目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均...目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。展开更多
目的：观察影响2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（MAU）进展和缓解的临床与病理因素，并分析其对肾小球滤过率（GFR）下降的影响。方法：纳入尿白蛋白定量30～300mg／24h，血清肌酐≤109．62μmol／L，并愿意接受肾活检的2型DN患...目的：观察影响2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（MAU）进展和缓解的临床与病理因素，并分析其对肾小球滤过率（GFR）下降的影响。方法：纳入尿白蛋白定量30～300mg／24h，血清肌酐≤109．62μmol／L，并愿意接受肾活检的2型DN患者61例。记录患者一般情况（基线年龄、糖尿病病程等）、临床指标（eGFR、血脂、血糖、尿白蛋白定量等）及病理指标（肾小球体积、系膜区面积百分比、基膜厚度、足细胞足突宽度等）。结果：61例患者中失访7例，MAU进展组22例（40．74％），MAU稳定组25例（46．30％），MAU转阴组7例（12．96％）。MAU转阴组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组[（103．05±53．88）mg／24h vs （139．58±76．88）mg／24h vs （192．58±97．64）mg／24h，P=0．025]，高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组[（1．38±0．34）mmol／L vs （0．94±0．23）mmol／L vs （1．04±0．37）mmol／L，P=0．006]，足细胞裂孔膜分布密度显著高于稳定组和进展组[（1．01±0．21）个／μm伽（0．78＋0．21）个／μm vs（0．58＋0．30）个／μm，P=0．003]。多因素COX回归分析，显示足细胞裂孔膜分布密度（HR=0．029，P〈0．001）和肾小球体积（HR=0．513，P=0．018）是MAU进展的独立影响因素；糖尿病病程（HR=0．925，P=0．012）、血尿酸（HR=1．012，P=0．034）、总胆固醇（HR=4．235，P=0．021）、ACEI／ARB使用（HR=311．451，P=0．006）是MAU转阴／缓解的独立影响因素。多因素Logistic回归分析显示，基线eGFR（HR=0．853，P=0．010）、血尿酸（HR=1．019，P=0．016）是eGFR下降的独立危险因素。结论：临床表现MAU的2型DN患者基线临床病理指标能够预测MAU进展与缓解，基线eGFR和血尿酸能够预测eGFR下降。展开更多
文摘目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。
文摘目的：观察影响2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（MAU）进展和缓解的临床与病理因素，并分析其对肾小球滤过率（GFR）下降的影响。方法：纳入尿白蛋白定量30～300mg／24h，血清肌酐≤109．62μmol／L，并愿意接受肾活检的2型DN患者61例。记录患者一般情况（基线年龄、糖尿病病程等）、临床指标（eGFR、血脂、血糖、尿白蛋白定量等）及病理指标（肾小球体积、系膜区面积百分比、基膜厚度、足细胞足突宽度等）。结果：61例患者中失访7例，MAU进展组22例（40．74％），MAU稳定组25例（46．30％），MAU转阴组7例（12．96％）。MAU转阴组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组[（103．05±53．88）mg／24h vs （139．58±76．88）mg／24h vs （192．58±97．64）mg／24h，P=0．025]，高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组[（1．38±0．34）mmol／L vs （0．94±0．23）mmol／L vs （1．04±0．37）mmol／L，P=0．006]，足细胞裂孔膜分布密度显著高于稳定组和进展组[（1．01±0．21）个／μm伽（0．78＋0．21）个／μm vs（0．58＋0．30）个／μm，P=0．003]。多因素COX回归分析，显示足细胞裂孔膜分布密度（HR=0．029，P〈0．001）和肾小球体积（HR=0．513，P=0．018）是MAU进展的独立影响因素；糖尿病病程（HR=0．925，P=0．012）、血尿酸（HR=1．012，P=0．034）、总胆固醇（HR=4．235，P=0．021）、ACEI／ARB使用（HR=311．451，P=0．006）是MAU转阴／缓解的独立影响因素。多因素Logistic回归分析显示，基线eGFR（HR=0．853，P=0．010）、血尿酸（HR=1．019，P=0．016）是eGFR下降的独立危险因素。结论：临床表现MAU的2型DN患者基线临床病理指标能够预测MAU进展与缓解，基线eGFR和血尿酸能够预测eGFR下降。
