目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对...目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对照组,n=50)和右美托咪定联合丙泊酚组(联合组,n=50)。对照组泵入等量生理盐水;联合组麻醉诱导前静脉泵入1μg/kg右美托咪定10 min。麻醉维持2组均采用TIVA,联合组术中持续泵入右美托咪定0.4μg(/kg·h)。观察术后并发症,进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分,并采集术前1 h和术后24 h血液,检测血清应激指标及外周血细胞免疫功能指标。结果联合组患者术后1 h Ramsay评分、术前1 h和术后24 h的血清应激指标及血液细胞免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 h VAS评分和麻醉相关并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚行腹腔镜胃癌根治术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,患者术后细胞免疫功能恢复加快,术后应激反应和疼痛等不良反应减少。展开更多
完全性大动脉转位(transposition of the great artieries,TGA)是一种严重且复杂的紫绀型先天性心脏畸形,发病率为0.2‰~0.3‰。占先天性心脏病总数的5%~7%,男女患病比例为2∶1~4∶1[1]。大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)即...完全性大动脉转位(transposition of the great artieries,TGA)是一种严重且复杂的紫绀型先天性心脏畸形,发病率为0.2‰~0.3‰。占先天性心脏病总数的5%~7%,男女患病比例为2∶1~4∶1[1]。大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)即Switch术是目前公认的根治大动脉转位畸形的有效手术[2]。而改良超滤技术通过浓缩患者的血液,去除肺间质多余水分,减轻心肌水肿,减少炎症介质产生,改善肺顺应性和气体交换,减少出血及输血,可明显改善体外循环术后肺功能的恢复。本文报道1例出生仅1 d的低体质量新生儿完全性大动脉转位行Switch术后改良超滤时进气造成患儿延迟关胸的病例。展开更多
文摘目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对照组,n=50)和右美托咪定联合丙泊酚组(联合组,n=50)。对照组泵入等量生理盐水;联合组麻醉诱导前静脉泵入1μg/kg右美托咪定10 min。麻醉维持2组均采用TIVA,联合组术中持续泵入右美托咪定0.4μg(/kg·h)。观察术后并发症,进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分,并采集术前1 h和术后24 h血液,检测血清应激指标及外周血细胞免疫功能指标。结果联合组患者术后1 h Ramsay评分、术前1 h和术后24 h的血清应激指标及血液细胞免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 h VAS评分和麻醉相关并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚行腹腔镜胃癌根治术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,患者术后细胞免疫功能恢复加快,术后应激反应和疼痛等不良反应减少。
文摘完全性大动脉转位(transposition of the great artieries,TGA)是一种严重且复杂的紫绀型先天性心脏畸形,发病率为0.2‰~0.3‰。占先天性心脏病总数的5%~7%,男女患病比例为2∶1~4∶1[1]。大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)即Switch术是目前公认的根治大动脉转位畸形的有效手术[2]。而改良超滤技术通过浓缩患者的血液,去除肺间质多余水分,减轻心肌水肿,减少炎症介质产生,改善肺顺应性和气体交换,减少出血及输血,可明显改善体外循环术后肺功能的恢复。本文报道1例出生仅1 d的低体质量新生儿完全性大动脉转位行Switch术后改良超滤时进气造成患儿延迟关胸的病例。
