严重下腰椎骨折脱位的后路手术治疗 被引量：7

1

作者 李建江 赵合元 +3 位作者 夏群 贾占华 邓树才 吉宁 《脊柱外科杂志》 2004年第1期26-29,共4页

目的　评价后路经椎弓根三维矫正和减压手术对严重下腰椎骨折脱位的治疗效果。方法　回顾性分析经后路手术治疗的 2 3例严重下腰椎骨折脱位。主要损伤节段 ,L3 13例 ,L410例 ,其中有 2例为L4,5脱位。按AO进行骨折分类 ,A类 (压缩 ) 16例... 目的　评价后路经椎弓根三维矫正和减压手术对严重下腰椎骨折脱位的治疗效果。方法　回顾性分析经后路手术治疗的 2 3例严重下腰椎骨折脱位。主要损伤节段 ,L3 13例 ,L410例 ,其中有 2例为L4,5脱位。按AO进行骨折分类 ,A类 (压缩 ) 16例 ,B类 (分离 ) 1例 ,C类 (扭转 ) 6例。所有病例均行后路短节段经椎弓根复位内固定。分别比较术前与术后即刻的影像学指标变化 ,及术前与术后 2个月时神经功能的变化。结果　平均随访时间 13个月 (5～32个月 )。术后即刻影像学显示 ,伤椎椎体前高由术前平均 6 5 .3%恢复至 93.2 % (P <0 .0 1) ,伤段局部矢状径指数由术前平均 2 6 .8°恢复至 13.6°(P <0 .0 1) ,椎管受堵指数由术前平均 2 .96恢复至 1.2 2 (P <0 .0 1)。有神经损伤者其中半数 (18例中的 9例 )在术后 2个月时出现一定程度恢复。结论　对于严重的下腰椎骨折脱位 ,从后路进行减压和固定完全可以达到充分的治疗效果。 展开更多

关键词 严重下腰椎骨折 下腰椎脱位 后路手术 手术治疗 内固定 神经损伤

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下腰椎骨折 被引量：6

2

作者 戴力扬 倪斌 +4 位作者 陈德玉 袁文 贾连顺 赵定麟 徐印坎 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 1999年第1期46-48,共3页

目的 探讨下腰椎骨折的损伤特点及治疗。方法 对一组45例下腰椎骨折病例作回顾性分析,其中压缩性骨折24例,爆裂性骨折14例,屈曲分离性骨折3例,骨折脱位4例。完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪9例,无神经损害33例。非手术治疗26例,手术治疗19... 目的 探讨下腰椎骨折的损伤特点及治疗。方法 对一组45例下腰椎骨折病例作回顾性分析,其中压缩性骨折24例,爆裂性骨折14例,屈曲分离性骨折3例,骨折脱位4例。完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪9例,无神经损害33例。非手术治疗26例,手术治疗19例。结果 随访1～15年。神经功能改善程度优33例,良4例,可1例,无变化7例,非手术病例与手术病例神经功能改善程度无显著差异(P>0.05),但手术病例腰背疼痛程度明显低于非手术病例(P<0.05)。结论 由于解剖学和生物力学的特殊性,下腰椎骨折具有其相应的损伤特点。多数下腰椎压缩性骨折为稳定性骨折,可行非手术治疗。而对于爆裂性骨折及屈曲分离性骨折椎管狭窄及后凸畸形明显者以及骨折脱位则应行手术治疗。 展开更多

关键词 腰椎脊柱损伤 马尾 脊 神神经根 临床特点 治疗 下腰椎骨折

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后路复位与固定治疗下腰椎骨折合并椎体完全性脱位 被引量：5

3

作者 肖筱武 罗继 +3 位作者 高林 黎新宪 张向群 周平专 《临床骨科杂志》 2013年第3期259-261,共3页

目的探讨后路椎弓根系统治疗下腰椎骨折合并完全性脱位的临床疗效。方法对14例下腰椎骨折合并完全性脱位患者采用后路椎弓根系统复位与固定以及椎间植骨手术治疗。结果患者均获随访,时间10个月～2年。9例复位良好,5例基本复位;植骨均融... 目的探讨后路椎弓根系统治疗下腰椎骨折合并完全性脱位的临床疗效。方法对14例下腰椎骨折合并完全性脱位患者采用后路椎弓根系统复位与固定以及椎间植骨手术治疗。结果患者均获随访,时间10个月～2年。9例复位良好,5例基本复位;植骨均融合,前方及侧方脱位得到纠正,脊柱后凸Cobb角由术前的25°～45°恢复为5°～20°,伤椎前缘高度由术前的24%～50%恢复到80%～89%。Frankel分级:除2例A级患者无明显恢复外,其余均有1～2级的恢复。结论应用椎弓根钉棒系统治疗下腰椎骨折脱位效果显著,脊髓神经功能恢复可,有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 后路椎弓根钉系统 下腰椎骨折 完全性脱位

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手术治疗下腰椎骨折的临床分析 被引量：2

4

作者 温健 李继云 +1 位作者 李震 李国新 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第4期424-425,共2页

目的探讨下腰椎骨折的手术治疗方式及效果。方法经前路手术和后路手术共治疗28例下腰椎L3-5骨折患者，比较术后神经恢复情况及腰痛情况。结果28例患者术前合并有不同程度神经损伤，除1例为骨折脱位型下腰椎骨折（神经完全损伤）未恢复... 目的探讨下腰椎骨折的手术治疗方式及效果。方法经前路手术和后路手术共治疗28例下腰椎L3-5骨折患者，比较术后神经恢复情况及腰痛情况。结果28例患者术前合并有不同程度神经损伤，除1例为骨折脱位型下腰椎骨折（神经完全损伤）未恢复外，其余均有1～2级恢复，其中后路手术术后神经损伤恢复情况优于前路手术（P〈0．05）；后路手术后的腰背疼痛程度轻于前路手术，但无显著性差异。结论下腰椎骨折的手术治疗应以后路稳定手术为主，多选择短节段椎弓根螺钉固定。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 手术治疗 神经损伤

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Moss Miami椎弓根钉系统治疗下腰椎骨折 被引量：2

5

作者 金以军 赵晓峰 +1 位作者 吕佐 樊良 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第7期568-569,共2页

自2002年7月-2004年12月采用后路Moss Miami椎弓根钉棒系统治疗下腰椎（L3～L5）骨折20例，效果满意，报告如下。

关键词 下腰椎骨折 椎弓根钉棒 系统治疗 效果满意

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成人下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗 被引量：3

6

作者 周荣魁 陈昌红 《临床军医杂志》 CAS 2013年第4期373-374,共2页

目的探讨成人下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月—2010年10月在我科进行手术治疗并随访1.5年以上的34例下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者,比较手术前后影像学资料、ASIA功能评分等指标。结果术... 目的探讨成人下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月—2010年10月在我科进行手术治疗并随访1.5年以上的34例下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者,比较手术前后影像学资料、ASIA功能评分等指标。结果术后随访1.5年以上,ASIA神经损伤评分明显改善,无加重病例发生,术后X线示:脊柱后凸畸形矫正,椎体高度恢复至正常椎体高度80%～95%,磁共振(MR)检查:椎管无明显狭窄,伤椎局部硬膜囊无明显致压物存在。结论椎体爆裂骨折伴马尾神经损伤的患者,通过早期行后路椎板减压、马尾神经回纳、硬膜修补、椎弓根钉内固定植骨融合可取得较好疗效。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 马尾神经损伤 手术治疗

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椎弓根钉棒系统结合伤椎置钉固定治疗下腰椎骨折脱位 被引量：2

7

作者 高飞 阿日奔吉日嘎拉 +1 位作者 武永刚 刘继军 《包头医学院学报》 CAS 2011年第1期68-70,共3页

目的：探讨椎弓根钉棒系统结合伤椎置钉固定治疗下腰椎骨折脱位的可行性。方法：自2009年1月至2010年3月共收治符合经伤椎置钉治疗的下腰椎骨折脱位的患者10例,均为单椎体骨折脱位;损伤节段,L3者3例,L4者5例,L5者2例;神经损伤按ASIA分... 目的：探讨椎弓根钉棒系统结合伤椎置钉固定治疗下腰椎骨折脱位的可行性。方法：自2009年1月至2010年3月共收治符合经伤椎置钉治疗的下腰椎骨折脱位的患者10例,均为单椎体骨折脱位;损伤节段,L3者3例,L4者5例,L5者2例;神经损伤按ASIA分级评定,A级2例,B级1例,C级2例,D级2例,E级3例。其中8例用7钉三椎体固定,2例用5钉三椎体固定。结果：伤椎置钉均顺利完成,螺钉植入位置满意及伤椎复位满意,脊髓神经无损伤加重,术后全部病例均无感染。随访6~18个月,平均12.8个月,末次随访未出现内固定的松动、断裂,除2例A级无神经损伤恢复外,其他患者较术前都有1~2级的恢复。末次随访中,Cobb角由术前10°~45°（平均25.5°）矫正至0°~15°（平均6.8°）,椎体前缘的高度由术前的丢失10%~50%（平均37%）恢复至正常高度的85%~100%（平均91.6%）。结论：椎弓根钉棒系统结合伤椎置钉固定治疗下腰椎骨折脱位较传统方法有椎体复位容易,前中柱重建稳定,后柱固定牢固,矫正后伤椎高度丢失小,疗效满意,是治疗下腰椎骨折脱位的有效方法。 展开更多

关键词 钉棒系统 伤椎 固定 下腰椎骨折脱位

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下腰椎骨折的前路减压K-plate内固定 被引量：4

8

作者 侯平 冯应树 +1 位作者 陈立强 胡云洲 《骨与关节损伤杂志》 2004年第1期45-46,共2页

关键词 下腰椎骨折 前路减压 K—plate内固定 治疗

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某三甲医院152例下腰椎骨折住院患者流行病学特点 被引量：2

9

作者 徐永明 徐姝娟 +3 位作者 赵泉来 肖良 高智 徐宏光 《赤峰学院学报（自然科学版）》 2017年第15期70-72,共3页

目的:调查皖南医学院附属弋矶山医院152例下腰椎骨折住院患者病例的流行病学特点.方法:通过住院病人管理系统调取2010年1月1日至2016年1月1日全部脊柱骨折患者病例,设计相关调查表对该项研究有关因素登记,并对其流行特征进行分析.结果:... 目的:调查皖南医学院附属弋矶山医院152例下腰椎骨折住院患者病例的流行病学特点.方法:通过住院病人管理系统调取2010年1月1日至2016年1月1日全部脊柱骨折患者病例,设计相关调查表对该项研究有关因素登记,并对其流行特征进行分析.结果:本项调查中共纳入152例脊柱骨折患者,男性患者78例(51.32%),年龄18-87岁,平均47.15±15.71岁,女性患者74例(48.68%),年龄18-89岁,平均59.50±14.83岁;患者年龄与性别比、骨折原因具有一定线性关系.骨折累及腰3(L3)椎体103个、腰4(L4)椎体65个、腰5(L5)椎体17个;有91例(59.87%)单节段骨折、61例(40.13%)多节段骨折,其中后者多见与非创伤性骨折中.创伤性骨折患者119例,其中男性患者创伤性骨折(69例)的高于女性患者(50例),患者的平均年龄明显低于非创伤性骨折患者,其中A型骨折124个,C1型骨折5个,各节段骨折未见明显差异.结论:下腰椎骨折中以创伤性下腰椎骨折最为常见,多为压缩暴力型骨折,以年轻男性患者多见,患者平均年龄明显低于非创伤性下腰椎骨折患者年龄,非创伤性下腰椎骨折患者年龄较高,以病理性骨折为主. 展开更多

关键词 脊柱骨折 下腰椎骨折 流行病学

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下腰椎骨折18例临床分析 被引量：3

10

作者 李荣群 倪才方 唐天驷 《苏州医学院学报》 2001年第3期341-342,共2页

报告下腰椎 (L4 ,5)骨折 18例 ,手术治疗 14例。通过与胸腰段骨折比较 ,表明下腰椎骨折具有如下特点 :发生率较低 ,为 5 .2 % (18/ 34 6 ) ;患者年龄偏轻 ,平均 2 7岁 ;致伤暴力大 ,并发损伤多 ;不稳定骨折多 ,伴马尾神经损伤率高。认... 报告下腰椎 (L4 ,5)骨折 18例 ,手术治疗 14例。通过与胸腰段骨折比较 ,表明下腰椎骨折具有如下特点 :发生率较低 ,为 5 .2 % (18/ 34 6 ) ;患者年龄偏轻 ,平均 2 7岁 ;致伤暴力大 ,并发损伤多 ;不稳定骨折多 ,伴马尾神经损伤率高。认为下腰椎骨折应以手术治疗为主 ,特别对伴有马尾神经损伤者 ,宜及早切开复位、减压和内固定。手术以后路入路为佳 ,并应根据骨折的程度和类型选择内固定方法。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 神经损伤 骨折内固定术

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腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果分析 被引量：1

11

作者 程建斌 曾莹霞 《吉林医学》 CAS 2014年第2期313-314,共2页

目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果。方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗。结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生。经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指... 目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果。方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗。结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生。经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指数明显少于治疗前(P<0.05)。结论:采用腹膜外入路进行减压和固定下腰椎骨折,具有创伤小、脊柱功能恢复良好的效果。 展开更多

关键词 腹膜外入路手术 下腰椎骨折 脊柱

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手术治疗下腰椎骨折的临床疗效观察

12

作者 张超 刘辉 《中外医疗》 2011年第30期44-44,共1页

目的分析、探讨下腰椎(L3～L5)骨折的手术治疗方式和效果。方法选取2007年至2009年来我院收治的下腰椎骨折患者38例,根据骨折损伤部位及情况选择相应的治疗方法。结果 23例存在神经损伤者,术后按Franked标准分级:A级1例,B级1例,C级2例,D... 目的分析、探讨下腰椎(L3～L5)骨折的手术治疗方式和效果。方法选取2007年至2009年来我院收治的下腰椎骨折患者38例,根据骨折损伤部位及情况选择相应的治疗方法。结果 23例存在神经损伤者,术后按Franked标准分级:A级1例,B级1例,C级2例,D级3例,E级1例。其中15例不完全神经损伤患者有1～2级恢复,1例完全神经损伤患者无神经功能恢复。后路手术的神经恢复情况较好于前路手术。结论下腰椎骨折手术治疗应采用后路手术为主,如果椎弓根完整,多选择短节段椎弓根螺钉固定,尽量避免长节段固定融合,而下腰椎骨折Load-sharing评分7～9分,宜选择前路手术。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 神经损伤 手术治疗

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下腰椎骨折合并马尾神经损伤22例诊治分析 被引量：4

13

作者 张广兴 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第16期38-39,共2页

目的探讨下腰椎骨折合并马尾神经损伤临床诊治。方法2008—02-2011-01收治下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者22例，对患者临床资料进行总结分析。结果本组病例均顺利完成手术，无术中严重并发症发生；术后拍X线片证实骨折椎体高度平均恢... 目的探讨下腰椎骨折合并马尾神经损伤临床诊治。方法2008—02-2011-01收治下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者22例，对患者临床资料进行总结分析。结果本组病例均顺利完成手术，无术中严重并发症发生；术后拍X线片证实骨折椎体高度平均恢复90．5％，全部病例术中均无脊髓神经加重损伤，术后平均住院时间20．5d，随访6～24个月，平均16．5个月，平均骨折愈合时间为4．5个月，神经功能均得到较好恢复。结论下腰椎骨折合并马尾神经损伤明确诊断后及早手术，采取后路手术操作简单、安全可靠，尽可能行充分彻底的椎管减压，植骨融合内固定治疗，最大限度地保存了脊柱后柱结构。维持了脊梓的稳宕件。修复詈榻的马尾神绎”^[4]，减少后溃痒和并发痒。促；井疾病康复。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 并马尾神经损伤 诊治分析

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后路经椎弓根固定治疗下腰椎骨折 被引量：7

14

作者 吴清勇 《临床和实验医学杂志》 2008年第4期157-157,共1页

关键词 下腰椎骨折 后路椎弓根固定术 脊柱骨折 临床疗效

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椎弓根内固定治疗下腰椎骨折临床观察 被引量：4

15

作者 康永奇 李华兵 +2 位作者 王兴 吴群生 蒲军涛 《中医正骨》 2007年第6期24-24,26,共2页

关键词 下腰椎骨折/治疗 骨折固定术 椎弓根内固定术 临床研究

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陈旧性下腰椎骨折并神经根或马尾神经卡压症的手术治疗 被引量：2

16

作者 朱杰诚 镇万新 +3 位作者 杨大志 代成甫 陈蓟 吕猛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期178-179,共2页

目的 :总结陈旧性下腰椎骨折伴神经根或马尾神经卡压的手术治疗效果。方法 :对 36例陈旧性下腰椎骨折伴神经卡压的病人行后路椎板切除、椎管减压和椎弓根系统内固定术 ,术后随访分析。结果 :32例获平均 10个月的随访 ,症状体症改善有效... 目的 :总结陈旧性下腰椎骨折伴神经根或马尾神经卡压的手术治疗效果。方法 :对 36例陈旧性下腰椎骨折伴神经卡压的病人行后路椎板切除、椎管减压和椎弓根系统内固定术 ,术后随访分析。结果 :32例获平均 10个月的随访 ,症状体症改善有效率达 96 % ,骨块复位率达 92 % ,脊柱Cobb角矫正后平均小于 3° ,疗效满意。结论 :后路减压椎弓根固定能有效解除椎管内骨块对神经的卡压 ,重建脊柱稳定性。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 神经卡压 内固定器 治疗

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经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折临床效果

17

作者 李文斌 陈虎 +4 位作者 曹涌 姚羽 李明 浩洁 姜星杰 《交通医学》 2023年第1期86-87,共2页

目的:观察经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折的临床效果。方法:无神经损伤单节段下腰椎(L3~L5)骨折患者32例,经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉进行复位固定。记录手术时间、切口长度、失血量、住院时间,采用复位指数评估... 目的:观察经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折的临床效果。方法:无神经损伤单节段下腰椎(L3~L5)骨折患者32例,经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉进行复位固定。记录手术时间、切口长度、失血量、住院时间,采用复位指数评估伤椎复位效果,视觉模拟评分(VAS)评估腰部疼痛程度,Oswestry伤残指数(ODI)评估腰椎功能。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间66.2±9.5 min,切口长度9.7±1.3 cm,失血量75.0±21.0 mL,住院时间7.1±1.9 d。术后3天伤椎平均复位指数为0.93±0.13,术后12个月随访摄片,内固定未见松动、折损,伤椎复位指数0.89±0.11,较术后3天无显著丢失(P=0.175)。术后3天VAS评分3.0±1.4分,低于术前的8.1±2.4分,差异有统计学意义(P=0.002)。腰椎ODI评分术前77.5±11.4分,术后3个月降至19.9±7.1分,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折能有效复位伤椎,缓解疼痛,改善腰椎功能,安全性良好。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 Wiltse间隙入路 内固定

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下腰椎骨折合并马尾神经损伤22例诊治分析 被引量：2

18

作者 许晓琳 李桂莲 《中国实用医药》 2014年第6期71-72,共2页

目的探讨分析下腰椎骨折合并马尾神经损伤的临床诊治。方法收集整理本院收治的22例下腰椎骨折合并马尾神经损伤病例的临床资料进行综合分析。结果全部患者手术顺利,术后骨折椎体恢复好。不完全性马尾神经损伤术后患者恢复较好,完全性马... 目的探讨分析下腰椎骨折合并马尾神经损伤的临床诊治。方法收集整理本院收治的22例下腰椎骨折合并马尾神经损伤病例的临床资料进行综合分析。结果全部患者手术顺利,术后骨折椎体恢复好。不完全性马尾神经损伤术后患者恢复较好,完全性马尾神经损伤且伤后时间较长者术后恢复较差。结论下腰椎骨折合并马尾神经损伤的患者诊断明确后及早手术,伤椎固定牢固后椎管充分减压并修复受损的马尾神经,对促进患者术后功能恢复具有重要意义。 展开更多

关键词 下腰椎骨折 马尾神经损伤 诊治分析

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下腰椎骨折32例的外科治疗

19

作者 甄鑫刚 孙鉴 闵红巍 《黑龙江医学》 2003年第8期633-634,共2页

关键词 下腰椎骨折 外科治疗 椎弓根 内固定 后路植骨融合术

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手术治疗下腰椎骨折35例疗效分析

20

作者 晋世康 《中国实用医药》 2014年第29期124-125,共2页

目的探讨手术治疗下腰椎骨折的临床效果。方法下腰椎骨折患者35例,11例爆裂骨折患者采取后路切开复位内固定+后外侧植骨术治疗,4例爆裂骨折患者采取前路减压植骨内固定术治疗,2例屈曲分离型骨折患者采取后路切开复位内固定+椎体内植骨... 目的探讨手术治疗下腰椎骨折的临床效果。方法下腰椎骨折患者35例,11例爆裂骨折患者采取后路切开复位内固定+后外侧植骨术治疗,4例爆裂骨折患者采取前路减压植骨内固定术治疗,2例屈曲分离型骨折患者采取后路切开复位内固定+椎体内植骨术治疗,1例骨折脱位患者采取后路切开复位内固定手术+前路减压植骨内固定术治疗,17例压缩型骨折患者采取单纯后路切开复位弓根螺钉内固定术治疗。对35例患者随访后分析观察治疗效果。结果实施后路手术患者的神经功能恢复情况显著优于实施前路手术患者,同时,经手术治疗后的Franked标准分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下腰椎骨折的手术治疗,后路手术方式优于前路手术。 展开更多

关键词 手术治疗 下腰椎骨折 神经损伤 临床效果

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