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基于真实世界数据中医药综合方案干预肥胖症的临床疗效研究
1
作者 舒梓心 朱绘 +9 位作者 卢晨霞 张佳 黄晶晶 吕艺 徐曦 彭苗 丁德光 郭淑琴 肖明中 李晓东 《中西医结合肝病杂志》 2025年第2期154-158,共5页
目的:基于真实世界数据评估中医药综合干预肥胖症的临床疗效情况。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月湖北省中医院肥胖专科诊断为肥胖症患者的临床资料,记录患者的一般情况(姓名、年龄、性别)、合并疾病、体质量以及干预方式。分析... 目的:基于真实世界数据评估中医药综合干预肥胖症的临床疗效情况。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月湖北省中医院肥胖专科诊断为肥胖症患者的临床资料,记录患者的一般情况(姓名、年龄、性别)、合并疾病、体质量以及干预方式。分析中医药综合干预方案(包括中药汤剂、穴位埋线和中医禁食疗法)干预肥胖症患者体质量改善情况。结果:1468例肥胖症患者合并疾病中以脂肪肝的患者人数占比最高(63.42%)。中医综合干预后1、2、3和6个月,患者体质量分别可降低3.80%、5.86%、8.00%和10.01%。在干预3个月时,70.28%的研究患者体质量降低≥5%,34.64%的患者体质量降低≥10%。在干预6个月时,重度肥胖患者体质量下降最为显著,达到13.99%,且女性患者体质量下降百分比优于男性(18.25%vs 12.22%)。结论:在真实世界临床诊疗中,中医药综合干预方案可有效降低肥胖症患者体质量,重度肥胖患者女性减重效果优于男性,为临床推广应用提供了循证医学证据。 展开更多
关键词 肥胖症 中医药 真实世界临床研究 疗效评价 优势人群
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中医院校研究生跨专业合作学习现状及影响因素分析
2
作者 罗燕玲 高小莲 +2 位作者 肖明中 陶军秀 向聪 《医学新知》 2025年第3期358-366,共9页
目的了解中医院校研究生跨专业合作学习现状及影响因素,为中医院校开展研究生跨专业教育提供参考。方法2023年7月至10月,对湖北中医药大学研究生采用一般资料调查表、中文版跨专业合作学习准备量表和职业使命感量表进行问卷调查。采用... 目的了解中医院校研究生跨专业合作学习现状及影响因素,为中医院校开展研究生跨专业教育提供参考。方法2023年7月至10月,对湖北中医药大学研究生采用一般资料调查表、中文版跨专业合作学习准备量表和职业使命感量表进行问卷调查。采用独立样本t检验或单因素方差分析探讨跨专业合作学习准备度得分在一般资料中的差异;采用Pearson相关分析探讨跨专业合作学习准备度与职业使命感的相关性;采用多元线性回归分析跨专业合作学习准备度的影响因素。结果共纳入160名研究对象。中医院校研究生跨专业合作学习准备度得分为(72.54±6.51)分,职业使命感量表得分为(38.99±5.69)分。户口所在地、对当前专业满意程度、对医学职业社会地位的认知和职业使命感水平是中医院校研究生跨专业合作学习准备度的影响因素(P<0.05)。结论中医院校研究生跨专业合作学习态度较好,医学教育者应重视跨专业教育的重要性,结合影响因素针对性地进行职业教育,激发中医院校研究生内在学习动力,从而提升其跨专业合作学习能力。 展开更多
关键词 中医院校 研究生 跨专业合作学习 职业使命感
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肥胖症与脂肪性肝病协同诊疗模式的思考与探索 被引量：2
3
作者 张佳 李青伟 +11 位作者 肖明中 卢晨霞 黄晶晶 徐曦 吕艺 彭苗 王景芝 欧阳卡妮 朱绘 赵林华 李晓东 仝小林 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期97-103,共7页
脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、... 脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、共病机制、共治趋势等方面出发,进行肥胖症与脂肪性肝病共同防治的探讨。以减轻体重为中心,通过中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合的系统性干预策略,实现脂肪性肝病与肥胖症的共同防治、共同管理,将脂肪性肝病及其并发症的防控关口前移,以此提高临床诊疗效果。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肥胖症 态靶辨治 中医干预策略
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脂肪自噬在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用 被引量：2
4
作者 肖智利 卢晨霞 +3 位作者 周丹妮 陈壮壮 肖明中 李晓东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1450-1458,共9页
目前非酒精性脂肪性肝病在国内外流行趋势不断上升,发病率逐年增加,已严重影响人类生命健康。脂肪自噬是分子伴侣介导的自噬,具有促进脂肪分解、维持肝细胞脂质稳态、缓解肝细胞脂肪变性等作用。脂肪自噬主要包括脂滴分解、脂滴自噬和... 目前非酒精性脂肪性肝病在国内外流行趋势不断上升,发病率逐年增加,已严重影响人类生命健康。脂肪自噬是分子伴侣介导的自噬,具有促进脂肪分解、维持肝细胞脂质稳态、缓解肝细胞脂肪变性等作用。脂肪自噬主要包括脂滴分解、脂滴自噬和脂肪酸β氧化三个过程,受关键基因、受体、酶调控。目前中药、西药及饮食运动等干预手段在脂肪自噬研究方面取得了重要进展,为非酒精性脂肪性肝病防治策略提供了新的视角。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 自噬 治疗学
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肥肝并治、糖肝共管:态靶辨治代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病验案1例
5
作者 张佳 朱绘 +8 位作者 贺靖淋 吕艺 黄晶晶 彭苗 徐曦 王景芝 欧阳卡妮 李晓东 肖明中 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第11期1036-1038,共3页
1病例资料吴某,女,21岁,2023年7月17日因“体重进行性增加伴乏力、口干、多饮半年余”入院。患者自诉近半年因饮食失常、作息紊乱出现体重进行性增加,症见乏力、易疲劳,口干、多饮,烦躁易怒,时有头晕,伴双下肢无力,睡眠差,多梦,不易入睡... 1病例资料吴某,女,21岁,2023年7月17日因“体重进行性增加伴乏力、口干、多饮半年余”入院。患者自诉近半年因饮食失常、作息紊乱出现体重进行性增加,症见乏力、易疲劳,口干、多饮,烦躁易怒,时有头晕,伴双下肢无力,睡眠差,多梦,不易入睡,睡眠短浅易醒,大便溏,1~2次/d,不黏滞,小便可。舌质红,舌边齿痕,苔薄黄。脉滑数。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 糖尿病 肥肝并治 糖肝共管 态靶辨治
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地五养肝方对非酒精性脂肪肝小鼠循环外泌体溶血甘油磷脂的调控作用
6
作者 陈光亚 向星亮 +4 位作者 曾兆祥 黄荣增 金姝娜 肖明中 宋成武 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1382-1388,共7页
目的研究地五养肝方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠循环外泌体溶血甘油磷脂(Lyso-GPLs)的调控作用。方法采用尺寸排阻色谱法分离血液中循环外泌体,运用透射电镜观察外泌体的外观、粒径仪检测外泌体直径分布、Western blotting法检测外泌... 目的研究地五养肝方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠循环外泌体溶血甘油磷脂(Lyso-GPLs)的调控作用。方法采用尺寸排阻色谱法分离血液中循环外泌体,运用透射电镜观察外泌体的外观、粒径仪检测外泌体直径分布、Western blotting法检测外泌体表面特异性蛋白CD9,CD63及TSG101的表达;将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、模型组和复方给药组,8只/组,正常组给予标准饲料,模型组和复方给药组饲喂高脂饲料,喂养1周后,各给药组小鼠按剂量给予地五养肝胶囊内容物,正常组和模型组给予等量生理盐水,灌胃给药4周。末次给药后,各小鼠麻醉后取血分离血清,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),观察其对NAFLD的改善作用并提取血清中循环外泌体;同时,结合多元统计分析,筛选NAFLD小鼠循环外泌体中Lyso-GPLs类成分生物标志物,观察地五养肝方对标志物的调控作用。结果透射电镜结果显示外泌体大小在100 nm左右,形状为典型的具有清晰双层膜的茶托样结构;粒径结果显示循环外泌体粒径分布均匀,平均粒径为137.5 nm;Western blotting检测结果表明外泌体表面特异性蛋白CD9,CD63及TSG101的存在;模型组小鼠血清中TC、HDL-C、LDL-C和AST水平显著高于正常组(P<0.01),经地五养肝方治疗后,TC、LDL-C、AST、ALT水平显著回调(P<0.01),并筛选出43个经地五养肝方治疗后呈现显著回调趋势(P<0.01)的Lyso-GPLs标志物成分。结论地五养肝方防治NAFLD的作用机制涉及对循坏外泌体溶血甘油磷脂的改善和调控作用,为其防治慢性肝病的作用机制研究提供了新的科学视角。 展开更多
关键词 地五养肝方 循环外泌体 液质联用 溶血甘油磷脂 非酒精性脂肪肝
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邵冬珊教授运用“辛散甘缓法”治疗慢性乙型肝炎的经验
7
作者 袁漫曦 肖明中 +2 位作者 邵冬珊 黄晶晶 蒋满红 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第3期272-274,共3页
现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类^([1]),目前尚未实现疾病的完全治愈。临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势^([2]... 现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类^([1]),目前尚未实现疾病的完全治愈。临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势^([2])。邵冬珊主任医师从医四十余载,是全国第二批优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床中擅长辨病与辨证相结合,根据脏腑相关理论,将辛散甘缓法用于CHB治疗中,提高了临床疗效^([3])。笔者有幸跟诊学习,现分享邵师治疗经验,以飨同道。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 辛散甘缓法 中医药治疗
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中医药调控线粒体自噬防治代谢相关脂肪性肝病机制的研究进展
8
作者 施雨峰 卢晨霞 +2 位作者 吕安淇 肖明中 李晓东 《天津中医药》 CAS 2024年第10期1354-1360,共7页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种最常见的代谢性疾病,已成为目前中国最普遍的肝脏疾病,随着病程的进展会对身体和健康产生诸多负面影响,如肝功能受损,MAFLD可导致肝炎、肝纤维化,甚至发展为肝硬化及肝癌;MAFLD还可导致身体代谢紊乱,从... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种最常见的代谢性疾病,已成为目前中国最普遍的肝脏疾病,随着病程的进展会对身体和健康产生诸多负面影响,如肝功能受损,MAFLD可导致肝炎、肝纤维化,甚至发展为肝硬化及肝癌;MAFLD还可导致身体代谢紊乱,从而影响能量代谢和胰岛素抵抗,诱导糖尿病、高血压和心血管疾病的发生。越来越多的研究显示,线粒体自噬能够降解受损或老化的线粒体,维持生物体内线粒体的数量和质量,在MAFLD的进展中发挥着非常重要的作用。已有研究表明,部分中药和复方可以通过调控线粒体自噬途径来治疗MAFLD。文章对中医药调控线粒体自噬治疗代谢相关脂肪性肝病的机制研究作一综述,为该病今后的防治策略提供参考。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 线粒体自噬 PINK1/Parkin BNIP3 TEFB
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非酒精性脂肪肝中医运动处方的构建思路 被引量：8
9
作者 肖明中 李晓东 +2 位作者 杨敏 詹磊 陆华杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第4期248-249,254,共3页
脂肪肝（Fatty Liver Disease,FLD）是由各种原因导致脂肪在肝细胞内异常积累,引起一系列的并发症和病变的相关疾病。脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是肝癌和肝硬化的早期原因之一（[1-2]）。临床上根据是否有过... 脂肪肝（Fatty Liver Disease,FLD）是由各种原因导致脂肪在肝细胞内异常积累,引起一系列的并发症和病变的相关疾病。脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是肝癌和肝硬化的早期原因之一（[1-2]）。临床上根据是否有过量酒精摄入,将脂肪肝分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。资料显示,脂肪肝发生率以非酒精性脂肪肝为主（[3-4]）,近年来其发病率在不断上升, 展开更多
关键词 酒精性脂肪肝 运动处方 脂肪性肝病 构建思路 肝细胞 肝纤维化 痰湿质 运动频率 运动类型 热者寒之
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基于态靶辨治理论体系构建肥胖症中医药系统性干预策略的思考 被引量：5
10
作者 肖明中 闫瑞承 +11 位作者 黄晶晶 徐曦 吕艺 彭苗 张佳 王景芝 欧阳卡妮 卢晨霞 朱绘 李青伟 李晓东 赵林华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第7期577-581,587,共6页
肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态,与脂肪性肝病、糖尿病等代谢性疾病密切相关,造成我国及全球严重的疾病负担,针对肥胖症及代谢性疾病的预防、治疗和管理具有重要意义。本研究在态靶辨治理论体系指导下,结合真实世界的临床诊疗实... 肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态,与脂肪性肝病、糖尿病等代谢性疾病密切相关,造成我国及全球严重的疾病负担,针对肥胖症及代谢性疾病的预防、治疗和管理具有重要意义。本研究在态靶辨治理论体系指导下,结合真实世界的临床诊疗实践,提出肥胖症“三结合”系统性治疗方法与随访管理措施(中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合),以期构建肥胖症中医药防治的综合干预策略,从而启发脂肪性肝病诊疗的新思路、新方法。 展开更多
关键词 肥胖症 态靶辨治 三结合体系 干预策略
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无症状期艾滋病患者中医体质辨识与CD_4^+T淋巴细胞分析 被引量：9
11
作者 肖明中 刘建忠 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期238-240,共3页
目的:观察无症状期艾滋病患者中医体质类型,研究其与感染时间、临床分期的构成比,分析中医体质因素与外周血CD_4^+T淋巴细胞的相关性。方法:收集无症状期艾滋病患者四诊信息情况,分别以体质学说分类法判定中医体质类型,观察各体质类型在... 目的:观察无症状期艾滋病患者中医体质类型,研究其与感染时间、临床分期的构成比,分析中医体质因素与外周血CD_4^+T淋巴细胞的相关性。方法:收集无症状期艾滋病患者四诊信息情况,分别以体质学说分类法判定中医体质类型,观察各体质类型在HIV感染的不同感染时期、临床分期中的构成比。初步评判各中医体质类型的CD_4^+T淋巴细胞计数情况。结果:无症状期艾滋病患者人群的中医体质类型中气虚质占32%;平和质为17%;其次是湿热质为13.2%;感染时间≥5年的感染者主要以平和质和气虚质为主,均占11.3%;感染时间<5年的主要以气虚质为主,占20.8%;早期(Ⅰ、Ⅱ期)中医体质主要为平和质和湿热质,分别占17%和9.5%,终末后期(Ⅲ、Ⅳ)主要表现为气虚质和阳虚质,分别占30.2%和9.5%;中医体质属气虚质的HIV感染者的CD_4^+T淋巴细胞数量表现为最低(241.41±78.86),与其它各组体质类型(除痰湿质外,t=2.07,P>0.05)比较均有显著性差异。结论:无症状期HIV感染者的中医体质主要以气虚质为主,不论在感染年限和临床分期上,气虚体质均有存在,气虚质感染者的CD_4^+T淋巴细胞数量也相对偏低。 展开更多
关键词 无症状期艾滋病感染者 中医体质学说 CD4^+淋巴细胞
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基于研究型门诊的非酒精性脂肪性肝病健康管理模式构建 被引量：2
12
作者 肖明中 高小莲 +2 位作者 陶军秀 梁海莉 邵作玉 《医学信息学杂志》 CAS 2017年第9期61-64,共4页
介绍非酒精性脂肪性肝病健康管理的重要性,阐明研究型门诊的构建理念、内容及其健康管理与信息化功能,从充分利用信息化技术、系统及远程监护等方面探讨非酒精性脂肪性肝病患者信息化健康管理模式。
关键词 研究型门诊 健康管理 非酒精性脂肪肝 信息化
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甘草的药理作用及其用于艾滋病的研究进展 被引量：11
13
作者 肖明中 胡爱萍 《湖北中医杂志》 2006年第12期48-50,共3页
关键词 甘草 药理作用 艾滋病 临床应用 综述
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益气解毒法联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎气虚毒蕴证患者临床研究
14
作者 肖明中 邵冬珊 +4 位作者 刘璐 孟艳平 方俊 蒋满红 厉晶萍 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2017年第5期276-278,共3页
目的:本研究旨在观察益气解毒法对恩替卡韦(ETV)治疗后的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)气虚毒殖证患者的作用,为提高核苷类似物抗病毒治疗e抗原血清转换效果提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者依照就诊先后时间和随机数... 目的:本研究旨在观察益气解毒法对恩替卡韦(ETV)治疗后的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)气虚毒殖证患者的作用,为提高核苷类似物抗病毒治疗e抗原血清转换效果提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者依照就诊先后时间和随机数字表分为治疗组(30例)、对照组(30例)。对照组ETV0.5mg/次,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加用益气解毒法中成药牛黄参胶囊,3次/d,2粒/次,疗程24周。对观察患者治疗前、中、后中医证侯进行量化积分和观察e抗原血清学转换率。结果:治疗12周后,治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者相关症状改善不明显(P>0.05);治疗24周后治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗24周后治疗组中医证侯总积分为(12.84±1.08),对照组为(24.62±1.25),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。24周后治疗组发生e抗原血清学转换的患者4例,发生率为13.3%,对照组1例,发生率为3.3%。24周时治疗组患者的HBsAg定量中位水平从治疗前的6700U/mL(四分位数间距3433 U/mL)下降到5577.5U/mL(四分位数间距2844 U/mL),差异有统计学意义(P=0.006)。HBeAg定量中位水平从治疗前的11.76U/mL(四分位数间距197.3U/mL)下降到7.25U/mL(四分位数间距132.48 U/mL),差异无统计学意义(P=0.336)。结论:益气解毒法能明显改善ETV治疗后的HBeAg阳性CHB气虚毒蕴证患者的中医临床症状和体征,能够提高CHB患者e抗原血清转换率。 展开更多
关键词 益气解毒法 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 气虚毒蕴证 临床研究
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抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的生存质量影响因素研究 被引量：29
15
作者 陶军秀 李晓东 +7 位作者 高小莲 梁海莉 吴辉坤 肖明中 何堂清 任朦 鄢灯莹 余曼琪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2798-2804,共7页
背景我国慢性乙型肝炎(CHB)患者数量居世界首位,乙型肝炎病毒(HBV)对人体危害大,CHB患者生存质量(QOL)偏低。国家中医药管理局〔国中医药发(2008)23号〕确定湖北省中医院为肝病重点研究基地,为研制防治肝病疗效确切的中药新药,本院制定... 背景我国慢性乙型肝炎(CHB)患者数量居世界首位,乙型肝炎病毒(HBV)对人体危害大,CHB患者生存质量(QOL)偏低。国家中医药管理局〔国中医药发(2008)23号〕确定湖北省中医院为肝病重点研究基地,为研制防治肝病疗效确切的中药新药,本院制定并实施了基地重点病种研究项目。目的了解多中心临床研究中采用抗病毒治疗的CHB患者QOL及影响因素。方法选取2012年6月-2016年8月参加国家中医临床研究基地(湖北)重点病种的13个研究中心的CHB患者611例,入组患者均采用恩替卡韦(ETV)治疗48周,并随访1年。收集患者的一般资料,于治疗前、治疗后分别采用中医症候量表评判患者疾病严重程度以及采用慢性肝病问卷(CLDQ)、健康状况调查简表(SF-36)评估患者QOL。结果611例CHB患者中,脱落/中止50例(8.2%),共纳入561例。CHB患者治疗后腹部症状、乏力、全身症状、活动、情感功能、焦虑、CLDQ总分、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理综合分(PCS)、心理综合分(MCS)、SF-36总分均高于治疗前(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、合并症、地区的CHB患者治疗后CLDQ总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、合并症、地区的CHB患者治疗后PCS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同合并症、地区的CHB患者治疗后MCS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同合并症、依从性、地区的CHB患者治疗后SF-36总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHB患者的年龄、病程、中医症候量表得分与CLDQ总分、PCS、MCS、SF-36总分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,地区是CLDQ总分、MCS及SF-36总分的影响因素,病程、中医症候量表得分是CLDQ总分、PCS、MCS及SF-36总分的影响因素(P<0.05)。结论不同地区CHB患者QOL存在差异,病程、中医症候量表得分与CHB患者QOL呈负相关,病程越长,中医症候量表得分越高,病情越重,QOL越低。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝病 生活质量 抗病毒药 影响因素分析 中医症候量表
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基于计划行为理论的中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的结构方程模型分析 被引量：18
16
作者 高小莲 郑文清 +3 位作者 肖明中 陶军秀 曾聃 艾亚婷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4362-4369,共8页
背景中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论(TPB)进行患者的疾病意识和... 背景中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论(TPB)进行患者的疾病意识和中医健康管理认知研究尚不多见。目的基于TPB探讨中青年肥胖性NAFLD患者参与中医健康管理的影响因素。方法选取2016年10-12月在湖北省中医院肝病研究型门诊进行体检并被纳入肝病研究型门诊超重/肥胖人群生物样本库建档的志愿者,发放调查问卷552份,收回552份,有效问卷432份,有效回收率为78.26%。采用深度访谈和文献法收集问卷指标池,通过专家咨询和课题组多轮修订后形成初始问卷,经预调查后反复修正调整,形成了正式问卷《中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向调查表》。采用探索性因子分析寻找潜在因子,构建中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理行为意向的结构方程模型,进行验证性因子分析。结果探索性因子分析在65个测量指标体系中找出主观规范、自我效能、负性态度、身体健康感知、感知行为控制、中医健康管理意向及实际行为7个潜在因子;验证性因子分析验证了上述7个潜在因子的相互关系,结构方程模型拟合评价较好〔比较拟合指数(CFI)=0.949,本特勒-波内特规范拟合指数(NFI)=0.977,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.932,拟合优度指数(GFI)=0.868,χ^2/df=2.436,近似均方根残差(RMSEA)=0.065〕;假设检验结果显示:主观规范、感知行为控制与中医健康管理意向具有正相关性(路径系数分别为0.144、0.098,P<0.001),负性态度、身体健康感知与中医健康管理意向具有负相关性(路径系数分别为-0.097、-0.168,P<0.001),自我效能与中医健康管理意向不具有相关性(路径系数为-0.023,P=0.471);主观规范、自我效能、身体健康感知与实际行为不具有相关性(路径系数分别为-0.038、0、0.095,P值分别为0.457、0.991、0.083),感知行为控制与实际行为具有正相关性(路径系数为0.093,P<0.001),负性态度与实际行为具有负相关性(路径系数为-0.110,P<0.001);中医健康管理意向与实际行为不具有相关性(路径系数为-0.091,P=0.074)。结论基于TPB的模型构建适用于解释中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理意愿;主观规范、负性态度、身体健康感知、感知行为控制这些因素可以影响中医健康管理意向,中医健康管理意向与实际行为的发生还存在距离。建立NAFLD中医健康管理模式时,应优化中医资源,保证质量,尤其要加强资源的可用性和可行性建设。同时,规范中医信息,提高患者对NAFLD的认知,具有重要意义。进一步分析患者的个性和行为模式,有利于制定个性化的中医健康管理计划。 展开更多
关键词 肝疾病 脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 中医健康管理 计划行为理论 模型 结构
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194例自身免疫性肝炎患者的临床特征分析 被引量：9
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作者 邓拥军 肖明中 +2 位作者 李晓东 乐凤华 倪维 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1473-1476,共4页
目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的主要临床特征。方法收集2010年12月-2014年12月于湖北省中医院光谷院区就诊的194例AIH患者资料,另外收集197例健康献血者作为对照组。检测AIH患者的自身抗体、生化指标及肝脏病理学表现,根据自身抗... 目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的主要临床特征。方法收集2010年12月-2014年12月于湖北省中医院光谷院区就诊的194例AIH患者资料,另外收集197例健康献血者作为对照组。检测AIH患者的自身抗体、生化指标及肝脏病理学表现,根据自身抗体的检测情况对AIH患者分型,并对全部AIH患者的年龄、性别、生化指标和病理表现进行统计分析。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 194例AIH患者中女/男为154/40,40~60岁为AIH的发病高峰,年龄〉40岁的患者占76.80%（149/194）。依据自身抗体检测情况,194例AIH患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的人数分别为163、5、26例,女/男分别为：131/32、4/1、19/7,年龄分别为（59.26±10.24）、（16.54±8.21）、（63.38±12.92）岁。AIH中Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型的ALT、AST、GGT、Ig G检测值差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,AIH中Ⅱ型与Ⅰ、Ⅲ型的Ig A检测值差异有统计学意义（P值均〈0.05）。AIH病理表现主要为界面性肝炎、淋巴细胞及浆细胞浸润和玫瑰花结样改变。结论 AIH以女性且年龄〉40岁患者为主,40~60岁为发病高峰,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型AIH的生化指标有不同程度的升高,病理表现主要为界面性肝炎。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 自身抗体 临床化学试验 病理学 临床
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全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用 被引量：7
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作者 陶军秀 李晓东 +6 位作者 高小莲 王晖 周琼 梁海莉 汪婷 吴辉坤 肖明中 《护理研究》 北大核心 2018年第17期2767-2769,共3页
[目的]探讨全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用效果。[方法]选择参加某医院肝病中心临床研究、入组前经肝组织活检证实有肝纤维化的病人198例,按入组先后顺序随机分为全方位随访管理组(观察组,n=98)和一般随访管理... [目的]探讨全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用效果。[方法]选择参加某医院肝病中心临床研究、入组前经肝组织活检证实有肝纤维化的病人198例,按入组先后顺序随机分为全方位随访管理组(观察组,n=98)和一般随访管理组(对照组,n=100),进行1年的随访管理,比较两组病人按时到访率、二次肝穿刺率及服用研究药物依从性的差异。[结果]观察组二次肝穿刺率(77.55%)高于对照组(36.00%);观察组1年服药依从性(84.04%)优于对照组(70.53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全方位随访管理能有效提高病人二次肝穿刺率及服药依从性。 展开更多
关键词 随访管理 慢性乙型肝炎 中医药 临床研究 依从性 肝穿刺 肝纤维化
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恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的依从性调查 被引量：5
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作者 陶军秀 李晓东 +6 位作者 曹婷 肖明中 吴辉坤 吴登 任朦 汪婷 白丽英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1558-1560,共3页
慢性乙型肝炎（CHB）是我国的常见病,由于HBV复制模板cccDNA半衰期较长,现有的抗病毒药物难以将其从体内彻底清除,故导致停药后复发率较高[1]。临床上经常出现患者漏服药物或自行停药、自行延长服药间隔时间等情况,为提高患者对疾病的... 慢性乙型肝炎（CHB）是我国的常见病,由于HBV复制模板cccDNA半衰期较长,现有的抗病毒药物难以将其从体内彻底清除,故导致停药后复发率较高[1]。临床上经常出现患者漏服药物或自行停药、自行延长服药间隔时间等情况,为提高患者对疾病的知晓率、对疾病慢性发展过程的重视程度, 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 治疗 恩替卡韦 病人依从
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非酒精性脂肪性肝病预测模型的特征分析 被引量：8
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作者 高小莲 肖明中 +1 位作者 陶军秀 艾亚婷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第30期3888-3892,3899,共6页
作为疾病风险评估的量化工具,疾病预测模型有助于识别高危人群,为健康管理提供参考依据,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)预测模型研究尚未引起中国肝病健康管理领域研究者的充分关注。本文针对性地在PubMed、Web of Science、中国知网等数... 作为疾病风险评估的量化工具,疾病预测模型有助于识别高危人群,为健康管理提供参考依据,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)预测模型研究尚未引起中国肝病健康管理领域研究者的充分关注。本文针对性地在PubMed、Web of Science、中国知网等数据库进行了文献查阅,得到8种NAFLD预测模型,分别是脂肪肝指数(FLI)、肝脂肪变性指数(HSI)、肝脂肪百分比、Framingham脂肪变性指数(FSI)、ZJU指数、NAFLD筛查评分(NSS)、Young Jin Park模型、Mika Aizawa模型。通过归纳上述8种NAFLD预测模型的建模方法、模型的质量表现、模型的表达及应用现状发现,Logistic回归分析是主要的建模方法,模型区分度较好,模型多采取内部验证,NAFLD预测模型的研究还存在较大的开发空间。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 预测 模型 LOGISTIC模型
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