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腓肠肌内侧肌瓣在胫骨上段恶性肿瘤切除保肢术中的应用 被引量:12
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作者 许建波 孙洪瀑 +3 位作者 肖砚斌 张晋煜 杨祚璋 刘鹏杰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期352-355,共4页
目的探讨腓肠肌内侧肌瓣在胫骨上段恶性肿瘤切除保肢术中的临床疗效。方法2001年1月-2005年9月,利用腓肠肌内侧肌瓣移位修复胫骨上段恶性骨肿瘤切除后的软组织缺损13例,其中男8例,女5例;年龄14-57岁,中位数29.7岁。成骨肉瘤4例,骨恶性... 目的探讨腓肠肌内侧肌瓣在胫骨上段恶性肿瘤切除保肢术中的临床疗效。方法2001年1月-2005年9月,利用腓肠肌内侧肌瓣移位修复胫骨上段恶性骨肿瘤切除后的软组织缺损13例,其中男8例,女5例;年龄14-57岁,中位数29.7岁。成骨肉瘤4例,骨恶性纤维组织细胞瘤6例,尤文瘤、滑膜肉瘤、恶性骨巨细胞瘤各1例,病程3-16个月。按照Enneking分期B1例,A9例,B3例。术前行新辅助化疗1-2个疗程。术中行外科边缘切除肿瘤组织及其边界外3cm骨骼及肌肉组织,7例定制人工全膝关节假体置换;2例同种异体移植骨-人工全膝关节复合置换;4例长段同种异体骨移植重建骨缺损。制备带血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣覆盖胫骨假体或移植骨表面,腓肠肌内侧头的肌筋膜与髌腱缝合重建伸膝装置,同时将关节囊、内侧副韧带、绳肌腱止点近端与肌瓣近端缝合,肌瓣远端与胫骨前肌筋膜缝合。结果术后13例均获随访7-47个月。中位随访时间为19.2个月。全部患者伤口均期愈合,无感染、皮瓣坏死、假体/移植骨外露、移植骨骨折、骨不连等并发症。1例恶性纤维组织细胞瘤,因全身转移,术后20个月死亡;1例尤文瘤,术后18个月局部肿瘤复发,行复发病灶刮除加骨水泥填塞,术后26个月肺转移;1例成骨肉瘤术后12个月,肿瘤复发行截肢术。术后下肢功能按Mankin标准评定优6例,良4例,差3例。患者术后满意率77%。结论胫骨上段恶性骨肿瘤切除的保肢术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨 恶性肿瘤 腓肠肌肌瓣 保肢术
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同种异体骨关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损 被引量:8
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作者 许建波 肖砚斌 +6 位作者 宣靖 袁涛 张晋煜 李文忠 曾才铭 彭敏 蒋永新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期308-311,共4页
目的 探讨骨肿瘤切除后大块骨缺损的修复重建方法。 方法  1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月 ,根据肢体骨肿瘤切除后造成骨缺损的部位及大小形状 ,选择深低温冷冻同种异体骨制备成与之大体匹配的骨半关节、骨干段或骨条、骨粒修复骨缺损 ... 目的 探讨骨肿瘤切除后大块骨缺损的修复重建方法。 方法  1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月 ,根据肢体骨肿瘤切除后造成骨缺损的部位及大小形状 ,选择深低温冷冻同种异体骨制备成与之大体匹配的骨半关节、骨干段或骨条、骨粒修复骨缺损 ,辅以交锁髓内钉或加压钢板螺钉行坚强内固定。 结果 本组 2 2例 ,术后随访 3~ 4 2个月 ,无瘤存活 2 0例 ,死亡 2例。其中 1例行半膝关节移植者出现排异反应 ,伤口不愈合 ,经皮瓣修复仍不愈合而截肢 ;其余 2 1例患者摄 X线片和 /或 99m Tc SPECT检查提示均有不等量骨痂生成和 /或核素浓集 ,提示有骨愈合。患肢术后功能恢复以Markin骨移植结果评定标准评定 ,优良率达 81.8%。 结论 应用同种异体骨、关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损是一种理想有效的修复方法 ,值得进一步研究和推广应用。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨缺损 同种异体骨关节移植 手术方法
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选区激光熔化及热处理工艺对钴铬合金力学性能的影响 被引量:6
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作者 许建波 张庆茂 +2 位作者 姚锡禹 郭亮 马文有 《强激光与粒子束》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第11期161-170,共10页
系统研究了选区激光熔化(SLM)及热处理工艺对钴铬合金组织与性能的影响。通过设计正交实验,利用EOS M290选区激光熔化设备,优化钴铬合金成型的工艺参数;利用XRD、扫描电镜(SEM)、硬度仪及万能材料试验机对选区激光熔化钴铬合金的显微组... 系统研究了选区激光熔化(SLM)及热处理工艺对钴铬合金组织与性能的影响。通过设计正交实验,利用EOS M290选区激光熔化设备,优化钴铬合金成型的工艺参数;利用XRD、扫描电镜(SEM)、硬度仪及万能材料试验机对选区激光熔化钴铬合金的显微组织结构、物相组成及力学性能进行观察与测试。研究结果表明,选区激光熔化成型的最佳工艺参数为:扫描间距0.08 mm,扫描速度1110 mm/s,激光功率335 W,能量密度4.8 J/mm2,获得的致密度高达99.18%,且最佳的填充角度为67°。SLM成型的钴铬合金的物相主要由γ相及少量ε相共存,微观组织由细小均匀的胞状晶及柱状晶构成;其硬度、抗拉强度及延伸率分别为41.0HRC,1032 MPa,10%,断裂机制主要为穿晶脆性断裂。热处理后显微组织发生γ→ε相变,主要为ε相及少量γ相,并产生少量强化相M23C6(M=Cr,Mo,W);其硬度、抗拉强度及延伸率分别提升了6.1%,35.9%和17.6%,断裂机制主要为准解理断裂。 展开更多
关键词 选区激光熔化 钴铬合金 热处理 力学性能 微观组织
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3%复方氢醌乳膏治疗黄褐斑临床观察 被引量:7
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作者 许建波 张琳 武云霞 《中国美容医学》 CAS 2006年第4期448-448,共1页
关键词 乳膏治疗 氢醌乳膏 黄褐斑 临床观察 复方 色素沉着性皮肤病 中青年女性 治疗药物 制剂室
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参与旅游对农户生计脆弱性的影响机制 被引量:2
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作者 刘荣 许建波 +2 位作者 王露露 谢双玉 乔花芳 《西北大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期650-664,共15页
农户的生计脆弱性关系脱贫成果的巩固和乡村振兴战略的推进。基于可持续生计理论,实地调查了恩施土家族苗族自治州乡村旅游地432户农户,通过t检验、方差分析等方法比较了不同旅游参与程度农户的生计脆弱性,运用多元线性回归、倾向得分... 农户的生计脆弱性关系脱贫成果的巩固和乡村振兴战略的推进。基于可持续生计理论,实地调查了恩施土家族苗族自治州乡村旅游地432户农户,通过t检验、方差分析等方法比较了不同旅游参与程度农户的生计脆弱性,运用多元线性回归、倾向得分匹配等稳健性检验、中介效应检验方法,深入探究了农户参与旅游对生计脆弱性的影响机理。研究发现,参与旅游降低了农户的生计脆弱性,尤其是提高了农户的适应力。在不同旅游参与程度的农户中,旅游兼营型农户的生计脆弱性最低,适应力最高。机制分析表明,农户通过参与旅游增强了生计技能和收入多样化等内生发展动力,降低了自身的生计脆弱性。农户参与旅游对生计脆弱性的影响因乡村旅游发展模式不同而存在异质性,仅生态农业依托模式的农户通过参与旅游显著降低了其生计脆弱性。恩施州乡村旅游地应提升乡村旅游社区参与程度、增强农户的内生发展动力,以降低农户的生计脆弱性,推进乡村振兴。 展开更多
关键词 参与旅游 生计脆弱性 生计技能 收入多样化 恩施土家族苗族自治州
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恩施州乡村旅游地农户返贫风险评估及其影响因素研究 被引量:3
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作者 乔花芳 许建波 +2 位作者 刘荣 郭子钰 谢双玉 《华中师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期139-149,共11页
有效预防返贫风险是后脱贫时代脱贫攻坚和乡村振兴战略有效衔接的关键.该研究将风险的概率纳入返贫风险评估体系,从发生概率和破坏程度两方面综合评估其返贫风险,系统反映返贫风险的可能性和破坏性,进而探究其影响因素.研究发现:1)农户... 有效预防返贫风险是后脱贫时代脱贫攻坚和乡村振兴战略有效衔接的关键.该研究将风险的概率纳入返贫风险评估体系,从发生概率和破坏程度两方面综合评估其返贫风险,系统反映返贫风险的可能性和破坏性,进而探究其影响因素.研究发现:1)农户各维度的返贫风险水平从高到低依次为个体风险、家庭风险、社会风险和自然风险,农户受家庭风险和个体风险影响较大,存在明显的内生性、个体化特征.2)依据风险的发生概率和破坏程度,返贫风险可分为“高概率-高破坏”型、“高概率-低破坏”型和“低概率-低破坏”型3种类型,其中,“高概率-高破坏”型风险包括非农就业能力和教育负担,返贫风险指数最高,对农户返贫的威胁最大.3)抚养人数和户主的文化程度等家庭特征是影响返贫风险的主要因素,乡村旅游扶贫开发模式不同导致农户的返贫风险存在显著差异.在返贫防治实践中,应因户施策,重点防治内生性返贫,同时要根据返贫风险发生概率及破坏程度的差异,制定合理的返贫风险预警机制及防治措施. 展开更多
关键词 恩施州 乡村旅游地 返贫风险指数 影响因素
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全股骨人工假体置换治疗右股骨骨肉瘤一例 被引量:2
7
作者 许建波 杨祚璋 肖砚斌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第3期239-240,共2页
关键词 骨肉瘤/外科学 股骨肿瘤/外科学 假体植入 病例报告
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创伤后膝关节僵硬与股四头肌成形术及其功能锻炼 被引量:12
8
作者 许建波 王战朝 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第2期202-205,共4页
目的:探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法,规范治疗方案及康复方法。方法:结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结,提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝... 目的:探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法,规范治疗方案及康复方法。方法:结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结,提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝关节僵硬的病理因素的特异性、伤肢局部条件,确定手术方案和术后康复措施。结果:结合临床经验,认为股四头肌成形术术中或/和术后的并发症主要为伸膝装置损伤、皮肤损害、伸膝无力、再次粘连和罕见的股骨后髁骨折,发生并发症的原因为适应证选择欠妥、切口失当、操作粗暴、错误延长股直肌腱、粘连松解不彻底、术后引流不畅和功能锻炼失误。结论:推荐应用股外侧切口、股直肌起点剥离、良好关闭关节囊和早期进行主被动功能锻炼。 展开更多
关键词 关节强直 骨骼/外科学 膝关节
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深低温骨库建立及同种异体骨与关节移植的临床应用 被引量:5
9
作者 许建波 张晋煜 +3 位作者 蒋永新 袁涛 肖砚斌 彭敏 《昆明医学院学报》 2001年第4期30-31,84,共3页
冷冻保存同种异体骨和骨关节在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义 .采用深低温冷冻法和辐照灭菌法保存的异体骨 .临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择 ,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未... 冷冻保存同种异体骨和骨关节在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义 .采用深低温冷冻法和辐照灭菌法保存的异体骨 .临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择 ,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未见明显排斥反应 ,疗效满意 . 展开更多
关键词 冷冻保存 同种异体骨软骨移植 计算机
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综合疗法治疗强直性脊柱炎40例疗效观察 被引量:2
10
作者 许建波 周献伟 陈海龙 《中医正骨》 2004年第10期41-41,共1页
关键词 治疗 强直性脊柱炎 中西医综合疗法 疗效观察 炎性疾病 意疗 髋部 肯定 反复 单用
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37例骶骨肿瘤患者的外科治疗经验与要点 被引量:1
11
作者 许建波 史会明 +3 位作者 肖砚斌 李文忠 孙洪瀑 马翔昆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期305-308,共4页
背景与目的:骶骨肿瘤的外科治疗复杂,本文就我科收治的37例骶骨肿瘤治疗经验探讨骶骨肿瘤的外科治疗要点。方法:回顾1999—2007年间我科收治的37例骶骨肿瘤患者,年龄19~78岁,中位年龄51岁,女性17例,男性20例。其中,脊索瘤11例,骨巨细胞... 背景与目的:骶骨肿瘤的外科治疗复杂,本文就我科收治的37例骶骨肿瘤治疗经验探讨骶骨肿瘤的外科治疗要点。方法:回顾1999—2007年间我科收治的37例骶骨肿瘤患者,年龄19~78岁,中位年龄51岁,女性17例,男性20例。其中,脊索瘤11例,骨巨细胞瘤8例,转移瘤6例,骨髓瘤4例,神经纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤1例。病变侵犯S3以下的21例;侵犯S2及以上16例。37例预期生存时间大于6个月,均行外科手术治疗,其中S3及以下部位多采取骶骨肿瘤外科边界切除为主,侵犯S2及以上多采用囊内切刮-脊柱骨盆重建术。结果:全部手术成功,无一例术中死亡,疼痛均较术前缓解,术后患者大小便功能改善11例。26例获得随访,随访4个月至8年,中位数为37个月,6例死于远位转移,3例死于全身衰竭,2例复发再次手术,其余15例恢复正常生活。结论:充分做好严密的止血措施、脊柱稳定性的重建及神经根的保护是手术成功的关键,娴熟的手术操作是成功手术的必要。 展开更多
关键词 骶骨 骨肿瘤 手术治疗
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低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建的研究 被引量:1
12
作者 许建波 肖砚斌 +3 位作者 孙洪瀑 李文忠 张晋煜 马翔 《昆明医学院学报》 2010年第9期104-108,共5页
目的探讨低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用.方法收集2003年8月至2010年3月间17例高位骶骨肿瘤切除重建手术治疗病例,男性9例,女性8例,中位年龄42岁.病理诊断:脊索瘤2例,骨巨细胞瘤7例,转移瘤4例,动脉瘤样骨囊肿1... 目的探讨低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用.方法收集2003年8月至2010年3月间17例高位骶骨肿瘤切除重建手术治疗病例,男性9例,女性8例,中位年龄42岁.病理诊断:脊索瘤2例,骨巨细胞瘤7例,转移瘤4例,动脉瘤样骨囊肿1例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤2例.手术采用以低位腹主动脉阻断技术为主的综合手段控制术区出血,TSRH/ISOLA重建腰骶椎结构.分别于阻断前5min、阻断后5 min、开放前5 min、开放后5 min及术毕记录心率、血压,同时观察和记录术中出血量、输血量、输液量及尿量.记录患者术前和术后72 h凝血功能、肾功能指标变化.分别于术后24 h、48 h、72 h随访患者肢体功能情况及其他相关并发症.结果全部手术成功,无1例术中死亡;2例术后局部复发,其中1例术后17个月复发,另1例术后23个月复发,前者改用放疗,后者再次手术治疗;1例于术后9个月因内固定本松动再次手术取出内固定.平均随访41个月.本组17例,手术时间(258±143)min,低位腹主动脉阻断时间(50±11)min,最短30 min,最长64 min.术中失血量1 600~7 500 mL,平均失血量3 100 mL.平均输血量3 326 mL.平均尿量816 mL.术中激活全血凝固时间(ACT)(204±12.44)s,术毕鱼精蛋白拮抗后ACT(118±14.61)s.手术前后凝血功能、肾功能指标差异无统计学意义.阻断前5 min、阻断后5 min,开放前5min和术毕各时点之间心率、血压差异无统计学意义(P>0.05);开放后5 min与开放前5 min相比,心率明显增快(P<0.05);开放后5 min与阻断后5 min相比,血压明显下降(P<0.05),收缩压、舒张压分别下降19%、13%,但心率、血压变化均在临床正常范围.结论低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用有助于手术的安全性,临床应用中应该严格把握适应症.TSRH/ISOLA的固定效果肯定,具有良好的机械和生物学优势. 展开更多
关键词 骶骨 肿瘤 低位腹主动脉阻断
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腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛 被引量:1
13
作者 许建波 《中医正骨》 2005年第11期50-50,共1页
关键词 腰脊神经后支阻滞治疗 慢性下腰痛 硬膜外阻滞 治疗方法 总结报告
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中西医结合治疗带状疱疹后神经痛32例 被引量:2
14
作者 许建波 《河南中医》 2006年第8期56-57,共2页
关键词 带状疱疹后神经痛 中西医结合 气滞血瘀证
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骨囊肿、骨巨细胞瘤和骨肉瘤的计算机图象定量研究
15
作者 许建波 方睿才 +1 位作者 李琳 欧阳明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1999年第1期10-12,共3页
目的:研究和解决骨巨细胞瘤的传统组织学分级与生物学行为不甚相符的问题.方法:利用自动图象分析仪对13例骨囊肿,51例骨巨细胞瘤(GCT)和15例骨肉瘤,共计79例标本进行了8项参数的形态定量研究.结果:在8项参数中,核X_6(核圆度)、X_7(核椭... 目的:研究和解决骨巨细胞瘤的传统组织学分级与生物学行为不甚相符的问题.方法:利用自动图象分析仪对13例骨囊肿,51例骨巨细胞瘤(GCT)和15例骨肉瘤,共计79例标本进行了8项参数的形态定量研究.结果:在8项参数中,核X_6(核圆度)、X_7(核椭率)在不同肿瘤或分级的两两比较中全部无显著性差异;其余6项参数GCTⅠ、Ⅱ级均无显著性差异,而 GCTⅠ级与骨囊肿、Ⅲ级骨肉瘤各组间均有显著性差异,GCTⅡ级与骨囊肿、Ⅲ级骨肉瘤各组织间也有显著性差异.结论:经计算机图象定量研究,将8项参数经多元逐步判别分析,结果优选出有较多诊断价值的3项参数见、X_1、X_5、X_8,并依次建立判别函数方程(回归方程). 展开更多
关键词 骨囊肿 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 计算机 GCT 临床资料
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超低温冷冻骨库建立及临床应用
16
作者 许建波 张晋煜 +5 位作者 蒋永新 袁涛 肖砚斌 王熙才 李建林 彭敏 《云南医药》 CAS 2001年第3期179-180,共2页
冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义。其保存方法我们采用深低温冷冻法和辐照灭菌法。临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择。临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,... 冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义。其保存方法我们采用深低温冷冻法和辐照灭菌法。临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择。临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未见明显排斥反应 ,疗效满意。 展开更多
关键词 冷冻骨库 同种异体骨 软骨移植 临床应用
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骨恶性肿瘤及骨转移癌瘤段切除重建18例体会
17
作者 许建波 肖砚斌 袁涛 《临床骨科杂志》 2000年第3期194-196,共3页
目的 评价骨恶性肿瘤及骨转移癌瘤段切除功能重建的意义。方法 采用 4种方法修复 :①北京亚华公司提供的长柄人工股骨头置换 ;②自制的甲基丙烯酸甲酯假体置换 ;③自体腓骨骨移植 ;④瘤段切除后关节融合术。结果 ①近期疗效 :18例患... 目的 评价骨恶性肿瘤及骨转移癌瘤段切除功能重建的意义。方法 采用 4种方法修复 :①北京亚华公司提供的长柄人工股骨头置换 ;②自制的甲基丙烯酸甲酯假体置换 ;③自体腓骨骨移植 ;④瘤段切除后关节融合术。结果 ①近期疗效 :18例患者术后疼痛消失 14例 ,占 88% ,术后疼痛减轻 2例占 12 % ;下肢瘤段切除人工关节置换者均在 3周内活动 ,10 0 %下床行走 ,其中不使用拐杖者占 66% ,使用单拐者占 33% ;②中远期疗效 :术后随访 5个月~ 13年 ,平均 4 8年 ,现存活共计 11例 ,占 74%。结论 应用上述方法瘤段切除后修复重建 ,能恢复肢体绝大部分或部分功能 ,消除和减轻疼痛 ,延长患者寿命 ,降低残废率 ,提高生存质量。 展开更多
关键词 骨肿瘤 肿瘤转移 骨重建 治疗 生存质量
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深低温冷冻家兔皮质骨生物力学及骨形态计量改变的实验研究
18
作者 许建波 杨祚璋 +4 位作者 肖砚斌 宣靖 袁涛 张晋煜 李文忠 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第4期221-223,共3页
目的探讨深低温冷冻法对家兔皮质骨的生物力学变化及骨形态计量的影响。方法将150只家兔随机分为新鲜标本组(对照组)30只,深低温冷冻4周、8周、12周、16周各30只,取左股骨皮质骨测定极限弯曲强度(BS)、极限压缩强度(CS)。取右胫骨进行... 目的探讨深低温冷冻法对家兔皮质骨的生物力学变化及骨形态计量的影响。方法将150只家兔随机分为新鲜标本组(对照组)30只,深低温冷冻4周、8周、12周、16周各30只,取左股骨皮质骨测定极限弯曲强度(BS)、极限压缩强度(CS)。取右胫骨进行骨形态计量分析。结果深低温冷冻后家兔皮质骨的生物力学(极限弯曲强度和极限压缩强度)及骨形态计量分析(骨小梁体积、宽度以及平均骨小梁间距)均无明显改变。结论深低温冷冻骨的生物力学稳定,骨形态计量无明显改变,且随冷冻时间延长亦无改变,为深低温冷冻骨库的建立提供了有力的实验依据。 展开更多
关键词 深低温冷冻 皮质骨 生物力学 形态计量 深低温冷冻骨 骨形态计量 骨生物力学 实验研 家兔 形态计量分析
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手法复位治疗桡骨远端骨骺分离 被引量:1
19
作者 许建波 《医药论坛杂志》 2005年第16期86-86,共1页
关键词 桡骨远端骨骺分离手法复位 骨骺损伤
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重度颅脑损伤合并多发性骨折的救治
20
作者 许建波 《中医正骨》 2005年第9期60-61,共2页
关键词 重度颅脑损伤/治疗 多发性骨折/治疗 临床研究 重度颅脑损伤 多发性骨折 救治 伤情特点 严重性 并发症 复杂性
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