目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AH...目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AHH),C组术前无特殊处理。记录三组产妇术中总出血量、异体血输注例数、术前、术后2h血常规及三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血血气。结果 A、B组产妇急性血液稀释后血气分析差异无统计学意义。A组输注异体血例数明显少于B、C组(P<0.05),术后2 h产妇Hb、Hct、Plt明显高于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义;三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 ANH自体输血对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。展开更多
目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选取择期全身麻醉下行经腹子宫切除术患者90例,根据术后静脉镇痛药物不同,随机分为3组,(1)布托啡诺组:布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1))...目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选取择期全身麻醉下行经腹子宫切除术患者90例,根据术后静脉镇痛药物不同,随机分为3组,(1)布托啡诺组:布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(2)D1组:右美托咪定(0.05μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(3)D2组:右美托咪定(0.08μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),每组30例。3组药物均用生理盐水配制为总量100 m L的药液加入一次性镇痛泵中,设定背景剂量2 m L·h^(-1),追加剂量0.5 m L,锁定时间15 min,持续泵注48 h。记录术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h的收缩压、舒张压、心率、脉氧饱和度(Sp O2)、静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,记录术后48 h患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)总次数以及术后恶心呕吐发生率。结果:D1和D2组在术后2 h,6 h的收缩压、舒张压、心率均明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。D1和D2组在术后各个时间段静息和运动VAS评分均显著低于布托啡诺组(均P<0.01),D2组在术后12 h,24 h,48 h的运动VAS评分明显低于D1组(均P<0.05)。D1和D2组术后48 h PCA总次数亦明显少于布托啡诺组(均P<0.01),且D2组48 h PCA总次数显著少于D1组(P<0.05)。D1和D2组在术后2 h、6 h Ramsay镇静评分均显著高于布托啡诺组(均P<0.01),D1和D2组48 h内恶心呕吐发生率明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。结论:0.08μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛具有明显效果,术后恶心、呕吐发生率较低。展开更多
文摘目的评价雷米芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)的诱导和术后苏醒过程.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术病人40例,随机分为芬太尼(F组)和雷米芬太尼(RF组)两组,每组20例.观察麻醉诱导气管插管及拔管期的SBP、DBP、HR、术中血液动力学变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间及疼痛状况、恶心呕吐等不良反应.结果在插管后即刻、插管后5 min RF组SBP、DBP、HR的变化均明显小于F组(P＜0.01);在切皮、麻醉维持期间两组病人血液动力学变化基本相似.两组病人从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间及血管活性药物的用量基本相似.RF组术后疼痛的例数明显多于F组(P＜0.05).结论依托咪酯和雷米芬太尼TCI TIVA的诱导更加平稳,苏醒质量高.但由于雷米芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立.
文摘目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AHH),C组术前无特殊处理。记录三组产妇术中总出血量、异体血输注例数、术前、术后2h血常规及三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血血气。结果 A、B组产妇急性血液稀释后血气分析差异无统计学意义。A组输注异体血例数明显少于B、C组(P<0.05),术后2 h产妇Hb、Hct、Plt明显高于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义;三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 ANH自体输血对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。
文摘目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选取择期全身麻醉下行经腹子宫切除术患者90例,根据术后静脉镇痛药物不同,随机分为3组,(1)布托啡诺组:布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(2)D1组:右美托咪定(0.05μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(3)D2组:右美托咪定(0.08μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),每组30例。3组药物均用生理盐水配制为总量100 m L的药液加入一次性镇痛泵中,设定背景剂量2 m L·h^(-1),追加剂量0.5 m L,锁定时间15 min,持续泵注48 h。记录术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h的收缩压、舒张压、心率、脉氧饱和度(Sp O2)、静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,记录术后48 h患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)总次数以及术后恶心呕吐发生率。结果:D1和D2组在术后2 h,6 h的收缩压、舒张压、心率均明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。D1和D2组在术后各个时间段静息和运动VAS评分均显著低于布托啡诺组(均P<0.01),D2组在术后12 h,24 h,48 h的运动VAS评分明显低于D1组(均P<0.05)。D1和D2组术后48 h PCA总次数亦明显少于布托啡诺组(均P<0.01),且D2组48 h PCA总次数显著少于D1组(P<0.05)。D1和D2组在术后2 h、6 h Ramsay镇静评分均显著高于布托啡诺组(均P<0.01),D1和D2组48 h内恶心呕吐发生率明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。结论:0.08μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛具有明显效果,术后恶心、呕吐发生率较低。
