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放疗剂量和肿瘤体积对接受根治性放化疗临床无转移食管鳞癌患者预后的影响
1
作者 齐会丽 李兴荣 +4 位作者 刘红玉 宋春洋 马代远 皈燕 沈文斌 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1462-1467,共6页
目的:探讨放射治疗剂量和大体肿瘤体积(GTV)对接受根治性放(化)疗临床无转移食管癌鳞癌(ESCC)患者预后的影响,并探讨两者之间的关系。方法:回顾性分析304例食管鳞癌患者的临床资料,分析GTV大小与近期疗效之间的关系,GTV预测近期疗效的... 目的:探讨放射治疗剂量和大体肿瘤体积(GTV)对接受根治性放(化)疗临床无转移食管癌鳞癌(ESCC)患者预后的影响,并探讨两者之间的关系。方法:回顾性分析304例食管鳞癌患者的临床资料,分析GTV大小与近期疗效之间的关系,GTV预测近期疗效的截断值,GTV大小与放疗剂量对患者预后的影响及GTV大小与照射剂量之间的关系。结果:受试者工作特征曲线分析结果显示,GTV大小对预测患者的近期疗效具有较高的价值,其截断值为28.86 cm^(3)。疗效评价为完全缓解(CR)患者的GTV显著性小于部分化解和病灶稳定(PR+SD)组患者(t=-3.131,P<0.01)。GTV较小组(≤28.86 cm^(3))患者的OS率和PFS率均显著性优于较大组(>28.86 cm^(3))患者(χ^(2)=12.628、12.230,P<0.001)。但剂量较小组(≤60 Gy)患者OS率和PFS率差异显著性差于剂量较大组(>60 Gy)患者(χ^(2)=12.395、13.800,P<0.001)。GTV≤28.86 cm^(3)组患者中剂量较小(≤60 Gy)组患者OS率和PFS率均显著性差于剂量较大组(>60 Gy)患者(χ^(2)=10.751、11.754,P<0.01)。多因素分析结果显示患者年龄、CT分期、GTV、处方剂量均为影响患者OS(P<0.05)和PFS的独立性预后因素(P=0.015、0.003、0.003、0.016),另外近期疗效也为影响患者OS的独立性因素(P<0.01)。结论:GTV大小与接受根治性放(化)疗临床无转移的ESCC近期疗效、无进展生存和总体生存率显著性相关;放疗剂量>60 Gy可以改善原发GTV较小ESCC患者的预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管鳞癌 临床无转移 近期疗效 放疗剂量 大体肿瘤体积 预后
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肿瘤局部因素和放疗剂量对临床T1-4N0M0期食管鳞癌患者预后的影响
2
作者 孔雁 董倩 +4 位作者 李曙光 许金蕊 赵小涵 邓文钊 沈文斌 《肿瘤防治研究》 2025年第3期225-232,共8页
目的探讨不同放疗剂量对接受根治性放(化)疗的cT1-4N0M0期食管鳞癌患者不同肿瘤局部因素亚组人群预后的影响。方法对256例临床无转移食管鳞癌患者进行回顾性分析,明确肿瘤局部因素指标预测患者预后的最佳截断值,分析近期疗效与肿瘤局部... 目的探讨不同放疗剂量对接受根治性放(化)疗的cT1-4N0M0期食管鳞癌患者不同肿瘤局部因素亚组人群预后的影响。方法对256例临床无转移食管鳞癌患者进行回顾性分析,明确肿瘤局部因素指标预测患者预后的最佳截断值,分析近期疗效与肿瘤局部因素相关指标的关系,多因素分析影响患者OS的独立性指标,最后进行亚组分析,确定从不同放疗剂量中获益的亚组人群。结果食管肿瘤病变X线长度越短、食管管壁厚度和GTV越小,患者近期疗效越好(χ^(2)=9.066、10.310、15.661,P=0.011、0.006、<0.001)。多因素分析结果显示,食管GTV(P<0.001)、放疗剂量(P=0.038)和近期疗效(P<0.001)等3项指标为影响患者OS的独立性指标,后两项指标亦为影响患者PFS预后的独立性指标(P=0.033、P<0.001)。亚组分析结果显示放疗剂量较大(≥60 Gy)时,可使管壁最大厚度≤3.7 cm组、食管病变GTV≤37.34 cm3组和未接收同步化疗组患者OS(χ^(2)=5.040、4.588、5.400,P=0.025、0.032、0.020)和PFS(χ^(2)=6.089、4.353、6.459,P=0.014、0.037、0.011)均获益。结论肿瘤局部因素指标为影响接受根治性放(化)疗食管鳞癌患者的重要预后因素;病变食管壁厚度和肿瘤体积较小的患者可能更能从较高的剂量(≥60 Gy)照射中获益。 展开更多
关键词 食管鳞癌 临床无转移 肿瘤局部因素 放疗剂量 亚组 预后
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初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析 被引量：3
3
作者 高红梅 肖国伟 +1 位作者 池书平 沈文斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期466-470,共5页
目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者... 目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果:全组263例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例(11.8%),其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和(或)食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例(13.3%)、13例(10.1%)及7例(13.7%)。单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素(χ2=7.597、9.717、5.361、4.815;P=0.006、0.002、0.021、0.028);Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素(P=0.004、0.026)。结论:食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的主要因素。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 化疗 临床无转移 淋巴结转移
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肿瘤长度、最大横径和体积对临床N0期食管鳞癌患者预后的影响 被引量：2
4
作者 高红梅 肖国伟 +1 位作者 池书平 沈文斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期777-781,共5页
目的探讨临床无转移食管鳞癌的肿瘤局部因素对患者预后的影响情况。方法回顾性分析符合入组条件的263例N0期食管鳞癌患者,对患者的食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积等肿瘤局部因素对患者预后的影响情况进行分析。结... 目的探讨临床无转移食管鳞癌的肿瘤局部因素对患者预后的影响情况。方法回顾性分析符合入组条件的263例N0期食管鳞癌患者,对患者的食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积等肿瘤局部因素对患者预后的影响情况进行分析。结果 ROC曲线分析结果显示食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积预测患者预后的临界值分别为4.25、1.80、5.85 cm和27.98 cm3。单因素分析结果显示:食管钡餐造影病变长度(P=0.0004)、GTV最大横径(P=0.0246)、GTV长度(P=0.0035)及GTV体积(P=0.0184)均为患者生存率的预后影响因素;食管钡餐造影病变长度(P=0.0149)为患者局部控制率的影响因素。多因素分析结果显示:食管钡餐造影病变长度(P=0.0013)、GTV最大横径(P=0.0047)及GTV长度(P=0.0032)为患者生存率的独立性预后影响因素;食管钡餐造影病变长度(P=0.0037)为患者局部控制率的独立性预后影响因素。结论食管钡餐造影病变长度为临床无转移食管癌主要预后影响因素,在临床上应对食管钡餐造影病变较长的患者给予足够的重视,并予以积极治疗。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 临床无转移 肿瘤局部因素 预后
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食管鳞癌单纯放化疗预后及相关因素分析 被引量：9
5
作者 曹彦坤 李润霄 +1 位作者 田志辉 高红梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期1297-1302,共6页
目的评价临床无转移且病变长度≤5.0cm的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗疗效。方法回顾性分析2003-01-01-2009-12-31河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的158例食管癌患者临床资料,分析患者放化疗疗效、预... 目的评价临床无转移且病变长度≤5.0cm的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗疗效。方法回顾性分析2003-01-01-2009-12-31河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的158例食管癌患者临床资料,分析患者放化疗疗效、预后影响因素及预后指数模型。结果患者1、3和5年总生存率(OS)分别为83.54%、52.53%和32.58%,局部复发率(LR)分别为15.08%、33.60%和38.14%;远处转移率(DM)分别为10.64%、25.21%和36.06%;肿瘤特异生存率(TSS)分别为76.64%、54.07%和44.51%。多因素分析结果显示,患者ECOG分级(χ2=13.945,P<0.001)、近期疗效(χ2=19.360,P<0.001)及放疗方式(χ2=9.866,P=0.002)为其独立预后影响因素。预后指数模型显示,PI值较小组患者生存率显著高于PI值较大组,χ2=49.19,P<0.001。全组治疗后单纯出现局部复发40例(25.3%),单纯远处转移31例(19.6%),复发伴远处转移14例(8.9%)。χ2检验结果显示,选择性淋巴结照射(elective nodal irradiation,ENI)与累及野照射(involved-field irradiation,IFI)患者LR及DM的发生率差异均无统计学意义,χ2值分别为2.363和2.956,P值分别为0.124和0.085。结论放化疗对于无转移且病变长度≤5.0cm的ESCC患者有较好疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 临床无转移 放疗方式 失败模式 预后
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