文摘目的探讨目标管理训练对注意缺陷型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)大学生核心症状和心理健康水平的改善效果。方法采用德尔菲法,构建注意缺陷型ADHD大学生目标管理训练方案。在2024年3-6月,通过陆军军医大学第二附属医院及重庆市3所大学发布广告,招募注意缺陷型ADHD大学生共68人,采用计算机随机化法将研究对象分为试验组(34人)和对照组(34人)。试验组接受连续7周,每周1次,每次2 h的目标管理训练,对照组暂不接受训练。使用成人多动症症状自评问卷(Adult ADHD Self-Report Scale,ASRS)、情绪调节困难问卷(Dysregulation of Emotions Rating Scale,DERS)、七项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorde-7,GAD-7)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、自我关怀问卷(Self-Compassion Scale,SCS)、生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS),在训练前1周内(前测)、训练后1周内(后测)对2组被试进行评估。结果①2轮专家咨询的专家权威系数(Cr)为0.83,问卷回收率分别为100%和95%,肯德尔协调系数分别为0.081(P<0.01)、0.226(P<0.001),变异系数均<0.3,专家咨询结果可靠。目标管理训练包含1个一级指标、7个二级指标、20个三级指标。②7周目标管理训练后组别和时间交互作用显示,试验组在注意缺陷症状(Waldχ^(2)=28.35,P<0.001)、情绪调节困难(Waldχ^(2)=23.81,P<0.001)、焦虑(Waldχ^(2)=22.79,P<0.001)、抑郁(Waldχ^(2)=20.52,P<0.001)、自我关怀(Waldχ^(2)=9.36,P<0.01)和生活满意度(Waldχ^(2)=3.97,P<0.05)等指标的改善程度与对照组相比均具有统计学差异。结论目标管理训练能显著改善注意缺陷型ADHD大学生的核心症状,降低焦虑、抑郁水平,增强情绪调节、自我关怀能力,提高生活满意度。
文摘目的:探讨基于集束化理念的气道分级管理在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)机械通气患儿中的应用。方法:选取2018年10月—2022年10月鄂州市中心医院收治的96例NRDS机械通气患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与常规组,各48例。常规组实施常规气道管理护理,研究组实施基于集束化理念的气道分级管理。比较两组时间指标,护理前、出院时血气分析指标,不良事件。结果:研究组机械通气时间与住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)水平均升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))降低,研究组PaO_(2)、OI水平均高于常规组,PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机相关性肺炎、痰液堵塞发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于集束化理念的气道分级管理应用于NRDS机械通气患儿中,可缩短其机械通气时间与住院时间、改善血气指标、降低呼吸机相关性肺炎与痰液堵塞发生率。
