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严重创伤结局预测模型的应用效果分析 被引量：2
1
作者 陈发球 陈锡林 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第7期991-993,共3页
目的分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果。方法应用AIS-2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检... 目的分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果。方法应用AIS-2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较。结果 MASCOT模型的准确性为94.23%,敏感性为41.78%,特异性为98.71%,死亡误判率为58.82%,生存误判率为1.29%,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68%,敏感性为20.00%,特异性为99.90%,死亡误判率为80.00%,生存误判率为0.10%,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04%,敏感性为62.35%,特异性为81.53%,死亡误判率为37.65%,生存误判率为18.47%,区别度为0.67。结论不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理。 展开更多
关键词 严重创伤结局 预测模型
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胸部创伤严重度评价与救治结局探讨 被引量：11
2
作者 赵兴吉 都定元 +4 位作者 孔令文 苏泓洁 张为民 谭远康 马丁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期215-218,共4页
目的探讨以简明损伤定级标准（AIS）为基础的ISS与胸部创伤救治结局的关系。方法采用AIS-98最新修订本对我院1995年1月-2005年6月救治的3057例胸部创伤病例资料进行回顾性分析。结果总治愈率93．8％（2866／3057），病死率6．2％（191／... 目的探讨以简明损伤定级标准（AIS）为基础的ISS与胸部创伤救治结局的关系。方法采用AIS-98最新修订本对我院1995年1月-2005年6月救治的3057例胸部创伤病例资料进行回顾性分析。结果总治愈率93．8％（2866／3057），病死率6．2％（191／3057）。死亡组ISS、GCS、修正创伤评分（RTS）、国人创伤严重度特征评分[ASCOT_CHINA]_生存概率（Ps）、创伤与损伤严重度评分（TRISS）_Ps、ASCOT_Ps与生存组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。穿透伤病死率11．4％（75／655），显著高于钝性伤4．8％（116／2402）（P〈0．01），穿透伤组ISS值显著高于钝性伤组，但穿透伤组TRISS_Ps、ASCOT_Ps和ASCOT_CHINA_Ps明显低于钝性伤组。ISS值越高，RTS值越低，ASCOT_CHINA_Ps越低，病死率越高。ISSt〉20，病死率高达7．2％-28．8％；RTS≤6，病死率高达52．7％以上。TRISS和ASCOT准确性、特异性高，生存误判低，而ASCOT-CHINA灵敏度高，死亡误判低。结论以AIS-98为基础的ISS、TRISS、ASCOT、ASCOT_CHINA_Ps等方法评价胸部创伤或胸伤合并多发伤的严重度及其结局预测是可行的，TRISS、ASCOT和ASCOT_CHINA_Ps的各项预测性指标以及误判性指标趋于合理。 展开更多
关键词 创伤与损伤 胸部 多处创伤 损伤严重度评分 严重创伤结局
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严重老年胸伤患者临床流行病学特征与救治结局分析 被引量：6
3
作者 孔令文 都定元 +4 位作者 张为民 谭远康 苏泓洁 马丁 赵兴吉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期489-492,共4页
目的进一步提高严重老年胸部创伤患者的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005年5月救治的148例严重老年胸部创伤（年龄≥65岁，AIS≥3）（高龄组）病例资料进行回顾性分析，以同期〈65岁严重胸部创伤患者1669例作为对照（... 目的进一步提高严重老年胸部创伤患者的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005年5月救治的148例严重老年胸部创伤（年龄≥65岁，AIS≥3）（高龄组）病例资料进行回顾性分析，以同期〈65岁严重胸部创伤患者1669例作为对照（AIS≥3）（低龄组）。结果（1）高龄严重胸伤致伤机制以钝性伤为主（124／148，83．8％），较低龄组高（1157／1669，69．3％）（P〈0．01）；致伤原因依次为交通伤、跌倒伤和坠落伤，其中高龄组交通伤及跌倒伤构成比（98／148，66．2％；22／148，14．9％）明显高于低龄组（845／1669，50．6％；52／1669，3．1％）（P〈0．01）。（2）两组ISS、RTS及GCS比较差异无统计学意义（P=0．518；P=0．419；P=0．525）。（3）高龄组与低龄组院前时间比较差异无统计学意义（P=0．884）。（4）高龄组病死率（23／148，15．5％）显著高于低龄组（109／1669，6．5％）（P〈0．01）。（5）高龄组主要并发症发生率（38／148，25．7％）显著高于低龄组（174／1669，10．4％）（P〈0．01）。（6）有并发症患者病死率，高龄组（51．7％）较低龄组（26．7％）显著增高（P〈0．01），而无并发症患者两组间病死率（6．7％：3．5％）差异无统计学意义（P=0．069）。结论年龄和并发症是预测创伤后救治结局相对独立的因素；加强对高龄老人创伤后危险性的认识，强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 老年人 损伤严重度评分 严重创伤结局
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