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低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效观察 被引量：14
1
作者 李春根 江泽辉 +5 位作者 李鹏洋 康晓乐 叶超 元小红 伍绍明 于海川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期402-406,共5页
目的观察低温等离子髓核消融术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的中期临床疗效。方法 2010年4月~2013年6月我科采用PCDN在局麻和影像学监视下靶向穿刺,消... 目的观察低温等离子髓核消融术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的中期临床疗效。方法 2010年4月~2013年6月我科采用PCDN在局麻和影像学监视下靶向穿刺,消融及热凝(射频能量100 Hz)治疗CSR 231例,其中135例获得2年以上随访,采用日本整形外科田中靖久(Yasuhisa Tanaka)的症状量化表20分法(简称YT 20分法)、改良Mac Nab评分法对术后1、3、6、12、24个月和末次随访的疗效进行评价。结果均为单节段手术,其中C_(4~5)32例,C_(5~6)64例,C_(6~7)39例。术后未发生神经根损伤、大血管破裂、穿刺点感染及椎间隙感染等并发症。135例门诊随访2~5年1个月,中位数3.2年。术后1、3、6、12、24个月YT 20评分分别为(14.35±4.47),(14.82±4.94),(15.71±5.43),(15.77±5.56),(15.29±5.64)分,均较术前(8.87±4.29)分明显提高(P均=0.000);术后1、3、6、12、24个月YT 20分法优良率分别为47.4%(64/135)、57.0%(77/135)、65.9%(89/135)、65.2%(88/135)、61.5%(83/135),有效率分别为77.0%(104/135)、78.5%(106/135)、77.0%(104/135)、74.8%(101/135)、71.9%(97/135),术后3、6、12、24个月YT 20分法疗效均明显优于术后1个月(P<0.05)。术后复发27例,占20.0%(27/135)。术后1、3、6、12、24个月改良Mac Nab疗效评价,优良率分别为64.4%(87/135)、65.2%(88/135)、70.4%(95/135)、67.4%(91/135)、64.4%(87/135),有效率分别为85.2%(115/135)、85.2%(115/135)、83.0%(112/135)、80.7%(109/135)和78.5%(106/135);术后3、6、12个月改良Mac Nab疗效均明显优于术后1个月(P<0.05),术后6、12个月分别优于术后3、24个月(P<0.05)。结论 PCDN能明显改善CSR患者颈肩背部及上肢酸胀、疼痛、麻木等症状,提高患者的日常生活与工作能力,中期疗效满意。 展开更多
关键词 低温等离子髓核消融术 神经根型颈椎病 中期临床疗效
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大隐静脉Y型冠状动脉搭桥与序贯搭桥术后近中期临床疗效比较 被引量：4
2
作者 鲁鼎荣 李伟 +5 位作者 董圣军 刘典晓 王锋 吴恩刚 刘宝辉 王玉玖 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第3期259-263,共5页
目的比较并评价大隐静脉Y型冠状动脉搭桥与序贯搭桥术后近中期临床疗效。方法随机选取2014年1月—2015年12月接受大隐静脉Y型冠状动脉搭桥与序贯搭桥患者各50例为研究对象。将行大隐静脉Y型吻合的患者记为观察组,行序贯吻合的患者记为... 目的比较并评价大隐静脉Y型冠状动脉搭桥与序贯搭桥术后近中期临床疗效。方法随机选取2014年1月—2015年12月接受大隐静脉Y型冠状动脉搭桥与序贯搭桥患者各50例为研究对象。将行大隐静脉Y型吻合的患者记为观察组,行序贯吻合的患者记为对照组。对比两组患者术中静脉桥各吻合口血流量及术后3个月、6个月、1年、2年、3年的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、主要不良心血管事件的发生率、各自因相似症状再次入院后复查的冠状动脉造影(CAG)显示桥血管堵塞率。结果两组患者在近期(术后3个月、6个月)时刻,心功能并无明显差异,且两组患者主要不良心血管事件发生率均主要在术后中期(术后2年、3年)及以后出现。两组患者术中静脉桥各吻合口即时血流量测定方面均无统计学差异;与对照组相比,观察组于术后1年、2年、3年随访左心室射血分数(LVEF)均明显升高(P<0.05);而主要不良心血管事件发生率、血管桥及吻合口堵塞率均明显降低(P<0.05)。结论大隐静脉Y型冠状动脉搭桥较序贯搭桥更能提高患者术后左心功能,减少术后相关不良事件发生率,对提高患者术后中期生存率具有重要意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 大隐静脉Y型冠状动脉搭桥 大隐静脉序贯冠状动脉搭桥 近中期临床疗效
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腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中期疗效评估 被引量：2
3
作者 丁建坤 《基层医学论坛》 2015年第10期1343-1344,共2页
目的分析采用腹腔镜下D3根治术治疗右半结肠癌的中期临床疗效。方法病例资料来源于我院2009年3月1日—2010年4月30日间60例右半结肠癌患者,进行腹腔镜下D3根治手术,探讨其中期治疗效果。结果术后随访8个月~48个月,期间1例出现戳创孔肿... 目的分析采用腹腔镜下D3根治术治疗右半结肠癌的中期临床疗效。方法病例资料来源于我院2009年3月1日—2010年4月30日间60例右半结肠癌患者,进行腹腔镜下D3根治手术,探讨其中期治疗效果。结果术后随访8个月~48个月,期间1例出现戳创孔肿瘤种植,4例远处转移（其中1例骨转移,1例肝转移,2例肺转移）,2例（3.33%）局部复发。无病总生存率为81.67%,Ⅰ期达89.66%,Ⅱ期为88.89%,Ⅲ期为53.85%;4年总生存率为81.67%,其中Ⅰ期为93.10%,Ⅱ期为77.78%,Ⅲ期为53.85%。结论对右半结肠癌通过腹腔镜下D3根治术治疗安全性高、出血少,有利于改善患者的症状,中期疗效较好,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 右半结肠癌 D3根治术 腹腔镜 中期临床疗效
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关节镜手术治疗中老年SDLM患者的中期效果及安全性研究
4
作者 王权 邵强 《浙江创伤外科》 2023年第5期952-954,958,共4页
目的 探讨关节镜手术治疗中老年症状性外侧盘状半月板(SDLM)患者的中期效果及安全性。方法 回顾性分析2015年3月至2018年2月于本院诊治的中老年SDLM患者98例的临床资料,依据手术方式不同,分为关节镜手术组(49例)与保守治疗组(49例)。随... 目的 探讨关节镜手术治疗中老年症状性外侧盘状半月板(SDLM)患者的中期效果及安全性。方法 回顾性分析2015年3月至2018年2月于本院诊治的中老年SDLM患者98例的临床资料,依据手术方式不同,分为关节镜手术组(49例)与保守治疗组(49例)。随访5年后,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(选择Ikeuchi膝关节评定标准进行评估)、膝关节体征及关节镜手术后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,关节镜手术组患者的VAS评分明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜手术组患者的膝关节功能优良率为93.88%,明显高于保守治疗组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节绞锁、关节间隙压痛、Mc Murray征发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);接受关节镜手术的患者未见术后切口感染,且随访期间也未见静脉血栓、血管神经损伤等合发症。结论 关节镜手术治疗中老年SDLM可显著改善患者膝关节功能及疼痛感,且安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 症状性外侧盘状半月板 关节镜手术 中期临床疗效 安全性
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OrthoPilot导航辅助胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效
5
作者 王熠军 郑恺 +4 位作者 张连方 朱锋 张韦成 徐耀增 周军 《中华骨与关节外科杂志》 2025年第3期222-230,共9页
目的:探讨OrthoPilot导航辅助内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效。方法:选取2018年6月至2021年4月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下OWHTO病例,并以性别、年龄为条件,匹配同一时间段相同例... 目的:探讨OrthoPilot导航辅助内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效。方法:选取2018年6月至2021年4月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下OWHTO病例,并以性别、年龄为条件,匹配同一时间段相同例数的传统器械下OWHTO病例作为对照,最终纳入导航组38例42膝和传统组40例42膝。导航组行OrthoPilot导航辅助OWHTO,传统组行传统器械下OWHTO。记录两组患者围手术期相关指标,包括手术时间、下肢力线位置、目标与实际矫正角度、目标与实际撑开高度,并计算下肢力线位置偏倚值、矫正角度偏倚值和撑开高度偏倚值。观察记录两组患者手术前后影像学评估指标,包括机械胫股角(mTFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线汇聚角(JLCA)。于术前、术后3 d、术后1个月记录膝关节活动度(ROM);于术前、术后1个月、术后1年及末次随访时记录美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和Lysholm评分。观察术后1年内患者并发症发生情况。结果:患者随访42~76个月,平均(60.78±9.54)个月。导航组患者手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组患者术后下肢力线位置、术后矫正角度、术后撑开高度均大于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。导航组患者力线位置偏倚值>3%的例数、矫正角度偏倚值、撑开高度偏倚值均小于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,导航组患者mTFA、MPTA均大于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后各个时间点,两组患者膝关节ROM均大于术前,Lysholm评分、HSS均高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,两组患者膝关节ROM均大于术后3 d,Lysholm评分和HSS均高于术后1个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。末次随访时,两组患者Lysholm评分和HSS均高于术后1个月和术后1年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。导航组患者术中合页骨折发生率(2膝,4.8%)低于传统组(6膝,14.3%),但差异无统计学意义(P=0.137)。结论:OrthoPilot导航辅助OWHTO治疗内侧间室膝骨关节炎能够取得良好的中期临床疗效。与传统术式相比,OrthoPilot导航辅助OWHTO在实现目标力线精准定位和提高手术稳定度方面更具优势。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 计算机导航 骨关节炎 中期临床疗效
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