目的探讨外伤导致颅脑损伤患儿的临床特点及评估预后的相关因素。方法回顾性分析无锡儿童医院2018-05—2020-07收治的部分累及颅脑损伤的106例患儿的临床资料。其中无后遗症、并发症的78例患儿为预后良好组,死亡、后遗症、存在并发症等2...目的探讨外伤导致颅脑损伤患儿的临床特点及评估预后的相关因素。方法回顾性分析无锡儿童医院2018-05—2020-07收治的部分累及颅脑损伤的106例患儿的临床资料。其中无后遗症、并发症的78例患儿为预后良好组,死亡、后遗症、存在并发症等28例患儿为预后不良组,观察比较2组患儿性别、年龄、格拉斯哥昏迷指数评分(glasgow coma scale,GCS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、喂养时间、急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)、肝功能损伤、甲状腺功能下降、损伤部位等临床资料。对不同颅脑损伤类型进行Logistic回归分析,分析其与预后的相关性。结果对颅脑损伤患儿可能影响预后的因素进行对比分析,预后良好组与预后不良组GCS评分[14(12,15)分vs 8(5,9)分,P<0.01]、PCT[0.06(0.05,0.28)μg/L vs 10.91(3.55,14.12)μg/L,P<0.01]、开始喂养时间[21(12,36)h vs 51.5(36.5,87.5)h,P<0.01]、AGI分级[Ⅰ级(58例vs 9例),Ⅱ级(11例vs 10例),Ⅲ级(0例vs 9例),P<0.01]、肝功能损伤(13例vs 19例,P<0.05)、甲状腺功能下降(8例vs 16例,P<0.01)等比较,差异均有统计学意义,2组均无AGI分级Ⅳ级病例。对颅脑损害类型进行Logistic回归分析法,硬膜下血肿(β=1.741,P=0.005)、蛛网膜下腔出血(β=1.057,P=0.046)、轴索损伤(β=2.435,P=0.003)均是增加预后不良的危险因素。结论儿童颅脑外伤与预后相关的主要因素是GCS、PCT、喂养及胃肠功能情况、肝功能、甲状腺功能及颅脑损伤类型。展开更多
儿童急性坏死性脑病(Acut enecrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是小儿急性脑病的一种,多继发于病毒感染。病理为对称的脑组织软化伴部分组织溶解,主要见于丘脑、脑干被盖及大、小脑深部白质,组织学切片上述病变区可见新鲜...儿童急性坏死性脑病(Acut enecrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是小儿急性脑病的一种,多继发于病毒感染。病理为对称的脑组织软化伴部分组织溶解,主要见于丘脑、脑干被盖及大、小脑深部白质,组织学切片上述病变区可见新鲜坏死灶,但无星形细胞及小胶质细胞反应性增生及炎性细胞浸润。其临床表现为病毒性发热性疾病后迅速出现惊厥、意识障碍、昏迷,影像学改变具有诊断意义,为对称性多灶脑损害,双侧丘脑100%受累。展开更多
文摘目的探讨外伤导致颅脑损伤患儿的临床特点及评估预后的相关因素。方法回顾性分析无锡儿童医院2018-05—2020-07收治的部分累及颅脑损伤的106例患儿的临床资料。其中无后遗症、并发症的78例患儿为预后良好组,死亡、后遗症、存在并发症等28例患儿为预后不良组,观察比较2组患儿性别、年龄、格拉斯哥昏迷指数评分(glasgow coma scale,GCS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、喂养时间、急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)、肝功能损伤、甲状腺功能下降、损伤部位等临床资料。对不同颅脑损伤类型进行Logistic回归分析,分析其与预后的相关性。结果对颅脑损伤患儿可能影响预后的因素进行对比分析,预后良好组与预后不良组GCS评分[14(12,15)分vs 8(5,9)分,P<0.01]、PCT[0.06(0.05,0.28)μg/L vs 10.91(3.55,14.12)μg/L,P<0.01]、开始喂养时间[21(12,36)h vs 51.5(36.5,87.5)h,P<0.01]、AGI分级[Ⅰ级(58例vs 9例),Ⅱ级(11例vs 10例),Ⅲ级(0例vs 9例),P<0.01]、肝功能损伤(13例vs 19例,P<0.05)、甲状腺功能下降(8例vs 16例,P<0.01)等比较,差异均有统计学意义,2组均无AGI分级Ⅳ级病例。对颅脑损害类型进行Logistic回归分析法,硬膜下血肿(β=1.741,P=0.005)、蛛网膜下腔出血(β=1.057,P=0.046)、轴索损伤(β=2.435,P=0.003)均是增加预后不良的危险因素。结论儿童颅脑外伤与预后相关的主要因素是GCS、PCT、喂养及胃肠功能情况、肝功能、甲状腺功能及颅脑损伤类型。
文摘儿童急性坏死性脑病(Acut enecrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是小儿急性脑病的一种,多继发于病毒感染。病理为对称的脑组织软化伴部分组织溶解,主要见于丘脑、脑干被盖及大、小脑深部白质,组织学切片上述病变区可见新鲜坏死灶,但无星形细胞及小胶质细胞反应性增生及炎性细胞浸润。其临床表现为病毒性发热性疾病后迅速出现惊厥、意识障碍、昏迷,影像学改变具有诊断意义,为对称性多灶脑损害,双侧丘脑100%受累。
