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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果评价 被引量：2
1
作者 成祥军 陈丽芳 +2 位作者 李民 邓毅权 郑周忠 《中国医药》 2024年第2期189-193,共5页
目的 评价二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法 选取2019年2月至2021年2月因二尖瓣中重度反流在广东省江门市中心医院施行瓣膜手术的患者90例,将其中行二尖瓣置换术(MVR)患者44例设为对照组,将行MVP的患者46例设为观... 目的 评价二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法 选取2019年2月至2021年2月因二尖瓣中重度反流在广东省江门市中心医院施行瓣膜手术的患者90例,将其中行二尖瓣置换术(MVR)患者44例设为对照组,将行MVP的患者46例设为观察组。对比2组手术施行情况指标、术后心脏超声参数指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、术后病情转归指标以及随访期间手术疗效,记录2组术后2年内不良心脏事件发生情况。结果 观察组手术时间、体外循环时间、关胸时间、呼吸机使用时间、重症监护病房住院时间、拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后LAD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、2年二尖瓣反流量>3 ml的患者比例低于对照组[4.3%(2/46)比20.5%(9/44)、6.5%(3/46)比22.7%(10/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2年内不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MVP治疗MI效果优良,能降低手术创伤与风险,改善心功能,促进病情尽早恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣反流 二尖瓣置换术 二尖瓣成形术 效果评价
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右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床疗效研究
2
作者 程华森 曹勇 +2 位作者 余观水 韦国雄 张伟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第24期21-24,共4页
目的探讨右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的效果及并发症发生情况,为临床提高该疾病疗效提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月高州市人民医院实施二尖瓣成形术的60例患者的临床资料,按手术方案不同将其... 目的探讨右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的效果及并发症发生情况,为临床提高该疾病疗效提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月高州市人民医院实施二尖瓣成形术的60例患者的临床资料,按手术方案不同将其分为两组,传统组(30例,行正中胸骨切口二尖瓣成形术)和微创组(30例,行右侧开胸小切口二尖瓣成形术)。两组患者术后均随访12个月。观察比较两组患者围术期指标,术前和术后12个月心功能指标,随访期间并发症发生情况,以及术后3、6、12个月二尖瓣反流发生情况。结果与传统组比,微创组患者手术时间更长,气管插管拔除时间、重症加强护理病房(ICU)停留时间、引流管拔除时间、ICU呼吸机辅助呼吸时间均更短,术中、术后引流量均更少;微创组患者随访期间并发症总发生率低于传统组;与术前比,术后12个月两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均缩短,左心室射血分数(LVEF)均升高(均P<0.05),但组间上述心功能指标及两组患者术后3、6、12个月二尖瓣反流发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用正中胸骨切口二尖瓣成形术和右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全对心功能恢复效果相当,且二尖瓣反流情况较少,但采用右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗手术操作创伤更小,患者围术期恢复更快,且安全性较高。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 小切口手术 二尖瓣成形术
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微创二尖瓣成形术的研究现状
3
作者 杨少俊 郭光伟 +1 位作者 李强 曹策 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第18期3340-3343,共4页
自20世纪90年代以来,外科微创技术逐渐应用于二尖瓣成形术,相较于传统正中开胸手术创伤大、恢复慢,微创二尖瓣成形术具有切口小、出血少、疼痛轻、心房颤动及伤口感染发生率低、住院时间短、恢复快等优势,现已逐渐成为较多临床医生和病... 自20世纪90年代以来,外科微创技术逐渐应用于二尖瓣成形术,相较于传统正中开胸手术创伤大、恢复慢,微创二尖瓣成形术具有切口小、出血少、疼痛轻、心房颤动及伤口感染发生率低、住院时间短、恢复快等优势,现已逐渐成为较多临床医生和病人的首选手术方式。目前,微创二尖瓣手术相较于传统正中开胸手术的改变主要表现在手术入路及手术器械的改良,包括右胸小切口入路、胸腔镜及机器人辅助技术的应用;胸腔镜及机器人手术的技术难度高、学习曲线长限制了微创二尖瓣技术的普及。综述微创二尖瓣成形术的研究现状。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 二尖瓣成形术 微创外科 右胸小切口手术 胸腔镜手术 机器人手术 综述
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1275例二尖瓣反流患者行全胸腔镜微创二尖瓣成形术的长期随访结果分析
4
作者 钟丽珊 黄燕莹 +6 位作者 汪珍忠 肖硕 李玉欣 方斗 王秋吉 张朝龙 黄焕雷 《中国临床新医学》 2024年第3期244-251,共8页
目的明确全胸腔镜微创二尖瓣成形术(TCMI-MVP)在治疗二尖瓣反流(MR)的安全性、有效性和耐久性。方法回顾性分析2009年1月1日至2022年6月1日在广东省人民医院接受TCMI-MVP的1275例MR患者的中远期结果。根据随访结果将患者分为MR未复发组(... 目的明确全胸腔镜微创二尖瓣成形术(TCMI-MVP)在治疗二尖瓣反流(MR)的安全性、有效性和耐久性。方法回顾性分析2009年1月1日至2022年6月1日在广东省人民医院接受TCMI-MVP的1275例MR患者的中远期结果。根据随访结果将患者分为MR未复发组(A组,1098例)和MR复发组(B组,177例),比较两组术前、术中、术后资料以及随访情况。结果随访率为96.24%,中位随访时间为4.42(0.00,13.20)年。整个队列患者1年、3年、5年和10年的生存率分别为99.5%、98.5%、97.8%和95.5%。两组生存预后差异无统计学意义(χ^(2)=0.350,P=0.554)。当未考虑死亡为竞争风险时,整个队列患者1年、3年、5年和10年MR≥2+的复发豁免率分别为90.4%、87.4%、85.6%和78.3%。当考虑死亡为竞争风险时,术后进展为MR≥2+的累积发生率在1年、3年、5年和10年时,分别为9.6%、12.5%、14.3%和21.4%。通过多因素Cox回归分析发现,患有高血压[HR(95%CI)=1.70(1.18~2.44),P=0.004]、同时行三尖瓣成形手术[HR(95%CI)=1.65(1.16~2.36),P=0.006]、较大的术前左心室收缩末期内径[HR(95%CI)=1.09(1.03~1.15),P=0.002]、较大的术后1周左心房内径[HR(95%CI)=1.03(1.01~1.06),P=0.031]和术后1周MR分级程度高[HR(95%CI)=59.63(21.84~162.82),P<0.001]是MR复发的危险因素。总体患者1年、3年、5年和10年再次二尖瓣手术的豁免率分别为99.6%、98.9%、98.7%和97.9%。结论先进瓣膜中心合理地运用各项修复技术行TCMI-MVP是安全、有效的,可获得良好的远期修复效果。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 全胸腔镜微创 二尖瓣成形术
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机器人辅助二尖瓣成形术治疗原发性二尖瓣关闭不全的临床效果分析:倾向性评分匹配研究
5
作者 王寒初 尤斌 曲政 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第6期1179-1185,共7页
目的:利用倾向性评分匹配法对比机器人辅助与常规正中开胸二尖瓣成形术的手术情况与围手术期结局。方法:回顾性分析2016年6月—2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行单纯二尖瓣成形术的379例患者记作总体人群。根据手术的入路方... 目的:利用倾向性评分匹配法对比机器人辅助与常规正中开胸二尖瓣成形术的手术情况与围手术期结局。方法:回顾性分析2016年6月—2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行单纯二尖瓣成形术的379例患者记作总体人群。根据手术的入路方式分为两组,即观察组(n=122,行机器人辅助手术)和对照组(n=257,行传统正中开胸手术)。利用倾向性评分,两组各选出109例患者进行匹配,记作匹配人群。总体人群和匹配人群分别对比手术情况、围手术期结局事件发生情况。结果:总体人群中,观察组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者围手术期死亡率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配人群中,观察组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间同样均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:行机器人辅助二尖瓣成形术患者的围手术期结局是安全、有效的,但是需要进一步的长期随访资料评估远期有效性。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 二尖瓣成形术 倾向性评分匹配研究
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胸腔镜下二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的应用
6
作者 许永久 孙来龙 +3 位作者 田书梅 李文强 秦丹青 彭佳佳 《巴楚医学》 2024年第3期27-29,共3页
二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。... 二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。本文拟结合临床经验分享经胸腔镜下MVP治疗MR的具体操作步骤。 展开更多
关键词 胸腔镜 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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优质护理在经导管行二尖瓣成形术患者围手术期的护理效果
7
作者 许娇阳 《中国医药指南》 2024年第27期45-48,共4页
目的探讨经导管行二尖瓣成形术的围手术期应用优质护理的效果。方法选取我院2020年1月至2023年2月收治的经导管行二尖瓣成形术患者112例,依据入院时间分成两组,每组56例,其中对照组围手术期行常规护理,研究组围手术期基于对照组予以优... 目的探讨经导管行二尖瓣成形术的围手术期应用优质护理的效果。方法选取我院2020年1月至2023年2月收治的经导管行二尖瓣成形术患者112例,依据入院时间分成两组,每组56例,其中对照组围手术期行常规护理,研究组围手术期基于对照组予以优质护理。对比两组并发症发生率、护理总满意度以及干预前后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、心理状况[抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)]变化。结果研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SDS分值、SAS分值均低于对照组,GQOLI-74分值、GSES分值均高于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论经导管行二尖瓣成形术围手术期予以优质护理,可降低并发症发生风险,改善心理状态、自我效能感以及生活质量,提高护理总满意度。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 经导管行二尖瓣成形术 围手术期 优质护理
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D⁃二聚体/肌钙蛋白Ⅰ比值对二尖瓣成形术患者预后不良的预测价值分析
8
作者 朱玉 秦欣欣 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第11期2042-2045,共4页
目的探讨D⁃二聚体/肌钙蛋白Ⅰ比值(D⁃D/cTnI)对二尖瓣成形术患者预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月期间在郑州市第七人民医院行二尖瓣成形术的86例患者作为本次研究对象,根据患者患者随访结果是否发生结局事件将患者分... 目的探讨D⁃二聚体/肌钙蛋白Ⅰ比值(D⁃D/cTnI)对二尖瓣成形术患者预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月期间在郑州市第七人民医院行二尖瓣成形术的86例患者作为本次研究对象,根据患者患者随访结果是否发生结局事件将患者分别分入预后良好组(n=61)、预后不良组(n=25)。检测所有患者二尖瓣成形术后D⁃二聚体,肌钙蛋白Ⅰ,计算比值,并收集所有患者的其他临床资料。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估D⁃二聚体/肌钙蛋白Ⅰ比值对二尖瓣成形术后患者预后不良的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨影响二尖瓣成形术后患者预后的相关因素。结果预后不良组≥60岁比例、机械通气时间≥48 h比例高于预后良好组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.919、12.397,P均<0.05)。预后不良组患者D⁃D、cTnI及D⁃D/cTnI水平均高于预后良好组患者,差异有统计学意义(t=19.859、16.764、43.805,P均<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析,结果显示:年龄≥60岁,机械通气时间≥48 h,D⁃D/cTnI≥8.34是影响二尖瓣成形术患者预后的危险因素(P<0.05)。D⁃D、cTnI及D⁃D/cTnI预测二尖瓣成形术患者预后的AUC分别为0.813、0.764、0.908。结论高水平的D⁃D/cTnI水平是二尖瓣成形术患者预后的影响因素,对评估二尖瓣成形术患者预后不良有一定预测价值。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 D⁃二聚体/肌钙蛋白Ⅰ比值 预后 预测价值
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二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果观察
9
作者 魏柯欣 关琼慧 《实用中西医结合临床》 2024年第6期81-84,共4页
目的观察二尖瓣关闭不全(MI)患者采用二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗的临床效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年6月于医院治疗的72例MI患者临床资料,依据治疗手术方法分为MVP组与MVR组,各36例。MVP组采用MVP治疗,MVR组采... 目的观察二尖瓣关闭不全(MI)患者采用二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗的临床效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年6月于医院治疗的72例MI患者临床资料,依据治疗手术方法分为MVP组与MVR组,各36例。MVP组采用MVP治疗,MVR组采用MVR治疗。比较两组围手术期指标、左心结构、左心功能、二尖瓣反流面积、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及并发症发生情况。结果MVP组住院时间短于MVR组(P<0.05);术后MVP组左房直径(LAD)、左室舒张末期直径(LVEDd)及左室收缩末期直径(LVESd)小于MVR组(P<0.05);术后MVP组左室射血分数(LVEF)高于MVR组,左室每搏量(SV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)低于MVR组(P<0.05);术后MVP组NYHA心功能分级优于MVR组(P<0.05);术后两组二尖瓣反流面积均低于术前(P<0.05);两组术中出血量、手术及体外循环时间、术后二尖瓣反流面积、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MVP与MVR治疗MI均可缩小二尖瓣反流面积,但与MVR相比,MVP可缩短患者住院时间,改善患者心功能,且并未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 左心功能
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Cox-Ⅳ迷宫手术联合二尖瓣成形术对二尖瓣关闭不全合并房颤的临床效果分析
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作者 沈崇文 孟金金 +4 位作者 张圣强 杨少峰 蔡超 施超 刘戈 《中外医疗》 2024年第33期11-14,共4页
目的 探究Cox-Ⅳ迷宫手术联合二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床效果。方法 简单便利选取2022年1月—2023年1月蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科收治的46例二尖瓣关闭不全合并AF患者作为研究... 目的 探究Cox-Ⅳ迷宫手术联合二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床效果。方法 简单便利选取2022年1月—2023年1月蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科收治的46例二尖瓣关闭不全合并AF患者作为研究对象,根据所行手术方式分为A组(18例,行二尖瓣成形术联合Cox-Ⅳ迷宫术)和B组(28例,行二尖瓣成形术),比较两组患者术中各项指标、术后AF复律、并发症、心功能指标。结果 A组手术时间、体外循环、阻断升主动脉时间均长于B组,术后24 h引流量大于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组住院时间和入住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1个月、3个月、6个月,A组AF复律均优于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,A组左室射血分数为(60.56±2.97)%,高于B组的(58.43±3.58)%,左房内径为(43.01±2.65)mm,低于B组的(44.97±1.87)mm,差异均有统计学意义(t=2.094,2.943;P均<0.05),两组左室舒张末径对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cox-Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全合并AF的临床效果优于单纯二尖瓣成形术,可以改善术后AF转复率,提升术后心功能。 展开更多
关键词 Cox-Ⅳ迷宫手术 二尖瓣成形术 心房颤动
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Loop技术在全胸腔镜二尖瓣成形术中的临床应用
11
作者 李树松 谭伟 +1 位作者 冯源 李林强 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0021-0024,共4页
了解Loop技术对于全胸腔镜二尖瓣成形术中的具体应用效果。方法 回顾性分析我院开展全胸腔镜二尖瓣成形术干预的20例患者,对应时间段为2016年1月-2023年12月之间,并对所有患者予以Loop技术的临床干预,按照患者在术前接受心脏彩超测量相... 了解Loop技术对于全胸腔镜二尖瓣成形术中的具体应用效果。方法 回顾性分析我院开展全胸腔镜二尖瓣成形术干预的20例患者,对应时间段为2016年1月-2023年12月之间,并对所有患者予以Loop技术的临床干预,按照患者在术前接受心脏彩超测量相邻正常腱索长度,去预制对应的人工腱索,并在全胸腔镜下将其置入后开展二尖瓣成形术,分析患者在治疗前后对应心脏功能的指标情况、手术指标以及生活质量。结果 和治疗前相比,治疗后1周、3个月、6个月的心脏功能都有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者都全部完成手术,且并发症发生率较低,手术和icu停留时间也较短;手术后的生活质量比术前更高(P< 0.05)。结论 Loop技术在全胸腔镜二尖瓣成形术中的疗效明确,Loop有着制作简单以及使用方便的临床优势,而且还能简化胸腔镜下的临床手术操作,近期效果较好,可以推广应用。 展开更多
关键词 Loop技术 全胸腔镜二尖瓣成形术 临床效果 心脏功能 安全性 生活质量
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣前叶脱垂的疗效分析 被引量：25
12
作者 孙海宁 王巍 +5 位作者 宋云虎 许建屏 孙寒松 杨克明 罗新锦 胡盛寿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第4期283-286,共4页
目的总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣前叶脱垂的经验,分析其临床效果。方法回顾性分析1997年2月至2007年3月152例二尖瓣前叶脱垂的非风湿性心脏病患者在我院行二尖瓣成形术的临床资料,男96例,女56例;年龄10～73岁(38.54±17.22岁)。其... 目的总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣前叶脱垂的经验,分析其临床效果。方法回顾性分析1997年2月至2007年3月152例二尖瓣前叶脱垂的非风湿性心脏病患者在我院行二尖瓣成形术的临床资料,男96例,女56例;年龄10～73岁(38.54±17.22岁)。其中瓣膜退行性病变119例,先天性二尖瓣病变24例,缺血性二尖瓣关闭不全3例,感染性心内膜炎6例。术前超声心动图提示:二尖瓣反流量中度70例,中度至重度63例,重度19例;前叶病变87例,前叶+后叶病变65例;152例患者均在低温体外循环下行二尖瓣成形术。结果术中经注水实验或食管超声心动图评价成形效果满意,术后早期无死亡。随访3个月～8.5年,随访135例,随访率88.82%(135/152);心功能分级(NYHA)Ⅰ级93例,Ⅱ级35例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例;超声心动图提示:术后左心房内径(41.09±10.40mmvs.45.32±10.07mm,t=4.186,P=0.000),左心室舒张期末内径(52.04±7.74mmvs.60.70±7.72mm,t=9.676,P=0.000)与术前比较均明显缩小;无或微量反流36例,轻度反流45例,轻度至中度反流38例,中度反流9例,中度至重度反流7例。5例术后行二尖瓣置换术,晚期死亡3例,其中2例死于心力衰竭,1例死亡原因不明。结论虽然二尖瓣前叶病变成形手术相对复杂,但根据患者的具体病变情况选用相应的成形手术方法治疗二尖瓣前叶脱垂,可取得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣前叶 二尖瓣脱垂
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二尖瓣成形术的临床应用 被引量：9
13
作者 张明 王勇 +2 位作者 童继春 吴奇勇 张科 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期68-71,共4页
目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均（48.75±18.03）岁。心功能II级6例（16.7%）心功能II... 目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均（48.75±18.03）岁。心功能II级6例（16.7%）心功能III级22例（61.1%）、IV级8例（22.2%）。退行性病变32例,先天性性病变2例,感染性病变1例,缺血性1例。结果无住院死亡,无手术并发症,无SAM现象。术后复查心超32例无或轻微二尖瓣返流,4例轻度二尖瓣返流,二尖瓣返流程度术后明显减轻。术后左房内径（38.25±5.77）mm、左心室收缩末期内径（34.50±7.13）mm、左室舒张末期内径（51.55±6.76）mm,均较术前明显缩小（P〈0.05）。出院时病人心功能均为I级或II级。结论根据二尖瓣病因及病变选用适当的成形技术处理非风湿性二尖瓣关闭不全,可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 心脏外科手术
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行体外循环下二尖瓣成形术:32例临床报告 被引量：6
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作者 白辰 李京倖 +3 位作者 张帆 汪川 刘锐 顾承雄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期982-985,共4页
目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的... 目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的临床资料。比较患者手术前后超声心动图检查结果,并进行统计学分析。结果共纳入符合条件的CAD患者32例,每例患者平均移植血管3.69根;单纯人工瓣环成形26例,后叶矩形切除4例,腱索置换2例。住院无死亡病例;术后随访30例,失访2例,随访时间6~30个月;生存患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例,Ⅱ级4例;复查超声心动图示二尖瓣微量反流8例,少量反流20例,中量反流2例;随访全部患者心功能指标LVESD、LVEDD、LVEF及二尖瓣反流面积等均明显提高(P<0.05)。结论冠心病和二尖瓣关闭不全并存患者,同期行OPCABG和MVP术疗效较好,可明显提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术
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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全外科治疗中的应用 被引量：7
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作者 言翊光 周庆 +4 位作者 潘俊 王强 麻明 丁一 王东进 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期348-350,共3页
目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例... 目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例,重度关闭不全15例。二尖瓣前叶穿孔心包修补2例,人工腱索4例,后叶楔形切除9例,矩形切除5例,交界区折叠3例,瓣叶削薄、交界切开行风湿性二尖瓣成形2例,全部患者使用人工瓣环。同期行主动脉瓣置换2例,行三尖瓣成形17例,行冠脉搭桥术2例,行房颤射频消融2例。结果:21例成功行二尖瓣成形术,未有改行二尖瓣置换术者,无术后早期死亡。出院前复查超声心动图示二尖瓣无反流5例,轻度反流13例,轻-中度反流3例,无中度以上反流。17例随访11~32个月(随访率80.9%),体温、血常规均正常,无复发,无再次手术。出院6个月后复查超声心动图心功能明显提高,心腔明显缩小。结论:二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全有较好疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 心内膜炎 二尖瓣成形术
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小儿二尖瓣成形术 被引量：7
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作者 董念国 孙宗全 +3 位作者 张凯伦 肖诗亮 刘金平 史嘉玮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期26-28,共3页
目的　总结小儿二尖瓣成形术病例 ,探讨其适应证、术式选择、手术经验和临床效果。　方法　回顾性分析我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 4 0例小于 12岁二尖瓣成形术患者的临床资料 ,二尖瓣主要病变为 :瓣叶裂2 1例 ,二尖瓣脱垂 1... 目的　总结小儿二尖瓣成形术病例 ,探讨其适应证、术式选择、手术经验和临床效果。　方法　回顾性分析我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 4 0例小于 12岁二尖瓣成形术患者的临床资料 ,二尖瓣主要病变为 :瓣叶裂2 1例 ,二尖瓣脱垂 13例 ,单纯瓣环扩大 6例 ;二尖瓣修复为二尖瓣裂隙对合 2 1例 ,腱索转移、包埋 14例 ,后瓣叶切除5例 ,前瓣叶切除 1例 ,二尖瓣环缩 19例。 36例合并其它心内畸形者同期给予矫治。　结果　成形结束注水试验满意37例 ,顺利停机 39例 ,停机后左心房压小于 12 cm H2 O(1k Pa=10 .2 cm H2 O) 33例 ,术后并发低心排血量 2例 ,死亡 1例。　结论　小儿二尖瓣成形术效果肯定 ,术者需要根据二尖瓣病理解剖及手术经验、技巧选择相应的成形方法 ,并采取有效手段进行功能评估。 展开更多
关键词 小儿 二尖瓣成形术 先天性心脏病 手术方式 临床效果
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二尖瓣成形术的临床体会 被引量：6
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作者 王水云 王保祥 +4 位作者 宋云虎 於其宾 于钦军 王谦胜 程卫平 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第12期894-896,共3页
目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤... 目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1～18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 心外科手术
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二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果 被引量：7
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作者 许国安 徐靖 +4 位作者 周亚军 方向明 邓武昌 高栋才 刘毓平 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第8期22-24,共3页
目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、... 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 复杂性二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 多技术复合应用 心脏瓣膜 人工
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二尖瓣成形术121例回顾 被引量：4
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作者 王志农 张宝仁 +5 位作者 朱家麟 郝家骅 徐志云 邹良建 梅举 于伟勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1021-1024,共4页
目的:评价二尖瓣成形术的早、中期效果。方法:回顾性分析1993年9月至1999年1月二尖瓣成形术121例,其中二尖瓣脱垂69例,风湿性心脏病35例,原发性感染性心内膜炎8例,先天性二尖瓣关闭不全7例(5.9%),其他2例。均在体外循环下行二尖瓣综合... 目的:评价二尖瓣成形术的早、中期效果。方法:回顾性分析1993年9月至1999年1月二尖瓣成形术121例,其中二尖瓣脱垂69例,风湿性心脏病35例,原发性感染性心内膜炎8例,先天性二尖瓣关闭不全7例(5.9%),其他2例。均在体外循环下行二尖瓣综合成形术。手术前、后应用彩色多普勒超声心动图观察二尖瓣返流的情况。结果:术中改行二尖瓣置换术8例;术后早期死亡3例(2.65%);随访4个月至4.7年,心功能(NYHA标准)恢复级61例,级19例,级6例,级2例;心尖部闻及收缩期杂音13例,再次行二尖瓣置换术3例;晚期死亡2例;术后3年超声心动图检查二尖瓣返流量少于1.0ml者占83.6%。结论:二尖瓣脱垂因腱索断裂或延长所致者,成形术的成功率较高;风心病患者年轻、瓣膜病变较轻者,成形效果较好;老年、病史较长以及瓣膜钙化严重者,成形术的远期效果较差。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 被引量：4
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作者 杨康 杨军民 +1 位作者 王明荣 曾会昌 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第5期392-393,共2页
目的　总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 17例的经验。方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 17例二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术。其中单纯二尖瓣关闭不全 7例 ,合并继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 6例。结果　全部... 目的　总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 17例的经验。方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 17例二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术。其中单纯二尖瓣关闭不全 7例 ,合并继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 6例。结果　全部病人康复出院 ,其中 14例随访 2～ 17个月 ,心功能I级 13例 ,II级 1例。彩色多谱勒超声心动图复查 :7例无返流 ,5例极轻度返流 ,2例轻度返流。结论　二尖瓣成形术是治疗非风湿性二尖瓣关闭不全的优选方法 。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 治疗 二尖瓣关闭不全 手术方法 手术适应症
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