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烧伤患者高氯性三重酸碱失衡的判断及其机制的探讨 被引量：6
1
作者 孙业祥 张载福 +3 位作者 李守生 汪昌荣 陈侠英 王永杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期744-748,共5页
目的 :探讨高氯性三重酸碱失衡 (TABD)判断方法及其理论依据 ,分析烧伤患者发生高氯性TABD的原因与机制。方法①根据电中和原理 ,利用pH、PCO2 、HCO-3 、校正Cl-、AG值和预计代偿公式 ,结合高AG性TABD的判断方法 ,提出了高Cl-性TABD的... 目的 :探讨高氯性三重酸碱失衡 (TABD)判断方法及其理论依据 ,分析烧伤患者发生高氯性TABD的原因与机制。方法①根据电中和原理 ,利用pH、PCO2 、HCO-3 、校正Cl-、AG值和预计代偿公式 ,结合高AG性TABD的判断方法 ,提出了高Cl-性TABD的判断法 ,利用该法对 113例严重烧伤病人的 15 4次的同步血气与电解质的检测结果进行判定。②采用放射免疫分析法测定患者的血浆醛固酮浓度。结果 :113例烧伤患者中有 9例为高氯性TABD ,所测定的血浆醛固酮值均高于正常值 ,其均值与正常值比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :烧伤患者存在有高氯性TABD ,其发生与血浆醛固酮升高。 展开更多
关键词 烧伤 醛固醇 高氯性三重酸碱失衡 tabd
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危重病患者的三重酸碱失衡分析 被引量：6
2
作者 任成山 陆海华 +3 位作者 赵志强 郭中杰 高全杰 钱桂生 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期289-291,共3页
目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ... 目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼酸型TABD) 4 7例 (2 8 0 % )。 168例中pH >7 45者92例 (5 4 8% ) ,pH <7 3 5者 3 9例 (2 3 2 % ) ;PaO2 <80mmHg者 75例 (4 4 6% ) ,其中PaO2 <60mmHg者 41例 (5 4 6% ) ;潜在〔HCO3-〕升高者 113例 (67 2 % ) ;AG >18mmol/L者 168例。全组中死亡者 69例 (4 1 1% )。结论　呼吸性碱中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 5×△PaCO2 + 2 5 ,可判断为呼碱型TABD ;呼吸性酸中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 3 5×△PaCO2 + 5 5 8。 展开更多
关键词 危重病患者 三重酸碱失衡 分析 诊断 阴离子隙 动脉血气分拆
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重型病毒性肝炎并发三重酸碱失衡及其临床意义 被引量：3
3
作者 闵峰 王素美 +2 位作者 郝飞 顾长海 王宇明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期224-225,共2页
探讨重型病毒性肝炎合并三重酸碱失衡的发病机理及其临床意义。用阴离子间隙 (AG)概念 ,对 99例重型肝炎患者血气分析和血电解质检查进行分析。有 2 1例 (2 1 2 % )呈三重酸碱失衡 (TABD) ,均为呼碱型 (呼碱+代碱 +代酸 ) ,大多数由原... 探讨重型病毒性肝炎合并三重酸碱失衡的发病机理及其临床意义。用阴离子间隙 (AG)概念 ,对 99例重型肝炎患者血气分析和血电解质检查进行分析。有 2 1例 (2 1 2 % )呈三重酸碱失衡 (TABD) ,均为呼碱型 (呼碱+代碱 +代酸 ) ,大多数由原发呼碱或代碱转为呼碱合并代碱 ,最后发展为TABD。比较发现 ,合并TABD患者其肝肾综合征、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血的发生率显著高于单纯酸碱失衡患者 ,且常合并两种以上并发症处在重型肝炎病程的晚期。 展开更多
关键词 重型病毒性肝炎 三重酸碱失衡 临床意义 阴离子间隙 并发症 多脏器损害 发病机理
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三重酸碱失衡的探讨 被引量：4
4
作者 刘家琦 刘玉强 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第1期27-29,共3页
根据１０５例酸碱失衡患者临床资料，对三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的病因、发病机理、血气和电解质改变进行了研究。发现：呼酸型ＴＡＢＤ多原发于肺心病，呼碱型ＴＡＢＤ的原发病复杂多样，呼酸或呼碱多由原发病所致，而代酸和代碱多为... 根据１０５例酸碱失衡患者临床资料，对三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的病因、发病机理、血气和电解质改变进行了研究。发现：呼酸型ＴＡＢＤ多原发于肺心病，呼碱型ＴＡＢＤ的原发病复杂多样，呼酸或呼碱多由原发病所致，而代酸和代碱多为继发性和医源性；ＴＡＢＤ的血气变化无固定规律，也无特异性，而ＡＧ值却是普遍增高。作者强调ＡＧ值及＂潜在对判断ＴＡＢＤ起关键作用。 展开更多
关键词 三重酸碱失衡 酸碱代谢紊乱 临床
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慢性阻塞性肺疾病与三重酸碱失衡 被引量：2
5
作者 顾宗元 邓伟吾 黄绍光 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1992年第4期326-329,共4页
本文报告280例伴有酸碱失衡的慢性阻塞性肺疾病患者中,诊断三重酸碱失衡17例(6%),均为呼酸型三重酸碱失衡,其AG值均>20mmol/L,潜在HCO_3^-均>30mmol/L,诱发因素以低氧血症、热量摄入不足、用药不当占多数,死亡率高达41.2%,应引起... 本文报告280例伴有酸碱失衡的慢性阻塞性肺疾病患者中,诊断三重酸碱失衡17例(6%),均为呼酸型三重酸碱失衡,其AG值均>20mmol/L,潜在HCO_3^-均>30mmol/L,诱发因素以低氧血症、热量摄入不足、用药不当占多数,死亡率高达41.2%,应引起临床医师高度重视。三重酸碱失衡的处理必需十分慎重,在治疗基础疾病和诱因的同时,还需注意电解质、营养及正确使用呼吸机等。 展开更多
关键词 肺病 三重酸碱失衡 阴离子隙
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期三重酸碱失衡与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ评分及预后的关系 被引量：2
6
作者 殷波 惠复新 赵寅滢 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第3期346-348,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期三重酸碱失衡与急性生理学和慢性健康状况评分(A-PACHE)Ⅲ及预后的关系。方法选择COPD急性加重期住院患者共79例,其中符合三重酸碱失衡的36例作为观察组,同期单纯或二重酸碱失衡43例作为对照... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期三重酸碱失衡与急性生理学和慢性健康状况评分(A-PACHE)Ⅲ及预后的关系。方法选择COPD急性加重期住院患者共79例,其中符合三重酸碱失衡的36例作为观察组,同期单纯或二重酸碱失衡43例作为对照组。按照APACHEⅢ系统评分标准分别就年龄、慢性健康状况、神经学、生理学、酸碱失衡评分并预计死亡风险率。结果观察组阴离子间隙和潜在HCO3-高于对照组(P<0.01)。观察组的神经学、生理学和酸碱失衡评分及APACHEⅢ总分均高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组死亡风险预计率分别为(17.32±12.65)%和(4.27±2.44)%,实际病死率分别为19.44%和6.98%,观察组高于对照组(P<0.01)。结论 COPD急性加重期三重酸碱失衡患者,除了APACHEⅢ酸碱失衡的分值增加外,其他生理指标评分和APACHEⅢ总分均增高,预计死亡风险发生率也增高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 三重酸碱失衡 急性生理学与慢性健康状况评分
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慢性肺源性心脏病急性发作期的三重酸碱失衡 被引量：2
7
作者 张曙 俞风 祝杨 《临床肺科杂志》 2002年第3期29-30,共2页
目的　探讨慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期的酸碱失衡状况。方法　分析 15 2例肺心病急性发作期患者住院期间的 4 6 1例次动脉血气、血清电解质检测结果和相关临床资料 ,计算阴离子间隙 (AG)和潜在 HCO- 3,根据酸碱失衡量化公式 ... 目的　探讨慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期的酸碱失衡状况。方法　分析 15 2例肺心病急性发作期患者住院期间的 4 6 1例次动脉血气、血清电解质检测结果和相关临床资料 ,计算阴离子间隙 (AG)和潜在 HCO- 3,根据酸碱失衡量化公式 ,判断酸碱失衡类型。结果　 15 2例肺心病患者 ,发生酸碱失衡 133例 (87.5 % ) ,其中三重酸碱失衡 15例 (9.9% )都有多脏器损害。结论　危重肺心病患者三重酸碱失衡 ,其主要处理原则是治疗原发病 ,维护脏器功能 ,维持 PH值相对正常。 展开更多
关键词 急性发作期 肺心病 三重酸碱失衡
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肺性脑病20例三重酸碱失衡的分析 被引量：1
8
作者 刘昕彤 霍风芝 郝美秀 《职业与健康》 CAS 2004年第5期138-139,共2页
关键词 肺性脑病 三重酸碱失衡 分析
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肺心病三重酸碱失衡诊疗问题的商榷 被引量：2
9
作者 尹本义 《临床荟萃》 CAS 1992年第8期337-338,共2页
自从70年代阴离子隙(AG)用于诊断代谢性酸中毒(代酸)以来,在血气分析诊断二重酸碱失衡的基础上,三重酸碱失衡的报道越来越多。由于使用代偿公式及AG作为代酸的上限不同,肺心病三重酸碱失衡所占比例及病死率悬殊较大,前者从6.17～12.5％... 自从70年代阴离子隙(AG)用于诊断代谢性酸中毒(代酸)以来,在血气分析诊断二重酸碱失衡的基础上,三重酸碱失衡的报道越来越多。由于使用代偿公式及AG作为代酸的上限不同,肺心病三重酸碱失衡所占比例及病死率悬殊较大,前者从6.17～12.5％,后者从26.7％至62.5％;在治疗上尚无统一意见。本文试图对肺心病三重酸碱失衡诊冶问题作一探讨,供商榷。 展开更多
关键词 肺心病 三重酸碱失衡 诊断
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完善三重酸碱失衡判断方法 被引量：3
10
作者 周寿生 《临床肺科杂志》 2009年第1期39-40,共2页
目的分析目前临床上在三重酸碱失衡判断中存在的问题,完善判断方法。方法采用归拿整理的方式,将作者最近提出的各种酸碱失衡判断方法及公式相结合,用于三重酸碱失衡的判断。结果新的判断方法简单实用,可准确地判断三重酸碱失衡。结论三... 目的分析目前临床上在三重酸碱失衡判断中存在的问题,完善判断方法。方法采用归拿整理的方式,将作者最近提出的各种酸碱失衡判断方法及公式相结合,用于三重酸碱失衡的判断。结果新的判断方法简单实用,可准确地判断三重酸碱失衡。结论三重酸碱失衡中的代碱及高AG代酸,原判断方法选用不当,本该用作高AG代酸判断的潜在HCO3-概念,被用在了代碱的补充判断上,使两者都存在误判现象,判断方法需要改进。 展开更多
关键词 三重酸碱失衡 判断方法 临床治疗 高AG代酸
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慢性肺心病急性加重期三重酸碱失衡的特点 被引量：3
11
作者 柴文戍 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期201-202,共2页
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡特点。方法:分析715 例肺心病急性加重期患者住院期间的2,120例次动脉血气、同步血清电解质及相关临床资料,根据酸碱失衡量化公式,判断三重酸碱失衡类型。结果:715例肺心病患... 目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡特点。方法:分析715 例肺心病急性加重期患者住院期间的2,120例次动脉血气、同步血清电解质及相关临床资料,根据酸碱失衡量化公式,判断三重酸碱失衡类型。结果:715例肺心病患者住院期间发生酸碱失衡632 例(88.39%)。其中单纯型酸碱失衡365 例(57.75%);二重酸碱失衡209 例(33.07%);三重酸碱失衡(TABD)58例(9.18%),病死36例,病死率为62.06%。结论:及早正确地识别肺心病急性加重期患者血气特点,特别是三重酸碱失衡,可提高肺心病患者的救治率。 展开更多
关键词 三重酸碱失衡 慢性肺心病急性加重期 慢性肺源性心脏病 单纯型酸碱失衡 肺心病患者 住院期间 血清电解质 动脉血气 临床资料 病死率 救治率
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潜在HCO_3^-在判定三重酸碱失衡中的价值 被引量：1
12
作者 孙凤春 《临床肺科杂志》 2008年第5期566-566,共1页
关键词 潜在HCO3^- 三重酸碱失衡 AG
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关于潜在动脉血二氧化碳分压等有关三重酸碱失衡诊断问题的探讨 被引量：2
13
作者 刘景衍 《中国现代医药杂志》 2007年第1期128-130,共3页
关键词 动脉血二氧化碳分压 三重酸碱失衡 诊断问题 潜在 阴离子间隙 PACO2 呼酸 代偿
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老年肺心病呼吸衰竭合并三重性酸碱失衡40例临床分析 被引量：1
14
作者 刘文岩 杜宾 《现代康复》 CSCD 1999年第6期743-744,共2页
老年肺心病发生呼吸衰竭时，抢救治疗过程中，水、电解质、酸碱平衡失调是很棘手的问题。本文对我院１９８４～１９９８年老年肺心病呼吸衰竭治疗过程中，发生三重性酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的４０例进行分析如下。１判断方法ＴＡＢＤ的判... 老年肺心病发生呼吸衰竭时，抢救治疗过程中，水、电解质、酸碱平衡失调是很棘手的问题。本文对我院１９８４～１９９８年老年肺心病呼吸衰竭治疗过程中，发生三重性酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的４０例进行分析如下。１判断方法ＴＡＢＤ的判断必须联合使用预计代偿公式、ＡＧ和... 展开更多
关键词 老年人 肺心病 呼吸衰竭 合并症 三重性酸碱失衡 抢救措施
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重症肺炎合并三重酸碱失衡162例分析
15
作者 李茹琴 康长红 +4 位作者 张燕 王文丽 郭军 朱会哲 张毓宜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期311-312,共2页
本文报告162例重症肺炎合并酸碱紊乱。全部病例均同步测定动脉血气及血清电解质,根据血气分析、阴离子间隙、酸碱紊乱代偿予计公式及“潜在~αHCO_3^-的运算结果、并结合临床作出TABD诊断。着重讨论:(1)诊断TABD应注意的要点;(2)TABD的... 本文报告162例重症肺炎合并酸碱紊乱。全部病例均同步测定动脉血气及血清电解质,根据血气分析、阴离子间隙、酸碱紊乱代偿予计公式及“潜在~αHCO_3^-的运算结果、并结合临床作出TABD诊断。着重讨论:(1)诊断TABD应注意的要点;(2)TABD的酸碱与电解质特点;(3)对TABD漏判的原因。 展开更多
关键词 肺炎 酸碱代谢紊乱 三重酸碱紊乱
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慢性肺原性心脏病与三重型酸碱失衡
16
作者 蒋军广 王淑梅 谭伟丽 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1995年第5期274-275,共2页
分析２９１例慢性肺原性心脏病患者，发现有三重型酸碱失衡２１例（占７．２％），其中呼吸性酸中毒（呼酸）＋代谢性酸中毒（代酸）＋代谢性碱中毒（代碱）１７例，呼碱＋代酸＋代碱４例，绝大部分患者为老年人及多器官损害患者，１６... 分析２９１例慢性肺原性心脏病患者，发现有三重型酸碱失衡２１例（占７．２％），其中呼吸性酸中毒（呼酸）＋代谢性酸中毒（代酸）＋代谢性碱中毒（代碱）１７例，呼碱＋代酸＋代碱４例，绝大部分患者为老年人及多器官损害患者，１６例有肾功能不全。本组资料提示三重型酸碱失衡时血气表现非常复杂，ＡＧ值明显增加（本组最低值为１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，最高值为３１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均值为２４．１ｍｍｏｌ／Ｌ），呼酸型三重型酸碱失衡者的ｐＨ值偏低，呼碱型三重型酸碱失衡者的ｐＨ多偏高。作者提出：三重型酸碱失衡的治疗原则是维持ｐＨ值正常，兼顾三种原发失衡，对每一种失衡的治疗不能操之过急，治疗的关键在于治疗原发性疾病，避免医源性因素，尤其注意利尿剂、激素等的合理使用。 展开更多
关键词 肺心病 慢性 酸碱失衡 三重型
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呼吸衰竭并三重酸碱失衡的诊断和治疗(附14例临床分析)
17
作者 李坚 赵夕武 吴俊秀 《中国危重病急救医学》 CSCD 1990年第3期136-138,192,共4页
本文报告14例慢性呼吸衰竭并三重酸碱失衡(TABD),其中呼酸型 TABD13例,呼碱型TABD1例。14例均同步测定动脉血气和血清电解质。根据动脉血气分析,AG 值及酸碱失衡代偿预计公式的计算结果,并结合临床作出 TABD 的诊断。本组病例为回顾性诊... 本文报告14例慢性呼吸衰竭并三重酸碱失衡(TABD),其中呼酸型 TABD13例,呼碱型TABD1例。14例均同步测定动脉血气和血清电解质。根据动脉血气分析,AG 值及酸碱失衡代偿预计公式的计算结果,并结合临床作出 TABD 的诊断。本组病例为回顾性诊断,在住院期间均未判定为 TABD。本文分析了酸碱失衡误判的原因,并结合诱发 TABD 的因素,对其治疗进行了讨论。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 三重酸碱失衡 AG “潜在”HCO3-
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慢性肺源性心脏病急性加重期三重酸碱失衡28例临床分析
18
作者 黎静 萨丽塔纳特.贺纳亚特 《新疆医科大学学报》 CAS 2006年第8期699-701,共3页
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡血气和电解质变化,分析原因并制定防治措施。方法:250例慢性肺心病患者合并三重酸碱失衡者28例,对28例患者的血气和电解质指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢... 目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡血气和电解质变化,分析原因并制定防治措施。方法:250例慢性肺心病患者合并三重酸碱失衡者28例,对28例患者的血气和电解质指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)浓度进行测定,并与32例血气分析结果正常者进行比较,观察各项指标变化情况。结果:28例三重酸碱失衡患者中,20例为呼酸型三重酸碱失衡,与血气正常者相比,pH、Cl-浓度降低,PaCO2、HCO3-浓度升高。8例呼碱型三重酸碱失衡,与血气正常者相比,PaCO2及HCO3-、Cl-浓度降低,pH升高。结论:慢性肺心病急性加重期者常发生三重酸碱失衡,以呼酸型三重酸碱失衡为主。三重酸碱失衡的纠正是临床治疗成功与否的关键性因素之一。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 三重酸碱失衡 血气 电解质
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颅脑外伤并三重型酸碱失衡的临床研究
19
作者 徐坚 泰力 周辉 《医学理论与实践》 1997年第6期248-249,共2页
本文报告112例监护治疗的颅脑外伤患者,发现TABD42例,占37.5％。95％呈呼碱+代酸+代碱型,与原发病有关。指出对于高AG值病人,要警惕TABD的发生。经常监测血气,电解质,计算AG值是早期发现TABD的关键。同时探讨了TABD发生的原因及防治原则。
关键词 颅脑外伤 监护 阴离子间隙 三重型 酸碱失衡
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潜在[HCO3^－]在三重酸碱失衡诊断中的应用
20
作者 李恒斌 王红果 +1 位作者 郭志云 邱巍 《吉林医学信息》 2002年第6期12-13,共2页
关键词 [HCO3^-] 诊断 应用 三重酸碱失衡 血气分析
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