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关节MRI简易评分对初诊类风湿关节炎疾病活动度预测的临床意义
1
作者 邹浩 杨智 +3 位作者 顾维杰 郑冰 龙义添 潘舒月 《西部医学》 2025年第3期425-430,共6页
目的探讨初诊类风湿关节炎(RA)患者临床及磁共振成像(MRI)影像特征和手腕关节MRI简易评分与疾病活动度的关系。方法选取2023年1月—10月本院收治的116例初诊RA患者为研究对象,根据基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)分... 目的探讨初诊类风湿关节炎(RA)患者临床及磁共振成像(MRI)影像特征和手腕关节MRI简易评分与疾病活动度的关系。方法选取2023年1月—10月本院收治的116例初诊RA患者为研究对象,根据基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)分为疾病低活动度组28例(DAS28-CRP<3.2)和中高活动度组88例(DAS28-CRP≥3.2)。分析患者临床及影像特征,根据两组MRI影像特征分析结果,设计RA患者手腕关节MRI简易评分。并分析其与疾病活动度的关系。结果RA患者疾病中高活动度组相较于低活动度组初诊年龄较大、病程较长、血红蛋白含量较低,类风湿因子、血小板数、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-6、铁蛋白含量较高,合并贫血比例更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。初诊RA患者病程中关节疼痛最主要累及手(n=106,91.38%)、腕关节(n=64,55.17%),亦可累及肩(n=49,42.24%)、踝(n=32,27.59%)、肘(n=30,25.86%)、足(n=24,20.69%)、膝关节(n=24,20.69%)。疾病中高活动度组相比于低活动度组,肩关节受累率高,足关节受累率低,差异具有统计学意义(P<0.05);腕关节受累率可能更高,但差异无统计学意义(P=0.052)。两组在手、踝、肘、膝关节受累情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。疾病中高活动度组患者骨侵蚀发生率、关节腔狭窄率、每例患者受累滑膜关节数量和骨侵蚀数量均高于疾病低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);软组织肿胀率较低活动度组有所升高,但差异无统计学意义(P=0.058)。MRI关节滑膜受累数量、骨侵蚀数量、关节腔狭窄及软组织肿胀情况与DAS28-CRP评分呈正相关(r=0.320、0.188、0.288、0.186,均P<0.05)。两组手腕关节MRI简易评分比较,疾病中高活动度组评分明显高于低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手腕关节MRI简易评分与DAS28-CRP评分呈正相关(r=0.376,P<0.05)。结论结合初诊RA患者临床指标及特征,其受累关节数量、部位、骨侵蚀数、关节腔狭窄及软组织肿胀情况均与RA疾病活动度相关,关节MRI简易评分与RA疾病活动度呈正相关,有望成为RA患者疾病活动度评估指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 磁共振成像 疾病活动度 关节MRI简易评分
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肌骨超声与超声造影检查及关节液血管生成素样蛋白4评估类风湿关节炎疾病活动度的价值
2
作者 刘一博 刘昕 +3 位作者 齐丹 郑冬 刘梦 马伟松 《临床和实验医学杂志》 2025年第5期534-538,共5页
目的探讨肌骨超声、超声造影及关节液中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与类风湿性关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法采用回顾性病例对照试验设计方案,选取2022年5月至2024年5月在保定市第一中心医院确诊的87例RA患者作为研究对象,根据2... 目的探讨肌骨超声、超声造影及关节液中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与类风湿性关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法采用回顾性病例对照试验设计方案,选取2022年5月至2024年5月在保定市第一中心医院确诊的87例RA患者作为研究对象,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)将RA患者按照病情严重程度分为缓解期组19例、低活动期组22例、中活动期组26例、高活动期组20例。比较各组患者的肌骨超声结果(滑膜增生程度、关节软骨骨侵蚀程度、骨关节中血流信号丰富程度、关节中积液程度、肌骨超声总分)、超声造影结果[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、斜率、平均通过时间(MTT)]及关节液中ANGPTL4水平差异,并采用线性相关分析法分析各项指标与DAS28评分的相关性。结果高活动期组、中活动期组、低活动期组、缓解期组RA患者经超声检查评估得到的滑膜增生程度、关节软骨骨侵蚀程度、骨关节中血流信号丰富程度、关节中积液程度、肌骨超声总分均表现为组间逐渐降低的趋势,上述各项超声特征评分在任意两组患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动期组、中活动期组、低活动期组、缓解期组RA患者的PI、斜率测定值组间逐渐增高的趋势,PI、斜率测定值在任意两组患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动期组、中活动期组、低活动期组、缓解期组RA患者的TTP、MTT测定值组间呈逐渐降低的趋势,除低活动期组与缓解期组MTT测定值比较差异无统计学意义外(P>0.05),TTP、MTT测定值在任意两组患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动期组、中活动期组、低活动期组、缓解期组RA患者的红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、ANGPTL4测定值组间呈逐渐增高的趋势,ESR、DAS28评分、ANGPTL4测定值在任意两组患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RA患者的肌骨超声评分、PI、斜率、ANGPTL4与DAS28评分均呈显著正相关(P<0.05);TTP、MTT与DAS28评分均呈显著负相关(P<0.05)。结论通过肌骨超声、超声造影检查及关节液中ANGPTL4检测,可评估RA患者的疾病活动程度,对于指导临床治疗及病情评估具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 肌骨超声 超声造影 关节液 血管生成素样蛋白4 疾病活动度
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血清胰岛素样生长因子结合蛋白4与类风湿性关节炎疾病活动度的相关性及预测模型构建
3
作者 朱泽琴 梁扬扬 +2 位作者 姜春蕾 薛菁 池淑红 《宁夏医科大学学报》 2025年第1期41-46,共6页
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP4)的表达与28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)的相关性并构建活动度风险预测列线图。方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测112例RA患者与56例健康体检者血清中IGF... 目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP4)的表达与28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)的相关性并构建活动度风险预测列线图。方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测112例RA患者与56例健康体检者血清中IGFBP4的表达。56例体检者作为健康组(n=56),112例RA患者按DAS28-ESR评分分为稳定组(n=56)和活动组(n=56)。利用Spearman相关系数与Logistic回归分析血清中IGFBP4水平与RA疾病活动度之间的相关风险因素,并构建风险预测列线图模型。用校准曲线、决策曲线(DCA)以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证这些模型的准确性和临床效用。结果 RA组血清IGFBP4水平高于健康组(P<0.001),RA稳定组与健康组比较血清IGFBP4水平升高,且活动组高于稳定组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,IGFBP4与RA疾病活动指标[如红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)及简化疾病活动指数(SDAI)等]呈正相关(P均<0.05);单/多因素分析筛选出关节压痛计数、IGFBP4、ESR、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)及CRP可作为RA活动度发生的独立危险因素(P均<0.05)。列线图可有效识别RA发生活动度的风险,列线图ROC曲线面积为0.943,校准曲线及决策曲线分别具有较高的拟合度及临床净收益。结论 基于IGFBP4联合临床经典指标(ACPA、ESR、CRP及关节压痛计数)可建立有效识别RA活动度的列线图。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 胰岛素样生长因子结合蛋白4 疾病活动度 列线图
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加味芍甘附子汤联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎患者疾病活动度、类风湿因子及血清IL-17、IL-6的影响
4
作者 李培虎 付小娟 肖剑伟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期79-82,共4页
目的探究加味芍甘附子汤辅助方案对活动期类风湿关节炎(RA)患者的应用疗效。方法2022年1月—2023年1月期间在医院随机选取活动期RA患者70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组患者35例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基... 目的探究加味芍甘附子汤辅助方案对活动期类风湿关节炎(RA)患者的应用疗效。方法2022年1月—2023年1月期间在医院随机选取活动期RA患者70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组患者35例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用加味芍甘附子汤。对比两组的治疗疗效、中医证候评分以及不良反应发生情况。治疗前后,检测两组外周血炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-16(IL-6)和干扰素γ(IFN-γ)]、RF浓度,并采用疾病活动性评分标准(DAS28)对患者进行监测。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组3项主症、3项次症得分均低于对照组,血清IFN-γ、IL-6、IL-17、RF表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周及36周后,观察组DAS28得分均低于对照组(P<0.05)。结论加味芍甘附子汤联合甲氨蝶呤可以有效降低活动期RA患者的疾病活动度、血清炎症因子及RF水平,提高治疗疗效。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 加味芍甘附子汤 甲氨蝶呤 疾病活动度 类风湿因子
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肌骨超声对类风湿性关节炎患者疾病活动度的评估价值
5
作者 王如辉 姚鸿娴 +1 位作者 陈澜 冯露 《影像研究与医学应用》 2025年第3期26-28,共3页
目的:探究肌骨超声对类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度的评估价值。方法:随机选取2023年8月—2024年8月宣恩县人民医院收治的RA患者107例,所有患者均接受肌骨超声检查,采用2010年美国风湿病学会(ACR)及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)相关标准... 目的:探究肌骨超声对类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度的评估价值。方法:随机选取2023年8月—2024年8月宣恩县人民医院收治的RA患者107例,所有患者均接受肌骨超声检查,采用2010年美国风湿病学会(ACR)及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)相关标准,并结合RA患者临床资料、辅助检查结果,将107例RA患者分为A组(缓解期,n=50)、B组(活动期,n=57),分析不同疾病活动度RA患者的肌骨超声参数差异;采用Pearson相关性分析法分析RA患者疾病活动度与肌骨超声参数的相关性;采用logistic回归模型分析RA活动期的预测因素。结果:B组的滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液和骨侵蚀等肌骨超声参数评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,滑膜增生(OR=2.221,95%CI=1.012~4.874)、滑膜内血流信号(OR=1.738,95%CI=1.214~2.488)、关节积液(OR=2.297,95%CI=1.018~5.183)和骨侵蚀(OR=1.592,95%CI=1.138~2.225)等肌骨超声参数可作为RA活动期的独立预测因素(P<0.05);基于该logistic回归模型的预测概率构建受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.981(95%CI=0.965~0.998),灵敏度为93.72%,特异度为97.33%。结论:肌骨超声可良好评估RA患者疾病活动度,具备较高的预测效能,值得临床应用。 展开更多
关键词 超声 肌骨超声 类风湿性关节炎 疾病活动度 关节炎
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不同证型类风湿关节炎患者体质与疾病活动度差异分析
6
作者 张莉萍 张金山 +1 位作者 范静 徐宇 《山西中医》 2025年第3期56-58,共3页
目的:比较分析不同证型类风湿关节炎患者体质与疾病活动度的差异。方法:将272例类风湿关节炎患者,按照寒、热证型分组,其中寒证139例,热证133例。收集患者资料,建立并录入数据库,利用SPSS软件分析两组间差异。结果:两组性别比较,寒证组... 目的:比较分析不同证型类风湿关节炎患者体质与疾病活动度的差异。方法:将272例类风湿关节炎患者,按照寒、热证型分组,其中寒证139例,热证133例。收集患者资料,建立并录入数据库,利用SPSS软件分析两组间差异。结果:两组性别比较,寒证组女性人数显著高于热证组(P﹤0.05);两组年龄比较,热证组年龄显著高于寒证组(P﹤0.05)。两组体质分布比较,两组间阳虚质、气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质和血瘀质相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组间平和质、痰湿质和特禀质相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组在免疫炎症指标、疾病活动度、预后不良因素频率上比较,热证组均显著高于寒证组(P﹤0.05)。结论:寒、热证型类风湿关节炎患者有各自体质倾向,热证患者疾病活动、发生预后不良频率明显高于寒证患者。临床根据患者证型、体质可以判断预后,进行早期防治。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 寒证 热证 中医体质 疾病活动度
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抗C1q抗体、NF⁃κB与老年类风湿关节炎患者疾病活动度、关节功能的关系
7
作者 侯宏理 张雪 +2 位作者 马琳琳 靳东亮 陈世晓 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期120-123,共4页
目的探讨抗C1q抗体、核转录因子⁃κB(NF⁃κB)与老年类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度、关节功能的关系。方法选取2020年4月至2023年5月河南省洛阳正骨医院收治的老年RA患者186例作为研究组,另选取同期于本院体检的老年健康对象186名作为... 目的探讨抗C1q抗体、核转录因子⁃κB(NF⁃κB)与老年类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度、关节功能的关系。方法选取2020年4月至2023年5月河南省洛阳正骨医院收治的老年RA患者186例作为研究组,另选取同期于本院体检的老年健康对象186名作为对照组。检测两组血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平,采用28个关节的平均疾病活动性(DAS28)评分及健康评估问卷(HAQ)评价关节功能状态,并根据DAS28评分将186例老年RA患者分为缓解组41例(DAS28评分≤2.6分)、低中度活动组85例(2.6分<DAS28评分≤5.1分)、高度活动组60例(DAS28评分>5.1分)。比较各组间血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平的差异,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估分析血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平对老年RA患者疾病活动度的预测价值;采用Pearson相关分析血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平与关节功能的关系。结果研究组血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。老年RA患者血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平:高度活动组>低中度活动组>缓解组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平及两者联合预测老年RA患者疾病活动度的AUC分别为0.812(95%CI:0.767~0.862)、0.734(95%CI:0.684~0.779)、0.906(95%CI:0.861~0.956)。老年RA患者DAS28评分、HAQ评分:高度活动组>低中度活动组>缓解组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关分析显示,老年RA患者血清抗C1q抗体、NF⁃κB水平与DAS28评分、HAQ评分均呈正相关(P均<0.001)。结论随着老年RA患者疾病活动度增加,C1q抗体、NF⁃κB水平升高,两指标对老年RA患者疾病活动度及关节功能评估具有一定预测价值,推测二指标可能参与RA的发生发展。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 抗C1Q抗体 核转录因子⁃κB 老年 疾病活动度
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抗MCV抗体、抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值及其与疾病活动度的相关性 被引量：1
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作者 张宪波 刘月皎 《广西医学》 CAS 2024年第1期53-58,共6页
目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析其与RA疾病活动度的相关性。方法选取74例RA患者(RA组)、95例结缔组织病患者(非RA组)和60例健康体检者(健康对照组)作为研究对象... 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析其与RA疾病活动度的相关性。方法选取74例RA患者(RA组)、95例结缔组织病患者(非RA组)和60例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)将RA组患者分为高活动期组(n=22)、中活动期组(n=18)、低活动期组(n=14)和缓解期组(n=20)。比较RA组、非RA组、健康对照组之间的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清类风湿因子(RF)和ESR阳性率,以及RA不同活动期组之间的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR。通过绘制受试者工作特征曲线分析血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR单独及联合诊断RA的价值。分析RA组患者血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR与DAS28-ESR的相关性。结果(1)RA组的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清RF和ESR阳性率高于非RA组和健康对照组(P<0.05);非RA组的血清抗CCP抗体、血清RF和ESR阳性率高于健康对照组(P<0.05),但两组的血清抗MCV抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)缓解期组、低活动期组、中活动期组、高活动期组的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平和ESR依次升高(P<0.05);高活动期组血清RF水平高于其他3组(P<0.05),其他3组之间的血清RF水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平单独诊断RA的曲线下面积(AUC)均>0.85,且均大于血清RF水平和ESR的AUC(P<0.05);血清抗MCV抗体水平与血清抗CCP抗体水平诊断RA的敏感度、特异度、AUC差异无统计学意义(P>0.05);血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR联合诊断RA的AUC达0.935,大于任意单一指标诊断RA的AUC(P<0.05)。(4)RA患者的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平和ESR与DAS28-ESR均呈正相关(P<0.05)。结论相比于传统指标血清RF和ESR,血清抗MCV抗体和血清抗CCP抗体对RA均有较高的诊断价值;将二者联合血清RF和ESR用于诊断RA,可明显提高诊断效能。血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平均与RA疾病活动度呈正相关,可作为评估患者疾病活动度的辅助指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 诊断价值 疾病活动度
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低疾病活动度的中轴型脊柱关节炎患者残留症状评估及其相关因素分析
9
作者 翟佳羽 赵金霞 +1 位作者 安卓 刘蕊 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期987-993,共7页
目的:评估达到低疾病活动度(low disease activity,LDA)的中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-SpA)患者的残留症状发生情况,并对相关因素进行分析。方法:对2021年5月1日至2024年2月29日于北京大学第三医院风湿免疫科就诊的首... 目的:评估达到低疾病活动度(low disease activity,LDA)的中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-SpA)患者的残留症状发生情况,并对相关因素进行分析。方法:对2021年5月1日至2024年2月29日于北京大学第三医院风湿免疫科就诊的首次达到LDA的ax-SpA患者的病例资料进行分析,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白(ankylosing spondylitis disease activity score-C-reactive protein,ASDAS-CRP),将达到LDA的患者分为达到LDA但未缓解组和缓解组,评估两组患者残留疲劳及疼痛症状的发生情况,并采用二元Logistic回归分析其相关因素。结果:在治疗过程中首次达到LDA的患者201例,包括男性151例(75.1%)、女性50例(24.9%),中位年龄32.0(28.0,37.0)岁,中位病程6.7(3.8,11.5)年,其中达到LDA但未缓解组140例(69.7%)、缓解组61例(30.3%)。残留疲劳视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分患者92例(45.8%),其中达到LDA但未缓解组残留疲劳VAS≥4分的患者比例明显高于缓解组(53.6%vs.27.9%,P=0.001);残留疼痛VAS≥4分的患者49例(24.4%),其中达到LDA但未缓解组残留疼痛VAS≥4分比例亦明显高于缓解组(30.0%vs.11.5%,P=0.005)。二元Logistic回归分析发现,CRP水平对于残留疲劳症状有显著的负性影响(B=-0.142,P=0.008,OR=0.868),国际脊柱关节炎评估协会-健康指数(Assessment of Spondyloarthritis International Society-health index,ASAS-HI)对于残留疲劳症状有显著的正性影响(B=0.288,P<0.001,OR=1.334);性别对于残留疼痛症状有显著影响,女性的残留疼痛症状风险更高(B=1.135,P=0.002,OR=3.112)。结论:残留疲劳和疼痛症状在达到LDA的ax-SpA患者中常见,尤其是女性患者;未来需要更多地关注和评估残留疾病负担,优化治疗方案。 展开更多
关键词 中轴型脊柱关节炎 疾病活动度 疼痛 疲劳 相关因素
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NLRP-3炎症小体及下游因子IL-1β水平与类风湿关节炎患者疾病活动度及关节功能的相关性
10
作者 耿学丽 赵春楠 +2 位作者 张泽智 刘艳伶 丁佩剑 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2145-2147,共3页
目的探讨亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3(NLRP-3)炎症小体及下游因子白细胞介素(IL)-1β水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度和关节功能的相关性。方法选取该院2021年11月至2023年6月收治的100例RA患者作为研究组,另选取于同期在... 目的探讨亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3(NLRP-3)炎症小体及下游因子白细胞介素(IL)-1β水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度和关节功能的相关性。方法选取该院2021年11月至2023年6月收治的100例RA患者作为研究组,另选取于同期在该院进行体检的100例健康受试者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-2、IL-17、NLRP-3水平,采用28个关节的平均疾病活动性(DAS28)评分评价关节功能,并根据DAS28评分将研究组患者分为疾病缓解组(n=19)、疾病活动组(n=45)、疾病高度活动组(n=36)。结果与对照组相比,研究组血清炎症因子IL-1β、IL-2、IL-17和NLRP-3炎症小体水平均显著升高(P<0.05);随着疾病活动度的增加,RA患者血清炎症因子IL-1β、IL-2、IL-17、NLRP-3炎症小体水平及DAS28评分均明显升高(P<0.05)。RA患者血清IL-1β、IL-2、IL-17、NLRP-3水平与DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。结论RA患者血清NLRP-3炎症小体及下游因子IL-1β水平呈高表达,并与疾病活动度呈正相关。 展开更多
关键词 亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3 白细胞介素-1Β 类风湿关节炎 疾病活动度
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类风湿关节炎患者中医证型特点与Th17/Treg平衡和疾病活动度的关系
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作者 张坤 陈彩娥 《四川中医》 2024年第10期67-70,共4页
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者中医证型特点及与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡和疾病活动度的关系。方法:以2022年3月~2024年2月217例RA患者作为病例组,并选取同期健康体检志愿者100名为对照组,比较两组Th17细胞、Treg细... 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者中医证型特点及与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡和疾病活动度的关系。方法:以2022年3月~2024年2月217例RA患者作为病例组,并选取同期健康体检志愿者100名为对照组,比较两组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg及其相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23]水平。依据中医证型将患者分为湿热痹阻证(108例)、寒湿痹阻证(43例)、痰瘀痹阻证(35例)、肝肾亏虚证(31例),比较各组患者临床特征分布情况、Th17/Treg及其相关因子、28个疾病活动度(DAS28)。结果:病例组Th17细胞、Th17/Treg及其相关因子水平高于对照组,Treg细胞低于对照组(P<0.05)。4种中医证型RA患者关节肿胀数、关节压痛数计病程存在显著差异(P<0.05);4种中医证型RA患者Treg、Th17细胞水平、Th17/Treg、IL-17、IL-23及DAS28水平存在显著差异(P<0.05)。4种证型RA患者DAS28评分等级差异具有统计学意义(P<0.05);其中湿热痹阻证、寒湿痹阻证RA患者高疾病活动度占比最高,痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证RA患者中疾病活动度占比最高。结论:不同中医证型的RA患者外周血存在Th17/Treg细胞失衡,同时Th17/Treg细胞相关因子也表达异常;不同的中医证型患者间活动度存在明显的差异;RA患者的中医证型与Th17/Treg平衡和疾病活动度有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中医证型 疾病活动度 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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托法替布治疗类风湿关节炎的效果及对患者疾病活动度和临床症状与炎症因子的影响 被引量：1
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作者 彭雨薇 戴森华 胡建康 《当代医学》 2024年第5期58-62,共5页
目的探究托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对患者疾病活动度、临床症状、炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的82例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用甲... 目的探究托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对患者疾病活动度、临床症状、炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的82例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用甲氨蝶呤片口服治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布口服治疗。比较两组临床疗效、疼痛、疾病活动度、临床症状、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)与欧洲抗风湿联盟改良疾病活动标准28-3(DAS28-3)评分均低于治疗前,疼痛关节数少于治疗前,且观察组VAS、DAS28-3评分均低于对照组,疼痛关节数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均低于治疗前,握力大于治疗前,且观察组晨僵时间短于对照组,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均低于对照组,握力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RF、ESR、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托法替布治疗RA疗效确切,可改善疾病活动度与体内炎症因子水平,缓解患者临床症状,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 托法替布 疾病活动度 临床症状 炎症因子
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7个关节超声评分和超氧化物歧化酶在类风湿关节炎疾病活动度评估中的应用 被引量：13
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作者 许佳 高嵩 +1 位作者 莫汉有 石宇红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第24期3773-3779,共7页
背景:类风湿关节炎是一种慢性、累及全身多个关节的自身免疫性疾病。目前已发现类风湿关节炎患者体内氧化应激反应异常,提示氧化应激参与类风湿关节炎的疾病进程。在对类风湿关节炎患者的治疗中,超声作为常见的影像学工具,在评价疗效上... 背景:类风湿关节炎是一种慢性、累及全身多个关节的自身免疫性疾病。目前已发现类风湿关节炎患者体内氧化应激反应异常,提示氧化应激参与类风湿关节炎的疾病进程。在对类风湿关节炎患者的治疗中,超声作为常见的影像学工具,在评价疗效上受到重视。目的:探讨7个关节超声评分和超氧化物歧化酶在类风湿关节炎疾病活动度评价中的应用价值。方法:选取2016年4月至2017年4月期间在桂林医学院附属医院风湿免疫科就诊(门诊及住院)的类风湿关节炎患者163例,根据28个关节疾病活动指数(DAS28)分为稳定期(n=20)、轻度(n=30)、中(n=70)、重度活动期(n=43)。另选同期健康体检者50例。检测所有受试者血清超氧化物歧化酶水平。以高频超声观察类风湿关节炎患者优势侧肢体7个关节,进行US7评分。应用US7评分及超氧化物歧化酶对类风湿关节炎疾病活动度进行评估。结果与结论:轻、中、重度活动期的类风湿关节炎患者血清超氧化物歧化酶水平均低于健康体检者和稳定期类风湿关节炎患者。US7评分中,重度活动期类风湿关节炎患者的滑膜炎灰阶超声评分和能量多普勒评分、腱鞘炎和肌腱炎灰阶超声评分高于稳定期;骨侵蚀在各个活动度类风湿关节炎患者之间无明显差异。超氧化物歧化酶水平与滑膜炎灰阶超声评分、滑膜炎能量多普勒评分、DAS28和类风湿因子负相关;DAS28与滑膜炎灰阶超声评分、滑膜炎能量多普勒评分、腱鞘炎及肌腱炎灰阶超声评分和腱鞘炎及肌腱炎能量多普勒评分正相关。DAS28、超氧化物歧化酶与骨侵蚀无明显相关性。提示超氧化物歧化酶与US7评分中除骨侵蚀以外的指标和DAS28密切相关,超氧化物歧化酶和US7评分可用于评估类风湿关节炎疾病活动度。 展开更多
关键词 超声 超氧化歧化酶 类风湿关节炎 疾病活动度 滑膜炎 灰阶超声评分 能量多普勒评分 类风湿因子
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肌骨超声半定量技术与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析 被引量：1
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作者 吴艳玲 付赞 +3 位作者 周刚刚 乔轶男 安丽欣 王梓旭 《中国医疗设备》 2024年第6期137-142,167,共7页
目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动... 目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动度评分(Disease Activity Score 28,DAS28)方法分为轻度活动受限组(2.63.2),其中轻度活动受限组44例、中重度活动受限组52例。记录患者肌骨超声半定量评分中关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流及骨侵蚀得分情况,并对患者的临床指标进行统计分析,包括类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、血小板(Platelet,PLT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),分析肌骨超声半定量评分同临床指标的相关性。并运用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线对肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR在类风湿关节炎疾病活动度中的评估价值进行分析。结果肌骨超声半定量评分结果显示,轻度活动受限组的关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流、骨侵蚀评分及半定量评分总分均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清学指标结果显示,轻度活动受限组的RF、PLT、CRP、ESR水平均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);肌骨超声半定量评分同RF、PLT、CRP、ESR水平间呈明显正相关性(r=0.487、0.396、0.295、0.543,P<0.05);ROC曲线结果显示,肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR水平对类风湿关节炎疾病活动度评估的曲线下面积为0.696~0.913。结论肌骨超声半定量评分对类风湿关节炎患者的疾病活动度有较高的评估价值,为临床的诊疗提供了新的思路,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肌骨超声 半定量评分 疾病活动度
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基于肺超声多维度评分对类风湿性关节炎相关间质性肺疾病的诊断应用研究
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作者 潘宇 秦远红 +1 位作者 周荷英 符丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期134-138,共5页
目的探讨肺超声多维度评分对类风湿性关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)的应用价值。方法 选取2022年1月到2022年12月在我院风湿免疫科门诊及住院RA-ILD患者72例。采用改良LUS评分法、Warrick高分辨率CT评分法及PFTs参数方法评估RA-ILD的... 目的探讨肺超声多维度评分对类风湿性关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)的应用价值。方法 选取2022年1月到2022年12月在我院风湿免疫科门诊及住院RA-ILD患者72例。采用改良LUS评分法、Warrick高分辨率CT评分法及PFTs参数方法评估RA-ILD的诊断效能,通过Warrick评分判断RA-ILD严重程度。结果 LUS诊断结果与标准HRCT呈中高度一致,kappa一致性系数为 0.721(P<0.001)。肺超声评分法诊断RA-ILD的敏感度为94.3%,特异度为 91.7%,AUC值为0.974(95%CI=0.942~0.991)(P<0.05)。肺超声评分法预测轻度 RA-ILD敏感性97.2%,特异性96.9%,AUC值0.997,95%CI=0.954~1.000,预测重度RA-ILD敏感性99.9%,特异性93.9%,AUC值0.985,95%CI=0.936~1.000。肺超声评分、B 线评分、胸膜线评分与PFTs指标(VC、TLC、RV/TLC、FEV1)均呈负相关。结论 改良LUS评分法的肺超声诊断效能较好,可以作为诊断RA-ILD 的有效检查手段。肺超声评分与HRCT的Warrick评分、PETs指标指标有显著的相关性,可为临床提供简便有效的诊断依据。 展开更多
关键词 肺超声多维度评分 类风湿性关节炎 间质性肺疾病
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抗环瓜氨酸肽抗体与基质金属蛋白酶-3联合检测在类风湿关节炎患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性 被引量：1
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作者 郭靖 朱玉彬 王斌 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1172-1175,共4页
目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取... 目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取同一时期入院的92例非RA自身免疫病患者与92名体检健康者分别作为非RA组、对照组。参考28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组划分为4个亚组:高活动组(DAS28>5.1分,n=23)、中活动组(3.2<DAS28<5.1分,n=23)、低活动组(2.6<DAS28<3.2分,n=23)和稳定组(DAS28<2.6分,n=23)。比较RA组、非RA组、对照组研究对象的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平和不同关节疾病活动度RA患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析anti-CCP抗体联合MMP-3检测在RA中的诊断价值,并通过Spearman相关分析法分析血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果RA组、非RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于对照组,RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平明显高于稳定组、低活动度组、中活动度组,中活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组、低活动度组,低活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单一anti-CCP抗体诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.780、0.499、0.945,单一MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.769、0.749、0.949,anti-CCP抗体联合MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.890、0.882、0.962。Spearman相关分析显示,血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.836、0.688,P<0.05)。结论anti-CCP抗体与MMP-3联合检测在RA诊断中效果显著,可提升RA诊断精准性,且RA患者疾病活动度与anti-CCP抗体、MMP-3呈正相关性,可为临床药物使用提供参考。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 基质金属蛋白酶-3 诊断 抗环瓜氨酸肽抗体 疾病活动度
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平均血小板体积/淋巴细胞比值与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系 被引量：1
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作者 殷滋 王修石 彭绍贤 《转化医学杂志》 2024年第2期203-207,共5页
目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法 回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=... 目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法 回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=77),同时对患者进行克罗恩病国内标准内镜评分分级。另选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。统计所有对象临床资料及入院时MPVLR。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病患者疾病活动度的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MPVLR对克罗恩病患者疾病活动度的预测价值。结果 与内镜评分轻度患者比较,重度和中度患者MPVLR水平升高,且重度患者高于中度患者(P<0.05)。与对照组比较,活动组和缓解组MPVLR水平升高,且活动组高于缓解组(P<0.05)。平均血小板体积、淋巴细胞预测克罗恩病患者疾病活动度的AUC分别为0.740、0.851,MPVLR预测的AUC为0.915。活动组肛周病变、C反应蛋白>3 mg/L比例高于缓解组,而红细胞压积与平均红细胞体积低于缓解组(P<0.01)。肛周病变、C反应蛋白、MPVLR是影响克罗恩病患者疾病活动度的独立危险因素(P<0.01)。结论 高水平MPVLR能够影响克罗恩病患者的内镜评分分级和疾病活动度,检测MPVLR可能有助于确定克罗恩病的活动期,为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 克罗恩病 平均血小板体积/淋巴细胞比值 内镜评分 疾病活动度 肛周病变 C反应蛋白 受试者工作特征曲线 危险因素
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不同内镜评分法评估儿童克罗恩病疾病活动度的价值
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作者 邓文 李中跃 刘波 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期584-591,共8页
目的探讨不同内镜评分法在评估儿童克罗恩病(Crohn's disease,CD)疾病活动度中的价值。方法收集2018年1月—2023年1月于重庆医科大学附属儿童医院明确诊断的CD患儿70例,根据儿童克罗恩病活动指数(Pediatric Crohn's Disease Act... 目的探讨不同内镜评分法在评估儿童克罗恩病(Crohn's disease,CD)疾病活动度中的价值。方法收集2018年1月—2023年1月于重庆医科大学附属儿童医院明确诊断的CD患儿70例,根据儿童克罗恩病活动指数(Pediatric Crohn's Disease Activity Index,PCDAI)对患儿进行临床疾病活动度评分,根据内镜下表现进行内镜镜评分。采用Spearman秩相关分析评价各内镜评分方法与PCDAI及实验室指标之间的相关性,采用Kappa检验评价结肠镜及胶囊内镜评分法与PCDAI判断CD活动度的一致性,采用受试者操作特征曲线分析实验室指标预测内镜下活动度的诊断效能。结果PCDAI得分与克罗恩病内镜下严重程度指数(Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity,CDEIS)得分(r_(s)=0.696,P<0.01)、克罗恩病简化内镜评分(Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease,SES-CD)得分(r_(s)=0.680,P<0.01)、Lewis评分得分(r_(s)=0.540,P<0.01)及胶囊内镜克罗恩病指数(Capsule Endoscopy-Crohn's Disease Index,CE-CD)得分(r_(s)=0.502,P<0.01)均呈中度正相关。所有内镜评分法与PCDAI在判断CD活动度中的一致性较差(Kappa=0.069~0.226)。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)水平与PCDAI得分、结肠镜评分法(CDEIS、SES-CD)得分均呈中度相关(|r_(s)|=0.581~0.725,P<0.01),与各胶囊内镜评分法得分相关性弱(P<0.05)。ESR、CRP预测PCDAI、CDEIS、SES-CD、Lewis评分下CD疾病活动的曲线下面积高于HCT、ALB(P<0.05)。结论内镜评分法中CDEIS、SES-CD、Lewis评分、CE-CD可用于评估儿童CD是否存在疾病活动,但与PCDAI评估下的疾病活动度不完全一致。ESR、CRP水平升高可预测临床及内镜下儿童CD疾病活动。 展开更多
关键词 克罗恩病 内镜评分 克罗恩疾病活动度 儿童
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基于多种生物学标记物的疾病活动度评分及其在类风湿关节炎中的应用 被引量：11
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作者 宋志博 张卓莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第1期53-56,共4页
近年来,目标治疗策略明显改善了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的预后,因此,监测RA患者的疾病活动度极为重要,对更理想的评估疾病活动度方法的探索始终没有停止。目前已知,细胞因子在RA发病中发挥重要作用,基于细胞因子寻... 近年来,目标治疗策略明显改善了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的预后,因此,监测RA患者的疾病活动度极为重要,对更理想的评估疾病活动度方法的探索始终没有停止。目前已知,细胞因子在RA发病中发挥重要作用,基于细胞因子寻找新的评估疾病活动度的方法,可能会更客观地反映类风湿关节炎的疾病活动度。Michael Centola等从396种生物学标记物中选择了包括表皮生长因子、血管内皮生长因子、瘦素、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、血管细胞黏附分子-1、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3、肿瘤坏死因子受体1、人软骨糖蛋白-39和抵抗素在内的12种生物学标记物,通过权重计算得到评分,用来评价RA疾病活动度,简称多生物学标记疾病活动性(multi-biomarker disease activity,MBDA)评分。目前已有研究表明,MBDA评分与改良28关节MBDA评分(DAS28)-红细胞沉降率、DAS28-C反应蛋白、临床疾病活动指数、美国风湿病学协会/欧洲抗风湿病联盟Boolean缓解标准及健康评估问卷显著相关。同时与传统的评价RA疾病活动度的指标相比,MBDA评分可以更好地预测影像学进展、疾病复发,并且对治疗策略的选择具有一定的指导价值,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 多生物学标记疾病活动性评分 目标治疗 疾病活动度 影像学进展
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类风湿关节炎患者血清脂肪因子趋化素与疾病活动度和Th17/Treg的关系 被引量：1
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作者 许文静 高冬梅 +2 位作者 李慧心 王莉 佟胜全 《天津医药》 CAS 2024年第2期193-196,共4页
目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值的相关性。方法纳入RA患者180例为观察组,根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组,每组60例;另选取同期... 目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值的相关性。方法纳入RA患者180例为观察组,根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组,每组60例;另选取同期体检的健康者180例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清趋化素、白细胞介素(IL)-9、IL-10、IL-17水平;流式细胞术检测Th17/Treg比例;分析RA患者血清趋化素水平与DAS28评分,Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值的相关性。结果观察组血清趋化素水平高于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与DAS28评分呈正相关;高、中、低活动组血清趋化素水平和DAS28评分依次降低;观察组Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17、IL-9水平高于对照组,Treg细胞百分比、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值呈正相关,与Treg细胞百分比呈负相关(P<0.05)。结论RA患者的血清趋化素水平升高,与疾病活动度和Th17/Treg比值具有密切关系。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 趋化因子类 Th17细胞 T淋巴细胞 调节性 白细胞介素类 疾病活动度
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