ICD-9-CM-3中有关根治性手术的探讨 被引量：5

1

作者 罗苑娜 熊莺 梁伟 《中国医院统计》 2008年第2期185-186,共2页

目的探讨手术编码中有关根治性手术的一些查找方法和编码原则。方法通过对根治性手术的查找方法和编码原则进行分析。结果总结出了根治性手术的查找方法和编码原则。结论在遇到有关根治性手术的这类编码时,可以查找到的根治术给予直接编... 目的探讨手术编码中有关根治性手术的一些查找方法和编码原则。方法通过对根治性手术的查找方法和编码原则进行分析。结果总结出了根治性手术的查找方法和编码原则。结论在遇到有关根治性手术的这类编码时,可以查找到的根治术给予直接编码;如果不能查找到的,我们就需要通过阅读手术记录或跟手术医生进行沟通来明确手术方式,然后再根据原则进行编码。 展开更多

关键词 根治术 ICD-9-CM-3 手术编码

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CD138对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断价值及其相关因素分析 被引量：25

2

作者 陈玉清 方瑞丽 +2 位作者 罗苑娜 罗灿峤 聂钊堂 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期569-573,共5页

【目的】探讨CD138免疫组化在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的作用,及助孕患者合并CE的高危因素。【方法】选取93例检查证实为正常宫腔形态,准备行助孕治疗的患者为研究对象,取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色,同时收集患者... 【目的】探讨CD138免疫组化在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的作用,及助孕患者合并CE的高危因素。【方法】选取93例检查证实为正常宫腔形态,准备行助孕治疗的患者为研究对象,取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色,同时收集患者病史、跟踪其生殖预后。【结果】1CE的检出率:CD138免疫组化高于HE染色(27.96%vs 26.89%,P<0.05);2妊娠率:CD138阳性患者(7.7%)比CD138阴性患者(31.3%)低(P=0.017);3单因素分析结果表明既往有月经淋漓不尽史、人流史及合并有输卵管堵塞等与CE有一定联系(P<0.05),Logistic回归分析结果证实月经淋漓不尽(P=0.014,OR=5.394,95%CI1.405-20.699),既往人流史(P=0.029,OR=3.194,95%CI1.125-9.073)、输卵管堵塞(P=0.028,OR=3.274,95%CI1.139-9.415)是CD138阳性的独立危险因素。【结论】CD138免疫组化可提高CE诊断率,既往淋漓不尽病史、人流史输卵管堵塞病史是慢性子宫内膜炎的高危因素,应建议其进行CD138免疫组化检测。 展开更多

关键词 慢性子宫内膜炎 CD138 不孕

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心脏瓣膜与瓣周手术的ICD-9-CM-3分类 被引量：3

3

作者 熊莺 梁伟 罗苑娜 《现代医院》 2011年第2期150-151,共2页

探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张... 探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张术的编码为35.96;心瓣膜周围的手术编码为35.3;心瓣膜手术后的修复术编码为35.95,编码员在对心瓣膜手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 ICD-9-CM-3分类

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我院某专科非计划再手术病例分析 被引量：2

4

作者 李恒爱 卢建军 罗苑娜 《中国医院统计》 2014年第6期453-454,共2页

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况，以加强手术质量管理，提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例，其中非计划再次手术1... 目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况，以加强手术质量管理，提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例，其中非计划再次手术16例，非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染，其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患，严格执行术前病情评估和讨论制度，规范操作，提高技术水平，可以减少非计划手术的发生。 展开更多

关键词 非计划再手术 医疗质量 监控 管理

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利用病案首页信息 提供主动信息服务 被引量：1

5

作者 熊莺 罗文慧 +1 位作者 梁伟 罗苑娜 《医学信息》 2011年第11期3252-3253,共2页

本文从首页信息分类与使用需求进行分析，总结提供主动信息服务的必要条件和注意事项。首先．病案管理人员应转变服务观念．树立主动的信息服务意识；其次，病案管理人员应具备扎实的业务水平，熟练掌握病案管理软件的使用．掌握疾病手... 本文从首页信息分类与使用需求进行分析，总结提供主动信息服务的必要条件和注意事项。首先．病案管理人员应转变服务观念．树立主动的信息服务意识；其次，病案管理人员应具备扎实的业务水平，熟练掌握病案管理软件的使用．掌握疾病手术分类技能与首页各项内容的含义与用途；最后，我们应主动与用户进行沟通，运用专业的知识与经验帮助他们完善需求与检索条件，从而提高检全率与检准率。 展开更多

关键词 主动病案信息服务 病案首页 病案检索

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ICD-10中有关后遗症编码的探讨 被引量：2

6

作者 熊莺 罗苑娜 《中国医院统计》 2007年第2期158-159,共2页

目的探讨疾病后遗症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对后遗症的定义、主要诊断的选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了疾病后遗症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论我们在遇到有关后遗症的这类编码时... 目的探讨疾病后遗症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对后遗症的定义、主要诊断的选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了疾病后遗症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论我们在遇到有关后遗症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案首页的出院诊断,诊断明确就运用后遗症的编码原则直接进行编码。如果病案首页书写的诊断不明确,我们就需要通过阅读住院病案或病程记录来明确诊断,然后再根据原则进行编码。 展开更多

关键词 后遗症 ICD-10 疾病编码

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关于子宫内膜异位症的疾病与手术分类 被引量：1

7

作者 熊莺 罗苑娜 梁伟 《中国医院统计》 2009年第1期89-90,共2页

目的解决子宫内膜异位症的疾病与手术编码问题。方法根据子宫内膜异位症的具体部位来进行疾病与手术的编码。结果介绍了子宫内膜异位症的疾病与手术分类原则,以及查找编码的方法。结论子宫内膜异位症的疾病编码应结合手术记录明确异位... 目的解决子宫内膜异位症的疾病与手术编码问题。方法根据子宫内膜异位症的具体部位来进行疾病与手术的编码。结果介绍了子宫内膜异位症的疾病与手术分类原则,以及查找编码的方法。结论子宫内膜异位症的疾病编码应结合手术记录明确异位内膜的具体部位,手术编码应归类于异位内膜的具体器官或部位的病损切除。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 ICD-9-CM-3 ICD-10

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关于后遗症编码问题的讨论 被引量：1

8

作者 梁伟 熊莺 罗苑娜 《中国医院统计》 2015年第2期154-156,共3页

总结归纳国际疾病分类中关于后遗症这类疾病的编码原则以及主要诊断的选择方法。通过对后遗症的定义、编码范围、编码原则、查找方法来进行分析。总结疾病后遗症的编码原则及主要诊断的选择，提高编码的准确性。后遗症的编码比较复杂，... 总结归纳国际疾病分类中关于后遗症这类疾病的编码原则以及主要诊断的选择方法。通过对后遗症的定义、编码范围、编码原则、查找方法来进行分析。总结疾病后遗症的编码原则及主要诊断的选择，提高编码的准确性。后遗症的编码比较复杂，编码员除了要熟练掌握相关的编码原则和方法外，还要通过阅读病案资料内容，必要时和临床医生沟通，才能做到编码的准确。 展开更多

关键词 后遗症 国际疾病分类 编码

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关于肠息肉和肠息肉病的疾病和手术分类的探讨

9

作者 梁伟 熊莺 罗苑娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第2期204-205,共2页

关键词 肠息肉病 手术分类 疾病分类 疾病编码

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数据挖掘在医院管理中应用及策略分析

10

作者 龙思哲 杜剑亮 +2 位作者 刘骏峰 罗苑娜 罗文慧 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第22期36-37,共2页

在医院管理中,运用数据挖掘技术能够更好的进行数据分析,帮助医院更好的制定相应的竞争策略,给其提供技术方面的支持,对医院管理有重要的作用。本文主要研究了数据挖掘技术在医院管理中的应用,并说明了随着数据挖掘技术应用的深入和普及... 在医院管理中,运用数据挖掘技术能够更好的进行数据分析,帮助医院更好的制定相应的竞争策略,给其提供技术方面的支持,对医院管理有重要的作用。本文主要研究了数据挖掘技术在医院管理中的应用,并说明了随着数据挖掘技术应用的深入和普及,医院的管理水平也得到了显著提高。 展开更多

关键词 数据挖掘 决策 应用

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有关颈椎病的疾病和手术编码讨论

11

作者 梁伟 熊莺 +1 位作者 罗苑娜 陈倩 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第19期525-526,共2页

本文通过颈椎病的定义、常见的临床类型、临床常见的手术方式,还有对国际疾病分类知识的理解,探讨其疾病和手术分类的原则和方法。颈椎病的编码比较复杂,编码员除了要熟练掌握相关的编码原则和方法外,还要通过阅读病历内容,必要时和临... 本文通过颈椎病的定义、常见的临床类型、临床常见的手术方式,还有对国际疾病分类知识的理解,探讨其疾病和手术分类的原则和方法。颈椎病的编码比较复杂,编码员除了要熟练掌握相关的编码原则和方法外,还要通过阅读病历内容,必要时和临床医生沟通,才能做到编码的准确。 展开更多

关键词 颈椎病 ICD-10 ICD-9-CM-3

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有关综合征的常见编码方法

12

作者 梁伟 熊莺 罗苑娜 《中国医院统计》 2016年第4期314-316,共3页

通过对综合征的定义、命名特点、查找方法、同一综合征诊断名称对应多个编码等问题来探讨综合征的编码原则及编码方法。编码员除了要熟练掌握相关的编码原则和方法外，还要通过阅读病案资料内容，必要时和临床医生沟通，才能保障编码的... 通过对综合征的定义、命名特点、查找方法、同一综合征诊断名称对应多个编码等问题来探讨综合征的编码原则及编码方法。编码员除了要熟练掌握相关的编码原则和方法外，还要通过阅读病案资料内容，必要时和临床医生沟通，才能保障编码的准确性。 展开更多

关键词 临床综合征 ICD-10 编码

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1000例手术安全核查表的缺陷分析

13

作者 李恒爱 熊环 罗苑娜 《中国医院统计》 2014年第4期273-274,共2页

目的：对我院手术安全核查表的书写质量进行统计分析，提高书写质量，增加手术安全，保证医疗质量。方法随机收集1000份手术病案，对手术安全核查表的填写质量进行分析。结果1000份手术安全核查表中共有缺陷500项次，其中最主要的填写... 目的：对我院手术安全核查表的书写质量进行统计分析，提高书写质量，增加手术安全，保证医疗质量。方法随机收集1000份手术病案，对手术安全核查表的填写质量进行分析。结果1000份手术安全核查表中共有缺陷500项次，其中最主要的填写缺陷依次为医护人员签名，手术风险分级，手术切口等；填写0缺陷的为患者身份、部位、方式，病人导尿、胃管、静脉穿刺情况，假体、植入物情况。结论手术安全核查表反映了核查制度的落实情况，应健全制度、提高认识，重视书写，加强质控，保证医疗安全。 展开更多

关键词 手术安全核查 医疗质量 医疗安全

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病案首页的多方位质控

14

作者 李恒爱 卢建军 罗苑娜 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第10期3-3,共1页

目的:探寻病案首页质量控制的方法及措施,使病案首页信息更安全可靠、可用性好。方法对改进首页质控方法后的病案首页质量情况进行分析总结。结果首页存在的错填、漏填、选错、缺签名等问题均较前减少。结论只有临床医师、病案管理人员... 目的:探寻病案首页质量控制的方法及措施,使病案首页信息更安全可靠、可用性好。方法对改进首页质控方法后的病案首页质量情况进行分析总结。结果首页存在的错填、漏填、选错、缺签名等问题均较前减少。结论只有临床医师、病案管理人员及医院管理部门共同努力,对病案首页采取多方位质量监控,才能有效提高病案首页的质量。 展开更多

关键词 病案首页 质量控制 多方位

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ICD-10中有关综合征分类的探讨 被引量：2

15

作者 郑小新 郭蕴青 罗苑娜 《中国医院统计》 2002年第1期45-46,共2页

关键词 国际疾病分类 ICD-10 综合征

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介入性技术的手术操作编码的探讨 被引量：6

16

作者 罗苑娜 郑小新 郭蕴青 《中华医院管理杂志》 2001年第4期233-234,共2页

关键词 介入性技术 手术操作编码 查找方法

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手术后再次住院的ICD-10编码探讨 被引量：1

17

作者 罗苑娜 熊莺 郑小新 《中华医院管理杂志》 北大核心 2009年第3期161-163,共3页

在临床诊断病历中，经常会遇见“肾移植术后”、“股骨骨折术后”、“手术后肠梗阻”等诊断。而这类“手术后”再次住院的各种情况编码，在ICD-10编码中是一个比较复杂的问题，值得探讨。

关键词 ICD-10编码 手术后肠梗阻 再次住院 临床诊断 肾移植术后 骨折术后

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关于病案网络规范化管理的探讨

18

作者 罗苑娜 郭蕴青 +1 位作者 郑小新 吴卉玑 《中国病案》 2001年第z1期155-156,共2页

一、病案网络规范化管理的具体运作 　　(一)工作环境:为了能向所有的病人提供及时的服务、方便医务人员取用病案及管理人员使用病案,我院病案统计室设在医院中心位置的底层.计算机室与病案库分隔设置,计算机室设计考虑计算机的保养要... 一、病案网络规范化管理的具体运作 　　(一)工作环境:为了能向所有的病人提供及时的服务、方便医务人员取用病案及管理人员使用病案,我院病案统计室设在医院中心位置的底层.计算机室与病案库分隔设置,计算机室设计考虑计算机的保养要求,温度、湿度、辐射、空气指数均控制在一定的范围内.另外,室内的色调淡雅,并以绿色植物点缀,让工作人员保持愉快舒畅的心情投入到工作中,更能实现高科技设备词快捷的优点.…… 展开更多

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有关ICD-10中综合征分类的讨论 被引量：2

19

作者 郑小新 郭蕴青 罗苑娜 《中国病案》 2001年第2期30-31,共2页

综合征的种类日益增多,由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至于在疾病分类中,查找编码时无法确定统一的主导词,给疾病分类带来一定困难。本文通过对综合征的查找方法;ICD-9与ICD-10的变更;以及综合征编码原则的讨论,力求达到综... 综合征的种类日益增多,由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至于在疾病分类中,查找编码时无法确定统一的主导词,给疾病分类带来一定困难。本文通过对综合征的查找方法;ICD-9与ICD-10的变更;以及综合征编码原则的讨论,力求达到综合征编码的准确性。 展开更多

关键词 ICD-10 综合征 分类

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有关涉及解剖术语“陷凹(窝)”的手术编码的探讨

20

作者 庞辉 刘骏峰 +2 位作者 龙思哲 廖南益 罗苑娜 《中国病案》 2013年第11期39-40,共2页

通过对医生临床病历书写中关于陷凹(窝)的部位进行归纳总结,列出临床常见的"窝"及所在部位。窝就是临床术语中所指的陷凹。小凹陷就是隐窝,大而且恒定的隐窝称为陷凹。医生在病历书写中会经常出现"窝",所以对"... 通过对医生临床病历书写中关于陷凹(窝)的部位进行归纳总结,列出临床常见的"窝"及所在部位。窝就是临床术语中所指的陷凹。小凹陷就是隐窝,大而且恒定的隐窝称为陷凹。医生在病历书写中会经常出现"窝",所以对"窝"的部位进行界定和准确的进行分类就显得十分必要。本文通过对ICD-9-CM-3分类编码的研究,使广大编码人员了解查找陷凹(窝)编码的方法及注释。准确对各种不同的陷凹(窝)进行分类,以利于临床及各方面检索的需要。 展开更多

关键词 陷凹 窝 ICD-9-CM-3

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