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信迪利单抗加贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的临床研究
1
作者 涂江江 赵燕仪 +3 位作者 石援援 薛峰 翁俊 李思明 《中国医药》 2025年第2期216-220,共5页
目的探讨信迪利单抗+贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取2022年11月至2023年12月桂林医学院附属医院收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组以TACE+贝伐珠单... 目的探讨信迪利单抗+贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取2022年11月至2023年12月桂林医学院附属医院收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组以TACE+贝伐珠单抗治疗,观察组在对照组基础上增加信迪利单抗治疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物、淋巴细胞水平、预后生存期及安全性。结果观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组[66.7%(20/30)比40.0%(12/30)、83.3%(25/30)比60.0%(18/30)](均P<0.05)。2组患者治疗后肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199水平均低于治疗前,且观察组肿瘤标志物水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前,且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组疾病进展时间、无进展生存期、总生存期均高于对照组[(6.1±1.4)个月比(4.9±1.4)个月、(7.9±1.7)个月比(6.5±1.4)个月、(11.2±2.1)个月比(9.7±2.0)个月](均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.739)。结论TACE术后联用信迪利单抗与贝伐珠单抗治疗晚期肝癌可改善近期疗效,抑制肿瘤标志物水平,提升患者免疫功能,延长患者预后生存时间,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 晚期肝癌 经肝动脉化疗栓塞术 信迪利单抗 贝伐珠单抗 肿瘤标志物 免疫功能
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纳布啡复合布比卡因骶管阻滞在小儿日间腹腔镜手术中的临床应用
2
作者 李鑫 齐林 +2 位作者 邓红 齐灿 石磊 《中国医药》 2025年第3期396-400,共5页
目的探讨纳布啡复合布比卡因骶管阻滞对小儿日间腹腔镜手术的麻醉效果及对机体血流动力学指标的影响。方法选择2023年6月至2024年2月河北省儿童医院接收的120例小儿日间腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为复合组和对照组,各60例。对... 目的探讨纳布啡复合布比卡因骶管阻滞对小儿日间腹腔镜手术的麻醉效果及对机体血流动力学指标的影响。方法选择2023年6月至2024年2月河北省儿童医院接收的120例小儿日间腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为复合组和对照组,各60例。对照组采用布比卡因骶管阻滞,复合组在对照组基础上加用纳布啡。比较2组镇静情况、疼痛反应指标、血流动力学指标、骶管阻滞效果及不良反应发生情况。结果术后4、8 h,复合组Ramsay评分量表评分、视觉模拟量表评分均明显低于对照组(均P<0.05)。复合组注射药物5 min后、切皮时心率和平均动脉压均高于对照组(均P<0.05)。复合组感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组[(57±6)s比(79±8)s、(145±16)s比(181±21)s],感觉、运动阻滞持续时间均长于对照组[(177±20)min比(137±16)min、(106±13)min比(78±9)min](均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.378)。结论小儿日间腹腔镜手术采用纳布啡复合布比卡因骶管阻滞,临床应用效果较好,可有效维持机体血流动力学水平,改善镇静、镇痛效果,延长药效时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 纳布啡 布比卡因 骶管阻滞 血流动力学
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阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果观察
3
作者 王欣 刘璐 +3 位作者 张小妹 王杨 杨丹 李辉 《中国医药》 2025年第2期255-259,共5页
目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法连续招募2021年9月至2023年10月陕西省人民医院收治的150例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予二甲双... 目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法连续招募2021年9月至2023年10月陕西省人民医院收治的150例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿托伐他汀联合二甲双胍治疗。比较2组临床总有效率、体格指标、性激素指标、脂代谢指标、胰岛素抵抗指标水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[90.7%(68/75)比78.7%(59/75)],差异有统计学意义(P=0.041)。治疗后,2组患者的腰围和体重指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血清睾酮、黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组,促卵泡生成素水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者脂代谢指标均较治疗前显著改善,且观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数均显著降低,且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.575)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果良好,可降低患者体格指标水平,改善性激素、脂代谢、胰岛素抵抗水平,治疗安全性良好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖型 二甲双胍 阿托伐他汀
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猪源纤维蛋白粘合剂在冠状动脉旁路移植术中的应用研究
4
作者 徐晓宇 贾天宇 +2 位作者 李扬 董然 林阳 《中国医药》 2025年第1期33-36,共4页
目的评估猪源纤维蛋白粘合剂在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的有效性、安全性以及经济性。方法回顾性分析2023年3—10月于首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心143例接受非停跳CABG患者的临床资料,其中67例患者术中使用了猪源纤... 目的评估猪源纤维蛋白粘合剂在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的有效性、安全性以及经济性。方法回顾性分析2023年3—10月于首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心143例接受非停跳CABG患者的临床资料,其中67例患者术中使用了猪源纤维蛋白粘合剂(观察组),76例患者术中未使用(对照组)。分析2组重症监护病房(ICU)停留时间、术后引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后血液制品使用率、凝血功能及药物过敏发生情况。结果2组ICU停留时间、术后引流量、术后血液制品使用率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后引流管留置时间以及住院时间均短于对照组[44(38,49)h比46(41,65)h、5(4,6)d比5(5,6)d](均P<0.05)。术前及术后第1天,2组凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第1天,观察组纤维蛋白降解产物水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生药物相关过敏反应,住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术中使用猪源纤维蛋白粘合剂具有良好的生物相容性,可缩短患者术后引流管留置时间及术后住院时长,但并不会减少术后引流量及输血率,对患者住院费用也无明显影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 猪源纤维蛋白粘合剂 有效性 安全性 经济性
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难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展
5
作者 屈丰雪 马琳琳 +2 位作者 刘静华 王佐广 程文立 《中国医药》 2025年第2期293-297,共5页
难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动... 难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性。在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。 展开更多
关键词 难治性高血压 顽固性高血压 基因多态性 药物组学 诊治进展
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芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其可能机制研究
6
作者 苗艳霞 李艳 +2 位作者 时宝林 张跃其 吴春丽 《中国医药》 2025年第3期346-350,共5页
目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组... 目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组、芹菜素组以及芹菜素+GW9662(一种PPARγ拮抗剂)组,每组10只。除假手术组外,其余各组均建立大鼠心肌梗死模型,而后心肌梗死组不给予其他干预,芹菜素组每日腹腔注射芹菜素5 mg/kg连续7 d,芹菜素+GW9662组在芹菜素组基础上每日腹腔注射GW96622 mg/kg连续7 d。比较各组心肌酶水平、心肌形态、炎症因子水平、心肌细胞凋亡率以及心肌组织中的去乙酰化酶3、β-连环蛋白和PPARγ的表达水平。结果去除死亡大鼠后,每组随机选出6只进行各项检测。心肌梗死组肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平均明显高于假手术组(均P<0.001),而芹菜素组二者水平均明显低于心肌梗死组[(41±6)U/L比(118±14)U/L、(4.6±1.8)ng/L比(14.2±2.2)ng/L](均P<0.001),芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.01)。芹菜素组细胞形态和排列较心肌梗死组恢复,横纹较清晰,细胞坏死减少。芹菜素组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均明显低于心肌梗死组(均P<0.01),而芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.05)。假手术组、心肌梗死组、芹菜素组、芹菜素+GW9662组心肌细胞凋亡率分别为2.95%、38.78%、12.56%、22.33%。芹菜素组心肌组织中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著高于心肌梗死组,β-连环蛋白水平低于心肌梗死组(均P<0.001);芹菜素+GW9662组中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著低于芹菜素组(P<0.05或P<0.01),β-连环蛋白水平高于芹菜素组(P<0.05)。结论芹菜素通过激活去乙酰化酶3/β-连环蛋白/PPARγ信号通路,显著改善心肌梗死后的心功能,并减少心肌细胞凋亡,其保护心脏的机制可能涉及调节这一信号通路。PPARγ的激活对芹菜素的心脏保护效果至关重要。 展开更多
关键词 心肌梗死 芹菜素 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 信号通路
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妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局分析
7
作者 张大伟 陆育秋 +2 位作者 赵赫 张军 杨冬 《中国医药》 2025年第2期247-250,共4页
目的探讨妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局并分析不良妊娠结局与心律失常类型的相关性。方法收集2013年6月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者283例。将患者根据妊... 目的探讨妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局并分析不良妊娠结局与心律失常类型的相关性。方法收集2013年6月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者283例。将患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析患者心律失常类型及其与不良妊娠结局的相关性。结果283例妊娠合并无器质性心脏病心律失常的患者中发生不良妊娠结局124例,占43.8%,正常妊娠结局159例,占56.2%。124例不良妊娠结局患者中流产9例(7.3%)、早产22例(17.7%)、小于胎龄儿11例(8.9%)、巨大儿12例(9.7%)、胎儿宫内窘迫27例(21.8%)、死胎2例(1.6%)、妊娠期糖尿病32例(25.8%)、妊娠高血压17例(13.7%)、产后出血23例(18.5%)。不良妊娠结局组房性期前收缩和右束支传导阻滞比例均高于正常妊娠结局组(均P<0.05)。结论妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者中有相当比例的人群可能会出现妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局事件,且房性期前收缩及右束支传导阻滞与不良结局事件的发生有一定相关性,需引起临床重视。 展开更多
关键词 妊娠合并心律失常 妊娠结局 无器质性心脏病心律失常
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耐多药肺结核的危险因素及治疗转归分析
8
作者 马清艳 侯莉莉 +1 位作者 党萍 康冠楠 《中国医药》 2025年第3期361-365,共5页
目的探究耐多药肺结核的危险因素及治疗转归。方法选取2022年1月至2023年12月河北省胸科医院160例耐多药肺结核患者为耐药组,并选取同期治疗敏感肺结核患者160例为敏感组。将耐药组按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组... 目的探究耐多药肺结核的危险因素及治疗转归。方法选取2022年1月至2023年12月河北省胸科医院160例耐多药肺结核患者为耐药组,并选取同期治疗敏感肺结核患者160例为敏感组。将耐药组按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组采用不含贝达喹啉的方案进行治疗,观察组采用含贝达喹啉的方案进行治疗,2组均持续治疗24周。比较对照组和观察组患者的一般资料、疗效和不良反应的发生情况。多因素Logistic回归分析影响患者发生耐多药肺结核的危险因素。结果耐药组和敏感组居住地、婚姻状况、抗结核治疗史、有结核空洞、结核病接触史、卡介苗接种史比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史均是患者发生耐多药肺结核的危险因素(均P<0.05)。观察组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率高于对照组[86.2%(69/80)比70.0%(56/80)](χ^(2)=6.181,P=0.013)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[22.5%(18/80)比15.0%(12/80)](χ^(2)=1.477,P=0.224)。结论居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史是患者发生耐多药肺结核的危险因素,应及时采取有效措施,避免耐多药肺结核的发生。对耐多药肺结核患者采用含贝达喹啉的方案进行治疗的效果显著,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 危险因素 治疗转归
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复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量研究
9
作者 包音 王古岩 +3 位作者 张丛雅 王影 李凯博 王惠军 《中国医药》 2025年第2期250-254,共5页
目的探讨复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择2024年2-4月首都医科大学附属北京同仁医院择期行宫腔镜手术患者28例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。患者... 目的探讨复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择2024年2-4月首都医科大学附属北京同仁医院择期行宫腔镜手术患者28例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。患者注射地佐辛0.15 mg/kg,10 min后依次静脉注射阿托品0.3 mg,地塞米松5 mg,瑞马唑仑0.3 mg/kg,待患者睫毛反射消失,患者状态指数<50时,经鼻腔插入充分润滑的改良型鼻咽通气道。采用序贯法确定下一例患者地佐辛的剂量,若置入鼻咽通气道时出现阳性反应,则下一例患者地佐辛的用量升高0.01 mg/kg,否则降低0.01 mg/kg,把出现鼻咽通气道阳性反应的前一例患者作为进入试验的第1例患者,重复此过程,直到出现7个转折点后停止。计算复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年患者改良鼻咽通气道置入反应的ED 50及95%置信区间。记录诱导过程中不良反应发生情况。结果1例患者因插入鼻咽通气道后通气不良,术中改为喉罩通气,剔除本试验。余27例患者完成了试验,复合瑞马唑仑时地佐辛抑制改良鼻咽通气道置入反应的ED 50(95%置信区间)为0.105(0.087~0.114)mg/kg。入选患者均未出现鼻咽痛、低氧血症、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。1例患者拔管后出现一过性头晕,在恢复室经充分苏醒后好转。结论老年女性患者宫腔镜手术中复合0.3 mg/kg瑞马唑仑时,地佐辛抑制改良鼻咽通气道置入反应的ED 50(95%置信区间)为0.105(0.087~0.114)mg/kg。 展开更多
关键词 地佐辛 半数有效剂量 瑞马唑仑 改良鼻咽通气道 宫腔镜手术
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血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作的效果及对相关炎症指标的影响
10
作者 徐国栋 董晓莉 +1 位作者 梁晓辉 马良 《中国医药》 2025年第3期424-427,共4页
目的探讨血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作的效果及对相关炎症指标的影响。方法选取2021年12月到2023年8月在河北省人民医院接受治疗的中高危短暂性脑缺血发作患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和观察... 目的探讨血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作的效果及对相关炎症指标的影响。方法选取2021年12月到2023年8月在河北省人民医院接受治疗的中高危短暂性脑缺血发作患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,观察组采用血塞通滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,2组均连续治疗2周。比较2组的总有效率、ABCD-2评分、血清炎症指标、急性脑梗死发生率和不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组[93.8%(45/48)比79.2%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组的ABCD-2评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.3±1.0)分比(3.2±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清白细胞介素1β、单核细胞趋化蛋白1、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组6个月急性脑梗死发生率低于对照组[4.2%(2/48)比16.7%(8/48)](P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作可获得较好的效果,可降低ABCD-2评分、血清炎症指标水平以及短期内发生急性脑梗死的风险,且不良反应少而轻微。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 血塞通滴丸 氯吡格雷 临床效果 急性脑梗死
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脑脊液微小RNA-22和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值研究
11
作者 韦勇 曾海涓 +3 位作者 利荣乔 黄盼柳 罗莉颖 孙留中 《中国医药》 2025年第2期206-210,共5页
目的分析脑脊液微小RNA-22(miR-22)和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值。方法收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否继发颅内细菌感染将... 目的分析脑脊液微小RNA-22(miR-22)和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值。方法收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否继发颅内细菌感染将其分为2组,50例继发颅内细菌感染的患者设为感染组,74例未发生颅内细菌感染的患者设为未感染组,比较2组脑脊液miR-22、降钙素原水平,Logistic回归方法分析颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线,分析脑脊液miR-22、降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测效能。结果感染组脑脊液miR-22、降钙素原水平均高于未感染组[(3.61±0.51)比(0.64±0.13)、(3.36±0.62)μg/L比(0.89±0.13)μg/L](t=47.929、33.266,均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示脑脊液miR-22、脑脊液降钙素原、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后颅内积气、术后脑脊液漏、留置引流管时间是颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素(均P<0.05)。脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积为0.859,95%置信区间为0.806~0.944,脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积大于单一检测(Z=2.913,P=0.006;Z=2.458,P=0.012)。结论脑脊液miR-22、降钙素原异常增高与颅脑外伤患者继发颅内细菌感染联系密切,联合检测脑脊液miR-22、降钙素原可提高对继发颅内细菌感染的预测效能,有潜力成为评估颅脑外伤患者病情的新指标。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅内细菌感染 脑脊液 微小RNA-22 降钙素原
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醛缩酶A对膀胱癌细胞生物学的影响及机制研究
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作者 李建伟 蔡芳震 刘昌锦 《中国医药》 2025年第2期226-230,共5页
目的探究醛缩酶A对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化(EMT)的影响及机制。方法通过慢病毒感染构建干扰或过表达醛缩酶A质粒并转染至T24人膀胱移行细胞癌(T24)细胞中,将细胞分为对照组、空载组、醛缩酶A干扰组和醛缩酶A过表达... 目的探究醛缩酶A对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化(EMT)的影响及机制。方法通过慢病毒感染构建干扰或过表达醛缩酶A质粒并转染至T24人膀胱移行细胞癌(T24)细胞中,将细胞分为对照组、空载组、醛缩酶A干扰组和醛缩酶A过表达组。检测醛缩酶A在膀胱癌组织和癌旁组织中的表达。检测细胞增殖、迁移和侵袭情况,同时检测EMT及Wnt/β-连环蛋白信号通路相关蛋白的表达。结果膀胱癌组织中醛缩酶A的免疫组织化学染色评分及相对表达量均高于癌旁组织[(33±7)分比(17±5)分、(63±6)%比(22±4)%](均P<0.001)。细胞计数盒8试验处理24、36和48 h后,醛缩酶A干扰组T24细胞吸光度值均低于空载组,而醛缩酶A过表达组T24细胞吸光度值均高于空载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。醛缩酶A干扰组划痕愈合率低于空载组,醛缩酶A过表达组划痕愈合率高于空载组(均P<0.05)。醛缩酶A干扰组侵袭细胞数少于空载组,醛缩酶A过表达组侵袭细胞数多于空载组(均P<0.05)。醛缩酶A干扰组E-钙黏蛋白相对表达量高于空载组,神经钙黏蛋白、波形蛋白、β-连环蛋白、细胞周期素D1、c-Myc基因蛋白相对表达量均低于空载组(均P<0.05)。醛缩酶A过表达组E-钙黏蛋白相对表达量低于空载组,神经钙黏蛋白、波形蛋白、β-连环蛋白、细胞周期素D1、c-Myc基因蛋白相对表达量均高于空载组(均P<0.05)。结论醛缩酶A可促进膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,这可能是通过Wnt/β-连环蛋白信号通路发挥影响的。 展开更多
关键词 膀胱癌 醛缩酶A 上皮-间质转化 Β-连环蛋白 细胞增殖
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不稳定型心绞痛患者血清长链非编码RNA OIP5-AS1和微小RNA-137水平与心功能及心血管不良事件的相关性分析
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作者 邹永伟 胡小恋 郑玉群 《中国医药》 2025年第1期7-11,共5页
目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)OIP5-AS1和微小RNA-137(miR-137)水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名... 目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)OIP5-AS1和微小RNA-137(miR-137)水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名体检健康者为对照组。UA患者根据随访6个月心血管不良事件发生情况分为发生组(n=35)和未发生组(n=67)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平;利用Pearson法分析UA患者血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137的相关性及lncRNA OIP5-AS1、miR-137与心功能指标的相关性;Logistic回归模型分析影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素;受试者工作特征曲线评估血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平预测UA患者发生心血管不良事件的效能。结果观察组患者血清miR-137水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显高于/大于对照组,血清lncRNA OIP5-AS1、左心室射血分数(LVEF)水平均明显低于对照组(均P<0.001)。发生组患者血清miR-137水平、LVEDD均明显高于/大于未发生组,血清lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平均明显低于未发生组(均P<0.001)。血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137呈负相关(r=-0.555,P<0.001)。血清lncRNA OIP5-AS1与LVEDD呈负相关(r=-0.441,P<0.001),与LVEF呈正相关(r=0.479,P<0.001);血清miR-137与LVEDD呈正相关(r=0.466,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.472,P<0.001)。miR-137、LVEDD升高是影响UA患者发生心血管不良事件的风险因素,而lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平升高是其保护因素(均P<0.05)。血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平单独预测与二者联合预测UA患者发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.845、0.832、0.924,二者联合优于血清lncRNA OIP5-AS1(Z=2.146、P=0.032)、miR-137(Z=2.114、P=0.035)各自单独预测。结论发生心血管不良事件的UA患者血清lncRNA OIP5-AS1水平降低、miR-137水平升高,血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137是影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素,且二者联合在预测UA患者发生心血管不良事件方面展现出更高的效能。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 长链非编码RNA OIP5-AS1 微小RNA-137 心功能 心血管不良事件
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温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果
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作者 王雷 张静 +5 位作者 金友刚 谷楠 李宝瑞 魏娜 施保柱 耿艳娜 《中国医药》 2025年第1期114-118,共5页
目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P<0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。 展开更多
关键词 胃肠功能障碍 温脾除胀汤 脾阳虚型 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分
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骨髓增殖性肿瘤患者高血压患病的临床特征分析
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作者 赵森 杨春 王旖旎 《中国医药》 2025年第1期85-89,共5页
目的探索骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者高血压患病的临床特征。方法回顾性收集2010年5月至2020年5月首都医科大学附属北京安贞医院收治住院的103例MPN患者[包括真性红细胞增多症(PV)患者(PV组)61例和原发性血小板增多症(ET)患者(ET组)42例]... 目的探索骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者高血压患病的临床特征。方法回顾性收集2010年5月至2020年5月首都医科大学附属北京安贞医院收治住院的103例MPN患者[包括真性红细胞增多症(PV)患者(PV组)61例和原发性血小板增多症(ET)患者(ET组)42例]的临床资料。统计PV组和ET组患者高血压患病率和年龄分布情况,比较2组中高血压患者的临床特征差异。结果本研究中MPN患者总体的高血压患病率为52.4%(54/103),以55~64岁、75~84岁组高血压患病相对比例较高,分别为17例/27例、5例/7例;而25~44岁组高血压患者均为MPN继发性高血压。PV组高血压患者年龄明显小于、血小板计数水平低于ET组,男性比例、JAK2V617F基因突变率、男性和女性血肌酐水平、血红蛋白、红细胞压积均高于ET组(均P<0.05)。相关性分析显示PV组中高血压患者的收缩压水平与白细胞计数呈正相关性,2组中高血压患者的左心室射血分数均与白细胞计数呈负相关性(r=0.453,P=0.047;r=-0.448,P=0.019;r=-0.491,P=0.049)。PV组继发性高血压患者MPN病史长于,舒张压水平、男性和女性血肌酐水平、JAK2V617F基因突变率、血红蛋白和红细胞压积水平均明显高于ET组,血小板计数水平低于ET组(均P<0.05)。结论MPN患者的高血压患病率高于总体人群,且呈现明显年轻化特征。PV和ET患者高血压患病具有不同的临床特点。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 高血压
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肠道微生态调节在肝硬化并发感染防治中作用的研究进展
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作者 孙虹佳 毛小荣 《中国医药》 2025年第2期308-312,共5页
感染会导致肝硬化的不良进展,病死率增高,而肝硬化向终末期发展又会加大患者感染的易感性,由此形成恶性循环。肝硬化患者免疫功能受损,肠屏障功能障碍,肠道菌群组成与功能改变,菌群移位,易并发感染。抗菌药物是抗感染最常用的手段,但传... 感染会导致肝硬化的不良进展,病死率增高,而肝硬化向终末期发展又会加大患者感染的易感性,由此形成恶性循环。肝硬化患者免疫功能受损,肠屏障功能障碍,肠道菌群组成与功能改变,菌群移位,易并发感染。抗菌药物是抗感染最常用的手段,但传统经验性抗菌药物治疗或不合理的抗菌药物应用可能促进多重耐药菌的传播,同时也可能破坏肠道微生态,进一步加重感染的易感性。因此,新的预防和治疗肝硬化并发感染的方法需要被关注。本文旨在探讨肝硬化并发感染与肠道微生态的关系,并着重介绍肠道微生态调节,如益生菌、益生元、新型抗菌药物、肠道代谢物、粪菌移植及中医药调节在肝硬化并发感染中的应用,以期为肝硬化并发感染的防治提供新思路。 展开更多
关键词 肝硬化 感染 肠道微生态 肠道菌群
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高血压患者血压达标情况与认知水平的相关性分析
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作者 石继慧 沈婷 +1 位作者 何柳 马长生 《中国医药》 2025年第3期342-345,共4页
目的探讨高血压患者血压控制达标情况与认知水平的关系。方法选取2019年10月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的7718例高血压病患者。根据患者血压控制情况分为达标组和不达标组。分析比较2组患者认知功能状态[蒙... 目的探讨高血压患者血压控制达标情况与认知水平的关系。方法选取2019年10月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的7718例高血压病患者。根据患者血压控制情况分为达标组和不达标组。分析比较2组患者认知功能状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分]。校正混杂因素后,采用二元逻辑回归模型分析血压控制达标情况与认知评分的关系。结果7718例患者中血压控制不达标者5618例(72.8%),血压控制达标者2100例(27.2%)。校正混杂因素后,血压控制达标组MoCA评分中视空间与执行功能(比值比=1.09,95%置信区间:1.03~1.16,P=0.002)、注意力(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.09,P=0.027)、语言(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.09,P=0.010)、抽象能力(比值比=1.04,95%置信区间:1.01~1.08,P=0.022)、MoCA总分(比值比=1.25,95%置信区间:1.06~1.47,P=0.007),MMSE评分中回忆能力(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.10,P=0.010)、语言能力(比值比=1.08,95%置信区间:1.04~1.11,P<0.001)以及MMSE总分(比值比=1.19,95%置信区间:1.06~1.33,P=0.004)均高于不达标组。结论高血压患者人群中,血压控制不达标的患者相比血压控制达标的患者认知功能下降。 展开更多
关键词 高血压 血压控制 认知障碍 认知域
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超声引导下神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉对老年髋部骨折患者围手术期应激及术后谵妄发生的影响
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作者 白文娟 岳惠玉 党莎杰 《中国医药》 2025年第2期242-246,共5页
目的探究超声引导下外周神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉对老年髋部骨折患者围手术期应激及术后谵妄发生的影响。方法前瞻性选取延安大学附属医院2020年1月至2023年6月收治的老年髋部骨折患者266例,采用信封法分为A组、B组,各133例。A... 目的探究超声引导下外周神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉对老年髋部骨折患者围手术期应激及术后谵妄发生的影响。方法前瞻性选取延安大学附属医院2020年1月至2023年6月收治的老年髋部骨折患者266例,采用信封法分为A组、B组,各133例。A组给予喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,B组给予超声引导下周围神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉。比较2组术前5 min及术后2、12、24 h应激指标[皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,术后第1、2、3天简易精神状态检查量表(MMSE)评分及谵妄发生情况。记录患者围手术期不良反应发生情况。结果术后2、12、24 h,2组皮质醇、Ang-Ⅱ及SOD水平均高于术前5 min,但B组各时点均低于A组(均P<0.05);术后2、12、24 h,2组VAS评分均低于术前5 min,且B组各时点VAS评分均低于A组(均P<0.05);B组术后第1、2、3天MMSE评分均高于A组[(20±5)分比(18±4)分、(21±5)分比(19±4)分、(24±4)分比(21±5)分],谵妄发生率均低于A组(均P<0.05)。B组术中低血压、苏醒期躁动、呼吸抑制发生率均低于A组(均P<0.05)。结论超声引导下外周神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉更有利于减轻老年髋部骨折患者术后应激和疼痛,同时对降低术后谵妄、术中低血压及苏醒期躁动等发生率有积极意义。 展开更多
关键词 超声引导下外周神经阻滞 七氟醚 老年髋部骨折 应激 谵妄
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提高组织公平感调节急诊医师角色压力对其工作投入的影响研究
19
作者 武睿 于利群 袁飞 《中国医药》 2025年第2期276-280,共5页
目的分析通过提高组织公平感调节专科特色三甲综合医院急诊医师角色压力对其工作投入的影响。从急诊医学人才队伍建设、学科建设、绩效分配等方面总结主要经验和做法,为提高公立医院急诊医师工作投入提供一定建议。方法采取随机整群抽... 目的分析通过提高组织公平感调节专科特色三甲综合医院急诊医师角色压力对其工作投入的影响。从急诊医学人才队伍建设、学科建设、绩效分配等方面总结主要经验和做法,为提高公立医院急诊医师工作投入提供一定建议。方法采取随机整群抽样的方式,以首都医科大学附属北京安贞医院为主,并北京市其他7家公立三甲医院的急诊医师为对象抽取调研样本,采用发放网络电子问卷的方式进行调研,回收有效问卷的221名受调查者作为研究对象(下称受试者)。采用角色压力、工作投入和组织公平感量表对受试者进行调查,采用SPSS 22.0进行描述性分析和相关分析,同时进行结构方程模型分析,对事先提出的理论研究假设(急诊医师角色压力与工作投入负相关、组织公平感在角色压力与工作投入三维关系中起调节作用)进行验证。结果211名受试者大部分为女性,共128名,占比57.92%。急诊医师大多数学历较高,硕士占比48.87%,其次为本科、占比29.86%,二者占比超过50.00%。75.11%的受试者为没有职务的普通职工。受试者中急诊专科医师占比66.06%,是目前从事具体急诊工作的主力军。结构方程模型验证结果提示假设均成立,急诊医师角色压力与工作投入呈现较强的负相关,组织公平感在角色压力对工作投入关系中起调节作用。模型拟合检验标准化拟合指数为0.812,规范拟合指数为0.862,模型拟合十分良好。结论专科特色三甲综合医院急诊医师的工作投入水平还有提升空间,提高其组织公平感是关键环节。管理者可通过提高薪资待遇,改善工作环境等组织公平感措施来调节急诊医师角色压力大对工作投入的影响,进而提高其工作投入水平。 展开更多
关键词 急诊医师 专科特色 公立医院 角色压力 组织公平感 工作投入
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自膨式Venus-A瓣膜与国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果比较
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作者 李亮 潘广瑞 房玲 《中国医药》 2025年第3期337-341,共5页
目的比较自膨式Venus-A瓣膜与国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法选取2023年7月至2024年6月河北省邢台市人民医院收治的84例重度AS患者。根据患者实际情况为其制定手术方案并依此分组,其中采用自膨... 目的比较自膨式Venus-A瓣膜与国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法选取2023年7月至2024年6月河北省邢台市人民医院收治的84例重度AS患者。根据患者实际情况为其制定手术方案并依此分组,其中采用自膨式Venus-A瓣膜治疗的44例患者为A组,采用国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜治疗的40例患者为B组。比较2组患者手术指标及治疗效果。结果A组与B组患者瓣膜置入成功率比较差异无统计学意义[97.7%(43/44)比100.0%(40/40)](P>0.05);2组患者瓣膜滑脱、严重瓣周漏、球囊预扩张、股动脉入路、球囊后扩张、使用瓣中瓣比例以及手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者脑卒中、严重血管并发症发生率和30 d死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组植入心脏起搏器、主动脉瓣膜反流率低于A组[2.5%(1/40)比18.2%(8/44)、5.0%(2/40)比20.5%(9/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自膨式Venus-A瓣膜与国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜治疗重度AS均具有良好的治疗效果和预后,但自膨式Venus-A瓣膜置入术后的患者植入心脏起搏器、主动脉瓣膜反流的风险较国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜置入术的患者更高。 展开更多
关键词 重度主动脉瓣狭窄 自膨式Venus-A瓣膜 国产Renatus球囊扩张式介入瓣膜
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