目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)病理三维成像特征与证的相关性。方法:采集首次行宫颈锥切术,且术后病理确诊为HSIL的63例患者的中医四诊信息、阴道镜影像表征进行中医辨证,应用病理三维重建技术(PTDR)对宫颈锥切病理切片进行三维...目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)病理三维成像特征与证的相关性。方法:采集首次行宫颈锥切术,且术后病理确诊为HSIL的63例患者的中医四诊信息、阴道镜影像表征进行中医辨证,应用病理三维重建技术(PTDR)对宫颈锥切病理切片进行三维重建,获取病理三维成像特征。结果:63名HSIL患者中,脾虚湿困证17例,湿毒蕴结证16例,阴虚夹湿热证13例,湿热下注证10例,肾阳虚证7例。63名HSIL患者中病灶≥1 cm 22例,病灶<1 cm 41例;病灶累及腺体42例;病灶单一象限分布17例,病灶分布2个象限23例,病灶分布3个象限18例,病灶分布4个象限5例;切缘阳性15例,切缘阴性48例;单一病灶分布33例,多个病灶分布30例。HSIL患者中医证型与宫颈锥切病理切片三维特征有相关性,16例湿毒蕴结证HSIL患者宫颈锥切标本病灶≥1 cm(10/16)、病灶分布象限>2个(13/16)、多病灶(12/16)的患者占比较高,13例阴虚夹湿热证HSIL患者宫颈锥切标本病灶<1 cm(12/13)、单病灶(11/13)的患者占比较高,17例脾虚湿困证HSIL患者病灶分布象限≤2个(15/17)的患者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同证型HSIL患者宫颈锥切标本病灶累及腺体及病灶切缘状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着湿热程度的加重,宫颈内上皮瘤变病灶呈现加重趋势,残留、复发风险因素增加。临床上,可以根据湿热程度,分层管控,及时进行中医药干预,促进湿热毒消退,以降低不良结局发生。展开更多
文摘目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)病理三维成像特征与证的相关性。方法:采集首次行宫颈锥切术,且术后病理确诊为HSIL的63例患者的中医四诊信息、阴道镜影像表征进行中医辨证,应用病理三维重建技术(PTDR)对宫颈锥切病理切片进行三维重建,获取病理三维成像特征。结果:63名HSIL患者中,脾虚湿困证17例,湿毒蕴结证16例,阴虚夹湿热证13例,湿热下注证10例,肾阳虚证7例。63名HSIL患者中病灶≥1 cm 22例,病灶<1 cm 41例;病灶累及腺体42例;病灶单一象限分布17例,病灶分布2个象限23例,病灶分布3个象限18例,病灶分布4个象限5例;切缘阳性15例,切缘阴性48例;单一病灶分布33例,多个病灶分布30例。HSIL患者中医证型与宫颈锥切病理切片三维特征有相关性,16例湿毒蕴结证HSIL患者宫颈锥切标本病灶≥1 cm(10/16)、病灶分布象限>2个(13/16)、多病灶(12/16)的患者占比较高,13例阴虚夹湿热证HSIL患者宫颈锥切标本病灶<1 cm(12/13)、单病灶(11/13)的患者占比较高,17例脾虚湿困证HSIL患者病灶分布象限≤2个(15/17)的患者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同证型HSIL患者宫颈锥切标本病灶累及腺体及病灶切缘状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着湿热程度的加重,宫颈内上皮瘤变病灶呈现加重趋势,残留、复发风险因素增加。临床上,可以根据湿热程度,分层管控,及时进行中医药干预,促进湿热毒消退,以降低不良结局发生。
