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中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析 被引量：4
1
作者 蒋鹭莲 温伟 +5 位作者 刘明旺 张洋芳 闫宇新 李浩浩 郜梦杰 赵福海 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第1期6-14,共9页
目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤... 目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月1日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及1 121例病人。Meta分析显示:与常规治疗基础上加用LCZ696比较,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的有效率更高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01],治疗后6 min步行距离[MD=46.41,95%CI(29.57,63.25),P<0.000 01]及左室射血分数[MD=5.07,95%CI(3.14,7.01),P<0.000 01]明显增加,治疗后左心室舒张末期内径[MD=-2.76,95%CI(-3.96,-1.55),P<0.000 01]及血清N末端脑利钠肽前体[SMD=-2.11,95%CI(-3.13,-1.10),P<0.000 1]水平明显降低,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.33,1.38),P=0.28]。结论:现有证据表明,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF可显著提高临床疗效且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中药汤剂 沙库巴曲缬沙坦 左室射血分数 N末端脑利钠肽前体 META分析
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基于德尔菲法的冠状动脉微血管疾病气滞血瘀证量表制定
2
作者 郜梦杰 温伟 +4 位作者 张洋芳 闫宇新 蒋鹭莲 陈可冀 赵福海 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第24期4417-4422,共6页
目的:制定冠状动脉微血管疾病(CMVD)有关气滞证与血瘀证的中医证素诊断量表。方法:基于德尔菲法,收集整理既往相关文献及CMVD临床病例,提取中医证候数据,去除低频次条目后,形成了包含98个证候的条目池,并制定专家问卷量表,收集专家意见... 目的:制定冠状动脉微血管疾病(CMVD)有关气滞证与血瘀证的中医证素诊断量表。方法:基于德尔菲法,收集整理既往相关文献及CMVD临床病例,提取中医证候数据,去除低频次条目后,形成了包含98个证候的条目池,并制定专家问卷量表,收集专家意见。结果:经过两轮专家意见收集,最终入选了21个证候,其中有3个典型证候:胸闷、胸痛及心悸;8个与气滞证密切相关的证候:气行觉舒、善太息、胁肋胀痛、发病与情志相关、急躁易怒、抑郁、焦虑、脉弦;10个与血瘀证相关的证候:心胸刺痛、背痛彻心、面色晦暗、唇甲青紫、舌下络脉迂曲、舌底络脉青紫、舌体有瘀斑瘀点、舌淡暗或淡紫、舌紫暗、脉涩。结论:CMVD气滞证与血瘀证包含了21个条目,为CMVD中医规范化诊疗提供了依据。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 气滞血瘀证 德尔菲法 量表制定
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从“大气下陷、心络瘀阻”论治冠状动脉微血管疾病 被引量：1
3
作者 闫宇新 谢蓓莉 +1 位作者 崔源源 赵福海 《中医药学报》 CAS 2023年第10期11-14,共4页
文章以大气学说及病机兼化辨证思维方法为切入点,探讨其应用于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊治思路。认为CMVD可归属于“大气下陷”病证范畴,疾病进展初期兼心肺气虚、中期兼肝气郁结、后期兼脾肾阳虚。对于CMVD的临床诊治,把握“大气... 文章以大气学说及病机兼化辨证思维方法为切入点,探讨其应用于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊治思路。认为CMVD可归属于“大气下陷”病证范畴,疾病进展初期兼心肺气虚、中期兼肝气郁结、后期兼脾肾阳虚。对于CMVD的临床诊治,把握“大气下陷、心络瘀阻”主证以精准识别病证本质,兼顾不同时期次证灵活应用升陷汤及其类方,进而扩大中医药临床治疗CMVD的优势。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 大气下陷 升陷汤 病机兼化
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基于“血病即火病”理论探讨动脉粥样硬化的发病机制
4
作者 闫宇新 崔源源 +4 位作者 刘明旺 张洋芳 李浩浩 宋博策 赵福海 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第11期1538-1541,共4页
《血证论》是晚清医家唐宗海之作,书中提出“血病即火病”的观点,深入阐释了“血”与“火”的关系。血管内皮损伤是动脉粥样硬化发生发展的始动环节,从中医病因病机角度而言,血管内皮损伤与血火关系失调相一致。血火失调,瘀血伴生,脉道... 《血证论》是晚清医家唐宗海之作,书中提出“血病即火病”的观点,深入阐释了“血”与“火”的关系。血管内皮损伤是动脉粥样硬化发生发展的始动环节,从中医病因病机角度而言,血管内皮损伤与血火关系失调相一致。血火失调,瘀血伴生,脉道不利,血行壅滞则层流受阻,干扰流增多,进而影响血管内皮功能,导致动脉粥样硬化的发生。笔者基于“血病即火病”相关理论,深入探讨血火与动脉粥样硬化的发病机制的关系,旨在为临床从血火防治动脉粥样硬化提供依据。 展开更多
关键词 血火 血证论 血管内皮损伤 动脉粥样硬化
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从阳虚寒凝论治冠状动脉微血管疾病 被引量：6
5
作者 宋博策 谢蓓莉 +5 位作者 别玉龙 刘明旺 闫宇新 张洋芳 李浩浩 赵福海 《中医药学报》 CAS 2022年第11期1-4,共4页
冠状动脉微血管疾病(CMVD)作为缺血性心脏病的主要类型,因其发病率较高而广泛受到临床关注。CMVD属中医学“胸痹”“真心痛”范畴,但其发病机制尚不明确,且硝酸酯类、曲美他嗪等传统抗心绞痛药物治疗效果不佳,因此CMVD的相关研究逐渐成... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)作为缺血性心脏病的主要类型,因其发病率较高而广泛受到临床关注。CMVD属中医学“胸痹”“真心痛”范畴,但其发病机制尚不明确,且硝酸酯类、曲美他嗪等传统抗心绞痛药物治疗效果不佳,因此CMVD的相关研究逐渐成为心血管疾病领域的研究热点。本文通过整理胸痹相关医籍,结合陈可冀院士“三通两补”思想中的芳香温通疗法,从阳虚寒凝、络脉瘀阻的角度对CMVD进行进一步阐述,探索其病因病机和治疗规律,以期为CMVD的临床防治提供理论依据。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 阳虚寒凝 络脉瘀阻 芳香温通
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从“气血津液-心肺同治”理论探讨冠心病合并房颤的病机和治疗 被引量：6
6
作者 张洋芳 刘明旺 +2 位作者 闫宇新 李浩浩 赵福海 《中国中医急症》 2023年第7期1171-1173,共3页
冠心病合并房颤发病率高、病变复杂、预后差,随着逐年增加的发病率而受到广泛临床关注。冠心病合并房颤属于中医“胸痹”“心悸”范畴,目前尚缺乏统一的病机认识和治疗方案。笔者认为此病发病与气血津液失调密切相关,其病位涉及心肺二... 冠心病合并房颤发病率高、病变复杂、预后差,随着逐年增加的发病率而受到广泛临床关注。冠心病合并房颤属于中医“胸痹”“心悸”范畴,目前尚缺乏统一的病机认识和治疗方案。笔者认为此病发病与气血津液失调密切相关,其病位涉及心肺二脏。本文将从“气血津液-心肺同治”理论出发,探讨冠心病合并房颤的病机和治疗,为冠心病合并房颤患者的临床辨证论治提供参考,以期提高临床疗效。 展开更多
关键词 冠心病合并房颤 气血津液 心肺同治 病机 中医治疗
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基于数据挖掘的动脉粥样硬化易损斑块动物模型分析 被引量：2
7
作者 宋博策 谢蓓莉 +5 位作者 刘明旺 别玉龙 李浩浩 闫宇新 张洋芳 赵福海 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第11期974-981,共8页
[目的]统计动脉粥样硬化易损斑块(VP)动物模型造模方法及应用情况。[方法]检索2016年10月—2021年10月发表在中国知网、Pubmed、万方数据库关于VP动物造模的相关文献,对文献中的造模动物、造模方法、造模周期以及模型评价方法、相应检... [目的]统计动脉粥样硬化易损斑块(VP)动物模型造模方法及应用情况。[方法]检索2016年10月—2021年10月发表在中国知网、Pubmed、万方数据库关于VP动物造模的相关文献,对文献中的造模动物、造模方法、造模周期以及模型评价方法、相应检测指标等进行统计分析。[结果]实验动物使用最多的,依次为6~12周载脂蛋白E基因缺陷小鼠,12~16周新西兰大白兔以及34周家族性高胆固醇血症猪。造模方法依次为高脂高胆固醇饮食诱导、动脉结扎,或结合主动脉内皮球囊拉伤、化学触发、免疫诱导等。造模周期为8周到1年不等,以12~18周的为最多。评价方法多为病理染色,并结合酶联免疫吸附法、Western blot、实时荧光定量PCR、流式细胞仪检测等手段;彩色多普勒超声、心脏灌注显影及体内活细胞示踪技术用于VP的活体探测。[结论]高脂高胆固醇饮食饲养,或结合手术损伤建立VP模型具有很好的可重复性。若能研发高性价比的活体探测方法,将极大提高动脉粥样硬化疾病的研究效率。 展开更多
关键词 数据挖掘 动脉粥样硬化 易损斑块 动物模型 应用
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基于网络药理学与分子对接探讨Zedoarondiol治疗动脉粥样硬化跨内皮迁移的作用机制
8
作者 谢蓓莉 刘明旺 +4 位作者 温伟 闫宇新 张洋芳 李浩浩 赵福海 《中医学报》 CAS 2024年第10期2210-2216,共7页
目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨莪术奥酮二醇(Zedoarondiol)治疗动脉粥样硬化跨内皮迁移(transendothelial migration of atherosclerosis,TEMA)的作用机制。方法:采用OMIM和GeneCards数据库检索TEMA的靶点。通过PharmMapper和S... 目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨莪术奥酮二醇(Zedoarondiol)治疗动脉粥样硬化跨内皮迁移(transendothelial migration of atherosclerosis,TEMA)的作用机制。方法:采用OMIM和GeneCards数据库检索TEMA的靶点。通过PharmMapper和Swiss Target Prediction数据库检索Zedoarondiol的作用靶点。利用Venny 2.1软件获取TEMA与Zedoarondiol的交集靶点,通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。借助Network Analyzer插件对PPI网络进行拓扑分析,并根据Degree值筛选核心靶点。利用DAVID数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。最后,通过PyRx AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果:通过检索得到TEMA靶点1340个,Zedoarondiol靶点215个,两者的交集靶点58个。Zedoarondiol治疗TEMA的核心靶点包括原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(phosphatidylinositol 3-kinase regulatory subunit 1,PIK3R1)、蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(protein tyrosine phosphatase nonreceptor 11,PTPN11)等。GO分析结果主要包括肽基酪氨酸磷酸化、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶的正向调节等。KEGG分析结果主要包括Ras信号通路、血脂和动脉粥样硬化、VEGF信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示,Zedoarondiol与核心靶点(PIK3R1、SRC、PTPN11)的结合能均小于-5 kcal·mol^(-1)。结论:Zedoarondiol可能通过调节Ras、VEGF、PI3K-Akt等信号通路,以及SRC、PIK3R1、PTPN11等靶点,从而发挥治疗TEMA的作用。 展开更多
关键词 莪术奥酮二醇 动脉粥样硬化跨内皮迁移 网络药理学 分子对接
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87例微血管心绞痛患者中西医临床特征分析 被引量：2
9
作者 张洋芳 刘明旺 +5 位作者 闫宇新 李浩浩 温伟 宋博策 谢蓓莉 赵福海 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1127-1133,共7页
微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识... 微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》从微血管功能和结构异常出发将其命名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)[2]. 展开更多
关键词 运动平板试验 劳力性心绞痛 微血管心绞痛 临床特征分析 临床综合征 中国专家共识 ANGINA 冠状动脉造影
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