无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果 被引量：40

1

作者 黄丽璇 吕桂兰 《护理管理杂志》 2014年第4期282-283,共2页

目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05)... 目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05);与连续性血液净化治疗相关的不良事件减少(P<0.05)。结论实施无缝隙护理管理可以加强病区间的合作,提高连续性血液净化治疗的护理质量。 展开更多

关键词 连续性血液净化 无缝隙护理管理 护理质量

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连续性血液净化在劳力性热射病合并MODS中应用的护理进展 被引量：2

2

作者 黄丽璇 吴小云 +1 位作者 龚德燕(综述) 吕桂兰(审校) 《东南国防医药》 2014年第4期407-409,共3页

连续性血液净化技术是治疗劳力性热射病的关键措施。早期进行此治疗有利于缩短病程,降低病死率。本文综述近年来有关连续性血液净化治疗劳力性热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的报道,对此病的临床特点及相应的连续性血液净化治疗... 连续性血液净化技术是治疗劳力性热射病的关键措施。早期进行此治疗有利于缩短病程,降低病死率。本文综述近年来有关连续性血液净化治疗劳力性热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的报道,对此病的临床特点及相应的连续性血液净化治疗技术进展进行了归纳总结。其护理重点包括置管前护理准备和置管后的病情观察、高热护理、导管护理、抗凝护理及营养支持。 展开更多

关键词 连续性血液净化 劳力性热射病 多器官功能障碍综合征 护理

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血液灌流并血液透析治疗百草枯中毒9例临床分析 被引量：8

3

作者 黄丽璇 《医学临床研究》 CAS 2011年第9期1795-1796,共2页

[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒方法及护理特点.[方法]回顾性分析本院收治的采用血液灌流联合血液透析治疗的9例百草枯中毒病人的临床资料.[结果]9例百草枯中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗并配合严格护理后,治愈2例... [目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒方法及护理特点.[方法]回顾性分析本院收治的采用血液灌流联合血液透析治疗的9例百草枯中毒病人的临床资料.[结果]9例百草枯中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗并配合严格护理后,治愈2例,好转2例,死亡5例;存活者经治疗后,头晕、咽痛、腹痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状明显减轻,住院7～18 d病情稳定出院,出院随访3～6个月未发现有明显后遗症.[结论]在抢救及护理百草枯中毒患者过程中早期反复彻底清除胃肠毒物,迅速行血液灌流联合血液透析可以明显改善预后,减少多脏器并发症的发生,降低死亡率,提高治疗效果. 展开更多

关键词 百草枯/中毒 血液灌注 血液透析

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11例群体性河豚鱼中毒患者的急救护理 被引量：2

4

作者 黄丽璇 《现代护理》 2006年第19期1791-1792,共2页

目的总结11例群体性河豚鱼中毒患者的急救护理措施。方法迅速启动突发事件指挥系统,早期发现、早期治疗,迅速建立静脉通道,及时解毒、排毒,纠正水、电解质平衡,密切观察病情,选择机械通气最佳时机,确保有效通气。结果本组11例中毒患者,... 目的总结11例群体性河豚鱼中毒患者的急救护理措施。方法迅速启动突发事件指挥系统,早期发现、早期治疗,迅速建立静脉通道,及时解毒、排毒,纠正水、电解质平衡,密切观察病情,选择机械通气最佳时机,确保有效通气。结果本组11例中毒患者,4例重度中毒,3例应用机械通气,经过抢救及护理,11例患者无并发症发生,康复出院。结论加强现场组织管理和各部门的协调合作,有效组织人员参与抢救,急救器械、物品处于良好应急状态,严密监测生命体征,加强气道管理,保证有效通气,加强心理护理,注重健康宣教,做好基础护理是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 河豚鱼中毒 群体 急救 护理

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血浆脑钠肽浓度与心力衰竭患者的预见性护理 被引量：1

5

作者 黄丽璇 《基层医学论坛》 2010年第24期695-697,共3页

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与心力衰竭患者预见性护理的关系。方法回顾性总结心力衰竭41例患者的护理方法 ,分别对BNP升高伴有心力衰竭症状者和对BNP升高不伴心力衰竭症状者进行护理。结果对心力衰竭患者及早进行护理干预及预见性护理... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与心力衰竭患者预见性护理的关系。方法回顾性总结心力衰竭41例患者的护理方法 ,分别对BNP升高伴有心力衰竭症状者和对BNP升高不伴心力衰竭症状者进行护理。结果对心力衰竭患者及早进行护理干预及预见性护理,可避免加重心力衰竭程度及诱发心力衰竭的各种诱因,使心功能得到不同程度的改善和心力衰竭发病率下降。结论血浆脑钠肽浓度测定有助于临床工作中快速、准确地对心力衰竭程度进行判断,指导治疗、护理。 展开更多

关键词 脑钠肽 心力衰竭 预见性 护理

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肾脏科重症监护室患者中心静脉导管相关血流感染的临床特征与危险因素 被引量：37

6

作者 成水芹 许书添 +5 位作者 郭锦洲 何群鹏 李爱娟 黄丽璇 刘志红 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期431-436,共6页

目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CR... 目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CRBSI患者感染的流行病学和病原学特征。按1∶2比例随机选取非感染患者作为对照组,并进行危险因素分析。结果:共有57例CRBSI患者纳入研究,感染发生率为3.7%,导管感染率为3.9/千日,中位导管留置日为14 d(7~30 d),发生CRBSI患者血培养检出的微生物以革兰阳性菌为主(50.9%),其次为革兰阴性菌(36.8%),其中最常见的为金黄色葡萄球菌(10例),阴沟肠杆菌(10例)和表皮葡萄球菌(9例)。置管部位为颈内静脉(33例)及股静脉(24例),分别占所有颈内静脉置管(1 140例)及股静脉置管(383例)的2.9%和6.3%。春、夏、秋、冬各个季节感染患者分别为16例(28.1%)、20例(35.1%)、7例(12.3%)、14例(24.6%)。感染时最常见的临床表现为寒战(68.4%)、发热(100%)及脓毒症休克(49.1%)。感染时中位CD4^+淋巴细胞186(99~388)个/μl,APACHEⅡ评分20.4±5.11分。57例患者中最终有2例患者因脓毒症休克而死亡,余55例患者根据药敏结果合理选择抗生素体温在2d(1~3d)降至正常。感染组与对照组行危险因素分析结果提示:股静脉置管、导管留置时间长、CD4^+淋巴细胞低、高APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。结论:我院肾脏科ICU患者CRBSI发生率3.7%,致病菌以革兰阳性球菌为主,但阴性杆菌有增加的趋势。导管感染夏季发生率最高,CRBSI与患者股静脉置管、导管留置时间长、免疫功能低下及高APACHEⅡ评分相关。了解CRBSI的常见病原菌及危险因素有助于CRBSI的预防与治疗。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 流行病学特征 病原菌 危险因素

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血液透析患者瘙痒症的影响因素分析 被引量：31

7

作者 李婷婷 王菲 +1 位作者 黄丽璇 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1076-1079,共4页

目的尿毒症瘙痒症(UP)可以从局部瘙痒到全身瘙痒,其强度与多种健康相关的生活质量有关。文章调查血液透析患者UP的现状,为UP的治疗与护理提供参考依据。方法采用四项目瘙痒量表与视觉模拟评分法,将东部战区总医院2018年7月至2019年2月21... 目的尿毒症瘙痒症(UP)可以从局部瘙痒到全身瘙痒,其强度与多种健康相关的生活质量有关。文章调查血液透析患者UP的现状,为UP的治疗与护理提供参考依据。方法采用四项目瘙痒量表与视觉模拟评分法,将东部战区总医院2018年7月至2019年2月212例血液透析患者根据是否存在UP分为:瘙痒组138例和无瘙痒组74例。比较2组基本资料、相关实验室检查指标、睡眠以及焦虑抑郁情况的差异,分析其相关影响因素。结果瘙痒组瘙痒均分为(11.07±2.9)分,处于重度瘙痒水平。瘙痒组甲状旁腺激素、睡眠得分([469.57±90.42)pg/mL、11(7.8~15.0)分]高于无瘙痒组([368.05±50.35)pg/mL、5.5(4.0~9.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。瘙痒组抑郁得分亦高于无瘙痒组(P<0.05)。Logistic回归结果显示睡眠、抑郁症状是皮肤瘙痒的影响因素(P<0.05)。结论血液透析患者UP症发生率较高,患者的睡眠、抑郁症状与UP相关,护理人员应根据影响因素进行综合评估。 展开更多

关键词 血液透析 皮肤瘙痒 睡眠 影响因素

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1例床边紧急安装临时心脏起搏器的护理体会

8

作者 黄丽璇 《基层医学论坛》 2004年第12期1110-1110,共1页

床边紧急安装临时心脏起搏器可用于治疗心脏骤停及因急性或临时性因素(如缺血、炎症、药物、电解质紊乱、心脏手术等)所引起的心动过缓或传导障碍等,治疗成败的关键是"快",必须分秒必争.我科成功应用临时心脏起搏器救治1例因... 床边紧急安装临时心脏起搏器可用于治疗心脏骤停及因急性或临时性因素(如缺血、炎症、药物、电解质紊乱、心脏手术等)所引起的心动过缓或传导障碍等,治疗成败的关键是"快",必须分秒必争.我科成功应用临时心脏起搏器救治1例因病毒性心肌炎所引起的Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯氏综合征的儿童患者,现将护理体会报告如下. 展开更多

关键词 临时心脏起搏器 床边 治疗 护理体会 紧急 Ⅲ度房室传导阻滞 儿童患者 临时性 障碍 因素

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组合式体外膜肺氧合联合连续性血液净化治疗多器官功能衰竭患者的护理 被引量：10

9

作者 吕桂兰 章璐 +1 位作者 黄丽璇 孔凌 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第18期46-48,共3页

目的探讨组合式体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结... 目的探讨组合式体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2011年8月至2013年3月,南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护病房收治的6例MODS患者的临床资料。结果 6例患者中发生高胆红素血症1例(16.7%),溶血2例(33.3%),消化道出血1例(16.7%),插管部位出血3例(50.0%);存活出院1例(16.7%),放弃治疗4例(66.7%),病死1例(16.7%)。结论 ECMO联合CBP治疗MODS患者,有利于避免重要脏器的不可逆损伤,而容量管理、管道维护、血流动力学监测、出凝血指标观察及并发症的预防处理是患者成功救护的重要环节。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 续性血液净化 多器官功能衰竭 护理

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整体护理在血透室的应用

10

作者 黄丽璇 《基层医学论坛（B版）》 2006年第11期1030-1030,共1页

关键词 整体护理模式 血透室 以疾病为中心 病人为中心 功能制护理 医学模式 卫生事业 护理学科

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品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果 被引量：11

11

作者 龚德燕 郝学娟 黄丽璇 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第14期57-60,共4页

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例... 目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x^2=10.96,P<0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。 展开更多

关键词 品管圈 足背动脉留置针 穿刺 肾脏科监护室 成功率

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动静脉内瘘首次使用护理研究进展 被引量：8

12

作者 陈春霞 沈燕 黄丽璇 《东南国防医药》 2015年第2期188-190,共3页

动静脉内瘘首次使用时,由于内瘘成熟时间短,血管脆性大,易致内瘘损伤、皮下血肿,新瘘对损伤的修复能力不及惯用内瘘,直接影响内瘘的使用寿命。本文就动静脉内瘘首次穿刺前后的维护和护理的研究进展进行综述。

关键词 动静脉内瘘 首次使用 护理

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组合式体外生命支持系统在现代战创伤患者中的护理研究进展 被引量：2

13

作者 吕桂兰 朱丹丹 +2 位作者 王芳 黄丽璇 张珂 《护士进修杂志》 2017年第16期1461-1464,共4页

现代战争导致的创伤伤势呈现多元化趋势,即损伤部位多、创伤面积大、晚期并发症多,救护难度明显增加[1]。创伤本身带来的重要脏器序贯性反应必然危及患者生命。临床上常选用人工器官代替衰竭的脏器功能;对于多脏器功能衰竭的患者,单一... 现代战争导致的创伤伤势呈现多元化趋势,即损伤部位多、创伤面积大、晚期并发症多,救护难度明显增加[1]。创伤本身带来的重要脏器序贯性反应必然危及患者生命。临床上常选用人工器官代替衰竭的脏器功能;对于多脏器功能衰竭的患者,单一的脏器功能支持已经不能满足危重患者救治的需要, 展开更多

关键词 组合式体外生命支持系统 连续性血液净化 体外肺功能支持 护理

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试论CEPA开放法律服务业的影响与对策 被引量：3

14

作者 李伯侨 黄丽璇 《社会科学家》 CSSCI 2005年第2期90-93,共4页

中央政府为了支持香港的发展与香港特区政府签订了《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》(CEPA),其中关于开放法律服务业的规定,奠定了内地和香港两地律师界之间进一步合作、共同发展的法律政策基础。分析CEPA开放法律服务业的具... 中央政府为了支持香港的发展与香港特区政府签订了《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》(CEPA),其中关于开放法律服务业的规定,奠定了内地和香港两地律师界之间进一步合作、共同发展的法律政策基础。分析CEPA开放法律服务业的具体规定以及其存在的问题、带来的机遇和挑战,从而对寻找解决问题、抓住机遇、迎接挑战的对策是十分重要。 展开更多

关键词 CEPA 法律服务 开放

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肾脏科重症监护室病人口渴感的研究进展 被引量：8

15

作者 朱玲 潘凌蕴 黄丽璇 《全科护理》 2019年第6期670-672,共3页

通过对肾脏科重症监护室病人口渴感相关文献的查阅,从肾脏科重症监护室病人口渴感的评估方法、影响因素及干预方法等角度进行了分析讨论,为护理人员改善肾脏科重症监护室病人口渴感提供借鉴。

关键词 口渴 重症监护室 护理

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行连续性血液净化ICU患者不同采血方法的血糖值差异 被引量：5

16

作者 王俊红 黄丽璇 《东南国防医药》 2017年第1期94-95,共2页

目的探讨ICU患者在行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)时,指尖血糖值与CBP管路动脉端血糖值之间的差异。方法选取2015年1-10月入住全军肾脏病研究所ICU行CBP的患者70例,监测血糖182人次,采取自身对照研究方法,同时监... 目的探讨ICU患者在行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)时,指尖血糖值与CBP管路动脉端血糖值之间的差异。方法选取2015年1-10月入住全军肾脏病研究所ICU行CBP的患者70例,监测血糖182人次,采取自身对照研究方法,同时监测指尖血糖及CBP管路动脉端血糖,根据患者实际指尖血糖值将患者分为目标血糖组、高血糖组、低血糖组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。另根据患者有无糖尿病病史分为糖尿病组与非糖尿病组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。结果目标血糖组、高血糖组和低血糖组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论非糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值可代替指尖血糖值,从而减少患者痛苦;而糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值不能代替指尖血糖值,应以指尖血糖为准。 展开更多

关键词 血糖 连续性血液净化 护理

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试论我国社会保障立法的完善 被引量：3

17

作者 黄丽璇 《兰州学刊》 2005年第2期128-130,共3页

改革开放以来,我国社会保障立法取得了一定的成绩,但仍存在立法工作严重滞后、立法体系残缺、立法空白多、立法层次低、缺乏法律责任机制、欠缺与WTO的社会保险规则相适应的法律规范等问题。我国社会保障立法应采取“综合立法”模式,制... 改革开放以来,我国社会保障立法取得了一定的成绩,但仍存在立法工作严重滞后、立法体系残缺、立法空白多、立法层次低、缺乏法律责任机制、欠缺与WTO的社会保险规则相适应的法律规范等问题。我国社会保障立法应采取“综合立法”模式,制定一部《社会保障法》作为基本法,然后根据现实需要依据该基本法制定若干部社会保障单行法。在立法过程中,应确立社会保障的公平价值取向,注意内容的全面和协调,健全司法机制并注意与国际社会保障制度的接轨。 展开更多

关键词 社会保障 社会保障立法 社会保障法 综合立法模式

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《内经》“湿淫”治法的性味配伍理论应用 被引量：2

18

作者 黄丽璇 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第5期517-520,共4页

[目的]研究《内经》"湿淫"治法的性味配伍理论的后世应用。[方法]以"湿淫"条文为基础,比较有关方剂性味配伍规律的临床应用。[结果]对照《内经》全部治湿条文(共10条)的性味配伍规律得到很好吻合的验证。[结论]历... [目的]研究《内经》"湿淫"治法的性味配伍理论的后世应用。[方法]以"湿淫"条文为基础,比较有关方剂性味配伍规律的临床应用。[结果]对照《内经》全部治湿条文(共10条)的性味配伍规律得到很好吻合的验证。[结论]历代有效治湿组方的性味配伍规律,与《内经》有关治湿条文基本吻合。 展开更多

关键词 内经 湿淫 性味配伍 素问 治湿组方

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护理本科生工作现状评价与需求的调查分析 被引量：1

19

作者 田付丽 孙琳 +1 位作者 黄丽璇 张丹萍 《中国护理管理》 2009年第5期48-49,共2页

目的:了解护士长对护理本科生在操作技能、学术科研、教学能力、沟通能力、服务态度、理论基础等方面的评价及护士长对护理本科生的需求。方法:使用问卷调查方法对44位临床科室护士长进行调查。结果:护士长就本科生在学术科研、教学能... 目的:了解护士长对护理本科生在操作技能、学术科研、教学能力、沟通能力、服务态度、理论基础等方面的评价及护士长对护理本科生的需求。方法:使用问卷调查方法对44位临床科室护士长进行调查。结果:护士长就本科生在学术科研、教学能力、服务态度、理论基础及总体工作方面给予肯定,认为操作能力及沟通能力有待提高。结论:找到了本科生薄弱的环节,为管理者找到了培训的方向,以促进本科生全面发展。 展开更多

关键词 护理本科生 工作现状 评价与需求

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连续性血液净化护士工作嵌入现状及影响因素分析

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作者 黄丽璇 戴小梅 +1 位作者 吕桂兰 刘宇 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1084-1088,共5页

目的分析连续性血液净化护士工作嵌入现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10-12月5个省份8家医院的145名连续性血液净化护士为研究对象,采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士工作环境量表和离职意愿量表对其调查。结... 目的分析连续性血液净化护士工作嵌入现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10-12月5个省份8家医院的145名连续性血液净化护士为研究对象,采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士工作环境量表和离职意愿量表对其调查。结果连续性血液净化护士工作嵌入总均分为(3.62±0.64)分;护士工作环境感知总均分为(3.15±0.54)分;离职意愿总均分为(2.14±0.77)分。多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素包括离职意愿、用工性质、护士工作环境、生育状况和学历(P<0.05),可解释总变异的40.7%。结论连续性血液净化护士的工作嵌入处于中等水平,管理者可根据其影响因素,制定针对性的管理策略,以改善护士工作环境、降低离职意愿,提高工作嵌入水平,从而达到稳定连续性血液净化护理人才队伍的目的。 展开更多

关键词 连续性血液净化护士 工作嵌入 护士工作环境 离职意愿

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