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尿液足细胞生物标志物在诊断免疫球蛋白A肾病中的价值
1
作者 韦美菊 赵若蓓 +3 位作者 徐苑珊 罗宇珍 杨桢华 潘玲 《内科》 2024年第1期1-6,共6页
目的筛选在免疫球蛋白A肾病(IgAN)的诊断中具有临床价值的尿液足细胞生物标志物,并分析其与临床病理特征的相关性。方法选取129例IgAN患者作为IgAN组,60例特发性膜性肾病(IMN)患者作为IMN组,63例健康志愿者作为健康组。检测并比较上述... 目的筛选在免疫球蛋白A肾病(IgAN)的诊断中具有临床价值的尿液足细胞生物标志物,并分析其与临床病理特征的相关性。方法选取129例IgAN患者作为IgAN组,60例特发性膜性肾病(IMN)患者作为IMN组,63例健康志愿者作为健康组。检测并比较上述三组研究对象尿液中c‑Maf诱导蛋白(CMIP)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、丝切蛋白‑1(cofilin‑1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、α‑klotho蛋白、肾病蛋白(nephrin)和足盂蛋白(PCX)的水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液足细胞生物标志物诊断IgAN的临床价值,应用Pearson或Spearman相关法分析尿液足细胞生物标志物与IgAN患者临床指标的相关性。结果IgAN与IMN组间、IgAN与健康组间的cofilin‑1和suPAR水平均存在差异(均P<0.05)。suPAR诊断IgAN的ROC曲线下面积为0.730,suPAR联合cofilin‑1诊断IgAN的ROC曲线下面积为0.772(均P<0.05)。相关性分析结果提示,suPAR与收缩压、24 h尿蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、牛津病理评分E呈正相关,与白蛋白呈负相关;cofilin‑1与收缩压和舒张压均呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。结论IgAN患者的尿液足细胞生物标志物suPAR和cofilin‑1水平特异性升高,suPAR联合cofilin‑1在IgAN的无创诊断中有一定的价值。 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 丝切蛋白‑1 足细胞生物标志物 免疫球蛋白A肾病 无创诊断
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持续性非卧床腹膜透析死亡患者透析龄及其相关因素研究 被引量：8
2
作者 王成玉 罗宇珍 +1 位作者 黄昱铭 廖蕴华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第36期4447-4450,共4页
目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)死亡的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者透析龄的差异及其相关因素。方法选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院行CAPD死亡的终末期肾脏病(ESRD)患者43例为研究对象。根据原发病将患者分为糖尿病肾... 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)死亡的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者透析龄的差异及其相关因素。方法选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院行CAPD死亡的终末期肾脏病(ESRD)患者43例为研究对象。根据原发病将患者分为糖尿病肾病组(10例)和非糖尿病肾病组(33例)。记录患者临床资料,包括性别、开始CAPD时年龄、透析龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、体质量、双下肢水肿程度、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、钾、钙、磷、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平、超滤量、4 h透析液肌酐与血液肌酐比值(D/P)、残余肾功能〔估算肾小球滤过率(e GFR)〕、24 h尿量、总出水量(24 h超滤量+24 h尿量)、腹膜尿素清除率(KT/V)、总KT/V。结果非糖尿病肾病组与糖尿病肾病组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、双下肢水肿程度、Hb、CRP、Alb、钾、钙、磷、BUN、i PTH、TC、TG、HDL-C、LDL-C、超滤量、D/P、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿肾病病组患者透析龄〔(39.1±24.4)个月与(20.7±15.8)个月〕大于糖尿病肾病组,Cr高于糖尿病肾病组,体质量小于糖尿病肾病组,空腹血糖低于糖尿病肾病组(P<0.05)。透析龄与性别、年龄、收缩压、舒张压、身高、体质量、双下肢水肿程度、Hb、CRP、Alb、钾、钙、磷、BUN、Cr、i PTH、TC、TG、LDL-C、空腹血糖、超滤量、D/P无直线相关关系(P>0.05);透析龄与脉搏呈负相关,与HDL-C、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V呈正相关(P<0.05)。结论行CAPD的糖尿病肾病患者透析龄较非糖尿病肾病患者短;脉搏、HDL-C、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V与透析龄有关。 展开更多
关键词 腹膜透析 糖尿病 死亡 透析龄 相关分析
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伴及不伴新月体形成的原发性IgA肾病临床及病理特征比较 被引量：4
3
作者 罗宇珍 潘玲 廖蕴华 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期257-259,共3页
目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征。结果:新月体形成在原发... 目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征。结果:新月体形成在原发性IgA肾病中的发生率为22.7%,原发性IgA肾病临床各型伴新月体形成的例数在该分型的比例依次为新月体型(Cres.IgAN型)>反复发作肉眼血尿型(R-GH型)>大量蛋白尿型(MP型)>终末期肾脏病型(ESRD型)>高血压型(HT型)>尿检异常型(U-ab型)>单纯性镜下血尿型(I-H型)。伴新月体组反复肉眼血尿发生率较不伴新月体组更多见(P<0.05)。伴新月体组肾小球滤过率及血红蛋白较低;收缩压及血清补体C4水平较高。血肌酐、收缩压与伴新月体形成呈正相关关系,估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白与新月体形成呈负相关关系。病理方面,伴新月体形成与肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化、内皮细胞增生呈正相关关系。结论:伴新月体形成的原发性IgA肾病患者临床表现较重,容易出现肾功能下降、贫血及收缩压升高等表现。新月体形成比例升高常伴有肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化及内皮细胞增生程度加重。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球新月体 临床特征 病理特征 @@
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单中心腹膜透析患者退出原因及转归分析 被引量：5
4
作者 王成玉 李秋林 +1 位作者 罗宇珍 廖蕴华 《内科》 2017年第3期415-416,共2页
目的分析单中心持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的原因以及影响因素,提高腹膜透析的治疗效果和患者的生存率。方法对2004~2014年在广西医科大学第一附属医院行CAPD治疗的513例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料进行回顾性分析。结果... 目的分析单中心持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的原因以及影响因素,提高腹膜透析的治疗效果和患者的生存率。方法对2004~2014年在广西医科大学第一附属医院行CAPD治疗的513例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者退出腹膜透析的主要原因有转血液透析、肾移植治疗和死亡;转血液透析治疗的主要原因为腹膜炎、透析不充分、引流不畅等;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、经济条件较好、有合适肾源的终末期肾病患者可考虑进行肾移植治疗;腹膜透析治疗患者死亡的主要原因为心血管事件、脑血管事件、重症肺炎等。结论透析不充分和感染腹膜炎是腹膜透析患者转血液透析、转肾移植治疗的主要原因;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、且经济条件较好、有合适肾源的患者可考虑进行肾移植治疗;合并心脑血管并发症、重症肺炎是腹膜透析患者死亡的主要原因。 展开更多
关键词 腹膜透析 退出原因 转归 并发症
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思维可视化教学在内科全英教学中的应用探讨 被引量：2
5
作者 麻锐 罗宇珍 +1 位作者 潘玲 廖蕴华 《教育教学论坛》 2021年第25期128-132,共5页
为适应新形势下的临床医学专业留学生教学需求,建立基于思维导图的思维可视化模式应用于内科学全英教学,一方面帮助教师梳理教学内容,突出教学重点,将教学知识点及临床思维训练用形象化、可视化的方式呈现,有利于克服不同语言及文化背... 为适应新形势下的临床医学专业留学生教学需求,建立基于思维导图的思维可视化模式应用于内科学全英教学,一方面帮助教师梳理教学内容,突出教学重点,将教学知识点及临床思维训练用形象化、可视化的方式呈现,有利于克服不同语言及文化背景的表达理解差异,提高教学质量;另一方面充分调动留学生的主观能动性,激发其学习兴趣,将思维可视化教学应用于课前、课中及课后的不同教学中,培养学生的学习和探究能力,提高学习效率。 展开更多
关键词 思维导图 思维可视化教学 内科学 全英教学
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足突融合与IgA肾病临床病理特征及肾功能的关系 被引量：6
6
作者 赵若蓓 罗宇珍 +2 位作者 潘玲 王明军 廖蕴华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1268-1271,共4页
目的研究伴足突融合的IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征,探讨足突融合对IgA肾病患者肾功能的影响。方法回顾性分析我院219例IgA肾病患者资料,根据电镜下足突病变分为足突广泛融合组(融合≥50%)40例(18.3%)和足突无明显病变组(包括无病变... 目的研究伴足突融合的IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征,探讨足突融合对IgA肾病患者肾功能的影响。方法回顾性分析我院219例IgA肾病患者资料,根据电镜下足突病变分为足突广泛融合组(融合≥50%)40例(18.3%)和足突无明显病变组(包括无病变和<50%融合)179例(81.7%)。结果足突广泛融合组与无明显病变组比较,血肌酐、尿素氮、尿酸、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)及尿蛋白定量更高,血白蛋白及肾小球滤过率估值(eGFR)更低。舒张压、尿素氮及LDL升高是足突广泛融合的独立危险因素。logistic结果显示足突广泛融合是IgA肾病肾功能异常的独立危险因素(P<0.05)。结论足突广泛融合的IgAN患者临床表现更重,足突广泛融合是IgA肾病患者肾功能的重要影响因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 足突融合 临床病理特征 肾功能下降
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持续性不卧床腹膜透析患者的预后及其影响因素分析 被引量：1
7
作者 莫曼秋 宁燕虹 +5 位作者 张霁亮 任文洁 高天云 罗宇珍 李仕华 潘玲 《内科》 2022年第5期490-494,共5页
目的了解持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2022年1月在广西医科大学第一附属医院规律随访的CAPD患者的临床与腹膜透析相关资料。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分... 目的了解持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2022年1月在广西医科大学第一附属医院规律随访的CAPD患者的临床与腹膜透析相关资料。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析CAPD患者死亡的危险因素。结果477例CAPD患者中,168例退出腹膜透析(64例死亡,75例转血液透析,29例转肾移植),总体病死率为13.42%(64/477)。主要死因包括心脑血管疾病(32例,50.00%)、消化道出血(18例,28.13%)和脓毒症(5例,7.81%)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高龄、糖尿病、低蛋白血症、血脂异常和高血尿酸是CAPD患者全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论CAPD患者的腹膜透析退出率和病死率均偏高,高龄、糖尿病、低蛋白血症、血脂异常和高血尿酸是CAPD患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 预后 死亡 影响因素 糖尿病 低蛋白血症 血脂 尿酸
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血脂与IgA肾病患者肾脏预后的相关性研究
8
作者 邓荣珍 罗宇珍 +3 位作者 赵若蓓 邓杨 廖蕴华 潘玲 《中华肾病研究电子杂志》 2023年第1期13-19,共7页
目的了解原发性IgA肾病(IgAN)血脂异常患者的临床、病理特征,探讨血脂对IgAN肾脏预后的影响。方法回顾性分析2000年1月1日至2018年12月31日在我院肾活检确诊的原发性IgAN患者的资料,随访截止2020年1月1日,随访的终点事件是终末期肾病(ES... 目的了解原发性IgA肾病(IgAN)血脂异常患者的临床、病理特征,探讨血脂对IgAN肾脏预后的影响。方法回顾性分析2000年1月1日至2018年12月31日在我院肾活检确诊的原发性IgAN患者的资料,随访截止2020年1月1日,随访的终点事件是终末期肾病(ESRD)或估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,未达终点事件者随访最少1年。按肾活检时的基线血脂水平并根据血脂异常诊断标准,将IgAN患者分为血脂异常组(450例)及血脂正常组(331例),血脂异常组包括高胆固醇组(高TC组)、高甘油三酯组(高TG组)、高低密度脂蛋白组(高LDL组)及低高密度脂蛋白组(低HDL组)4个单一指标亚组。参照IgAN牛津分型进行病理评分,Logistic回归和Cox回归模型分析影响IgAN患者预后的风险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线比较血脂异常组和血脂正常组IgAN患者生存率的差异。结果血脂异常组年龄、身体质量指数(BMI)、血压、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量高于血脂正常组,而血白蛋白、eGFR低于血脂正常组(P<0.05)。根据牛津分型评分,与其它组比较,低HDL组IgAN患者的肾小管间质病变程度更重(P<0.05)。Logistic回归分析提示,年龄大(OR 1.044,95%CI:1.023~1.066,P<0.001)、高平均动脉压(OR 1.025,95%CI:1.008~1.043,P=0.004)、低血红蛋白(OR 0.963,95%CI:0.950~0.976,P<0.001)、高TG(OR 1.008,95%CI:1.005~1.010,P<0.001)、低HDL(OR 0.546,95%CI:0.311~0.959,P=0.035)、高24 h尿蛋白定量(OR 1.185,95%CI:1.039~1.352,P=0.011)和高牛津分型T评分(OR 9.115,95%CI:5.297~15.685,P<0.001)是IgAN基线肾功能下降的风险因素。多因素Cox回归模型分析结果显示,低血红蛋白(OR 0.965,95%CI:0.949~0.980,P<0.001)、低基线eGFR(OR 0.984,95%CI:0.973~0.996,P=0.008)、高24 h尿蛋白定量(OR 1.151,95%CI:1.043~1.271,P=0.005)、高牛津分型T评分(OR 1.680,95%CI:1.033~2.732,P=0.036)和高TG(OR 1.177,95%CI:1.038~1.334,P=0.011)是IgAN肾脏不良预后的风险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,随访血脂异常组IgAN患者的肾脏中位生存时间显著短于血脂正常组(χ^(2)=8.316,P=0.004)。结论HDL与肾小管间质病变相关,高TG是IgAN肾脏预后不良的风险因素,临床上应加强对IgAN患者的血脂监测。 展开更多
关键词 IGA肾病 血脂异常 临床病理 预后
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