俯卧分腿位与传统俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效比较

1

作者 孙炜斌 哈木拉提·吐送 +6 位作者 阿衣丁·西热牙孜旦 阿斯木江·阿不拉 乃比江·毛拉库尔班 斯迪克江·尼亚孜 高新 夏韩 宋光鲁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期92-97,共6页

目的探讨俯卧分腿位在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用效果。方法2021年7月~2022年7月我科79例上尿路结石行PCNL,根据手术体位分为俯卧分腿位组35例,传统俯卧位组44例,比较2组手术时间、手术出血量、术后与... 目的探讨俯卧分腿位在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用效果。方法2021年7月~2022年7月我科79例上尿路结石行PCNL,根据手术体位分为俯卧分腿位组35例,传统俯卧位组44例,比较2组手术时间、手术出血量、术后与术前血红蛋白变化、术后并发症、一期结石清除率、住院时间等指标。结果俯卧分腿位组手术时间(69.6±20.7)min,明显短于传统俯卧位组[(90.5±35.3)min,t=-3.280,P=0.002],一期结石清除率97.1%(34/35),明显高于传统俯卧位组79.5%(35/44)(χ^(2)=3.984,P=0.037)。俯卧分腿位组术后感染1例,发热3例,出血1例;传统俯卧位组术后发热4例,出血2例,2组并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。2组手术出血量、工作通道、血红蛋白变化和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧分腿位行PCNL能缩短手术时间,提高一期结石清除率,且不会增加术后并发症风险,具有良好的安全性及有效性。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管结石 俯卧分腿位

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俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果研究

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作者 胡中柱 《科技与健康》 2024年第15期21-24,共4页

比较俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。选取2020年1月—2023年7月于贵州省兴仁市人民医院接受经皮肾镜取石术治疗的221例上尿路结石患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者分为对照组和研究组两组,其中对... 比较俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。选取2020年1月—2023年7月于贵州省兴仁市人民医院接受经皮肾镜取石术治疗的221例上尿路结石患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者分为对照组和研究组两组,其中对照组有118例患者,行俯卧位接受治疗。研究组有103例患者,行俯卧分腿位接受治疗。比较两组患者的治疗效果。结果显示,研究组体位准备及置管时间、手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05),研究组患者的舒适度评分低于对照组(P<0.05)。研究发现,俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果相近,但俯卧分腿位能缩短手术准备与手术时间,减少医护人员的工作量,提升患者的舒适度,还能有效联合输尿管硬/软镜碎石,值得推广应用。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 俯卧位 经皮肾镜取石术 上尿路结石

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俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的临床观察 被引量：5

3

作者 黄钢 曹建伟 +2 位作者 郎根强 章益峰 陈元贵 《微创医学》 2018年第5期642-644,共3页

目的观察俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取45例复杂性肾结石患者,采取俯卧分腿位,两组手术人员在两套显示系统下分别同时操作经皮肾镜及输尿管软镜碎石取石。结果 45例患者均在俯卧分腿位下顺利完成手术... 目的观察俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取45例复杂性肾结石患者,采取俯卧分腿位,两组手术人员在两套显示系统下分别同时操作经皮肾镜及输尿管软镜碎石取石。结果 45例患者均在俯卧分腿位下顺利完成手术,术中及术后无严重出血及感染病例,手术时间为(150. 6±10. 5) min,术后复查血红蛋白较术前下降(12. 50±0. 20)g/d L。术后5 d复查腹部平片或CT,肾结石一期清石率为84. 4%(38/45)。5例再次行输尿管软镜碎石取石术,2例行体外冲击波碎石。术后住院时间(7. 1±0. 4) d。结论俯卧分腿位双镜联合腔内手术一期治疗复杂性肾结石的清石效率高,并发症少,安全有效。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 双镜联合腔内手术 肾结石

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俯卧分腿位超声引导下不置输尿管导管经皮肾镜取石术的病例对照研究 被引量：6

4

作者 张剑歌 周立权 +6 位作者 徐广龙 龙福芝 汪小明 黄海鹏 陈文元 徐小龙 江鹏 《微创泌尿外科杂志》 2019年第4期236-241,共6页

目的:探讨俯卧分腿位超声引导下不置输尿管导管经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:对2017年1月-2019年1月收治的417例接受经皮肾镜治疗的肾结石和输尿管上段结石的患者进行病例对照研究。研究组入组患者... 目的:探讨俯卧分腿位超声引导下不置输尿管导管经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:对2017年1月-2019年1月收治的417例接受经皮肾镜治疗的肾结石和输尿管上段结石的患者进行病例对照研究。研究组入组患者260例,术中不逆行放置输尿管导管,对照组入组患者157例,术中经尿道逆行放置F5输尿管导管。比较两组患者的肾穿刺造瘘成功率、总手术时间、麻醉时间、穿刺肾盏的比例、通道大小的比例、术后住院时间、术后留置肾造瘘管时间、术后血红蛋白下降量、结石清除率及围手术期并发症发生率。结果:所有病例均能成功进行肾穿刺造瘘。两组结石清除率差异无统计学意义(90.4%vs.91.8%,P=0.632),研究组的总手术时间和麻醉时间比对照组显著缩短,分别为(46.2±10.9)vs.(59.9±12.0)min(P<0.001)和(77.4±10.9)vs.(96.6±11.3)min(P<0.001),结石下移需输尿管镜处理的发生率两组差异无统计学意义,研究组术后感染相关并发症发生率显著低于对照组(1.9%vs.7.1%,P=0.004)。结论:俯卧分腿位超声引导下PCNL不置输尿管导管可更有效、更安全地用于治疗目标肾盏或肾盂分离≥10 mm的肾结石或者输尿管上段结石,值得进一步研究和推广。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 输尿管导管 经皮肾镜 超声 肾结石 输尿管结石

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改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果 被引量：1

5

作者 黄友锋 黄星华 +1 位作者 肖正豪 刘昌明 《中国当代医药》 CAS 2022年第28期114-117,共4页

目的探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42... 目的探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 改良俯卧分腿位 双镜联合碎石术 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术

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俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比较 被引量：8

6

作者 刘焱 刘平 +4 位作者 潘兆君 李育斌 佘锡鸾 邹自灏 刘学斌 《国际医药卫生导报》 2020年第15期2215-2220,共6页

目的对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)患者的临床资料,探讨俯卧分腿位的可行性和优越性。方法回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在本院进行治疗的上尿路结石患者,其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL,对照组32例行传统... 目的对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)患者的临床资料,探讨俯卧分腿位的可行性和优越性。方法回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在本院进行治疗的上尿路结石患者,其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL,对照组32例行传统俯卧位PCNL,观察组取俯卧位于患侧逆行置入输尿管导管,经超声定位,建立18~24F的经皮肾工作通道,从工作通道置入11.2Fr经皮肾镜,行碎石取石术。对照组则先采用截石位行患侧逆行输尿管导管置入术,再转变为俯卧位完成后续手术过程。比较两组患者结石清除率、手术时间、置管和体位准备时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症率等资料。结果两组经皮肾镜术均顺利进行,俯卧分腿位手术时间为(123.03±36.07)min,俯卧位手术时间为(147.69±44.70)min,差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧分腿位体位准备和置管时间为(33.44±15.83)min,俯卧位体位准备和置管时间为(57.60±9.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石清除率、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在上尿路结石的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL有效可行,减少了手术时间、通道建立及体位准备时间,并且该体位能联合输尿管硬/软镜碎石,手术效果良好。 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 俯卧分腿位

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俯卧分腿位下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果 被引量：5

7

作者 李宗颖 陈勇霞 《河南医学研究》 CAS 2021年第9期1586-1588,共3页

目的研究俯卧分腿位下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年9月于河南科技大学第一附属医院接受PCNL治疗的158例肾结石患者作为研究对象,按照手术体位分为A组(传统俯卧位,75例)与B组(俯卧分腿... 目的研究俯卧分腿位下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年9月于河南科技大学第一附属医院接受PCNL治疗的158例肾结石患者作为研究对象,按照手术体位分为A组(传统俯卧位,75例)与B组(俯卧分腿位,83例)。比较两组患者的S.T.O.N.E结石评分、手术总时长及患者围手术期并发症发生情况。结果术后,两组S.T.O.N.E结石评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组手术总时长短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者围手术期ClavienⅠ、Ⅱ、Ⅲa级并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用俯卧分腿位下PCNL治疗肾结石患者,结石清除效果良好,在不增加患者围手术期并发症的同时,进一步缩短了手术时间,值得推广。 展开更多

关键词 肾结石 俯卧分腿位 经皮肾镜碎石取石术

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俯卧分腿位在经阴道子宫后壁肌瘤剔除术中的应用

8

作者 和小兵 马新娟 +2 位作者 胡文晓 毛勇 贾振香 《局解手术学杂志》 2015年第5期497-499,共3页

目的探讨俯卧分腿位应用于经阴道子宫后壁肌瘤剔除术的安全性及优势。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年1月应用俯卧分腿位及传统截石位实施的经阴道子宫后壁肌瘤剔除术患者的临床资料,根据手术体位分为A组30例(俯卧分腿位)及B组24例... 目的探讨俯卧分腿位应用于经阴道子宫后壁肌瘤剔除术的安全性及优势。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年1月应用俯卧分腿位及传统截石位实施的经阴道子宫后壁肌瘤剔除术患者的临床资料,根据手术体位分为A组30例(俯卧分腿位)及B组24例(传统截石位)。观察2组患者术中术野暴露情况、术者操作方便程度、体位摆放时间、手术时间、患者舒适度、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的情况。结果俯卧分腿位体位摆放时间和手术时间与截石位相比显著缩短,术中患者配合良好,无明显不适,各项生命体征平稳,通气良好,术野暴露良好,操作比截石位更加方便。结论俯卧分腿位应用于经阴道子宫后壁肌瘤剔除术安全可行,具有优势。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 俯卧分腿位 截石位 经阴道子宫肌瘤剔除术

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俯卧分腿位下行硕通镜碎石术治疗肾结石的临床研究 被引量：1

9

作者 谢野 唐先圣 +1 位作者 唐永玺 尹志康 《现代医药卫生》 2021年第19期3358-3361,共4页

目的探讨俯卧分腿位下行硕通镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2018年6月至2019年12月于该院行硕通镜碎石术患者102例,按手术体位将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。同时,按照结石直径,将对照组进一步分为对照A组(≤2 cm,14例)... 目的探讨俯卧分腿位下行硕通镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2018年6月至2019年12月于该院行硕通镜碎石术患者102例,按手术体位将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。同时,按照结石直径,将对照组进一步分为对照A组(≤2 cm,14例)和对照B组(>2 cm,35例),将观察组分为观察A组(≤2 cm,24例)和观察B组(>2 cm,29例);按照结石位置,将对照组进一步分为对照C组(肾上盏及肾盂,39例)和对照D组(肾下盏,10例),将观察组分为观察C组(肾上盏及肾盂,37例)和观察D组(肾下盏,16例)。比较各组一次性置鞘成功率、一期碎石成功率及术后并发症发生情况。结果各组一次性置鞘成功率、一期碎石成功率及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于截石位,在俯卧分腿位下采用硕通镜碎石术治疗肾结石仍具有可行性。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 硕通镜 肾结石 截石位 并发症

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俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤防护中的应用效果比较 被引量：2

10

作者 徐亚莉 万霞 李慧 《包头医学》 2022年第1期64-64,F0003,共2页

目的:比较俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤(PLs)防护中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年9月~2021年4月本院收治的90例上尿路结石患者的病例资料,根据不同手术体位将研究对象分为观察组(n=39)和对照组(... 目的:比较俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤(PLs)防护中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年9月~2021年4月本院收治的90例上尿路结石患者的病例资料,根据不同手术体位将研究对象分为观察组(n=39)和对照组(n=51)。对照组患者接受传统俯卧位下经皮肾镜取石术,观察组患者接受俯卧分腿位下经皮肾镜取石术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和PLs发生率,观察两组患者的舒适评分以及对医护人员的满意度评分的差异性。结果:观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间和结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者舒适度和满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。两组Pls发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者PlS防护中的应用效果相近,俯卧分腿位对缩短患者手术时间具有显著效果。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 俯卧位 经皮肾镜取石术 压力性损伤

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改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的临床研究 被引量：50

11

作者 王大明 于德新 +4 位作者 谢栋栋 丁德茂 陈磊 张志强 刘志奇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期685-689,共5页

目的探讨改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的可行性和安全性.方法回顾性分析2016年1月至2019年3月安徽医科大学第二附属医院收治的56例复杂性肾结石合并同侧输尿管结石患者的临床资料.根据手术方式将患者分为... 目的探讨改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的可行性和安全性.方法回顾性分析2016年1月至2019年3月安徽医科大学第二附属医院收治的56例复杂性肾结石合并同侧输尿管结石患者的临床资料.根据手术方式将患者分为改良俯卧分腿位组(观察组)28例和传统先截石位后俯卧位组(对照组)28例.观察组男11例、女17例,平均年龄(54.1±10.2)岁,体质指数(23.8±2.9) kg/m^2,结石位于左侧、右侧各14例,肾结石累及肾盏数量(2.4±0.7)个,肾结石最大横截面积(870.9±157.7) mm^2,肾结石Guy's分级Ⅰ级3例、Ⅱ级11例、Ⅲ级14例,肾结石S.T.O.N.E评分(8.7±1.3)分,输尿管结石S.T.O.N.E评分(13.1±1.6)分.对照组男15例、女13例,平均年龄(57.0±8.3)岁,体质指数(24.4±2.9) kg/m^2,结石位于左侧17例、右侧11例,肾结石累及肾盏数量(2.1±0.7)个,肾结石最大横截面积(808.8±189.6)mm^2,肾结石Guy's分级Ⅰ级5例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例、Ⅳ级1例,肾结石S.T.O.N.E评分(8.5±0.6)分,输尿管结石S.T.O.N.E评分(12.4±1.7)分.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组采用改良俯卧分腿位.全麻后将患者安置成俯卧位,双腿分别置于左右腿板,健侧腿板展开90°,健侧髋关节屈曲90°外展,膝关节屈曲90°置于腿板上,患侧下肢伸直稍外展,患者体位形如汉字“片”.经尿道置入输尿管镜时将手术床调至头低臀高位与水平线呈30°角,待输尿管镜进入输尿管后调至水平位.术者1于患侧腋后线11肋间或12肋下行超声定位经皮肾镜取石术(PCNL),肾穿刺扩张为F22/24标准通道,置入肾镜,应用EMS超声或气压弹道清石.术者2用输尿管镜对输尿管下段结石行气压弹道碎石,将输尿管上段结石推至肾盂内,由术者1碎石后经皮肾通道取出.对于穿刺通道平行盏结石或肾镜无法寻及结石,术者2置入软镜鞘,用输尿管软镜逆行进入肾盂,协助肾镜寻找结石,必要时监控附加通道的建立.完全清石后,术者1经肾镜顺行置入输尿管支架管,术者2将输尿管镜退至膀胱,并观察支架管头端进入膀胱,置造瘘管及导尿管后手术结束.对照组采用传统方法,先取截石位,输尿管镜经尿道逆行进入输尿管内,行气压弹道碎石,部分结石可推至肾盂内,然后置入输尿管导管和导尿管,改俯卧位行标准通道PCNL.比较两组的手术时间、结石清除率、术后住院天数、再手术率、并发症Clavien-Dindo严重程度分级.结果观察组和对照组的手术时间分别为(77.8±27.3)min和(94.4±22.8)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组23例肾及输尿管结石完全清除,3例再次手术;对照组16例结石完全清除,10例再次手术,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组5例发生并发症,分别为轻度出血2例、全身炎症反应综合征1例、肺部感染1例、心力衰竭1例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级4例、Ⅱ级1例;对照组8例发生并发症,分别为轻度出血3例、严重出血1例、全身炎症反应综合征3例、肾周积液伴感染1例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例,两组差异均无统计学意义(P>0.05).对照组2例Ⅲ级并发症中,1例术后严重出血行介入栓塞治疗,1例肾周积液伴感染行穿刺引流治疗.观察组和对照组术后平均住院天数分别为(6.5±1.2)d和(7.0±2.1)d,差异无统计学意义(P>0.05).结论改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石安全、可行,可减少手术时间、提高结石清除率,减少再次手术率. 展开更多

关键词 肾结石 俯卧分腿位 双镜联合 复杂性

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改良分腿俯卧位在多镜联合治疗复杂上尿路结石的应用

12

作者 何咏政 游志勇 黄玉珍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0059-0062,共4页

探究复杂上尿路结石以改良分腿俯卧位在多镜联合治疗的应用效果。方法 选取2022年11月~2023年11月我院接诊42例患者,随机分组,对照组分腿俯卧位PCNL33例,研究组改良分腿俯卧位PCNL9例,分析手术指标、血流动力学、结石清除率。结果 研究... 探究复杂上尿路结石以改良分腿俯卧位在多镜联合治疗的应用效果。方法 选取2022年11月~2023年11月我院接诊42例患者,随机分组,对照组分腿俯卧位PCNL33例,研究组改良分腿俯卧位PCNL9例,分析手术指标、血流动力学、结石清除率。结果 研究组血红蛋白(15.54±10.25g/L)、手术时间(95.54±10.65min)、住院时间(8.42±1.22d)优于对照组血红蛋白(27.54±12.65g/L)、手术时间(81.56±10.29min)、住院时间(9.98±1.35d),P<0.05。研究组HR术中(75.46±5.42次/min)、HR术后(72.68±6.54次/min)、DBP术中(82.41±5.11,mmHg)、DBP术后(77.68±4.95,mmHg)、SBP术中(114.85±10.77,mmHg)、SBP术后(108.56±8.58,mmHg)低于对照组HR术中(86.56±4.68次/min)、HR术后(84.26±5.89次/min)、DBP术中(88.54±4.29,mmHg)、DBP术后(82.12±4.89,mmHg)、SBP术中(124.25±10.19,mmHg)、SBP术后(125.54±7.85,mmHg),P<0.05。结论 以改良分腿俯卧位PCNL治疗上尿路结石效果显著,能提高手术指标,稳定血流动力学,值得借鉴。 展开更多

关键词 复杂上尿路结石 多镜联合 改良分腿俯卧位 治疗效果

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俯卧分腿位一期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性铸型结石的临床研究 被引量：10

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作者 卢国平 廖科诚 张志甫 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第4期249-253,共5页

目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期... 目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS,术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估;两组均在截石位下置入输尿管支架管(剪去头端),PCNL组改为俯卧位,PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位,比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症。结果两组的术前基本资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术,PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组;PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组;虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义,但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者,并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组,差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关。结论俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,可以减少穿刺通道和术中出血,提高结石清除率,降低再次手术率。 展开更多

关键词 铸型结石 经皮肾镜 输尿管软镜 俯卧分腿位 双镜联合

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俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的有效性及血清指标学评价

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作者 平玉杰 武英霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期10-12,共3页

探讨俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的效果及对血清指标的影响。方法:回顾性分析2017年8月-2019年10月我院收治的80例复杂性肾结石的临床资料,根据手术方法差异分组,将采用传统俯卧位经皮肾镜碎石术的40例患者作为对照组,... 探讨俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的效果及对血清指标的影响。方法:回顾性分析2017年8月-2019年10月我院收治的80例复杂性肾结石的临床资料,根据手术方法差异分组,将采用传统俯卧位经皮肾镜碎石术的40例患者作为对照组,给予俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗的40例患者作为观察组,对比两组治疗效果差异。结果:两组患者临床相关指标对比(P<0.05);两组进入手术室时(T1)时呼吸参数对比无显著差异(P>0.05),麻醉成功后(T2)、术中0.5h(T3)、拔管时(T4)时观察组气道峰压、呼气末CO2低于对照组,潮气量高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率、术后1年复发率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标优于对照组(P<0.05);两组结石清除率对比无显著差异(P>0.05)。结论:俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的效果、安全性高,应激反应小,能够调节血清指标,改善肾功能。 展开更多

关键词 俯卧分腿位双镜 腔内手术 复杂性肾结石 血清指标

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俯卧分腿位经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石 被引量：17

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作者 苏帅 尹志康 +2 位作者 王云龙 张琪琳 冉瑞图 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第6期364-369,共6页

目的分析俯卧分腿位在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石中的可行性、有效性和安全性。方法选择2016年1月至2017年5月于我院接受治疗的360例肾结石患者,其中观察组189例行俯卧分腿位PCNL,对照组171例行传统俯卧位PCNL。观察组在俯卧... 目的分析俯卧分腿位在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石中的可行性、有效性和安全性。方法选择2016年1月至2017年5月于我院接受治疗的360例肾结石患者,其中观察组189例行俯卧分腿位PCNL,对照组171例行传统俯卧位PCNL。观察组在俯卧分腿位下行患侧输尿管逆行插管建立人工肾积水,在超声定位下建立16～24 F经皮肾工作通道,从皮肾通道置入肾镜或输尿管镜,行碎石取石术。对照组采用截石位逆行插管建立人工肾积水,再变换为俯卧位,后续手术方法同前。记录建立通道时间、手术时间、术中出血量和住院时间等资料,通过Clavien-Dindo分级系统比较围手术期并发症,统计S.T.O.N.E结石评分、结石清除率和再次手术率等数据。结果两组手术均顺利实施,观察组手术时间、建立通道时间、术中出血量、住院天数和再次手术率均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结石取尽率、S.T.O.N.E结石评分和输血率两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。Clavien-Dindo并发症分级系统中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾结石患者的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL安全可行,减少了手术时间、术中出血量,并降低了再次手术率,提高了手术的安全性和有效性。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 俯卧分腿位 回顾性

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俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效 被引量：9

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作者 孙杰 李清华 +3 位作者 李开明 左政 董德时 黄道兵 《安徽医学》 2021年第3期288-290,共3页

目的探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输... 目的探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输尿管上段结石13例。采用随机数字表法,将患者分为俯卧分腿单一体位组(观察组)与传统先截石位后俯卧位组(对照组),每组27例。观察组患者麻醉起效后,采取俯卧分腿位,留置输尿管导管建立人工肾积水后直接行PCNL,对照组患者麻醉满意后先截石位,留置输尿管导管后,改为俯卧位再行PCNL。比较两组患者术中出血量、手术总时长、卧床时长、住院时间、单纯碎石时长,以及住院期间并发症发生率等相关指标的差异。结果观察组患者手术总时长为(153.81±17.59)min,对照组为(171.11±18.31)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一期清石率为85.19%,对照组为81.48%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为14.81%,对照组为22.22%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧分腿单一体位在PCNL中减少了摆体位的次数,缩短了手术时间,降低了医疗损耗、减轻了医务人员的工作量,提高了手术安全性。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 经皮肾镜 一体位 肾结石 上尿路结石

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俯卧分腿位经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石的临床研究

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作者 罗周岸 彭家银 陈松宁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期82-84,共3页

在我院收治的肾结石患者临床中探讨俯卧分腿位经皮肾镜联合输尿管镜治疗的价值及临床作用,希望以此找出更加合理的经皮肾镜手术体位,以减少手术并发症,提高清石率,缩短患者手术时间及术后住院时间,降低手术风险,减少医保支出费用。方法... 在我院收治的肾结石患者临床中探讨俯卧分腿位经皮肾镜联合输尿管镜治疗的价值及临床作用,希望以此找出更加合理的经皮肾镜手术体位,以减少手术并发症,提高清石率,缩短患者手术时间及术后住院时间,降低手术风险,减少医保支出费用。方法 本研究的起止时间为2021年5月1日至2023年1月30日,研究样本为在我院就诊的肾结石患者120例,患者均需应用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,比较俯卧位(40例,A组)、斜仰截石位(40例,B组)及俯卧分腿位(40例,C组)取石术患者术中术后数据差异。结果 通过数据分析发现,俯卧分腿位经皮肾镜联合输尿管镜治疗的效果更佳,患者的肾穿刺造瘘成功率较高、总手术时间较短,术后的恢复效果与另外两组患者形成显著对比,并发症的发生率更低,(P<0.05)。结论 俯卧分腿位经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石的效果较为理想,不仅患者的临床治疗效果更为优良,术后的恢复效果也更为优越,可减少手术并发症的发生概率,促进患者手术时间以及术后住院时间的缩短,减少手术过程中可能出现的风险事件,具有确切的临床应用价值以及经济价值。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 俯卧分腿位 治疗效果

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分腿俯卧位在经皮肾镜碎石术中的应用研究

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作者 付昕阳 李仕钿 +2 位作者 徐明振 刘远 孙小齐 《医学理论与实践》 2023年第1期63-65,共3页

目的:探讨分腿俯卧位在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年2月本院收治的复杂性肾结石(CKS)患者140例,依据体位分为变位组(n=70)和分腿组(n=70),变位组给予截石位变俯卧位下PCNL治疗,分腿组给予分腿俯卧位下... 目的:探讨分腿俯卧位在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年2月本院收治的复杂性肾结石(CKS)患者140例,依据体位分为变位组(n=70)和分腿组(n=70),变位组给予截石位变俯卧位下PCNL治疗,分腿组给予分腿俯卧位下PCNL治疗,比较两组围术期指标、清石效果、并发症。结果:分腿组术中出血量少于变位组,通道建立、手术、排气、住院时间短于变位组,清石率高于变位组,再手术率和并发症率低于变位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分腿俯卧位下PCNL可减少CKS患者手术创伤及时间,提高了清石效果,减少了并发症,有利于患者术后康复,值得临床推广。 展开更多

关键词 分腿俯卧位 经皮肾镜碎石术 复杂性肾结石 效果 并发症

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分腿俯卧位双镜联合治疗87例上尿路结石的临床效果 被引量：5

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作者 谢江凌 林杰 +4 位作者 徐东 杨辉 徐君林 陈庆一 杨敏敏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第1期46-49,共4页

目的探讨分腿俯卧位双镜联合治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院2019年3月至2020年4月对87例上尿路结石患者采用分腿俯卧位行输尿管镜及超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的临床资料。男性52例,女性35例;年龄2... 目的探讨分腿俯卧位双镜联合治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院2019年3月至2020年4月对87例上尿路结石患者采用分腿俯卧位行输尿管镜及超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的临床资料。男性52例,女性35例;年龄21~78岁,平均(52.3±10.5)岁;其中左侧42例,右侧45例;肾结石67例,输尿管结石9例,输尿管结石合并肾结石11例。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症严重程度分级、结石清除率等数据。结果87例手术均顺利实施,无中转开放手术,手术时间(86.4±24.5)min;术中出血量(26.4±10.7)mL;术后发生并发症4例,分别为轻度出血2例、大出血1例、胸膜损伤1例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,1例Ⅱ级并发症为肾造瘘管滑脱导致肾脏出血;1例Ⅲ级并发症为胸膜损伤;术后住院时间(7.8±2.5)d;结石清除率90.8%(79/87)。结论在上尿路结石的治疗中,使用分腿俯卧位双镜联合处理手术时间短、出血量少、结石清除率高,安全、有效。 展开更多

关键词 上尿路结石 分腿俯卧位 双镜联合

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分腿俯卧位可视化穿刺超微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石的临床应用 被引量：1

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作者 曹石金 王可兵 +2 位作者 何海填 张新明 阳旭明 《中国现代手术学杂志》 2021年第6期448-453,共6页

目的探讨分腿俯卧位下可视化穿刺联合超微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年3月至2021年5月因肾下盏结石实施腔内手术治疗的患者的临床资料,其中分腿俯卧位改良法可视化穿刺组(下文简称“改良组... 目的探讨分腿俯卧位下可视化穿刺联合超微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年3月至2021年5月因肾下盏结石实施腔内手术治疗的患者的临床资料,其中分腿俯卧位改良法可视化穿刺组(下文简称“改良组”)62例,输尿管软镜组(下文简称“软镜组”)64例。比较两组手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后VAS评分和并发症发生率。结果改良组与软镜组的手术时间为(36.47±8.43)min vs.(41.20±12.82)min(P=0.000),一期结石清除率为95.2%vs.79.7%(P=0.009),改良组明显优于软镜组;但两组在住院时间[(3.14±0.39)d vs.(3.15±0.39)d]、并发症发生率[术后发热4.84%vs.6.25%、肾周积液4.84%vs.4.69%]、血红蛋白下降值[(5.52±2.65)g/L vs.(5.46±2.67)g/L]、术后VAS评分[2.31±0.46 vs.2.29±0.45]等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论分腿俯卧位下,采用可视化穿刺超微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石,可缩短手术时间、提高结石清除率,并不增加并发症,安全、高效、快速,值得推广。 展开更多

关键词 可视化穿刺系统 超微通道经皮肾镜取石术 分腿俯卧位 肾下盏结石

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