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8例HIV感染合并中枢神经系统病变临床病理分析 被引量：1
1
作者 崔亚辉 周于棚 +4 位作者 张仙土 孙岩 张海棚 闫俊 喻剑华 《浙江医学》 CAS 2024年第9期974-977,共4页
目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征。结果8例... 目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征。结果8例患者中表现为头痛3例,癫痫3例,肢体功能障碍2例,反应迟钝2例,面瘫1例,意识障碍1例,吞咽困难1例,视物重影1例,伴有皮疹1例。有明显强化的占位性病灶6例,无明显强化病灶2例。病变主体位于脑叶3例,白质区1例,混合型4例。病理检查结果提示:颅内肿瘤3例,分枝杆菌感染2例,病毒感染1例,弓形虫脑病1例,艾滋病脑病1例。结论HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变,影像学表现多不典型,以机会性感染为主,多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征,临床诊断困难,病死率高,早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 HIV感染 中枢神经系统病变 病理
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糖尿病中枢神经系统病变特征及发病机制新进展 被引量：24
2
作者 屈传强 郭洪志 《临床神经病学杂志》 CAS 2003年第3期191-192,共2页
国内外对糖尿病周围神经病变发病机制的研究较多,而对其引发的中枢神经系统(CNS)病变的特征和机制研究较少,现将近年的新进展综述如下.
关键词 糖尿病 中枢神经系统病变 临床特征 发病机制 认知功能障碍 胰岛素样生长因子
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3000例中枢神经系统病变冰冻诊断分析 被引量：3
3
作者 秦进喜 阎晓玲 孔繁明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1117-1119,共3页
目的:重新研究3 000例神经系统占位性病变的冰冻切片;分析误诊病例之病理特点;归纳以脑肿瘤为主的中枢神经系统疾病冰冻诊断的要点、难点。方法:分析经术后石蜡切片诊断证实的3 000例术中冰冻切片诊断结果。结果:冰冻诊断准确率95.87％(... 目的:重新研究3 000例神经系统占位性病变的冰冻切片;分析误诊病例之病理特点;归纳以脑肿瘤为主的中枢神经系统疾病冰冻诊断的要点、难点。方法:分析经术后石蜡切片诊断证实的3 000例术中冰冻切片诊断结果。结果:冰冻诊断准确率95.87％(2 876/3 000),误诊率4.13％。误诊率最高的肿瘤是脑膜间叶性肿瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤等。结论:正确的冰冻诊断需要全面的临床资料和足够的病变组织;病理医师要有雄厚的病理基础和冰冻切片诊断的丰富经验及较全面的临床、影像学知识才能保证诊断的可靠性。 展开更多
关键词 诊断准确率 中枢神经系统病变 冰冻切片 误诊率 病理基础 病理医师 脑膜 经验 石蜡切片 诊断分析
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异基因造血干细胞移植治疗原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统病变病例报告 被引量：8
4
作者 付丽 魏娜 +5 位作者 王晶石 吴林 张嘉 高卓 刘锦丽 王昭 《内科急危重症杂志》 2016年第3期171-175,共5页
目的:探讨原发性噬血细胞综合征(HLH)合并中枢神经系统病变诊断要点以及异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗情况。方法:对1例原发性HLH合并中枢神经系统病变患者的临床特点进行分析,完善基因测序、免疫学指标检测和家系调查,进行Allo-... 目的:探讨原发性噬血细胞综合征(HLH)合并中枢神经系统病变诊断要点以及异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗情况。方法:对1例原发性HLH合并中枢神经系统病变患者的临床特点进行分析,完善基因测序、免疫学指标检测和家系调查,进行Allo-HSCT。结果:11岁男性病例,表现为反复发热、全血细胞减少,脾大、骨髓中可见噬血现象,自然杀伤(NK)细胞活性下降(10.39%)。基因检测和家系调查显示患者携带分别来自父系和母系的PRF1基因的复杂杂合改变,两位胞姐各自携带不同突变位点;全家成员穿孔素蛋白表达量均有不同程度下降。病程中出现癫痫,头颅核磁共振提示多发病变。确诊原发性HLH合并中枢神经系统病变。给予HLH-2004方案治疗后,接受胞姐HLA 5/10相合Allo-HSCT。目前移植后14个月,一般情况良好。结论:对于合并中枢神经系统病变的原发性HLH,尽早进行Allo-HSCT是获得长期生存及治愈的唯一方法。 展开更多
关键词 原发性噬血细胞综合征 中枢神经系统病变 穿孔素 异基因造血干细胞移植
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艾滋病合并中枢神经系统病变128例临床分析 被引量：14
5
作者 刘春礼 关琦 +6 位作者 侯明杰 刘旭辉 樊素琴 李虹 赵清霞 孙燕 何云 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第17期25-27,共3页
目的提高对艾滋病合并中枢神经系统病变的认识和重视,为艾滋病临床诊断与治疗提供参考依据。方法对我院2009-01-2010-08收治128例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性分析。结果 2009-01-2010-08我院共收治艾滋病患者903例... 目的提高对艾滋病合并中枢神经系统病变的认识和重视,为艾滋病临床诊断与治疗提供参考依据。方法对我院2009-01-2010-08收治128例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性分析。结果 2009-01-2010-08我院共收治艾滋病患者903例,其中艾滋病合并中枢神经系统病变者128例,发病率14.18%。其中隐球菌脑膜炎34例(占26.56%),HIV相关性脑病30例(23.44%),弓形虫脑病20例(15.63%),结核性脑膜炎13例(10.16%),脑白质脱髓鞘3例(2.34%),进行性多灶性脑白质病4例(3.13%),其他脑白质病变7例(5.47%),明显脑萎缩者9例(7.03%),脊髓病变4例;其他真菌性脑炎2例,并发脑梗死7例(5.47%),同时合并2种以上中枢神经系听病变者46例(占35.94%)。住院期间死亡17例(13.28%)。结论 AIDS合并中枢神经系统病变临床表现复杂多样,诊断、治疗较困难,预后差,病死率高。107例CD4T淋巴细胞计数低于200/mm3,占83.59%。早期诊断、及时选择合理抗病毒治疗能改善预后,在临床中应提高警惕。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统病变 临床分析
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原发性干燥综合征的中枢神经系统病变 被引量：4
6
作者 舒荣 杨文浩 +1 位作者 袁伟 崔刘福 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第2期89-91,共3页
关键词 原发性干燥综合征 中枢神经系统病变
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艾滋病合并中枢神经系统病变的诊断和临床特点分析 被引量：7
7
作者 孙燕 杨萱 +4 位作者 关琦 安永辉 王双利 张静 赵清霞 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第22期6-9,共4页
目的分析艾滋病合并中枢神经系统病变的诊断和临床特点。方法对2000—2011年住院治疗的320例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性总结。结果 3 401例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变320例,发病率9.41%。其中新型隐球菌脑... 目的分析艾滋病合并中枢神经系统病变的诊断和临床特点。方法对2000—2011年住院治疗的320例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性总结。结果 3 401例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变320例,发病率9.41%。其中新型隐球菌脑炎104例,原因不明的中枢神经系统感染72例,弓形虫脑炎33例,结核性脑膜炎29例,HIV相关脑病35例,脑白质病变19例,脑梗死16例,不明原因占位12例。T细胞亚群检测254例:CD4<50/mm3125例,CD4 50～100/mm356例,CD4 100～200/mm3 41例,CD4>200/mm3 32例,平均为86.79/mm3。320例中181例好转出院,68例治疗无效自动出院,死亡61例。结论 AIDS患者合并中枢神经系统病变发病率高,表现复杂多样,以CD4<100/mm3最为常见,临床诊断困难,病死率高,早期经验性治疗有助于诊断,改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统病变 临床特点 分析
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成人噬血细胞淋巴组织细胞增生症的中枢神经系统病变临床分析 被引量：2
8
作者 蔡桂兰 王旖旎 +2 位作者 陈葵 韩燕飞 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2015年第10期791-794,共4页
目的总结成人噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)患者中枢神经系统病变的临床表现、实验室检查及头颅影像学特点。方法回顾分析2例出现中枢神经系统症状的成人HLH患者的临床表现、脑脊液检查结果、中枢神经系统影像学特点及治疗、转归。结... 目的总结成人噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)患者中枢神经系统病变的临床表现、实验室检查及头颅影像学特点。方法回顾分析2例出现中枢神经系统症状的成人HLH患者的临床表现、脑脊液检查结果、中枢神经系统影像学特点及治疗、转归。结果 1无论是原发性还是继发性成人HLH患者,均可能出现中枢神经系统受累;2HLH的神经系统临床表现多样,可以表现为癫痫发作、肢体瘫痪、意识障碍等;3脑脊液检查可见蛋白增高;4头颅影像学可以出现广泛脑白质病变或基底节区异常信号。结论成人HLH患者可以出现中枢神经系统受累,其临床表现、脑脊液检查、头颅影像学改变呈现多样性。 展开更多
关键词 噬血细胞淋巴组织细胞增生症 中枢神经系统病变 临床表现
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系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI研究 被引量：2
9
作者 岳红 杨祖文 +1 位作者 刘敏 谭兰 《神经疾病与精神卫生》 2003年第6期450-452,共3页
目的　探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现。方法　 14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后 1～ 3天内 (活动期 )及病情稳定后 (静止期 )行颅脑MRI检查 ,并分析MRI表现。结果　 (1)活动期MRI表现 :8例 (A组 )T2WI呈现较大的或许多点状大... 目的　探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现。方法　 14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后 1～ 3天内 (活动期 )及病情稳定后 (静止期 )行颅脑MRI检查 ,并分析MRI表现。结果　 (1)活动期MRI表现 :8例 (A组 )T2WI呈现较大的或许多点状大小的高信号 ,多分布于深部脑白质 ,T1加权图像不明显 ,亦无对比增强。 3例 (B组 )T1WI和T2WI信号接近 ,强化明显 ,病灶较大 ,边界欠清 ,主要分布在额叶 ,颞叶 ,小脑 ,皮层下白质及深部白质。 3例 (C组 )额叶 ,枕叶 ,桥脑T2WI显示高信号病灶 ,T1WI表现相应部位低信号 ,3组相比 ,P <0 .0 1。 (2 )静止期MRI表现 :与活动期相比 ,3组静止期病灶皆缩小 ,边界清晰 ,T1WI信号降低 ,T2WI信号升高 ,强化减弱 (A组P <0 .0 1,B组与C组P <0 .0 5。结论　系统性红斑狼疮性神经系统病变形式多样 ,颅脑MRI对SLE脑病有较高敏感性 ,结合临床可以早期确诊并指导临床治疗。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 中枢神经系统病变 磁共振成像检查 临床表现
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小剂量甲氨喋呤鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统病变临床观察 被引量：2
10
作者 张莉芸 李小峰 +3 位作者 王来远 魏华 王彩虹 王小霞 《山西临床医药》 2002年第6期436-437,共2页
关键词 甲氨喋呤 鞘内注射 治疗 中枢神经系统病变 临床分析 系统性红斑狼疮
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HIV/AIDS合并中枢神经系统病变临床分析 被引量：1
11
作者 王曦 李侠 +1 位作者 吕正超 李玉叶 《皮肤病与性病》 2023年第3期157-160,共4页
目的了解HIV/AIDS合并中枢神经系统病变患者的临床特点,为改善患者预后、提高生存率提供依据。方法以2016年7月~2020年5月昆明医科大学附属传染病医院感染一科收治诊断为HIV/AIDS合并中枢神经系统病变的所有患者为研究对象,收集患者的... 目的了解HIV/AIDS合并中枢神经系统病变患者的临床特点,为改善患者预后、提高生存率提供依据。方法以2016年7月~2020年5月昆明医科大学附属传染病医院感染一科收治诊断为HIV/AIDS合并中枢神经系统病变的所有患者为研究对象,收集患者的流行病学信息及病例资料,建立Excel数据库,采用SPSS17.0软件对数据进行分析。结果共有92例HIV/AIDS合并中枢神经系统病变患者纳入本次研究,其中合并隐球菌性脑膜炎占38.05%,结核性脑膜炎占29.35%,弓形虫脑病占13.04%,进行性多灶性白质脑病占7.62%,脑梗塞占6.53%,HIV相关性脑炎占2.17%,鸟分枝杆菌脑膜脑炎占1.08%,病毒性脑膜炎占1.08%。患者CD4^(+)T细胞计数范围在10~838个/μL,中位数86.50个/μL,81.52%的患者CD4^(+)T细胞计数≤200个/μL,55.43%的患者CD4^(+)T细胞计数≤100个/μL。总病死率为21.74%,HIV/AIDS相关中枢神经系统各病种的病死率无统计学差异(P=0.268),不同CD4^(+)T细胞计数患者病死率无统计学差异(P=0.379)。结论HIV/AIDS合并中枢神经系统病变患者病死率高,应注意监测低CD4^(+)T细胞群体神经系统症状,及时诊治提高患者生存率,改善预后。 展开更多
关键词 HIV/AIDS 中枢神经系统病变 临床分析
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苯丙酮尿症中枢神经系统病变与MRI 被引量：2
12
作者 王啸 余永强 《国外医学（临床放射学分册）》 2004年第2期78-80,共3页
苯丙酮尿症(PKU)中枢神经系统改变较常见,而MRI是临床显示中枢神经系统病变的重要方法,可为临床诊断及监控治疗提供可靠的影像学依据。综述了近年文献中有关PKU病理、发病机制、临床特点、MRI表现及治疗原则和评价等方面的内容。
关键词 苯丙酮尿症 中枢神经系统病变 MRI 治疗 诊断 发病机制 病理学
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124例中枢神经系统病变冰冻切片误(未)诊分析 被引量：1
13
作者 阎晓玲 秦进喜 孔繁明 《现代神经疾病杂志》 2003年第5期265-269,共5页
目的通过124例神经系统占位性病变的冰冻切片误(未)诊病例总结,分析误(未)诊病例的病理特点,归纳以脑肿瘤为主的中枢神经系统病变冰冻切片误(未)诊的原因并探讨诊断及鉴别要点。方法回顾性分析我院经手术治疗的3000例中枢神经系统病变... 目的通过124例神经系统占位性病变的冰冻切片误(未)诊病例总结,分析误(未)诊病例的病理特点,归纳以脑肿瘤为主的中枢神经系统病变冰冻切片误(未)诊的原因并探讨诊断及鉴别要点。方法回顾性分析我院经手术治疗的3000例中枢神经系统病变冰冻切片资料并与手术后石蜡切片对应分析,对证实为误(未)诊的124例进行综合分析。结果误(未)诊病例中神经上皮组织肿瘤42例(星形细胞瘤20例,少突胶质细胞瘤4例,节细胞胶质瘤和中枢神经细胞瘤各5例,脉络丛瘤和髓母细胞瘤各2例,室管膜瘤、副节瘤、松果体细胞瘤、原始神经外胚层瘤各1例),外周神经肿瘤3例,脑膜肿瘤10例,间叶及组织来源不明肿瘤22例,淋巴瘤及造血性肿瘤13例,生殖细胞肿瘤3例,鞍区肿瘤及其他17例,转移癌8例,炎症性改变6例。误(未)诊原因分为:未诊11例(8.87%),制片不良12例(9.68%),取材不当22例(17.74%),读片错误36例(29.03%),其他43例(34.68%)。结论正确的冰冻切片诊断需要获取全面的临床资料和足够的病变组织;病理医师要有充实的病理基础和较全面的临床和影像学知识。病理医师与手术医师的密切配合是保证冰冻切片诊断准确无误的重要环节。 展开更多
关键词 中枢神经系统病变 冰冻切片 误诊 监测
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复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变两例
14
作者 王婷玉 莫红楠 +4 位作者 李梦涛 费允云 赵岩 曾小峰 张奉春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期589-590,共2页
复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病,主要累及耳软骨、呼吸道、关节软骨、眼部等[1]。
关键词 复发性多软骨炎 中枢神经系统病变 血管炎
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艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理 被引量：1
15
作者 邵彩红 《全科护理》 2014年第21期1963-1963,共1页
[目的]通过对艾滋病合并中枢神经系统病变病人临床资料分析,总结护理经验,以提高对此类病人的护理效果。[方法]分析19例艾滋病合并中枢神经系统病变病人的病例资料,分析对症护理和常规护理的特点。[结果]在常规护理的基础上,针对艾滋病... [目的]通过对艾滋病合并中枢神经系统病变病人临床资料分析,总结护理经验,以提高对此类病人的护理效果。[方法]分析19例艾滋病合并中枢神经系统病变病人的病例资料,分析对症护理和常规护理的特点。[结果]在常规护理的基础上,针对艾滋病合并中枢神经系统病变病人实施对症护理,能有效提高护理效果。[结论]针对性的综合及对症护理对提高艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理效果、生存质量、疾病的预后具有重要意义。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统病变 护理
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喹硫平治疗艾滋病合并中枢神经系统病变伴发精神障碍的疗效
16
作者 樊素琴 关琦 +5 位作者 刘旭辉 侯明杰 原海珍 王章云 张焕霞 赵清霞 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第20期105-106,共2页
目的观察小剂量喹硫平治疗艾滋病合并中枢神经系统病变伴发精神异常的临床疗效及其不良反应。方法选取我院收治的24例艾滋病合并中枢神经系统病变伴发的精神异常患者,给予小剂量喹硫平改善精神症状,治疗前后给予BPRS评分。结果 150例患... 目的观察小剂量喹硫平治疗艾滋病合并中枢神经系统病变伴发精神异常的临床疗效及其不良反应。方法选取我院收治的24例艾滋病合并中枢神经系统病变伴发的精神异常患者,给予小剂量喹硫平改善精神症状,治疗前后给予BPRS评分。结果 150例患者BPRS评分前后比较差异有统计学意义(t=5.33,P<0.01),患者精神症状得到明显改善。结论小剂量喹硫平对艾滋病合并中枢神经系统病变所伴发的精神症状有明显改善作用,耐受性好,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统病变 精神异常 喹硫平
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评估磁敏感加权成像(SWI)技术对诊断中枢神经系统病变的临床应用价值 被引量：1
17
作者 班秀丽 李娇研 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第18期147-148,共2页
关键词 中枢神经系统病变 临床应用价值 磁敏感加权成像 临床价值评估 技术诊断 影像特征 检查资料 病理证实
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改良CHOPE方案治疗继发中枢神经系统病变弥漫大B细胞淋巴瘤预后观察
18
作者 李丹 李娜 +1 位作者 李瑶 曹苏娟 《山西医药杂志》 CAS 2022年第7期797-799,共3页
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)属于非霍奇金淋巴细胞瘤的常见类型之一,临床大约有5%左右的患者会出现累及中枢神经系统的症状,包含诊断过程中以及疾病复发时,一旦患者出现累及中枢神经系统病变的症状,预后效果通常较差[1-3]。近几年,由于免... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)属于非霍奇金淋巴细胞瘤的常见类型之一,临床大约有5%左右的患者会出现累及中枢神经系统的症状,包含诊断过程中以及疾病复发时,一旦患者出现累及中枢神经系统病变的症状,预后效果通常较差[1-3]。近几年,由于免疫治疗手段不断进步,使临床DLBCL患者的生存时间得到有效延长,但与此同时中枢神经出现侵犯的患者数量也随之增多。临床目前关于继发性中枢神经淋巴瘤(SCNL-DLBCL)的研究资料相对较少,因此较多的治疗方式只能借鉴原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方案,再综合临床一线主治医师以及专家的方案进行制定[4]。由于患者存在血脑屏障,致使常规剂量的药物难以直接到达病灶,但加大剂量会导致患者发生毒副反应的风险升高,但对于这种情况目前尚未存在较好的解决方案[5]。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 中枢神经系统病变 淋巴细胞瘤 预后观察 预后效果 常规剂量 非霍奇金
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成人白血病合并中枢神经系统病变16例临床分析
19
作者 高健 王毅力 邓秀芝 《中原医刊》 2005年第20期56-56,共1页
关键词 中枢神经系统病变 人白血病 临床分析 中枢神经系统白血病 白血病细胞浸润 CNSL 急性白血病 ANLL
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浅谈AIDS并发中枢神经系统病变的临床特点
20
作者 吕志宇 李作孝 《当代医药论丛》 2015年第9期233-234,共2页
目的 :探讨分析AIDS并发中枢神经系统病变的临床特点。方法 :选取2008年1月至2013年12月间我院收治的AIDS并发中枢神经系统病变的患者27例作为研究对象,对其临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果进行回顾性的分析。结果 :在这27例... 目的 :探讨分析AIDS并发中枢神经系统病变的临床特点。方法 :选取2008年1月至2013年12月间我院收治的AIDS并发中枢神经系统病变的患者27例作为研究对象,对其临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果进行回顾性的分析。结果 :在这27例患者中,并发隐球菌性脑膜(脑)炎的患者有9例(占患者总数的33.33%),并发原因不明性中枢神经感染的患者有6例(占患者总数的22.22%),并发结核性脑膜(脑)炎的患者有5例(占患者总数的18.52%),并发弓形虫脑炎的患者有4例(占患者总数的14.81%),并发HIV脑病的患者有2例(占患者总数的7.41%),并发进行性多灶性脑白质病变的患者有1例(占患者总数的3.70%),并发缺血性卒中的患者有1例(占患者总数的3.70%)。结论 :AIDS患者极易合并中枢神经系统病变,且以机会感染性中枢神经系统病变较为多见。因此在临床上,对于发生原因不明的颅内病变患者,应考虑到其是否患有AIDS的可能性,并及早对其进行血清抗体检查、脑脊液检查及影像学检查,以期及早对其进行明确的诊断。 展开更多
关键词 AIDS 中枢神经系统病变 临床特点 机会性感染 分析
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