率
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南通市糖尿病患者生命质量现状及影响因素研究 被引量:5
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作者 熊奇坤 吴樱 +3 位作者 邹鑫 管神艺 高月霞 仲亚琴 《交通医学》 2020年第2期197-201,共5页
目的:了解南通市糖尿病患者的生命质量,并探讨影响因素,为改善该群体生命质量提供参考依据。方法:整群随机抽样抽取南通市狼山社区、平潮镇平西村、吉坝村278例糖尿病患者,调查患者的社会人口学特征、患病情况、自我管理情况,利用欧洲... 目的:了解南通市糖尿病患者的生命质量,并探讨影响因素,为改善该群体生命质量提供参考依据。方法:整群随机抽样抽取南通市狼山社区、平潮镇平西村、吉坝村278例糖尿病患者,调查患者的社会人口学特征、患病情况、自我管理情况,利用欧洲五维生命质量量表(European quality of life 5-dimensions,EQ-5D)评价DM患者健康相关生命质量,采用Tobit回归分析生命质量的影响因素。结果:共发放问卷278份,有效问卷260份,问卷有效率93.5%。糖尿病患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧5个维度有中度以上问题的比例分别为10.8%、3.1%、4.6%、49.2%和25.8%。EQ-5D效用值为1的占42.1%。多因素Tobit回归结果显示,患者月平均医疗开支、健康自评、所患慢性疾病数量和幸福感是健康相关生命质量的影响因素(P<0.05)。结论:南通市糖尿病患者在疼痛/不适、焦虑/沮丧维度存在较多问题,医疗开支大、健康自评差、患多种慢性病、幸福感低的患者生命质量较差,需要重点关注。 展开更多
关键词 糖尿病 健康相关生命质量 影响因素 欧洲五维生命质量量表 TOBIT模型
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失能老年人居家照顾者对喘息服务的需求——基于离散选择实验的分析 被引量:4
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作者 仲亚琴 高月霞 管神艺 《老龄科学研究》 2019年第11期29-37,共9页
目的:设计离散选择实验评估失能老年人居家照顾者对喘息服务的需求偏好及支付意愿。方法:数据来源于对我国江苏、安徽、贵州、新疆四个省级行政区失能老年人居家照顾者的问卷调查。用混合Logit回归模型估计居家照顾者对不同喘息服务的偏... 目的:设计离散选择实验评估失能老年人居家照顾者对喘息服务的需求偏好及支付意愿。方法:数据来源于对我国江苏、安徽、贵州、新疆四个省级行政区失能老年人居家照顾者的问卷调查。用混合Logit回归模型估计居家照顾者对不同喘息服务的偏好,并计算出其对不同服务的支付意愿。结果:照顾者偏好服务场所为家庭、服务内容为医疗照护、服务频率为每周1次、自付水平较低的喘息服务。在其他条件不变的情况下,与情感慰藉相比,服务内容若为医疗护理,照顾者愿意支付53.453元,若为生活照料,照护者愿意支付29.605元;喘息服务的频率若从每2周1次变为每周1次,照顾者愿意支付18.463元;服务地点若从社区变为家庭,照顾者愿意支付15.449元。结论:政府宜充分考虑照顾者的实际需求,提供针对性的喘息服务,以减轻照顾者负担,提高照护质量。 展开更多
关键词 失能老年人 居家照顾者 喘息服务 离散选择实验
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