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领结征髂筋膜阻滞的髋关节置换术中舒芬太尼不同剂量预测模型的效果
1
作者 陈红 廖明锋 +2 位作者 李世勇 罗爱林 迟晓慧 《局解手术学杂志》 2024年第11期949-954,共6页
目的比较行超声引导下领结征髂筋膜阻滞的老年髋关节置换术中舒芬太尼不同剂量预测模型的效果。方法选择2018年6月至2022年6月于本院行超声引导下领结征髂筋膜阻滞的老年髋关节置换术患者90例为研究对象。采用一元线性回归方程模型(ALR... 目的比较行超声引导下领结征髂筋膜阻滞的老年髋关节置换术中舒芬太尼不同剂量预测模型的效果。方法选择2018年6月至2022年6月于本院行超声引导下领结征髂筋膜阻滞的老年髋关节置换术患者90例为研究对象。采用一元线性回归方程模型(ALR)、多元线性回归方程模型(MLR)或人工神经网络模型(DBN)确定舒芬太尼剂量,患者按单盲法随机分为ALR组、MLR组和DBN组,每组30例。比较各组患者镇痛效果、血流动力学指标、炎症因子水平、手术指标。采用Kaplan-Meier法分析各组患者术后2周髋部感染发生情况。结果各组患者性别、年龄、体质量、美国麻醉医师协会分级和合并症情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DBN组患者术后24 h的Harris评分、感觉阻滞持续时间高/长于ALR组,术后24 h疼痛数字评分量表(NRS)、手术开始时和手术开始后30 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、术后24 h白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、感觉阻滞起效时间、患者自控镇痛(PCA)按压次数低/早/少于ALR组,术后24 h的改良警觉/镇静评分(OAA/S)显著低于ALR组和MLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MLR组患者术后24 h的Harris评分、感觉阻滞持续时间高/长于ALR组,术后12 h的改良OAA/S评分、手术开始后30 min的MAP、术后24 h IL-17和TNF-α水平、感觉阻滞起效时间、PCA按压次数低/长/少于ALR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,各组患者术后2周髋部感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);ALR组和DBN组患者术后2周髋部感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在领结征髂筋膜阻滞老年髋关节置换术中使用MLR和DBN计算舒芬太尼剂量的有效性优于ALR,且DBN优势更明显。 展开更多
关键词 预测模型 领结征髂筋膜阻滞 髋关节置换术 舒芬太尼 超声
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环杓关节脱位与气管插管术 被引量：20
2
作者 罗爱林 周碧云 +3 位作者 刘凌云 王芙蓉 张志萍 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期114-115,共2页
关键词 环杓关节脱位 气管插管术 并发症 病例资料
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心肺转流心内直视术围术期血清重要炎性细胞因子水平变化与全身炎性反应综合征 被引量：8
3
作者 罗爱林 廖志品 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期806-808,共3页
目的探讨心肺转流(CPB)心内直视术后血清主要炎性细胞因子水平变化及与全身炎性反应综合征(SIRS)之间的关系。方法选择60例CPB心内直视术患者,根据手术后是否发生SIRS,分成SIRS组和非SIRS组。围术期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞... 目的探讨心肺转流(CPB)心内直视术后血清主要炎性细胞因子水平变化及与全身炎性反应综合征(SIRS)之间的关系。方法选择60例CPB心内直视术患者,根据手术后是否发生SIRS,分成SIRS组和非SIRS组。围术期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平采用放射免疫方法测定。结果60例心内直视术患者术后26例合并SIRS,发生率为43%。其中2例继发多系统器官功能衰竭(MOF)而死亡。SIRS组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平及外周血中性粒细胞计数从CPB期间至术后第10天均较手术前对照值明显升高(P<0·05或P<0·01),而且显著高于非SIRS组。结论CPB心内直视术后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显升高者常合并SIRS,甚至继发MOF。 展开更多
关键词 心肺转流 炎性细胞因子 全身炎性反应综合征
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异搏定及硫酸镁预防气管插管所致心血管不良反应的临床研究 被引量：5
4
作者 罗爱林 杨茂元 马自成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期322-323,共2页
观察异搏定（５ｍｇ）或硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）缓解气管插管所致不良心血管反应的作用。结果表明，静脉注射异搏定５ｍｇ后快速诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压和舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉血压未升高，反... 观察异搏定（５ｍｇ）或硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）缓解气管插管所致不良心血管反应的作用。结果表明，静脉注射异搏定５ｍｇ后快速诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压和舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉血压未升高，反而下降并有极显著性意义（Ｐ＜０．０１），插管后１ｍｉｎ心率增快（Ｐ＜０．０５）。静脉注射硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）后麻醉诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压及舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉收缩压与舒张压及心率均未升高（Ｐ＞０．０５）。 展开更多
关键词 异搏定 镁离子 气管插管 心脏血管系统 不良反应
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外科患者术后疼痛管理 被引量：19
5
作者 罗爱林 郑华 《临床外科杂志》 2015年第1期21-23,共3页
外科患者术后经历不同程度的疼痛，术后疼痛可激活交感神经系统而增加全身氧耗；引发术后高凝状态和免疫抑制；导致泌尿、消化系统功能恢复延迟；促进深静脉血栓形成；导致睡眠障碍，对患者心理情绪和行为产生不良影响等。此外，术后急... 外科患者术后经历不同程度的疼痛，术后疼痛可激活交感神经系统而增加全身氧耗；引发术后高凝状态和免疫抑制；导致泌尿、消化系统功能恢复延迟；促进深静脉血栓形成；导致睡眠障碍，对患者心理情绪和行为产生不良影响等。此外，术后急性疼痛控制不佳可能发展为慢性疼痛，影响患者远期预后和生活质量。近年来，由于对术后疼痛发生的病理生理机制进一步认识，以及镇痛药物、技术和管理模式的发展，外科患者术后疼痛管理的质量有了一定的提高，本文将这一领域的进展作一综述。 展开更多
关键词 急性疼痛 镇痛 手术后 疼痛机理 综述
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芬太尼抑制脑死亡供体器官摘除期间儿茶酚胺和心血管反应 被引量：2
6
作者 罗爱林 F.X.Lackner +2 位作者 田玉科 李世忠 张传汉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期500-502,共3页
目的 :观察 5 μg/kg芬太尼对脑死亡供体器官摘除期间儿茶酚胺和心血管反应的影响。方法 :连续监测有创BP、PCWP等 ,采用液相色谱和电化学方法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果 :实验组除SBP在劈胸骨后 30、45分钟轻度下降外 ... 目的 :观察 5 μg/kg芬太尼对脑死亡供体器官摘除期间儿茶酚胺和心血管反应的影响。方法 :连续监测有创BP、PCWP等 ,采用液相色谱和电化学方法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果 :实验组除SBP在劈胸骨后 30、45分钟轻度下降外 ,在整个观察期间血流动力学参数和血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的变化均无统计学意义 ,而对照组于切皮后和劈胸骨后 5分钟BP、肺毛细血管楔嵌压 (PCWP)及左心作功指数 (LCWI)明显升高 ,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平从切皮后 5分钟直至劈胸骨后 45分钟后均明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :5 μg/kg芬太尼能显著抑制脑死亡供体器官摘除期间儿茶酚胺和心血管反应。 展开更多
关键词 脑死亡 器官移植 儿茶酚胺 心血管反应
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心内直视术患者围术期血清TNF-α水平动态变化及其临床意义 被引量：2
7
作者 罗爱林 田玉科 金士翱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期5-7,共3页
目的与方法：观察了４０例择期心内手术患者及３０例普外择期手术患者围术期血清ＴＮＦ－α水平变化。结果：心内手术后２周内患者细胞免疫和红细胞免疫功能被明显抑制，而血清肿瘤坏死因子ＴＮＦ－α明显升高，若合并严重感染后则进一... 目的与方法：观察了４０例择期心内手术患者及３０例普外择期手术患者围术期血清ＴＮＦ－α水平变化。结果：心内手术后２周内患者细胞免疫和红细胞免疫功能被明显抑制，而血清肿瘤坏死因子ＴＮＦ－α明显升高，若合并严重感染后则进一步升高，但普外手术组上述参数变化与术前相比无统计学意义。心内手术术后严重感染率３３％，ＭＳＯＦ发生率７．５％，而血清ＴＮＦ－α水平与感染性并发症发生率呈正相关（Ｐ＜０．０１），普外手术组术后严重感染率仅６％。结论：心内手术后患者严重的细胞和红细胞免疫功能障碍是导致严重感染的最直接原因之一，而严重感染者血清ＴＮＦ－α水平急剧升高是引发ＭＳＯＦ的机理之一。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子 心脏外科手术 围手术期
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心内直视术对人外周血淋巴细胞表面白细胞DR抗原表达的影响 被引量：1
8
作者 罗爱林 田玉科 金士翱 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期213-215,共3页
选择40例择期心内直视术(CPB)患者,动态监测其围手术期间外周血淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞介素2受体(IL-2R)表达和在体外诱生白细胞介素2水平的变化,以探讨CPB对循环血中淋巴细胞HLA-DR表达的影响,并讨论其与CPB后... 选择40例择期心内直视术(CPB)患者,动态监测其围手术期间外周血淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞介素2受体(IL-2R)表达和在体外诱生白细胞介素2水平的变化,以探讨CPB对循环血中淋巴细胞HLA-DR表达的影响,并讨论其与CPB后免疫功能状况的关系.结果发现,麻醉后、术毕、术后2周内淋巴细胞表面HLA-DR表达与麻醉前对照值相比,差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴细胞表达IL-2R及诱生IL-2水平均极显著降低,即出现严重细胞免疫功能障碍.提示CPB所致严重细胞免疫功能障碍不是由于外周血淋巴细胞HLA-DR表达异常所致. 展开更多
关键词 淋巴细胞 HLA-DR抗原 受体 心内直视术
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2017版欧洲麻醉学会《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》解读 被引量：80
9
作者 罗爱林 张杰 《临床外科杂志》 2018年第1期29-33,共5页
术后谵妄（postoperative delirium,POD）是指患者经历外科手术后出现的谵妄,是手术后常见的并发症,主要发生在术后1~3天,通常可以完全缓解。
关键词 谵妄 循证 指南解读
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俄国农村公社与平均主义传统——“俄国村社与传统”系列研究之一 被引量：5
10
作者 罗爱林 《广西师范大学学报（哲学社会科学版）》 2005年第4期139-143,共5页
平均主义是人们的平等观在经济上的要求。俄国历史的发展长期受平均主义思想的影响。平均主义与俄国的农村公社密切联系在一起。农村公社是培植俄国平均主义的土壤,也是平均主义得以延续的载体。同时,平均主义原则又是农村公社得以长期... 平均主义是人们的平等观在经济上的要求。俄国历史的发展长期受平均主义思想的影响。平均主义与俄国的农村公社密切联系在一起。农村公社是培植俄国平均主义的土壤,也是平均主义得以延续的载体。同时,平均主义原则又是农村公社得以长期存在的必要条件。 展开更多
关键词 俄国 农村公社 平均主义 土地重分 平等
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论俄国农村公社与农民的兵役义务 被引量：3
11
作者 罗爱林 《史学月刊》 CSSCI 北大核心 2007年第11期69-75,81,共8页
18世纪初,俄国确立等级义务兵役制,农民的兵役义务由此产生。兵役虽属国家义务,但国家并不直接从事征兵活动,而是由农村公社来实施。村社在选派新兵时力求遵循平均主义原则。随着农村商品经济的发展,村社内部的富裕农民开始从实体人充... 18世纪初,俄国确立等级义务兵役制,农民的兵役义务由此产生。兵役虽属国家义务,但国家并不直接从事征兵活动,而是由农村公社来实施。村社在选派新兵时力求遵循平均主义原则。随着农村商品经济的发展,村社内部的富裕农民开始从实体人充实军队的义务中解脱出来,这是农村社会分化的标志。兵役义务不仅是地主进行农奴制统治的重要方式,而且是农奴主和村社惩罚"不顺从"农民、"纯洁"农村社会成分、"保持社会稳定"的一种有效手段。 展开更多
关键词 俄国 农村公社 农民 兵役义务 农奴制
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心内直视手术与免疫 被引量：3
12
作者 罗爱林 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 北大核心 1995年第3期140-143,共4页
心内直视手术CPB后患者非特异性、细胞、体液、红细胞免疫功能不同程度地受抑制,约持续二周,它是CPB患者术后易出现感染性并发症,甚至多系统器官功能衰竭(MSOF)的原因之一。
关键词 心内直视手术 免疫功能 免疫疗法
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七氟烷增强单个培养鼠背根神经节细胞γ-氨基丁酸调控的氯电流 被引量：1
13
作者 罗爱林 杉山和英 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第5期458-460,共3页
采用膜片钳全细胞记录和“Y型管”技术 ,观察七氟烷 (0 .38× 10 - 3 ～ 3× 10 - 3 m ol/L )对单个培养 SD鼠背根神经节细胞 3× 10 - 6mol/Lγ-氨基丁酸 (GABA )调控的氯电流影响 ,实验结果发现 ,0 .38× 10 - 3 ,0 .... 采用膜片钳全细胞记录和“Y型管”技术 ,观察七氟烷 (0 .38× 10 - 3 ～ 3× 10 - 3 m ol/L )对单个培养 SD鼠背根神经节细胞 3× 10 - 6mol/Lγ-氨基丁酸 (GABA )调控的氯电流影响 ,实验结果发现 ,0 .38× 10 - 3 ,0 .76× 10 - 3 ,1.5 2× 10 - 3 ,2 .2 8× 10 - 3 ,3.0 4× 10 - 3 mol/L七氟烷分别增强氯电流峰值高度至对照值的 (149± 2 5 ) % ,(2 0 3± 2 7) % ,(32 7± 79) % ,(331± 10 9) % ,(2 43± 71) %。实验结果提示 ,临床麻醉浓度的七氟烷能增强培养鼠背根神经节细胞 3× 10 - 6m ol/L 展开更多
关键词 七氟烷 Γ-氨基丁酸 氯电流 背根神经节细胞
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七氟醚抑制培养鼠迷走传入神经元5-羟色胺3受体调控的电流
14
作者 罗爱林 杉山和英 +1 位作者 田玉科 李世忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第12期611-612,共2页
目的与方法：采用膜片钳全细胞记录技术，观察０．７、１．４ｍＭ七氟醚对培养鼠结状神经节细胞３０μＭ二甲５－羟色胺引发的瞬间内向电流影响，并与氟烷、异氟醚作比较。结果：０．７、１．４ｍＭ七氟醚分别抑制５－羟色胺３受体调控... 目的与方法：采用膜片钳全细胞记录技术，观察０．７、１．４ｍＭ七氟醚对培养鼠结状神经节细胞３０μＭ二甲５－羟色胺引发的瞬间内向电流影响，并与氟烷、异氟醚作比较。结果：０．７、１．４ｍＭ七氟醚分别抑制５－羟色胺３受体调控的瞬间内向电流的峰值至对照值的７７％±１２％和６４％±９％。但氟烷、异氟醚均增强该电流。结论：结果提示临床麻醉浓度的七氟醚抑制鼠迷走传入神经元５－羟色胺３受体调控的瞬间内向电流。 展开更多
关键词 七氟醚 5-羟色胺受体 电生理 迷走传入神经元
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咪唑安定在小儿全麻诱导中的应用
15
作者 罗爱林 马自成 丁素琴 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期519-520,共2页
关键词 咪唑安定 插管法 气管内 心血管反应 全身麻醉
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体外循环心内直视手术对外周血淋巴细胞表面肾上腺素能β受体-腺苷酸环化酶系统的影响
16
作者 罗爱林 田玉科 金士翱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期68-70,共3页
选择40例择期体外循环心内直视术患者,动态监测其围术期间外周血淋巴细胞内cAMP/cGMP比值变化,以探讨心内直视术对患者外周血淋巴细胞膜肾上腺素能β受体-腺苷酸环化酶系统的影响,并讨论其意义。结果发现麻醉后、术毕及术后2周内淋巴细... 选择40例择期体外循环心内直视术患者,动态监测其围术期间外周血淋巴细胞内cAMP/cGMP比值变化,以探讨心内直视术对患者外周血淋巴细胞膜肾上腺素能β受体-腺苷酸环化酶系统的影响,并讨论其意义。结果发现麻醉后、术毕及术后2周内淋巴细胞内cAMP水平及cAMP/cGMP比值均显著低于麻醉前对照水平,同时发现淋巴细胞白介素-2受体表达及白介素-2诱生水平亦明显降低,术后严重感染率达33％。本文结果提示心内直视术可导致外周血淋巴细胞膜肾上腺素能β受体-腺苷酸环化酶系统损伤,这是导致严重细胞免疫功能障碍的重要因素之一。 展开更多
关键词 体外循环 心内直视手术 肾上腺素能 Β受体
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重度创伤患者外周血单个核细胞HLA-DR的表达与创伤后免疫功能障碍的关系
17
作者 罗爱林 金士翱 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期262-264,共3页
为了探讨创伤后机体细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫功能障碍与外周血单个核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达率之间的关系，本文选择了３０例重度复合伤病人。在住院治疗期间，连续观察了患者受伤当日、伤后第３、１０、２０ｄ及出院前一天外周血... 为了探讨创伤后机体细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫功能障碍与外周血单个核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达率之间的关系，本文选择了３０例重度复合伤病人。在住院治疗期间，连续观察了患者受伤当日、伤后第３、１０、２０ｄ及出院前一天外周血单个核细胞ＨＬＡＤＲ表达率的变化及其与细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫功能状况之间的相关性，发现创伤病人自受伤当日至出院前外周血单个核细胞膜上ＨＬＡ－ＤＲ表达率的变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示创伤后免疫功能障碍不是由于外周血单个核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达异常所致。 展开更多
关键词 创伤 免疫功能障碍 人类白细胞抗原 单核细胞
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七氟醚增强单个培养鼠背根神经节细胞γ-氨基丁酸调控的氯电流
18
作者 罗爱林 杉山和英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期26-28,共3页
目的　观察七氟醚 ( 0 38至 3× 10 -3 mol/L)对单个培养SD鼠背根神经节细胞 3× 10 -6mol/Lγ 氨基丁酸 (GABA)调控的氯电流影响。方法　采用膜片钳全细胞记录和“Y型管”技术。结果　0 38× 10 -3 ,0 76× 10 -3 ,... 目的　观察七氟醚 ( 0 38至 3× 10 -3 mol/L)对单个培养SD鼠背根神经节细胞 3× 10 -6mol/Lγ 氨基丁酸 (GABA)调控的氯电流影响。方法　采用膜片钳全细胞记录和“Y型管”技术。结果　0 38× 10 -3 ,0 76× 10 -3 ,1 5 2× 10 -3 ,2 2 8× 10 -3 ,3 0 4× 10 -3 mol/L七氟醚分别增强氯电流峰值高度至对照值的 149%± 2 5 % ,2 0 3%± 2 7% ,32 7%± 79% ,331%± 10 9% ,2 43%± 71%。结论　相关临床麻醉浓度的七氟醚能增强培养鼠背根神经节细胞 3× 10 展开更多
关键词 七氟醚 Γ-氨基丁酸 全麻药 氯电流 背根神经节细胞 鼠
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试论米尔会议的农民自治属性
19
作者 罗爱林 《广西师范大学学报（哲学社会科学版）》 2007年第4期99-104,共6页
米尔会议是村社制度的核心,是集中体现农民自治性质和民主性质的机构。米尔会议分为乡米尔会议、村庄米尔会议等多种,由家长或当选代表组成。村社内部的重大决定必须经过米尔会议讨论,经表决通过后才由村社付诸实施。米尔会议的功能主... 米尔会议是村社制度的核心,是集中体现农民自治性质和民主性质的机构。米尔会议分为乡米尔会议、村庄米尔会议等多种,由家长或当选代表组成。村社内部的重大决定必须经过米尔会议讨论,经表决通过后才由村社付诸实施。米尔会议的功能主要是选举村社公职人员、重分土地、分摊赋税、选派兵役、审理农民间的争议等。随着农村商品经济的发展,米尔会议逐渐呈现出等级特征。必须看到,米尔会议的自治性与民主性存在着明显的局限性。 展开更多
关键词 农村公社 米尔会议 民主性 农民 自治
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农村公社与农民的家庭生活－－俄国封建晚期农村公社社会职能研究之一
20
作者 罗爱林 《广西师范大学学报（哲学社会科学版）》 2003年第1期133-137,共5页
俄国封建晚期的农村公社既是农民的自治组织,也是农奴主领地的管理机构.它在规范和调整农民家庭的日常生活方面发挥着重要作用:维护家庭内部的宗法制关系和社会伦理道德;严格监督农民的婚姻状况;调解农民的债务纠纷和家庭内部的财产争议... 俄国封建晚期的农村公社既是农民的自治组织,也是农奴主领地的管理机构.它在规范和调整农民家庭的日常生活方面发挥着重要作用:维护家庭内部的宗法制关系和社会伦理道德;严格监督农民的婚姻状况;调解农民的债务纠纷和家庭内部的财产争议;开展慈善福利工作,帮助社会弱势群体. 展开更多
关键词 封建晚期 农村公社 米尔 农民家庭 领主
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