经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值——附786例报告 被引量：6

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作者 龚彪 《中国消化内镜》 2007年第1期20-22,共3页

目的回顾786例经内镜胆道金属支架引流术,探讨治疗价值。方法在结合临床、影像学资料及尽可能获得的病理基础上确立恶性胆道梗阻,直接或在经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜塑料内支架引流术(ERBD)过渡引流确定引流效果后行经内镜金属... 目的回顾786例经内镜胆道金属支架引流术,探讨治疗价值。方法在结合临床、影像学资料及尽可能获得的病理基础上确立恶性胆道梗阻,直接或在经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜塑料内支架引流术(ERBD)过渡引流确定引流效果后行经内镜金属支架引流术(EMBE),与姑息性手术及ERBD进行对照研究。结果一次操作成功率为99.49%,减黄有效率为:满意68.4%,一般27.5%,无效4.1%。其中低位梗阻减黄有效率(满意+一般)达96.6%;高位梗阻减黄有效率为82.4%,支架平均通畅期289天,平均生存期310天,并发症发生率为6.74%,死亡率为1.15%。结论在严格掌握适应证的基础上,EMBE是安全有效解除恶性胆道梗阻的方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。 展开更多

关键词 内镜 金属支架 引流术 恶性胆道梗阻

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内镜下同期放置双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻 被引量：14

2

作者 王田田 潘亚敏 +4 位作者 高道键 吴军 杨小明 叶馨 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期252-256,共5页

目的比较经内镜同期置入双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻(MHBO)的疗效及安全性。方法选取2007年5月至2011年12月需要进行双侧胆道引流的142例MHBO患者,其中32例采用双侧金属支架胆道引流(双金属支架组),110例采用双... 目的比较经内镜同期置入双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻(MHBO)的疗效及安全性。方法选取2007年5月至2011年12月需要进行双侧胆道引流的142例MHBO患者,其中32例采用双侧金属支架胆道引流(双金属支架组),110例采用双侧塑料支架胆道引流(双塑料支架组),统计内镜操作成功率、术后减黄有效率、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后并发症及支架通畅期。结果全组操作成功率为100%。双金属支架组和双塑料支架组术后减黄有效率分别为96.9%(31/32)和88.2%(97/110),组间差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组和双塑料支架组ERCP术后分别出现2例和6例胆管炎,经抗炎对症、更换支架或置入鼻胆管处理后症状缓解;双塑料支架组出现2例支架部分滑脱。两组均未发生胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相关性死亡病例。至研究终点,双金属支架组和双塑料支架组分别有2例和4例因其他原因死亡,死亡时胆道内支架均通畅;双金属支架组和双塑料支架组分别有8例和29例再发梗阻性黄疸,予以重新置入或更换塑料支架处理。两组ERCP术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组的中位通畅期为(248.53±138.61)d,双塑料支架组的中位通畅期为(101.76±38.53)d,经Log-rank检验差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于BismuthⅡ型或双侧胆管均已受侵、无法手术的MHBO,如果胆道引流范围许可、患者的预计生存期>3个月,双金属支架行胆道引流更具优势。 展开更多

关键词 肝门部恶性胆道梗阻 内镜检查 金属支架 塑料支架 并发症

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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石合并乳头旁憩室 被引量：6

3

作者 李炜 张计训 +4 位作者 杨佳华 陈超 倪雷 殷佩浩 曹亦军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第6期490-493,共4页

目的探讨对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后伴有十二指肠乳头旁憩室的患者采用内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD)治疗复发性胆总管结石的效果。方法将我院2012年8月至2014年8月胆总管结石复发且合并乳头旁憩室的18例患者随机分为支架... 目的探讨对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后伴有十二指肠乳头旁憩室的患者采用内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD)治疗复发性胆总管结石的效果。方法将我院2012年8月至2014年8月胆总管结石复发且合并乳头旁憩室的18例患者随机分为支架组和对照组,支架组9例患者内镜下取净结石后留置塑料支架,对照组9例患者取净结石后留置鼻胆管引流,比较两组症状性胆总管结石复发的间隔时间和并发症发生率。结果 18例患者随访至2015年3月,支架组与对照组相比平均复发间隔时间延长[(7.19±1.42)个月vs(6.19±1.31)个月],但差异无统计学意义(P=0.140);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于合并乳头旁憩室、ERCP术后反复再生胆总管结石的患者,取净结石后置入胆道塑料支架虽然不能显著延长再次出现症状的间隔时间,但该方法安全有效,可作为无法耐受手术或拒绝手术的患者的一种治疗选择。 展开更多

关键词 复发性胆总管结石 内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD) 乳头旁憩室(JPD)

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肝门部胆管癌Bismuth分型与经内镜胆道塑料支架引流术后并发症及退黄效果之间的关系 被引量：8

4

作者 章诺贝 黄年根 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期529-532,共4页

目的:评估肝门部胆管癌Bismuth分型与经内镜胆道塑料支架引流术(ERBD)术后并发症及退黄效果之间的关系.方法:收集已确诊为肝门部胆管癌、且不能或不愿接受外科治疗的,在南昌大学第二附属医院消化科行ERBD的患者.分析各型肝门部胆管癌之... 目的:评估肝门部胆管癌Bismuth分型与经内镜胆道塑料支架引流术(ERBD)术后并发症及退黄效果之间的关系.方法:收集已确诊为肝门部胆管癌、且不能或不愿接受外科治疗的,在南昌大学第二附属医院消化科行ERBD的患者.分析各型肝门部胆管癌之间在行ERBD术后胆管炎、胰腺炎、出血发生率以及退黄效果的差异.结果:Bismuth Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌ERBD术后胆管炎发生率显著高于Bismuth Ⅰ型和Ⅱ型(59.52%vs3.33%;59.52%vs4.00%,均P<0.01),而退黄有效率相对较低(71.43%vs96.67%;71.43%vs100.00%,均P<0.01);术后胰腺炎和出血的发生率在各型中无显著性差异(均P>0.05).结论:肝门部胆管癌Bismuth Ⅲ型和Ⅳ型在ERBD术后更易并发胆管炎,且术后退黄效果不够理想. 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 BISMUTH分型 经内镜胆道塑料支架引流术 并发症 退黄

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经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染的原因及处理 被引量：18

5

作者 张诚 杨玉龙 +4 位作者 吴萍 林美举 张洪威 史力军 李婧伊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第5期365-367,371,共4页

目的 探讨经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染的原因及处理方法.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月47例经内镜胆道金属支架引流患者的临床资料.结果 47例均一次成功置入胆道金属支架,6例肝门部胆管癌、3例胆管癌（胆总管）、2例壶... 目的 探讨经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染的原因及处理方法.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月47例经内镜胆道金属支架引流患者的临床资料.结果 47例均一次成功置入胆道金属支架,6例肝门部胆管癌、3例胆管癌（胆总管）、2例壶腹癌以及1例肝移植术后吻合口狭窄患者在金属支架植入术后3周～31个月发生胆道感染,发生率为25.5％,包括4例肿瘤堵塞金属支架、3例胆泥及食糜淤积、3例急性化脓性胆囊炎以及2例肝脓肿,分别采取经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGBD）、经皮经肝脓肿穿刺置管引流（PTCD）、经内镜球囊取石/覆膜金属支架及鼻胆管引流治疗,12例均治愈,未发生严重并发症.结论 胆泥及食糜淤积、肝脓肿、肿瘤长入支架、胆囊颈管开口受压是胆道金属支架置入术后胆道感染的主要原因,PTGBD、PTCD及治疗性ERCP是其主要治疗方法. 展开更多

关键词 经内镜胆道金属支架置入术 胆道感染 肝脓肿 急性化脓性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 经皮经肝脓肿穿刺置管引流

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两种不同引流途径行胆道金属支架引流术对恶性梗阻性黄疸姑息性的治疗效果 被引量：4

6

作者 顾霞 仲跻凤 苏东升 《肝脏》 2023年第11期1363-1368,共6页

目的探讨采用两种不同引流途径行胆道金属支架引流术(EMBE)减黄治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果和安全性。方法选择2019年1月至2021年9月海安市中医院收治的MOJ患者112例,根据随机数字表示法分成观察组和对照组,每组各56例。观察组采用... 目的探讨采用两种不同引流途径行胆道金属支架引流术(EMBE)减黄治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果和安全性。方法选择2019年1月至2021年9月海安市中医院收治的MOJ患者112例,根据随机数字表示法分成观察组和对照组,每组各56例。观察组采用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)行EMBE治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)行EMBE治疗。观察围术期指标,炎症免疫和肝功能更指标的变化,以及治疗效果和安全性。结果两组的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组开始下床时间、首次住院时间和住院总费用为(29.46±6.30)h、(4.52±0.76)d和(3.93±0.47)万元,低于PTCD组的(32.75±6.25)h、(5.19±0.85)d和(4.46±0.58)万元,差异有统计学意义(t=6.527、6.293、6.043,均P<0.05)。治疗7 d后,两组的NLR、TNF-α和sIL-2R水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP组的TBil、ALP和Alb为(146.59±24.83)μmol/L、(168.34±31.65)U/L和(32.18±2.49)g/L,低于PTCD组的(180.27±31.54)μmol/L、(201.87±39.25)U/L和(30.83±2.27)g/L,差异有统计学意义(t=8.023、7.495、5.876,均P<0.05)。两组的手术成功率和总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组的高位梗阻缓解率为53.33%,低于PTCD组的85.71%,低位梗阻缓解率和1年生存率为90.24%和30.36%,高于PTCD组的64.29%和16.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.276、5.481、4.297,均P<0.05)。ERCP组的急性胰腺炎发生率为7.14%,高于PTCD组的0,胆道感染发生率为3.57%,相对于PTCD组的7.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、4.351,均P<0.05);两组的胆道出血、胆漏和支架移位滑脱和并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP和PTCD行EMBE治疗MOJ患者均具有较好的疗效,安全性较高,ERCP更适用于低位MOJ,PTCD更适用于高位MOJ。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道金属支架引流术 疗效 安全性

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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 被引量：3

7

作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页

目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多

关键词 内镜 胆道塑料支架置入引流术 复发性胆总管结石

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内镜与PTCD对接胆道金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸12例

8

作者 杜鹏 李旭照 +2 位作者 黄允宁 杨世杰 杨勇 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第1期44-45,共2页

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者的治疗方法。方法回顾性分析经内镜与经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对接胆道金属支架置入治疗不宜手术的恶性梗阻性黄疸12例临床资料。结果胆道金属支架置入成功11例,1例胆道支架置入失败,重置PTCD管永久外引流... 目的探讨恶性梗阻性黄疸患者的治疗方法。方法回顾性分析经内镜与经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对接胆道金属支架置入治疗不宜手术的恶性梗阻性黄疸12例临床资料。结果胆道金属支架置入成功11例,1例胆道支架置入失败,重置PTCD管永久外引流。结论经内镜与PTCD对接胆道金属支架置入技术的应用,解决了因十二指肠镜逆行插管的困难与失败,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全有效的方法。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 内镜 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道金属支架置入

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PTCD途径胆道金属支架置入术治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效对比分析 被引量：15

9

作者 高永忠 金唐林 +2 位作者 饶雷平 周国庆 孔德林 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期53-55,共3页

目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比... 目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比较分析。结果 PTCD组成功率明显高于内镜组(100%vs 88.5%,P<0.05);器材费用较内镜组低(10 020元vs 13 000元,P<0.05)。两组肝功能各项指标改善和并发症发生率无统计学差异。结论 PTCD途径置放胆道金属支架较内镜组适应证更广、更简便、痛苦更少、更经济实用,应优先选用。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影 经皮经肝穿刺胆管引流术

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内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效观察 被引量：2

10

作者 施云星 曾晓虹 +4 位作者 吕礁 周国中 刘长云 覃林花 郑智武 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期742-744,共3页

目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完... 目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完成EST+ERBD。术后3d内,腹痛、发热消失,黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ERBD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后,第2次内镜下结石取净者76.5%(26/34)。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示,胆总管结石直径、胆总管直径缩小显著(P<0.01);且胆总管直径的回缩程度显著大于胆总管结石减小的程度(P<0.01)。结论 ERBD治疗胆总管结石有碎石溶石作用,是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法,对高龄伴基础疾病的患者更是明智的选择。 展开更多

关键词 难治性胆总管结石 内镜下胆道塑料支架引流术

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内镜金属支架置入联合ENBD治疗胆管远端恶性梗阻 被引量：2

11

作者 张宝宗 郑明伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第4期424-426,共3页

目的:探讨内镜金属支架置入联合ENBD对胆管远端恶性梗阻的治疗效果。方法:回顾性分析65例无法根治性手术切除的胆管远端恶性梗阻患者行内镜金属支架置入联合ENBD治疗的临床资料。结果:65例中61例内镜治疗成功,术后1周胆红素及转氨酶均... 目的:探讨内镜金属支架置入联合ENBD对胆管远端恶性梗阻的治疗效果。方法:回顾性分析65例无法根治性手术切除的胆管远端恶性梗阻患者行内镜金属支架置入联合ENBD治疗的临床资料。结果:65例中61例内镜治疗成功,术后1周胆红素及转氨酶均明显下降;3例出现急性胆管炎(4.6%),2例出现高淀粉酶血症(3.1%),2年生存率为37%(21/57)。结论:内镜金属支架置入联合ENBD对无法行手术根治的胆管远端恶性梗阻患者是安全、有效的姑息性治疗方法。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 胆道梗阻 内镜下金属支架置入 鼻胆管引流术

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经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的效果比较 被引量：4

12

作者 张建溪 熊共鹏 《中外医学研究》 2016年第32期27-28,共2页

目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81... 目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81例、PTCD组66例。记录比较两组手术成功率、术后5 d时黄疸缓解率、术后并发症。结果:ERCP组低位梗阻手术成功率为96.7%,明显高于PTCD组的82.4%(P<0.05),但PTCD组高位梗阻手术成功率为100%,显著高于ERCP组的85.0%(P<0.01);两组总体手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,ERCP组低位梗阻黄疸缓解率为95.1%,较PTCD组的76.5%相比,明显更高(P<0.05);但PTCD组高位梗阻黄疸缓解率为93.9%,明显高于ERCP组的75.0%(P<0.05);两组总体黄疸缓解率对比,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组低位梗阻及总体术后并发症发生率分别为1.6%、6.2%,均明显低于PTCD组的29.4%、18.2%(P<0.05)。结论:MOJ应用经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗均可获得显著效果,但高位梗阻采取经PTCD途径和低位梗阻采用经ERCP方式则优势更为突出,具有较高临床推广价值。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道金属支架置入术 恶性阻塞性黄疸

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内镜下胆道内置管引流术的疗效观察与护理33例 被引量：3

13

作者 吴齐男 《实用护理杂志（下半月）》 2003年第10B期23-24,共2页

关键词 内镜下胆道内置管引流术 护理 胆道引流 临床资料 塑料胆道支架 ERBD 金属胆道支架 EMEB

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胆道金属支架在治疗胆道恶性梗阻疾病中的临床应用 被引量：3

14

作者 崔建华 《中外医疗》 2015年第33期28-29,共2页

目的探讨胆道金属支架在治疗胆道恶性梗阻疾病中的临床应用。方法整群选取2012年2月—2015年3月该院收治的64例胆道恶性梗阻患者,根据置入方法分为内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP组33例)与经皮经肝胆管引流术(PTCD组31例),观察比较两组相... 目的探讨胆道金属支架在治疗胆道恶性梗阻疾病中的临床应用。方法整群选取2012年2月—2015年3月该院收治的64例胆道恶性梗阻患者,根据置入方法分为内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP组33例)与经皮经肝胆管引流术(PTCD组31例),观察比较两组相关指标。结果两组手术总成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较术后并发症总发生差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组低位恶性梗阻疾病术后并发症发生率明显低于PTCD组,比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组高位恶性梗阻疾病术后并发症发生率明显高于PTCD组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组、PTCD组黄疸改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组低位恶性梗阻疾病黄疸改善百分比明显高于PTCD组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组高位恶性梗阻疾病黄疸改善百分比明显低于PTCD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP更为适用于低位恶性梗阻患者,PTCD则更为适用于高位恶性梗阻患者。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 胆道金属支架 胆道恶性梗阻

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两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究 被引量：31

15

作者 陈保银 庞林元 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期880-884,共5页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTC... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTCD途径83例(PTCD组)。比较两组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。结果 (1)低位梗阻中ERCP组和PTCD组的手术成功率分别为97.7%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05);高位梗阻中ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(77.8%和98.3%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组总有效率分别为(88.7%和90.3%),差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率明显高于PTCD组(93.2%和83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率明显低于PTCD组(66.7%和93.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(7.5%和15.7%),差异有统计学意义(P<0.05);低位梗阻中和ERCP组并发症发生率低于PTCD组(4.5%和29.2%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组并发症发生率明显高于PTCD组(22.2%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(13.67±2.25)d和(19.75±3.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组PTCD组的手术花费分别为(23 764.23±2 437.76)元和(24 863.45±2 983.37)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架植入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术途径 经皮经肝胆管引流术途径 临床疗效

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ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的效果比较 被引量：6

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作者 袁书堂 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第11期33-35,共3页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金属支架置入术,对照组行PTCD胆道金属支架置入术。观察2组手术成功率、黄疸缓解率和住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果治疗组手术成功率、黄疸缓解率分别为95.16%、93.55%,均高于对照组的83.61%、80.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后总并发症发生率为4.84%,低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位恶性阻塞性黄疸患者采用ERCP胆道金属支架置入术治疗可获得显著的效果。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 低位 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道金属支架置入术 效果

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不同手术入路的胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究 被引量：11

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作者 刘宇 《中国现代药物应用》 2016年第7期88-90,共3页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法 100例行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者,随机分为ERCP组和PTCD组,各50例。ERCP组经ERCP途径治疗,PTC... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法 100例行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者,随机分为ERCP组和PTCD组,各50例。ERCP组经ERCP途径治疗,PTCD组经PTCD途径治疗。比较两组效果。结果 ERCP组和PTCD组总有效率分别为8.7%、90.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率97.56%明显高于PTCD组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率44.44%明显低于PTCD组96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架置入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 临床疗效

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内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用 被引量：1

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作者 杨太明 张建萍 《中国实用医药》 2010年第6期109-110,共2页

目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD... 目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD和(或)ERBD术,对于抢救重症胆管炎或重度梗阻性黄疸患者的生命,进而降低择期根治性手术危险性尤为重要,提高了胆道梗阻者择期手术的安全性,值得应用。 展开更多

关键词 内镜下鼻胆管引流术(胆管内支撑引流术) 胆道梗阻 内镜

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ERCP途径与PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果比较 被引量：3

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作者 淡绪国 《中国民康医学》 2021年第14期116-118,共3页

目的:比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2020年4月该院收治的62例行胆道金属支架置入术的恶性阻塞性黄疸患者的临床... 目的:比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2020年4月该院收治的62例行胆道金属支架置入术的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据不同置入途径分为对照组(n=30)与观察组(n=32)。对照组行PTCD胆道金属支架置入术,观察组行ERCP胆道金属支架置入术,比较两组营养指标[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)]水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和并发症发生率。结果:术后,两组ALB、TP、TRF水平均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TBIL、DBIL、ALP和ALT水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者可提高营养指标水平,以及降低肝功能指标水平,效果优于PTCD途径胆道金属支架置入术。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道金属支架 营养指标 肝功能 并发症

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经内镜胆道内支架术治疗恶性胆管梗阻的临床价值 被引量：5

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作者 吴明波 徐美东 姚礼庆 《徐州医学院学报》 CAS 2005年第1期18-20,共3页

目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为9... 目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为96.6%,并发症发生率为10.2%;金属支架的通畅时间为(135±14)天,明显长于塑料支架的(49±5)天(P<0.01)。结论经内镜胆道内支架术能有效解除恶性胆管梗阻患者的胆管梗阻,有良好的临床疗效,ERBD和EMBE各有其适应证。 展开更多

关键词 胆道内支架 治疗 经内镜 恶性胆管梗阻 临床价值 患者 金属支架 塑料支架 操作

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