目的探讨并比较单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型定量参数对乳腺癌HER2阳性状态的预测价值。方法回顾性分析67例确诊为浸润性乳腺癌患者的影像及临床资料。在病灶表观扩散系数(ADC)图像勾画感兴趣区(ROI),并对照扩散加权成像(DWI)...目的探讨并比较单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型定量参数对乳腺癌HER2阳性状态的预测价值。方法回顾性分析67例确诊为浸润性乳腺癌患者的影像及临床资料。在病灶表观扩散系数(ADC)图像勾画感兴趣区(ROI),并对照扩散加权成像(DWI)图像修正ROI,记录病灶的表观扩散系数(ADC)、伪扩散系数(ADC_(fast))、真实扩散系数(ADC_(slow))、灌注分数(ADC_(fraction of fast))、分布扩散系数(DDC)、扩散异质性值(α)。根据免疫组化结果,将患者分为两组(HER2阳性vs.HER2阴性)。采用单因素分析比较两组间三种指数模型的六项定量参数(ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、ADC_(fraction of fast)、DDC、α)组间差异。将具有统计学差异的定量参数纳入二元Logistic回归分析,并构建联合预测模型。采用DeLong检验比较三种模型定量参数、联合模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),区分诊断效能。结果HER2阳性组ADC_(fast)值高于HER2阴性组(P<0.05),ADC、ADC_(slow)、DDC值低于HER2阴性组(均P<0.05)。ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、DDC、ADC_(fast)-ADC_(slow)联合模型的AUC分别为75.85%、71.11%、76.92%、71.11%、88.19%;ADC_(fast)-ADC_(slow)联合模型的AUC最高,诊断效能显著优于ADC_(fast)(P=0.009),与ADC、ADC_(slow)、DDC相仿(均P>0.05);ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、DDC的诊断效能组间比较表现相仿(均P>0.05)。结论三种不同指数模型定量参数有助于预测乳腺癌HER2阳性状态;双指数模型参数联合模型预测效能最优。展开更多
人类表皮生长因子受体2又称P185,其主要编码为人类表皮生长因子受体2蛋白。它介导信号的主要传导途径是Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋...人类表皮生长因子受体2又称P185,其主要编码为人类表皮生长因子受体2蛋白。它介导信号的主要传导途径是Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、信号转导和转录活化因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)和磷酸肌醇特异性磷脂酶C通路等。人类表皮生长因子受体2被发现于20世纪80年代。人类表皮生长因子受体2在多种恶性肿瘤中呈现高表达,与肿瘤的发生、侵袭、转移及复发密切相关。另外,人类表皮生长因子受体2基因的过表达还是一个重要的临床治疗监测及预后指标,并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。胃癌在我国常见的恶性肿瘤中发病率居第2位,且发病群体逐渐年轻化,故尽早发现、明确诊断以及精确治疗是提高患者生存率、改善生活质量的根本方法。随着社会的发展,中医药在治疗疾病的过程中被广泛应用,充分发挥中医中药的优势。文章从人类表皮生长因子受体2的生物学功能、对胃癌的影响等方面进行复习,并依据中医的整体观及辨证论治的特点论述中医药在人类表皮生长因子受体2胃癌诊疗过程中的意义,旨在为采用中医药对人类表皮生长因子受体2胃癌进行诊断、治疗和预后提供综合性的理论依据及临床方法。展开更多
文摘目的探讨并比较单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型定量参数对乳腺癌HER2阳性状态的预测价值。方法回顾性分析67例确诊为浸润性乳腺癌患者的影像及临床资料。在病灶表观扩散系数(ADC)图像勾画感兴趣区(ROI),并对照扩散加权成像(DWI)图像修正ROI,记录病灶的表观扩散系数(ADC)、伪扩散系数(ADC_(fast))、真实扩散系数(ADC_(slow))、灌注分数(ADC_(fraction of fast))、分布扩散系数(DDC)、扩散异质性值(α)。根据免疫组化结果,将患者分为两组(HER2阳性vs.HER2阴性)。采用单因素分析比较两组间三种指数模型的六项定量参数(ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、ADC_(fraction of fast)、DDC、α)组间差异。将具有统计学差异的定量参数纳入二元Logistic回归分析,并构建联合预测模型。采用DeLong检验比较三种模型定量参数、联合模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),区分诊断效能。结果HER2阳性组ADC_(fast)值高于HER2阴性组(P<0.05),ADC、ADC_(slow)、DDC值低于HER2阴性组(均P<0.05)。ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、DDC、ADC_(fast)-ADC_(slow)联合模型的AUC分别为75.85%、71.11%、76.92%、71.11%、88.19%;ADC_(fast)-ADC_(slow)联合模型的AUC最高,诊断效能显著优于ADC_(fast)(P=0.009),与ADC、ADC_(slow)、DDC相仿(均P>0.05);ADC、ADC_(fast)、ADC_(slow)、DDC的诊断效能组间比较表现相仿(均P>0.05)。结论三种不同指数模型定量参数有助于预测乳腺癌HER2阳性状态;双指数模型参数联合模型预测效能最优。
文摘人类表皮生长因子受体2又称P185,其主要编码为人类表皮生长因子受体2蛋白。它介导信号的主要传导途径是Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、信号转导和转录活化因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)和磷酸肌醇特异性磷脂酶C通路等。人类表皮生长因子受体2被发现于20世纪80年代。人类表皮生长因子受体2在多种恶性肿瘤中呈现高表达,与肿瘤的发生、侵袭、转移及复发密切相关。另外,人类表皮生长因子受体2基因的过表达还是一个重要的临床治疗监测及预后指标,并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。胃癌在我国常见的恶性肿瘤中发病率居第2位,且发病群体逐渐年轻化,故尽早发现、明确诊断以及精确治疗是提高患者生存率、改善生活质量的根本方法。随着社会的发展,中医药在治疗疾病的过程中被广泛应用,充分发挥中医中药的优势。文章从人类表皮生长因子受体2的生物学功能、对胃癌的影响等方面进行复习,并依据中医的整体观及辨证论治的特点论述中医药在人类表皮生长因子受体2胃癌诊疗过程中的意义,旨在为采用中医药对人类表皮生长因子受体2胃癌进行诊断、治疗和预后提供综合性的理论依据及临床方法。
