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内镜下经多隧道黏膜下剥离术和内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性 被引量:20
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作者 李云 夏秀丽 +2 位作者 徐超 王军民 梅鹏飞 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期505-508,共4页
目的比较内镜下经多隧道黏膜下剥离术(ESMTD)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性,探讨ESMTD和ESD在消化道早癌及癌前病变的治疗价值。方法选取消化道早癌及癌前病变患者140例。依据手术方式不同,分为ESMTD... 目的比较内镜下经多隧道黏膜下剥离术(ESMTD)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性,探讨ESMTD和ESD在消化道早癌及癌前病变的治疗价值。方法选取消化道早癌及癌前病变患者140例。依据手术方式不同,分为ESMTD组(38例)和ESD组(102例)。比较两组术后病灶整块切除率、根治性切除率、操作时间、住院时间、并发症、疼痛程度及随访3、6、12个月的复发率、生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)评分。结果ESMTD组患者术后在整块切除率、根治性切除率明显高于ESD组,在操作时间、住院时间明、术后疼痛程度显著低于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESMTD组术后并发症发生率显著低于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESMTD组和ESD组在术后3个月均无复发病例,ESMTD组在术后6、12个月复发率低于ESD组,差异没有统计学意义(P>0.05);ESMTD组在术后3、6、12个月QLQ-C30量表评分均显著高于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESMTD和ESD治疗消化道早癌及癌前病变疗效显著,且ESMTD在术后病灶整块切除率、根治性切除率、操作时间、住院时间、并发症、疼痛程度及复发率、QLQ-C30评分方面明显优于ESD,安全性较好。 展开更多
关键词 内镜下经多隧道黏膜下剥离术 内镜黏膜下剥离 消化道早癌
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内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗消化道早癌及癌前病变的效果 被引量:1
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作者 王荣丽 王振宁 王娜 《实用中西医结合临床》 2023年第18期44-46,共3页
目的:探讨内镜下经多隧道黏膜下剥离术(ESMTD)治疗消化道早癌及癌前病变患者的效果。方法:将河南省濮阳市油田总医院2019年1月至2022年1月收治的82例消化道早癌及癌前病变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组完善术前... 目的:探讨内镜下经多隧道黏膜下剥离术(ESMTD)治疗消化道早癌及癌前病变患者的效果。方法:将河南省濮阳市油田总医院2019年1月至2022年1月收治的82例消化道早癌及癌前病变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组完善术前相关检查后分别给予内镜分片黏膜切除术(EMR)治疗和ESMTD治疗。比较两组手术质控指标、并发症、复发率及生活质量核心功能。结果:观察组手术操作时间、住院时间短于对照组,病灶整块切除率、根治性切除率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后12个月观察组生活质量核心30问卷(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论:内镜下经多隧道黏膜下剥离术质量可提高消化道早癌及癌前病变病灶整块切除率和根治性切除率,促进患者快速恢复,且术后并发症少,复发率低,患者生活质量高,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 癌前病变 内镜下经多隧道黏膜下剥离术 生活质量
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内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗消化道早癌的临床观察
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作者 张珊珊 《首都食品与医药》 2021年第4期28-29,共2页
目的 探讨内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗消化道早癌的效果.方法 以本院收治的116例消化道早癌患者为研究对象,采用临床对照研究分为观察组(58例)与常规组(58例),观察组予以内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗,常规组予以外科手术.比较两... 目的 探讨内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗消化道早癌的效果.方法 以本院收治的116例消化道早癌患者为研究对象,采用临床对照研究分为观察组(58例)与常规组(58例),观察组予以内镜下经多隧道黏膜下剥离术治疗,常规组予以外科手术.比较两组治疗效果,随访3年,统计3年内复发情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间均显著短于常规组(P<0.05),但两组的整块完整切除率、治愈性切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,观察组无原位复发,常规组仅1例原位复发,且观察组并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 内镜下多隧道黏膜下剥离术具有微创、快速等优点,可用于消化道早癌的治疗. 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜黏膜剥离 效果
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使用降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响
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作者 宋芬 刘晓杰 刘玥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期704-710,共7页
目的探讨降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响。方法该研究为前瞻性平行随机对照临床研究,选择2023年8月至2024年2月于气管插管全身麻醉下行择期食管或胃病变内镜下黏膜下剥离术的患者,年龄≥18岁... 目的探讨降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响。方法该研究为前瞻性平行随机对照临床研究,选择2023年8月至2024年2月于气管插管全身麻醉下行择期食管或胃病变内镜下黏膜下剥离术的患者,年龄≥18岁,性别不限,ASAⅠ-Ⅳ级,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组在全身麻醉下手术中使用降噪耳机来降低噪声强度,对照组不进行噪声隔离,记录术中平均噪声强度和噪声强度≥70 dB的术中时间比例。观察并比较的主要结局指标是15项恢复质量评分量表(QoR-15)测量的术后24 h恢复质量,次要结局指标包括:术后48 h的QoR-15评分;术后拔管即刻、离开复苏室时、术后24 h、48 h视觉模拟疼痛评分表(VAS)测量的静息和运动诱发疼痛评分,术中与术后48 h内镇痛药物消耗量;术后48 h采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评估的睡眠质量评分。结果与对照组比较,观察组术后24 h的QoR-15评分显著升高[(123.43±5.92)vs.(119.75±6.62),t=3.211,P=0.002]。观察组术后拔管即刻静息VAS评分[1(0,3)vs.2(2,3),Z=-3.755,P<0.001]与运动VAS评分[2(1,3)vs.3(2,3),Z=-2.959,P=0.002]均显著低于对照组,离开复苏室时、术后24 h、48 h的静息和运动VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中芬太尼用量显著降低[(0.23±0.05)vs.(0.27±0.06),t=3.515,P=0.01],术中瑞芬太尼用量及术后48 h内氟比洛芬酯补救镇痛次数差异无统计学意义(P>0.05)。同时,观察组术后PSQI评分较对照组显著降低[(5.40±2.57)vs.(6.63±3.23),t=2.313,P=0.022]。结论在全身麻醉食管胃病变内镜下黏膜下剥离术中,应用降噪耳机进行术中噪声隔离是一种安全有效的提高术后恢复质量、缓解术后疼痛和降低镇痛药物总消耗量的策略。 展开更多
关键词 噪声 内镜下黏膜下剥离 全身麻醉 后恢复质量 后疼痛
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腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用
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作者 卢磊 毕小刚 +1 位作者 张艳 田丰 《四川医学》 2025年第1期84-88,共5页
目的研究腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的效果。方法收集2019年1月至2023年10月在我院就诊的84例胃角早癌及癌前病变患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组行常规内镜黏膜下剥离术,试验组行腹部... 目的研究腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的效果。方法收集2019年1月至2023年10月在我院就诊的84例胃角早癌及癌前病变患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组行常规内镜黏膜下剥离术,试验组行腹部按压辅助内镜黏膜下剥离术,比较两组患者术中情况及并发症发生率。结果试验组平均手术时间(50.34±8.71)min较对照组平均手术时间(65.77±11.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001);试验组平均病灶切除时间(31.30±5.70)min较对照组平均病灶切除时间(48.64±8.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症发生率11.90%,对照组并发症发生率16.67%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶完整切除率均为100%,两组间病灶完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部按压可明显缩短胃角早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术的手术时间和病灶切除时间,不增加手术并发症,且简便易行、安全有效。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离 腹部按压
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内镜黏膜下剥离术后使用自控式水囊体验的质性研究
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作者 包莲 秦小欢 +4 位作者 杨玲玲 王怡君 高欣 张诞萍 倪燕丽 《临床医学进展》 2025年第1期558-564,共7页
目的:描述内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用自控式水囊的体验,旨在为该人群护理提供参考依据。方法:采用田野式访谈,按照目的抽样法,于2024.01~2024.06选取在上海市东方医院内镜中心内镜黏膜下剥离术后复诊治疗50例患者进行访谈,并以内容分... 目的:描述内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用自控式水囊的体验,旨在为该人群护理提供参考依据。方法:采用田野式访谈,按照目的抽样法,于2024.01~2024.06选取在上海市东方医院内镜中心内镜黏膜下剥离术后复诊治疗50例患者进行访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果:提炼出5个主题及11个亚主题;生理不适感(身体层面不适感、迫切渴望拔除气囊)、心理不适感(病耻感、焦虑)、生活质量下降(生活习惯改变、睡眠质量降低)、期待社会支持(期待理解和尊重、依赖家庭支持、渴望社会支持)、疾病自我管理能力不足(预后的认知较差、水囊使用依从性)。结论:内镜黏膜下剥离术后使用自控式水囊的患者除了对疾病焦虑外,对于水囊的使用、使用注意事项以及过程中的各种支持仍有较高的需求。未来应制定多方位干预措施,促进其更好地疾病康复、尽快恢复正常生活。Objective: To describe the experience of using a self controlled water balloon after endoscopic submucosal dissection (ESD), with the aim of providing a reference for nursing care for this population. Method: Field interviews were conducted using purposive sampling. From January 2024 to June 2024, 50 patients who underwent follow-up treatment after endoscopic submucosal dissection at the Endoscopy Center of Dongfang Hospital in Shanghai were selected for interviews. Content analysis was used to summarize and extract themes. As a result, 5 themes and 11 sub-themes were extracted: Physiological discomfort (physical discomfort, an urgent desire to remove the balloon), psychological discomfort (sense of shame, anxiety), decreased quality of life (changes in daily habits, reduced sleep quality), expectation of social support (desire for understanding and respect, reliance on family support, longing for societal support), and inadequate disease self-management (poor prognosis awareness, compliance with balloon usage). Conclusion: Patients who use self controlled water balloon after endoscopic submucosal dissection still have a high demand for the use of water sacs, precautions, and various supports during the process, in addition to disease anxiety. In the future, multi-faceted intervention measures should be developed to promote better disease recovery and prompt resumption of normal life. 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 自控式水囊 质性研究 田野式访谈
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上消化道早癌内镜黏膜下剥离术后病人社交回避与苦恼现状及其影响因素
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作者 黄小莉 钟倩 +1 位作者 黄蓉蓉 胡瀚方 《循证护理》 2025年第4期734-738,共5页
目的:对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的上消化道早癌(EUGC)病人的社交回避和苦恼现状进行调查,并进一步分析其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2021年1月收治的行ESD的上消化道早癌病人285例为调查对象,采用临床资料调查问卷、社交回避... 目的:对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的上消化道早癌(EUGC)病人的社交回避和苦恼现状进行调查,并进一步分析其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2021年1月收治的行ESD的上消化道早癌病人285例为调查对象,采用临床资料调查问卷、社交回避和苦恼量表(SADS)、社会支持评定量表(SSRS)、病耻感体验问卷(CESQ)、中文版一般自我效能感量表(GSES)对病人进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:285例上消化道早癌ESD术后病人的SADS得分为(15.97±4.18)分。Pearson相关性分析结果显示,病耻感与SADS得分呈正相关(r=0.522,P<0.05),自我效能感、社会支持与SADS得分呈负相关(r值为-0.431,-0.383,P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、术后化疗和(或)放疗、术后并发症、病耻感、自我效能感和社会支持是上消化道早癌ESD术后病人社交回避及苦恼的影响因素(P<0.05)。结论:上消化道早癌ESD术后病人社交回避和苦恼处于中等水平,年龄、家庭人均月收入、术后化疗和(或)放疗、术后并发症、病耻感、自我效能感和社会支持是其社交回避和苦恼的影响因素。 展开更多
关键词 上消化道早癌 内镜黏膜下剥离 社交回避 影响因素 护理
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七走操训练在内镜下黏膜剥离术患者中的应用价值
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作者 贾锋 聂磊 杨素 《河南医学研究》 2025年第1期185-188,共4页
目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术... 目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术期接受健康教育,观察组在以上基础上术前接受七走操训练。比较两组下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间;比较两组患者入院及出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者出院准备度量表(RHDS)各项评分,包括身体状况、疾病知识、应对能力、预期社会支持等各项评分;比较两组入院时、出院后1个月的简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组术后下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组出院时SAS评分、SDS评分均低于同组入院时(P<0.05);观察组出院时SAS评分、SDS评分均低于对照组出院时(P<0.05)。观察组出院时身体状况、应对能力评分均高于对照组(P<0.05);两组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于同组入院时(P<0.05);观察组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于对照组出院后(P<0.05)。结论术前进行七走操训练,可有效促进ESD患者术后早期康复,减轻患者负性情绪,改善其生活质量。 展开更多
关键词 七走操训练 健康教育 内镜下黏膜剥离 快速康复外科管理
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全身炎症反应指数对早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后非治愈性切除的预测价值
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作者 朱吉玥 张波 +1 位作者 李亚茹 黄留业 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期716-723,共8页
目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)时发生非治愈性切除的预测价值,并构建列线图预测模型。方... 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)时发生非治愈性切除的预测价值,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2016年1月至2024年8月期间收住院且行ESD治疗的235例早期CRC患者的相关资料,绘制ROC曲线分析SIRI等炎性指标对ESD术后非治愈性切除的预测价值,应用logistic回归分析非治愈性切除的独立危险因素,基于所得危险因素构建预测模型,并对模型进行内部验证。结果入组患者中非治愈性切除的发生率为26.38%(62/235),炎性指标SIRI、全身免疫炎症指数(SII)对早期CRC患者RSD术后的非治愈性切除有一定的预测价值,其中SIRI(AUC=0.704)的预测价值更高,年龄、家族史、癌胚抗原(CEA)、SIRI、SII是影响非治愈性切除的独立危险因素(P<0.05);基于logistic回归分析结果,选取年龄、家族史、CEA、SIRI构建列线图预测模型,C-index为0.741(0.675~0.806),应用Bootstrap法检验预测模型,决策曲线提示模型的预测价值良好。结论SIRI相对于SII在预测早期CRC患者ESD术后的非治愈性切除中具有更高的价值,年龄、家族史、CEA、SIRI、SII是影响ESD术后非治愈性切除的独立危险因素,基于上述危险因素中年龄、家族史、CEA、SIRI构建的列线图预测模型能有效预测ESD术后非治愈性切除的发生。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 早期结直肠癌 内镜黏膜下剥离 非治愈性切除
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单金属夹牵引在内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤中的应用
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作者 郭玲玲 周嘉桦 +8 位作者 魏绮丽 郭凡华 王云花 杨柳静 陈金连 李抗抗 蔡建群 李爱民 叶院宁 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期10-13,共4页
目的探讨单金属夹牵引方法应用于内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的安全性及有效性。方法回顾性分析2023年8月至2024年6月在南方医科大学南方医院增城院区行牵引辅助ESD治疗的98例结直肠LST患者的临床资料,根据术... 目的探讨单金属夹牵引方法应用于内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的安全性及有效性。方法回顾性分析2023年8月至2024年6月在南方医科大学南方医院增城院区行牵引辅助ESD治疗的98例结直肠LST患者的临床资料,根据术中牵引方式分为单金属夹牵引组(n=48例)和线夹辅助牵引组(n=50例),比较两组的手术时间、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生情况。结果单金属夹牵引组手术时间为(43.26±21.75)min,显著短于线夹牵引组手术时间(60.43±30.94)min(P<0.001)。两组病变整块切除率和完全切除率(R0切除率)均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。单金属夹牵引组治愈性切除率93.8%,线夹牵引组治愈性切除率为92.0%,差异无统计学意义(P=0.737)。单金属夹牵引组术中出血率14.6%,线夹牵引组治愈性术中出血率为20.0%,差异无统计学意义(P=0.479)。两组患者术中均未出现穿孔,术后均未发生迟发性出血及穿孔。结论应用单金属夹牵引可显著缩短ESD治疗结直肠LST病灶的手术时间,降低操作难度,值得临床推广。 展开更多
关键词 单金属夹牵引 内镜黏膜下剥离 结直肠侧向发育型肿瘤
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沃诺拉生和质子泵抑制剂预防早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的比较:最新系统综述和荟萃分析
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作者 朱思莹 韩牧洲 +2 位作者 邵琳琳 李鹏 施海韵 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第3期331-338,共8页
目的探讨在上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后,应用沃诺拉生(Vonoprazan,VPZ)是否能比质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)更有效地减少术后并发症。方法检索PubMed、EmBase、The Cochrane Libr... 目的探讨在上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后,应用沃诺拉生(Vonoprazan,VPZ)是否能比质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)更有效地减少术后并发症。方法检索PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于VPZ和PPIs预防胃ESD术后迟发性出血有效性的研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具和Newcastle Ottawa质量评价量表进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计学分析,包括绘制森林图、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检测。结果该研究纳入17项涉及51294例患者的研究。VPZ组与PPIs组的总体迟发性出血率差异有统计学意义。VPZ治疗术后迟发性出血的总体平均RR为0.72(95%CI:0.67~0.77,P<0.05)。VPZ组与PPIs组的溃疡收缩率差异有统计学意义,WMD为2.68(95%CI:0.44~4.91,P<0.05)。但两组的输血事件发生率差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI:0.41~1.40)。敏感性分析表明,所有结果都是稳健的。结论与PPIs相比,VPZ在降低迟发性出血发生率和促进人工溃疡收缩方面具有更好的疗效。早期胃癌患者ESD术后应用VPZ可能是一种更合适的选择。 展开更多
关键词 沃诺拉生 质子泵抑制剂 早期胃癌 内镜黏膜下剥离 迟发性出血
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套扎器辅助内镜黏膜下剥离术治疗2 cm以内胃肠间质瘤患者的效果及对胃肠功能、免疫功能及预后的影响
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作者 杨君丽 孙宗强 +1 位作者 刘奇峰 张西亮 《海南医学》 2025年第7期953-957,共5页
目的探讨套扎器辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)术治疗2 cm以内胃肠间质瘤(GIST)患者的效果及对胃肠功能、免疫功能及预后的影响。方法选取2021年6月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的83例最大直径2 cm以内的GIST患者作为研究对象,按随机... 目的探讨套扎器辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)术治疗2 cm以内胃肠间质瘤(GIST)患者的效果及对胃肠功能、免疫功能及预后的影响。方法选取2021年6月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的83例最大直径2 cm以内的GIST患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组41例和研究组42例,对照组患者采用ESD术治疗,研究组患者采用套扎器辅助ESD术治疗,治疗出院后均随访12个月。比较两组患者的手术情况(术中出血量、手术时间、术中穿孔率、肿瘤切除率)以及术前和术后3 d的胃动素、胃泌素及免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),同时比较两组患者随访12个月的预后情况。结果研究组患者术中出血量、手术时间分别为(14.86±2.42)m L、(18.18±2.01)min,明显少(短)于对照组的(31.39±3.10)m L、(35.02±3.70)min,术中穿孔率为0,明显低于对照组的9.76%,肿瘤切除率为100.00%,明显高于对照组的87.80%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的胃动素、胃泌素和免疫功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者的胃动素、胃泌素、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)均上升,且研究组患者的胃动素、胃泌素、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(121.50±15.83)ng/L、(80.50±7.64)ng/L、(44.20±4.71)%、1.48±0.10,明显高于对照组的(90.74±10.26)ng/L、(63.11±6.52)ng/L、(40.33±5.42)%、1.35±0.11,CD8^(+)为(29.65±2.18)%,明显低于对照组的(32.17±2.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组患者均无发生远处转移和复发。结论套扎器辅助ESD术治疗2 cm以内GIST的手术创伤更小,且能降低穿孔风险,对患者的胃肠功能及免疫功能的影响较小,利于改善预后。 展开更多
关键词 小胃肠间质瘤 套扎器 内镜黏膜下剥离 胃肠功能 免疫功能 预后
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床有效性评价
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作者 刘晓燕 于海叶 +1 位作者 王硕 侯慧 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第4期017-020,共4页
探析消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌(GC)的临床有效性。方法 研究调查时间设置在2022.4-2024.2区间内,从医院电子系统中选早期GC治疗患者70例,按照随机数表方式进行分组,一组35例,2组病人均在消化内镜下行手术治疗,对照组:消化内镜... 探析消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌(GC)的临床有效性。方法 研究调查时间设置在2022.4-2024.2区间内,从医院电子系统中选早期GC治疗患者70例,按照随机数表方式进行分组,一组35例,2组病人均在消化内镜下行手术治疗,对照组:消化内镜黏膜下切除术(术式缩写:EMR),研究组:消化内镜黏膜下剥离术(术式缩写:ESD),分析比较2组的病灶切除率、并发症、肿瘤标志物水平。结果 记录2组胃癌康复指标变化,研究组疗法的出血量少,术后胃肠道功能恢复快、住院时间短,P<0.05,手术时长比较,缺少统计学价值;化验GC患者胃蛋白酶原指标,术后参数出现明显改变,PG-II水平较低,PG-I和二者比值较高,P<0.05;研究组病灶完全/治愈性切除率(94.29%和88.57)高于对照组,出现1例并发症(2.86%)相比之对照组的17.14%,P<0.05;化验2组肿瘤标志物水平,术后研究组CA125、CA72-4和CA199 3项指标呈递减趋势,其水平低于对照组,P<0.01。结论 早期GC患者内镜下黏膜下剥离术治疗效果优异,病灶治愈性切除率高,对周围组织损伤小,操作安全微创,一定程度上还可促进术后胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 消化内镜 黏膜下剥离 早期胃癌 病灶切除率 并发症 康复指标
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伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后相关溃疡的快速卫生技术评估
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作者 王威 柯义君 +4 位作者 程畅 方崇文 潘力生 金涌 张焰平 《药物流行病学杂志》 2025年第3期306-313,共8页
目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内... 目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,搜集伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究文献,检索时限均为从建库至2024年7月31日。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料及评价文献的质量后,对纳入文献的结果进行综合分析。结果共纳入文献8篇,均为系统评价/Meta分析。有效性方面,与质子泵抑制剂(PPI)相比,伏诺拉生可显著提高ESD术后总溃疡愈合率、更迅速地缩小溃疡面积(P<0.05);亚组分析显示,伏诺拉生与PPI治疗ESD术后4周或8周溃疡愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);与PPI相比,伏诺拉生可显著提高幽门螺杆菌阳性患者ESD术后溃疡的缩小率(P<0.05)。安全性方面,与PPI相比,伏诺拉生可显著降低总不良事件发生率(P<0.05);伏诺拉生与PPI致迟发性出血、溃疡穿孔发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡具有较好的有效性和安全性,未来需进一步开展经济学研究。 展开更多
关键词 伏诺拉生 内镜下黏膜剥离 溃疡 快速卫生技评估
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胃癌前病变内镜下黏膜剥离术术后迟发性出血的风险评分模型预测
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作者 朱怡颖 季梦遥 沈磊 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第2期244-249,共6页
目的探讨胃癌前病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后发生迟发性出血的危险因素,并构建风险评分预测模型。方法回顾性分析2016年11月至2022年6月期间在武汉大学人民医院接受ESD治疗的胃癌前病变患者的临床资... 目的探讨胃癌前病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后发生迟发性出血的危险因素,并构建风险评分预测模型。方法回顾性分析2016年11月至2022年6月期间在武汉大学人民医院接受ESD治疗的胃癌前病变患者的临床资料,使用XGBoost模型筛选与术后迟发性出血相关的危险因素并构建风险预测模型,采用ROC曲线对模型进行评价,SHAP分析对模型进行解释。结果XGBoost模型筛选出了年龄、病理类型为低级别上皮内瘤变、高血压、病灶大小≥40 mm、手术时间≥120 min、女性、未使用止血夹等7个因素为与胃癌前病变ESD术后迟发性出血相关的危险因素并建立了风险预测模型,在训练组中,该模型的AUC值为0.98(0.97~0.99),灵敏度为0.91,特异性为0.95,F1值为0.92;在验证组中,该模型的AUC值为0.95(0.91~0.99),灵敏度为0.85,特异性为0.89,F1值为0.85;在测试组中,该模型的AUC值为0.95(0.90~0.99),灵敏度为0.80,特异性为0.93,F1值为0.84,显示出较强的预测能力。根据整个队列中的尤登指数(临界值=0.56),可将患者分为高危和低危两组。结论本研究建立和验证了能够预测胃癌前病变ESD术后迟发性出血风险的XGBoost预测模型,该模型可应用于临床工作中,有效预测个体的ESD术后出血风险。 展开更多
关键词 胃癌前病变 内镜黏膜下剥离 后迟发性出血 预测模型
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口袋法内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期结直肠癌的短期疗效对比
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作者 吴欣遥 赵芷藜 +2 位作者 蒋丹丹 龙晓奇 杨彬 《海军医学杂志》 2025年第4期383-386,共4页
目的对比早期结直肠癌治疗中口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)的短期疗效及术后并发症发生情况。方法前瞻性选取遂宁市中心医院2020年6月至2022年6月收治的早期结直肠癌患者110例,采用随机数字表法分为A、B组,其中A... 目的对比早期结直肠癌治疗中口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)的短期疗效及术后并发症发生情况。方法前瞻性选取遂宁市中心医院2020年6月至2022年6月收治的早期结直肠癌患者110例,采用随机数字表法分为A、B组,其中A组58例行口袋法ESD,B组52例行EMR。对比2组患者手术相关指标,术前、术后3 d炎症因子[白细胞介素⁃6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后生活质量指数量表(QL⁃Index)评分;观察2组患者并发症发生情况。结果A组手术时间、住院时间、首次排气及排便时间、术中出血量均短/低于B组,完全切除及整块切除率均高于B组(P<0.05);术后3 d,2组患者IL⁃6、TNF⁃α、CRP水平均上升,且A组低于B组(P<0.05);A组QL⁃Index评分中活动、日常活动、健康、总体情况及总分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口袋法ESD应用在早期结直肠癌患者中临床疗效较EMR显著,能够有效促进患者术后康复进程,提升切除效果,降低术后炎症水平并提高患者生存质量,且未见明显的并发症,值得临床参考借鉴。 展开更多
关键词 口袋法 内镜黏膜下剥离 内镜下黏膜切除 结直肠癌
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内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌对患者血清糖类抗原125水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响
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作者 尹志静 于海林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第5期51-53,共3页
目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析句容市人民医院2022年1月至2023年1月收治的96例早期食管癌患者的临床资料,根据手术治疗方案不同将其分为切除组[48例... 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析句容市人民医院2022年1月至2023年1月收治的96例早期食管癌患者的临床资料,根据手术治疗方案不同将其分为切除组[48例,采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗]和剥离组(48例,采用ESD治疗)。两组患者均于术后随访3个月。观察比较两组患者围术期相关指标、病灶切除情况,术前和术后7 d血清糖类抗原125(CA125)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化,以及随访期间并发症发生情况。结果与切除组比,剥离组患者术后禁食时间、住院时间均更短,手术时间更长,术后出血量更少,垂直切缘阴性率、侧切缘阴性率、整块切除率、治愈切除率均更高;与术前比,术后7d两组患者血清CA125水平、NLR均降低,剥离组均较切除组更低(均P<0.05);两组患者抗生素使用时间、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用EMR治疗比,采用ESD治疗早期食管癌疗效更佳,能显著缩短禁食和住院时间,减少术后出血,提高切除率,有更好的肿瘤控制和降低机体炎症程度的效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 食管癌 内镜黏膜下剥离 内镜下黏膜切除 糖类抗原125 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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综合护理在内镜下黏膜剥离术后患者中的应用效果
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作者 王娟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期057-060,共4页
分析内镜下黏膜剥离术应用综合护理效果。方法 将50例内镜下黏膜剥离术患者(均是在2023年至2024年时间收治于我院)分成常规组及观察组,前者应用常规护理,后者应用综合护理,对比护理效果。结果 观察组术后指标恢复所需时间短于常规组,且... 分析内镜下黏膜剥离术应用综合护理效果。方法 将50例内镜下黏膜剥离术患者(均是在2023年至2024年时间收治于我院)分成常规组及观察组,前者应用常规护理,后者应用综合护理,对比护理效果。结果 观察组术后指标恢复所需时间短于常规组,且心理状况、生活质量改善均高于常规组(P<0.05)。结论 内镜下黏膜剥离术治疗患者通过综合护理措施可发挥出显著功效,可缓解不良心理情绪,有助于术后身体快速恢复。 展开更多
关键词 综合护理 内镜下黏膜剥离 康复效果 生活质量
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放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果
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作者 凌佛鑫 付彦平 刘美红 《中外医药研究》 2025年第1期73-75,共3页
目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受... 目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术,对照组(30例)接受常规内镜下黏膜切除术。比较两组切除效果及并发症发生风险。结果:试验组切除率、治愈性切除率、完整性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果显著,可提高切除效率,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早期癌症 消化道癌前病变 内镜黏膜下剥离 放大内镜
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盐酸羟考酮联合丙泊酚用于内镜黏膜下剥离术的麻醉效果分析
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作者 邵杜 张成功 何恋 《中外医药研究》 2025年第6期60-62,共3页
目的:分析内镜黏膜下剥离术中采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉的应用效果。方法:选取2023年1—12月于云南德宏傣族景颇族自治州人民医院实施内镜黏膜下剥离术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组(采用丙泊酚进行麻醉)和观察组(采... 目的:分析内镜黏膜下剥离术中采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉的应用效果。方法:选取2023年1—12月于云南德宏傣族景颇族自治州人民医院实施内镜黏膜下剥离术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组(采用丙泊酚进行麻醉)和观察组(采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉),各40例。分析两组麻醉效果。结果:和用药前相比,两组用药15 min后、手术开始后30 min、手术结束前的心率、血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率均出现波动,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术中、术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组麻醉相关指标均优于对照组(P<0.001);术后,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:于内镜黏膜下剥离术麻醉中,联合应用盐酸羟考酮与丙泊酚的麻醉效果理想,可稳定患者生命体征,有效管控应激指标水平,用药安全性较高。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 丙泊酚 内镜黏膜下剥离 应激指标
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