红景天对高原地区老年慢性肺心病急性加重期抗氧化治疗的作用 被引量：7

1

作者 杨生岳 郭振援 +6 位作者 冯恩志 黄宁侠 刘睿年 张瑛 陈宗茹 种银侠 张花 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3455-3458,共4页

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)与高原老年慢性肺心病发病的关系,以及红景天治疗高原老年慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者90例,随机分为2组,每组45例... 目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)与高原老年慢性肺心病发病的关系,以及红景天治疗高原老年慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者90例,随机分为2组,每组45例。红景天治疗组(A组):红景天加常规治疗,口服红景天胶囊,每次2.0g,3次/d;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-isoPGF2α、SOD、MDA、1s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作对照(C组)。结果治疗前,A、B组血清8-isoPGF2α、MDA和PaCO2水平显著高于C组,SOD、FEV1%、FEV1/FVC和PaO2显著低于C组(均P<0.01),A、B组之间差异无显著性(均P>0.05)。A、B组血清8-isoPGF2α、MDA与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著负相关,与PaCO2显著正相关(均P<0.01);SOD与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著正相关,与PaCO2显著负相关(均P<0.01)。治疗后,A、B组血清8-isoPGF2α、SOD、MDA、FEV1%、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(均P<0.01),但A组较B组改善更显著(均P<0.01)。结论高原老年肺心病急性加重期患者血清8-isoPGF2α和MDA水平显著升高,SOD水平显著降低,氧化/抗氧化失衡参与了高原老年肺心病的发病;红景天在高原老年肺心病急性加重期治疗中具有较好的抗氧化作用。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 异前列腺素 超氧化物歧化酶 丙二醛 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

白介素-4和白介素-8在高原地区慢性肺心病发病机制中的作用和临床意义 被引量：10

2

作者 杨生岳 沈君礼 +6 位作者 冯恩志 郭振援 黄宁侠 张瑛 陈宗茹 种银侠 张花 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第1期34-36,共3页

目的:探讨白介素-4(IL-4)和白介素-8(IL-8)在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法:高原肺心病急性加重期患者66例、缓解期患者61例,健康对照组35例,分别测血清IL-4、IL-8、肺功能和血气。结果:肺心病急性加重期血清IL-4、IL-8、... 目的:探讨白介素-4(IL-4)和白介素-8(IL-8)在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法:高原肺心病急性加重期患者66例、缓解期患者61例,健康对照组35例,分别测血清IL-4、IL-8、肺功能和血气。结果:肺心病急性加重期血清IL-4、IL-8、PaCO2高于缓解期,缓解期高于对照组(P均<0.01),急性加重期FEV1%、FEV1/FVC、PaO2低于缓解期,缓解期低于对照组(P均<0.01)。急性加重期和缓解期血清IL-4、IL-8与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(P均<0.01)。结论:IL-4、IL-8参与了高原肺心病的气道炎症反应。检测血清IL-4、IL-8浓度变化可作为高原肺心病患者病情和疗效判断的有效指标。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 白介素-4 白介素-8 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

氨溴索治疗高原地区慢性肺心病急性加重期抗氧化作用的研究 被引量：5

3

作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 郭振援 黄宁侠 张瑛 陈宗茹 种银侠 张花 《临床肺科杂志》 2010年第1期59-61,共3页

目的探讨氨溴索治疗高原慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者80例,随机分为两组,每组40例。氨溴索治疗组(A组):氨溴索注射液30mg静脉滴注,2次.d-1;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,... 目的探讨氨溴索治疗高原慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者80例,随机分为两组,每组40例。氨溴索治疗组(A组):氨溴索注射液30mg静脉滴注,2次.d-1;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-isoPGF2α、IL-4、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作为对照组(C组)。结果A、B组治疗前血清8-isoPGF2α、IL-4、PaCO2水平显著高于C组(P均<0.01),FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著低于C组(P均<0.01),A、B组之间差异无显著性(P均>0.05)。A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(P均<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均<0.01)。治疗后,A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.05),但A组较B组改善更显著,两组比较P均<0.01。结论高原肺心病急性加重期患者血清8-isoPGF2α、IL-4水平显著升高,且其升高与肺功能损害和血气恶化程度密切相关;抗氧化剂氨溴索在高原肺心病急性加重期具有较好的抗氧化治疗作用。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 异前列腺素 白介素-4 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

CPAP对高原地区OSAHS患者氧化应激的干预作用 被引量：4

4

作者 杨生岳 冯恩志 +2 位作者 张瑛 姚顺清 陈宗茹 《临床肺科杂志》 2013年第11期1958-1960,共3页

目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激的干预作用。方法对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80。在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与3... 目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激的干预作用。方法对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80。在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与30例健康组比较。结果 OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于健康组(均P<0.01);OSAHS组晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于睡前(均P<0.01);治疗前,AHI、T80与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关,与血清SOD、T-AOC显著负相关(均P<0.01);MSaO2与8-isoPGF2α、MDA显著负相关,与SOD、T-AOC显著正相关(均P<0.01)。OSAHS组治疗后晨起与治疗前晨起比较,血清8-isoPGF2α、MDA显著降低,SOD、T-AOC显著升高(均P<0.01)。结论高原OSAHS患者存在持续性氧化应激,晨起较睡前严重,且与病情程度有显著相关性。CPAP通气治疗能有效地改善OSAHS患者氧化应激。 展开更多

关键词 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 氧化应激 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

IL-9和IFN-γ在高原地区慢性肺心病发病中的作用 被引量：3

5

作者 杨生岳 沈君礼 +5 位作者 郭振援 冯恩志 王绍林 张瑛 陈宗茹 种银侠 《临床肺科杂志》 2010年第8期1090-1091,共2页

目的探讨白介素-9(IL-9)和γ-干扰素(IFN-γ)在高原慢性肺心病发病机制中的作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者72例(A组)、缓解期患者66例(B组),分别测血清和痰液中IL-9、IFN-γ及肺功能检查,并以40例当地健康人作对照(C组)。结果 ... 目的探讨白介素-9(IL-9)和γ-干扰素(IFN-γ)在高原慢性肺心病发病机制中的作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者72例(A组)、缓解期患者66例(B组),分别测血清和痰液中IL-9、IFN-γ及肺功能检查,并以40例当地健康人作对照(C组)。结果 A组血清和痰液中IL-9浓度显著高于B组,B组显著高于C组(均P<0.01);IFN-γ浓度显著低于B组,B组显著低于C组(均P<0.01)。各组血清与痰液中IL-9、IFN-γ比较无差异性(均P>0.05)。A、B组血清和痰液中IL-9与FEV1%、PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关(均P<0.01);IFN-γ与FEV1%、PaO2均呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关(均P<0.01)。结论 IL-9参与了高原慢性肺心病的气道炎症反应;IFN-γ降低可能是高原慢性肺心病患者呼吸道感染反复发作的重要原因。 展开更多

关键词 高原 肺心病 白介素-9 Γ-干扰素

在线阅读 下载PDF 职称材料

高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中hs-CRP浓度的变化及意义 被引量：3

6

作者 冯恩志 杨生岳 +5 位作者 郭振援 王绍林 赵丽红 张瑛 刘睿年 陈宗茹 《临床肺科杂志》 2010年第12期1741-1743,共3页

目的探讨高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中高敏-C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及临床意义。方法高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组)、缓解期患者47例(B组),健康对照组40例(C组),分别测血清和诱导痰中hs-CRP、1秒钟用力呼气容积(... 目的探讨高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中高敏-C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及临床意义。方法高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组)、缓解期患者47例(B组),健康对照组40例(C组),分别测血清和诱导痰中hs-CRP、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 A、B组血清和诱导痰中hs-CRP、PaCO2[分别为(12.27±2.21)mg/L、(52.36±6.30)mg/L、(58.3±6.4)mmHg和(7.54±1.25)mg/L、(22.78±3.16)mg/L、(45.3±5.4)mmHg]显著高于C组[分别为(2.19±0.51)mg/L、(4.66±0.63)mg/L、(30.55±5.3)mmHg,P均<0.01],FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(36.2±6.7)%、(41.3±5.2)%、(36.4±5.2)mmHg和(42.5±5.7)%、(49.8±5.6)%、(48.7±6.1)mmHg]显著低于C组[分别为(79.8±5.3)%、(81.6±6.0)%、(68.2±4.3)mmHg,P均<0.01];A组与B组之间比较差异有统计学意义(P均<0.01);A、B组诱导痰中hs-CRP水平均显著高于血清(P均<0.01)。A、B组血清和诱导痰中hs-CRP与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关(P均<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均<0.01)。结论 hs-CRP参与了高原慢性肺心病患者的气道炎症反应,且其体内也存在系统性炎症反应;检测hs-CRP水平变化,可作为病情和疗效判断的有效指标。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 高敏-C反应蛋白 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清和诱导痰中白介素-6在高原地区慢性肺心病发病中的作用和临床意义 被引量：2

7

作者 冯恩志 杨生岳 +4 位作者 郭振援 王绍林 张瑛 刘睿年 陈宗茹 《西北国防医学杂志》 CAS 2011年第1期18-20,共3页

目的:探讨白介素-6(IL-6)在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法:高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组)、缓解期患者47例(B组),健康对照组40例(C组),分别测血清和诱导痰中IL-6、肺功能和血气。结果:A、B组血清和诱导痰中IL-6... 目的:探讨白介素-6(IL-6)在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法:高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组)、缓解期患者47例(B组),健康对照组40例(C组),分别测血清和诱导痰中IL-6、肺功能和血气。结果:A、B组血清和诱导痰中IL-6、PaCO2水平显著高于C组(P均<0.01),FEV1%、FEV1/FVC、PaO2水平显著低于C组(P均<0.01);A、B组之间比较差异有显著性(P均<0.01);A、B组诱导痰中IL-6水平均显著高于血清(P均<0.01)。A、B组血清和诱导痰中IL-6与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关(P均<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均<0.01)。结论:IL-6参与了高原慢性肺心病的气道炎症反应。 展开更多

关键词 肺心病 白介素-6 高原

在线阅读 下载PDF 职称材料

吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效及作用机制 被引量：1

8

作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 沈君礼 郭振援 黄宁侠 张瑛 陈宗茹 张华 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第6期404-406,共3页

目的:观察吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分为3组。3组常规治疗相同,对照组雾化吸入沙丁胺醇2 mg,治疗1组和2组分别联用雾化吸入布地奈德2 mg和3 mg,均... 目的:观察吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分为3组。3组常规治疗相同,对照组雾化吸入沙丁胺醇2 mg,治疗1组和2组分别联用雾化吸入布地奈德2 mg和3 mg,均为1次/8 h。治疗前、后进行临床评分、测痰中IL-8、TNF-α、PaO2、PaCO2。结果:治疗后第3、7、10天,治疗1、2组痰中IL-8、TNF-α、PaCO2、临床评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),PaO2显著高于对照组(P<0.05),治疗2组优于1组(P<0.01或P<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期可取得更好效果。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 布地奈德 药物疗法 高海拔

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医疗干预治疗糖尿病患者的应用分析

9

作者 陈宗茹 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0118-0121,共4页

探究为患有糖尿病的患者实施全科医疗干预对患者造成的影响。方法 参与研究的288例糖尿病患者为本院门诊在2022年1月~2023年12月收治的患者,将接受常规治疗的144例患者纳入对照组,接受全科医疗干预的144例患者纳入观察组,对比两种干预... 探究为患有糖尿病的患者实施全科医疗干预对患者造成的影响。方法 参与研究的288例糖尿病患者为本院门诊在2022年1月~2023年12月收治的患者,将接受常规治疗的144例患者纳入对照组,接受全科医疗干预的144例患者纳入观察组,对比两种干预模式对患者的影响。结果 针对两组患者的血糖水平进行对比,干预后两组患者的血糖指标控制情况均有所改善,但观察组的指标改善更显著(P<0.05);两组患者在接受干预后,其自我行为管理能力都有所增强,但观察组患者的能力提升情况相对更理想(P<0.05)。结论 为患有糖尿病的患者实施全科医疗干预,可以进一步强化患者的血糖指标控制效果和自我行为管理能力。 展开更多

关键词 全科医疗干预 糖尿病 血糖控制 自我行为管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

对医疗风险及内部防控管理的分析 被引量：2

10

作者 陈宗茹 《中国医药指南》 2015年第3期295-295,共1页

目的探索医疗风险及内部防控,积极预防医疗风险。方法介绍医疗风险的定义,分析医疗风险的特点和成因,提出医疗风险防控管理的措施。结果重视医疗风险及内部防控管理,积极预防,可有效降低医疗风险。结论医疗风险成因复杂,但可防可控,医... 目的探索医疗风险及内部防控,积极预防医疗风险。方法介绍医疗风险的定义,分析医疗风险的特点和成因,提出医疗风险防控管理的措施。结果重视医疗风险及内部防控管理,积极预防,可有效降低医疗风险。结论医疗风险成因复杂,但可防可控,医院从内部着手,加强自身建设,提高服务质量,赢得社会信任,可促进医患关系和谐发展。 展开更多

关键词 医疗风险 医疗事故 事故防控

在线阅读 下载PDF 职称材料

氯吡格雷联合低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的疗效分析

11

作者 陈宗茹 《中国实用医药》 2014年第11期145-146,共2页

目的探析氯吡格雷联合低分子肝素对老年不稳定性心绞痛临床治疗效果。方法选取于本院就诊治疗不稳定心绞痛的老年患者90例,随机均分为两组,其中45例为对照组采用国家提供的常规药物治疗;另45例为治疗组,在常规药物治疗上给予氯吡格雷与... 目的探析氯吡格雷联合低分子肝素对老年不稳定性心绞痛临床治疗效果。方法选取于本院就诊治疗不稳定心绞痛的老年患者90例,随机均分为两组,其中45例为对照组采用国家提供的常规药物治疗;另45例为治疗组,在常规药物治疗上给予氯吡格雷与低分子肝素联合药物治疗。对两组患者的出凝血指标进行检测记录,以及对药物疗效与不良反应观察记录并进行对比。结果治疗组患者使用药物治疗总有效率(91.1%)比对照组治疗有效率(62.2%)升高显著,差异存在统计学意义(P<0.05)。药物不良反应与凝血因子差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗上增加氯吡格雷联合低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛有更好地改善效果,治疗效果良好。 展开更多

关键词 不稳定性心绞痛 氯吡格雷 低分子肝素

在线阅读 下载PDF 职称材料

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的研究 被引量：23

12

作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 闫自强 殷和 张瑛 黄宁侠 陈宗茹 种银侠 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期20-24,共5页

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者抗氧化治疗措施。方法将126例高原(海拔2260～3500 m)AECOPD合并CCP患者随机分为红景天治疗组(A组)、氨溴索治疗组(B组)和对照组(C组),每组42例。3组患者均给予... 目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者抗氧化治疗措施。方法将126例高原(海拔2260～3500 m)AECOPD合并CCP患者随机分为红景天治疗组(A组)、氨溴索治疗组(B组)和对照组(C组),每组42例。3组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗。在常规治疗基础上,A组给予口服藏药红景天胶囊,每次2.0 g,3次/d,共28 d;B组给予盐酸氨溴索30 mg静脉滴注,2次/d,共28 d。C组仅给予常规治疗。3组均在治疗前和治疗28 d后,分别测血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗前,3组间血清8-iso-PGF2α、SOD、GSH、MDA、T-AOC水平、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2差异无显著性(均P>0.05)。治疗后,3组血清8-iso PGF2α、MDA水平、PaCO2较治疗前显著降低(均P<0.01),SOD、GSH、T-AOC水平、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著升高(均P<0.01);A组和B组各项指标与对照组比较差异均有统计学意义,且A组各项指标均较B组为优(8-iso-PGF2α:6.21±1.42比8.62±1.45,SOD:89.56±7.61比79.33±7.25,GSH:42.76±4.52比35.26±4.22,MDA:5.26±1.52比7.33±1.68,T-AOC:24.60±3.46比21.67±2.78,FEV1%pred:44.33±6.05比39.84±5.88,FEV1/FVC:47.85±5.36比43.78±5.04,PaO2:53.81±5.60比48.58±5.47,PaCO2:42.82±5.18比47.67±5.54,均P<0.01)。126例患者治疗前,血清8-iso-PGF2α、MDA与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关(分别r=-0.754、-0.788、-0.812和-0.777、-0.654、-0.752,均P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(分别r=0.726、0.685,均P<0.01),SOD、GSH、T-AOC与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2呈显著正相关(分别r=0.685、0.716、0.733,0.805、0.746、0.657和0.635、0.702、0.733,均P<0.01),与PaCO2呈显著负相关(r=-0.716、-803、-0.752,均P<0.01)。结论氧化/抗氧化比例失衡参与了高原AECOPD合并CCP的发病;红景天和氨溴索在高原AECOPD合并CCP患者的治疗中具有较好的抗氧化作用,红景天的效果优于氨溴索。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺心病 抗氧化 红景天 氨溴索 高原地区

原文传递

高原地区慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的随访结果分析 被引量：17

13

作者 杨生岳 冯恩志 +3 位作者 闫自强 张瑛 贺巍 陈宗茹 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期4-9,共6页

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(重叠综合征,OS)患者与病死率和因COPD急性加重首次住院的关系,以及持续气道正压通气(CPAP)治疗对OS的影响。方法对65例经CPAP治疗的OS患者、81例未经... 目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(重叠综合征,OS)患者与病死率和因COPD急性加重首次住院的关系,以及持续气道正压通气(CPAP)治疗对OS的影响。方法对65例经CPAP治疗的OS患者、81例未经CPAP治疗OS患者和66例单纯COPD患者进行随访,随访时间中位数为7.8年(范围2.1～9.8年),随访结束时间为患者死亡和因COPD急性加重首次住院。排除心力衰竭,心肌梗死和中风病史。结果基础指标评估,两组OS患者的体重指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Charlson指数、Epworth嗜睡评分和研究前一年COPD急性加重率显著高于单纯COPD组,静息血氧饱和度(SaO2)和睡眠平均SaO2水平显著低于单纯COPD组(均P<0.01),两组OS患者之间差异无显著性(均P>0.05)。修正年龄、性别、BMI、并发症、COPD严重程度、AHI、白天嗜睡后,与单纯COPD比较,未经CPAP治疗的OS组有较高的病死率(RR为2.12;95%CI为1.99～3.35)和更容易因COPD急性加重住院(RR为1.81;95%CI为1.47～2.60)。用CPAP治疗的OS组与单纯COPD组比较,病死率和因COPD急性加重住院的风险未见增加。结论在高原地区,OS患者心血管疾病病死率和因COPD急性加重住院的风险性增加。然而,有效的CPAP治疗可提高其生存率和降低住院率。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 持续气道正压通气 预后 高原

原文传递

高海拔地区慢性肺源性心脏病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气的适应证研究 被引量：5

14

作者 杨生岳 沈君礼 +4 位作者 冯恩志 张瑛 黄宁侠 陈宗茹 张华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期440-441,共2页

目的探讨无创正压通气（NIPPV）用于治疗高海拔地区慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）患者的适应证和使用时机。方法将90例患者随机均分为NIPPV组和常规治疗对照组。于治疗前及治疗3h、3d、7d观察两组患者血... 目的探讨无创正压通气（NIPPV）用于治疗高海拔地区慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）患者的适应证和使用时机。方法将90例患者随机均分为NIPPV组和常规治疗对照组。于治疗前及治疗3h、3d、7d观察两组患者血气分析指标、临床症状、肺功能及预后的变化。根据呼衰程度将患者分为轻、中、重、极重度4组，评价NIPPV的疗效，选择应用NIPPV的适应证。结果NIPPV组在治疗3h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分和血气分析指标（尸均〈0．01），而对照组治疗3h后仅动脉血氧分压（PaO2）显著升高，其他指标在3d后才显著改善（P均〈0．01）。NIPPV组平均住院时间[（19．6土7．8）d]较对照组[（28．6±8．9）d]显著缩短（P〈0．01），插管率和病死率（8．9％、4．4％）较对照组（31．1％、24．4％）显著降低（P均〈0．05）。治疗7d，NIPPV组肺功能较治疗前显著改善（P均〈0．01），而对照组无改善。轻、中度和重度、极重度呼衰患者实施NIPPV救治成功率分别为100％、69．6％。结论高海拔地区慢性肺心病急性加重期伴Ⅱ型呼衰患者应尽早使用NIPPV，应用NIPPV的最佳适应证为轻度和中度呼衰，而重度和极重度呼衰患者也应尽早使用NIPPV，若治疗3h后无效则改为有创通气。 展开更多

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 呼吸衰竭 高海拔地区

原文传递

诱导痰中白介素-8和白介素-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病发病的关系及其干预的研究 被引量：8

15

作者 冯恩志 杨生岳 +6 位作者 闫自强 王绍林 贺巍 张瑛 殷和 陈宗茹 刘睿年 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期14-17,32,共5页

目的探讨诱导痰中白介素-8(IL-8)和IL-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者发病的关系,评价吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-激动剂(LABA)对其的干预作用。方法 132例高原AECOPD合并CCP患者随机分为3组... 目的探讨诱导痰中白介素-8(IL-8)和IL-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者发病的关系,评价吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-激动剂(LABA)对其的干预作用。方法 132例高原AECOPD合并CCP患者随机分为3组,每组44例。3组的常规治疗(抗感染、祛痰、茶碱)相同。治疗2组给予沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg,2次/d气道吸入;治疗1组给予布地奈德1mg,2次/d雾化吸入;对照组仅给予常规治疗。治疗前和治疗缓解2周后测定诱导痰中IL-8、IL-10浓度、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2,观察各组治疗前后IL-8、IL-10浓度变化、肺功能和动脉血气改善程度。结果治疗前各组间诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05);治疗后各组诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后各组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。132例患者治疗前,诱导痰中IL-8与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著负相关(分别r=-0.714、-0.597、-0.682,P<0.001),与PaCO2显著正相关(r=0.662,P<0.001);IL-10与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著正相关(分别r=0.653、0.631、0.656,P<0.001),与PaCO2显著负相关(r=-0.543,P<0.001)。结论 IL-8、IL-10参与了高原AECOPD合并CCP患者的气道炎症过程,ICS可降低气道内IL-8水平、升高IL-10水平,ICS联合LABA治疗高原AECOPD合并CCP的疗效优于单一ICS。 展开更多

关键词 白介素-8 白介素-10 糖皮质激素 β2-激动剂 肺心病 慢性阻塞性 肺心病 高原地区

原文传递

高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中转化生长因子β1的表达 被引量：2

16

作者 杨生岳 郭振援 +5 位作者 冯恩志 黄宁侠 刘睿年 张瑛 陈宗茹 种银侠 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第6期837-839,共3页

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与高原慢性肺心病发病的关系。方法高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组),经治疗缓解后的48例患者作为缓解组(B组)。两组分别测血清和诱导痰液中TGF-β1、1s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV... 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与高原慢性肺心病发病的关系。方法高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组),经治疗缓解后的48例患者作为缓解组(B组)。两组分别测血清和诱导痰液中TGF-β1、1s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作为对照组(C组)。结果 A、B组血清和诱导痰中TGF-β1、PaCO2[分别为(113.2±3.6)ng/L、(1536.5±45.2)ng/L、(56.2±7.4)mmHg和(78.9±3.1)ng/L、(935.9±36.8)ng/L、(47.7±7.0)mmHg]显著高于健康对照组(C组)[分别为(43.2±2.7)ng/L、(54.5±2.3)ng/L、(32.3±3.2)mmHg];FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(36.6±6.2)%、(41.0±6.5)%、(37.5±6.5)mmHg和(41.4±6.3)%、(45.4±6.2)%、(43.8±6.3)mmHg]显著低于C组[分别为(77.5±6.0)%、(75.9±6.0)%、(67.7±6.4)mmHg](P均<0.01);且A组与B组之间比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。A、B组血清和诱导痰中TGF-β1与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关(P均<0.01)。结论 TGF-β1在高原肺心病气道炎症形成过程和氧化/抗氧化失衡发病机制中可能发挥一定作用。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺心病 转化生长因子Β1 高原

原文传递

高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系 被引量：2

17

作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 闫自强 殷和 张瑛 贺巍 祁玉曙 陈宗茹 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期18-21,31,共5页

目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法 对64例高原地区肺性脑病患者(A组)、228例肺心病患者(B组)采用以法检测血清NSE、S-100... 目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法 对64例高原地区肺性脑病患者(A组)、228例肺心病患者(B组)采用以法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照(C组)。结果 A组和B组的PaCO2、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于C组(均P<0.01);A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异(均P<0.01)。在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100β水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者(均P<0.01);重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异(均P<0.01)。A组PaO2与血清NSE和S-100β呈显著负相关(r=-0.823、-0.792,均P<0.01),PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关(r=0.786、0.802,均P<0.01)。A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高(均P<0.01),9例患者死亡前,血清NSE和S-100β较治疗前进一步升高(均P<0.01)。结论 血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标。 展开更多

关键词 肺性脑病 神经元特异性烯醇化酶 S-100Β蛋白 高原地区

原文传递

8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义 被引量：1

18

作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 郭振援 黄宁侠 张瑛 陈宗茹 张爱军 种银侠 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2010年第4期18-20,共3页

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用... 目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 HAECCP急性加重期血清8-iso PGF2α[(9.56±1.94)μg/L]显著高于缓解期[(7.22±1.78)μg/L]和健康对照组[(4.93±1.31)μg/L](均P<0.01),缓解期显著高于健康对照组(均P<0.01)。HAECCP急性加重期和缓解期血清8-iso PGF2α与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(分别r=-0.586、-0.578、-0.625和r=-0.563、-0.582、-0.657,均P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.674、0.695,均P<0.01)。结论 HAECCP老年患者血清8-iso PGF2α增高与病情严重程度有关,血清8-iso PGF2α可作为检测HAECCP老年患者气道氧化应激的客观指标。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺心病 异前列腺素 高原

原文传递

急性亚硝酸钠中毒28例临床分析

19

作者 张瑛 唐群科 +2 位作者 刘丽君 陈宗茹 袁春萍 《中华全科医师杂志》 2007年第8期506-506,共1页

2006年3月26日我院急诊收治28例亚硝酸钠急性中毒患者。经积极救治，全部治愈。

关键词 中毒 急性亚硝酸钠中毒 临床分析

原文传递

紧急赴玉树救援人员急性高原病发病情况分析

20

作者 张瑛 唐群科 +2 位作者 袁春萍 陈宗茹 张花 《灾害医学与救援（电子版）》 2012年第2期121-122,共2页

2010年4月14日,青海省玉树自治州玉树县发生7.1级地震。地震发生后各路救援人员于第一时间从全国各地奔赴震区开展救援工作。玉树县境内平均海拔4493.4 m,氧含量仅为平原地区的55%,气候寒冷干燥。由于救援任务紧急、体力消耗大、休息时... 2010年4月14日,青海省玉树自治州玉树县发生7.1级地震。地震发生后各路救援人员于第一时间从全国各地奔赴震区开展救援工作。玉树县境内平均海拔4493.4 m,氧含量仅为平原地区的55%,气候寒冷干燥。由于救援任务紧急、体力消耗大、休息时间短,救援人员一时无法适应高海拔地区的状况,一些人出现程度不同的缺氧反应。 展开更多

关键词 急性高原病 玉树地震 灾害救援

原文传递