目的 探讨先天性胆管扩张症(CBD)儿童与成人根治术后的远期预后差异以及病情变化。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月青岛大学附属医院收治的146例CBD儿童患者(行根治性手术时的年龄≤14岁,儿童组)及123例成人患者(行根治性手术时的...目的 探讨先天性胆管扩张症(CBD)儿童与成人根治术后的远期预后差异以及病情变化。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月青岛大学附属医院收治的146例CBD儿童患者(行根治性手术时的年龄≤14岁,儿童组)及123例成人患者(行根治性手术时的年龄>14岁,成人组)的临床资料。比较两组的基本资料、CBD分型、手术资料、术后并发症等。对两组患者进行随访,观察其并发症的发生情况,尤其是儿童患者成年后的发病情况。采用Logistic回归分析法筛选影响CBD患者术后并发症发生的危险因素。结果 儿童组146例患者均获得随访,随访0.6~144.1个月;成人组123例患者均获得随访,随访1.0~743.4个月。成人组再次住院率[25.20%(31/123) vs 15.07%(22/146),χ^(2)=4.334,P=0.003]、并发胆道结石率[41.46%(51/123) vs 6.16%(9/146),χ^(2)=48.000,P<0.001]以及胆道恶变率[10.57%(13/123) vs 1.37%(2/146),χ^(2)=10.730,P=0.001]均较儿童组高。成人组术后新发结石率高于儿童组[58.82%(30/51) vs 44.44%(4/9),χ^(2)=0.756,P=0.385],但差异无统计学意义(P>0.05);成人组新发结石距第一次根治性手术的中位时间较儿童组短[3.5(0.5,48.0)个月vs 72.0(60.0,120.0)个月,Z=0.157,P<0.001]。Logistic回归分析显示,行根治性手术年龄(OR=0.970,95%CI 0.958-0.982,P<0.001)及首次发病年龄(OR=0.972,95%CI 0.960-0.984,P<0.001)是影响CBD患者术后并发症发生的独立危险因素。结论 成人CBD患者根治性手术后结石等并发症发生率明显高于儿童CBD患者,CBD患者应尽早手术并长期随访观察。展开更多
文摘目的 探讨先天性胆管扩张症(CBD)儿童与成人根治术后的远期预后差异以及病情变化。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月青岛大学附属医院收治的146例CBD儿童患者(行根治性手术时的年龄≤14岁,儿童组)及123例成人患者(行根治性手术时的年龄>14岁,成人组)的临床资料。比较两组的基本资料、CBD分型、手术资料、术后并发症等。对两组患者进行随访,观察其并发症的发生情况,尤其是儿童患者成年后的发病情况。采用Logistic回归分析法筛选影响CBD患者术后并发症发生的危险因素。结果 儿童组146例患者均获得随访,随访0.6~144.1个月;成人组123例患者均获得随访,随访1.0~743.4个月。成人组再次住院率[25.20%(31/123) vs 15.07%(22/146),χ^(2)=4.334,P=0.003]、并发胆道结石率[41.46%(51/123) vs 6.16%(9/146),χ^(2)=48.000,P<0.001]以及胆道恶变率[10.57%(13/123) vs 1.37%(2/146),χ^(2)=10.730,P=0.001]均较儿童组高。成人组术后新发结石率高于儿童组[58.82%(30/51) vs 44.44%(4/9),χ^(2)=0.756,P=0.385],但差异无统计学意义(P>0.05);成人组新发结石距第一次根治性手术的中位时间较儿童组短[3.5(0.5,48.0)个月vs 72.0(60.0,120.0)个月,Z=0.157,P<0.001]。Logistic回归分析显示,行根治性手术年龄(OR=0.970,95%CI 0.958-0.982,P<0.001)及首次发病年龄(OR=0.972,95%CI 0.960-0.984,P<0.001)是影响CBD患者术后并发症发生的独立危险因素。结论 成人CBD患者根治性手术后结石等并发症发生率明显高于儿童CBD患者,CBD患者应尽早手术并长期随访观察。
